Силлабус дантисты. Нуо казахстанско российский высший медицинский колледж
 Скачать 131.64 Kb.
|
|
9.4. Тематический план симуляционных занятий
9.5. Тематический план занятий в клинике
10. Задания для самостоятельной работы студентов (экзаменационные вопросы и ситуационные задачи, вопросы дифференцированного зачета). Экзаменационные вопросы Деконтаминация рук на социальном, гигиеническом уровне. Гигиеническая обработка рук антисептиком Надевание стерильных перчаток и снятие перчаток Приготовление марлевых салфеток Приготовление марлевых шариков Приготовление тампонов Приготовление турунд (полосок) Измерение температуры в подмышечной впадине (термометрия) Определение пульса на лучевой артерии Измерение артериального давления Подсчет частоты дыхательных движений Применение таблеток, капсул, драже, пилюль Применение порошков Применение настоек, экстрактов Применение настоев, отваров, микстур Закапывание капель в глаза. Закладывание глазной мази за нижнее веко Закапывание капель в уши Закапывание капель в нос Пользование индивидуальным ингалятором Применение присыпки. Наложение лекарственного пластыря Введение суппозиториев через прямую кишку Выполнение мазевой повязки Нанесение мази на кожу Втирание мази на кожу Втирание лекарственного раствора в кожу Смазывание кожи лекарственными растворами Сбор шприца однократного применения. Набор лекарственного раствора из ампулы и флакона Выполнение внутримышечной инъекции Выполнение подкожной инъекции Выполнение внутрикожной инъекции Выполнение внутривенной инъекции Монтаж системы однократного применения для внутривенного капельного введения жидкостей. Выполнение внутривенного капельного введения жидкостей Подача увлажненного кислорода через носовую канюлю или маску Оказание помощи при рвоте Промывание желудка Постановка очистительной клизмы Постановка сифонной клизмы Постановка гипертонической клизмы с помощью газоотводной трубки Постановка масляной клизмы с помощью газоотводной трубки Постановка лекарственной клизмы с помощью газоотводной трубки Постановка послабляющих клизм с помощью резинового грушевидного баллончика Катетеризация мочевого пузыря у женщин. Промывание мочевого пузыря Катетеризация мочевого пузыря у мужчин. Промывание мочевого пузыря Взятие мазка из зева и носа Сбор мокроты для общего клинического анализа Сбор мокроты на атипичные клетки Сбор мокроты для бактериоскопического исследования на туберкулез Сбор мокроты для бактериологического исследования Сбор мочи на пробу по Зимницкому. Сбор мочи на общий клинический анализ Сбор мочи по методу Нечипоренко Взятие мочи для бактериологического исследования. Взятие кала на копрологическое исследование. Взятие кала на яйца гельминтов Взятие кала скрытую кровь Забор кала для бактериологического исследования из прямой кишки Элементарная сердечно-легочная реанимация. Ситуационные задачи: Ситуационная задача № 1 Пациент 47 лет поступил в кардиологическое отделение. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры до 37,8С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. ЧДД=18 в мин. пульс 92 уд./мин., АД=110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Задания: 1. Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте проблемы пациента. 2. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. Ситуационная задача № 2 Пациент 30 лет поступил в нефрологическое отделение. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры, на тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание, общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита. В анамнезе у пациента хронический пиелонефрит в течении 6 лет. Больной беспокоен, тревожится за свое состояние, сомневается в успехе лечения. Объективно: температура 37,8С. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Гиперемия лица. Кожные покровы чистые, подкожно-жировая клетчатка слабо развита. Пульс 98 уд./мин., напряжен, АД 150/95 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный, симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Задания: Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Ситуационная задача № 3 Пациент 45 лет поступает в нефрологическое отделение. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на резкие боли в поясничной области, мочеиспускание учащенное, болезненное, малыми порциями, однократную рвоту. Объективно: Состояние средней тяжести. Сознание ясное. В окружающем пространстве ориентируется адекватно, тревожен, мечется в постели. Положение вынужденное, кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. Температура тела 36,70С. ЧДД 18 в мин. Пульс 100 уд./мин., ритмичный. АД 120/80 мм рт. ст. В анализе мочи гематурия. Задания: Сформулируйте нарушенные потребности и выявите проблемы пациента. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Ситуационная задача № 4 В стационар поступила пациентка 30 лет с анемией. При сестринском обследовании выявлены жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при движении, сердцебиение, отсутствие аппетита, иногда появляется желание есть мел. Менструация с 12 лет, обильная в течение недели. Пациентка раздражительна, пассивна, малоразговорчива. Объективно: бледность и сухость кожных покровов, волосы тусклые, секутся, ногти ломкие ложкообразной формы. Пульс - 92 уд./мин., АД 100/60 мм рт. ст. Задания: Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы пациента . Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Ситуационная задача № 5 Пациент 35 лет находится на стационарном лечении с диагнозом сахарный диабет. При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, жалуется на усталость, плохой сон. На контакт идет хорошо, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие со следами расчесов, подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. Язык сухой. Пульс 88 уд./мин., АД 140/90 мм рт. ст, ЧДД 16 в мин. Задания: 1.Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено; определите проблемы пациента. 2. Сформулируйте цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией Ситуационная задача № 6 Машиной скорой помощи доставлен больной 68 лет При сестринском обследовании выявились следующие данные: жалобы на выраженную слабость, головную боль, кашель с отделением большого количества зловонной гнойной мокроты, однократно отмечал примесь крови в мокроте. Лечился самостоятельно дома, принимал аспирин, анальгин. Вчера к вечеру состояние ухудшилось, поднялась температура до 400 С с ознобом, к утру упала до 360 С с обильным потоотделением. Усилился кашель, появилась обильная гнойная мокрота. Объективно: Состояние тяжелое. Температура тела 40° С. Задания: Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Ситуационная задача № 7 Пациент 60 лет. При сборе данных о пациенте медсестра получила следующие данные: жалобы на отеки на нижних конечностях, увеличение в размере живота, сердцебиение, слабость, незначительную одышку в покое. Тревожен, на контакт идет с трудом, выражает опасения за свое будущее. Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное, положение в постели вынужденное - ортопноэ. Кожные покровы цианотичные, чистые. Отеки на стопах и голенях, ЧДД 22 в минуту, пульс 92 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт.ст. Задания: Выявите список, удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациента. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. Ситуационная задача № 8 У пациента, госпитализированного сутки назад с диагнозом: “Обострение язвенной болезни желудка”. Сегодня внезапно возникла резкая слабость, рвота “кофейной гущей”. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, влажные, дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, пульс 100 в мин. малого наполнения и напряжения, АД 100/60 мм рт. ст., живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Задания: Определите и обоснуйте неотложное состояние. Спланируйте доврачебную помощь, продемонстрировав каждое сестринское вмешательство. Ситуационная задача № 9 Медицинскую сестру ночью вызвали в палату к пациентке, находящейся на лечении по поводу бронхиальной астмы. Пациентку беспокоит чувство нехватки воздуха, удушье, кашель. Объективно: состояние тяжелое, пациентка сидит на кровати, наклонившись вперед и опираясь на руки. Выражение лица страдальческое, кожные покровы бледные. ЧДД - 19 в минуту, пульс - 90 в минуту, слегка напряжен, АД 140/90 мм рт.ст. Задания: Определите и обоснуйте неотложное состояние. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с аргументацией каждого этапа. Ситуационная задача № 10 В онкологическом отделении находится на стационарном лечении мужчина 48 лет с диагнозом “рак желудка”. При сестринском обследовании выявлены жалобы на рвоту, слабость, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, похудание, сильные боли в эпигастральной области, отрыжку, вздутие живота. Пациент адинамичен, подавлен, вступает в контакт с трудом, замкнут, испытывает чувство страха смерти. Объективно: Состояние тяжелое, температура 37,90С, кожные покровы бледные с землистым оттенком, больной резко истощен, при пальпации в эпигастральной области отмечаются болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки. Задания: Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено, сформулируйте проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Ситуационная задача № 11 Пациентка 40 лет поступила в стационар на лечение с диагнозом: хронический холецистит, стадия обострения. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье. Объективно: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налетом. Пульс 84 уд./мин. АД 130/70 мм рт. ст., ЧДД 20 в мин. Задания: Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Ситуационная задача № 12 В поликлинику на прием обратился пациент 60 лет по поводу обострения хронического бронхита. От госпитализации пациент категорически отказался, сказал, что ему там не помогут и он будет умирать дома. При посещении на дому медицинская сестра отметила жалобы на кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, снижение аппетита, похудание, повышение температуры тела до 37,8 град. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз, пациент пониженного питания, ЧДД 24 в минуту, пульс 84 в минуту удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт.ст. Задания: Определите удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента и выявите проблемы. Выявите приоритетную проблему, поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств. Ситуационная задача № 13 В терапевтическое отделение областной больницы поступил пациент. При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на колющую боль в левой половине грудной клетки, кашель с отделением слизистой мокроты, одышку, повышение температуры тела до 39 град. Объективно: состояние средней тяжести, сознание ясное. На губах герпес. Грудная клетка слева отстает в акте дыхания. Температура 39,5 град, ЧДД 26 в минуту, пульс 100 в минуту, ритмичный, малого наполнения, АД 110/60 мм рт.ст. Задания: Выявить удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента и определите его проблемы. Выявите приоритетные проблемы, поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Ситуационная задача № 14 Пациентка В. 40 лет поступила в кардиологическое отделение областной больницы по направлению терапевта. Во время сестринского обследования были выявлены жалобы на боли в малых суставах стоп и кистей, скованность в них по утрам, ограничение движений в этих суставах, субфебрильную лихорадку. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кисти и стопы отечны, гиперемированы, горячие на ощупь, движение в них ограничено из-за болезненности, температура 37,3 град., пульс 86 в минуту, удовлетворительных качеств. АД 130/90. Пациентка обеспокоена своим состоянием, боится стать инвалидом. Задания: Определите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентки и выявите проблемы. Выявите приоритетные проблемы, поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. Ситуационная задача № 15 Пациент И. 55 лет был госпитализирован в противотуберкулезный диспансер с диагнозом “Туберкулез легких”. При сестринском обследовании медицинская сестра выявила жалобы на выраженную общую слабость, снижение работоспособности, небольшой кашель с отделением мокроты с прожилками крови, повышение температуры до субфебрильных цифр по вечерам в течение 2-3 недель, выраженную потливость по ночам. Объективно: состояние пациента средней тяжести, кожные покровы бледные, глаза блестящие. Больной пониженного питания, температура 37,3 град, ЧДД 22 в минуту, пульс 88 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 110/70 мм рт.ст. Пациент контактен, испытывает чувство страха по поводу исхода заболевания. Задания: Определите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента и выявите проблемы. Выявите приоритетные проблемы, поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств. Ситуационная задача № 16 Пациент 63 лет госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: “Атрофический гастрит”. При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: жалобы на чувство тяжести в эпигастрии, отсутствие аппетита, снижение массы тела, быструю утомляемость. Объективно: состояние удовлетворительное, рост 180 см, вес 69 кг, температура тела 36,8 град. С, кожа бледная, живот мягкий, болезненный в эпигастрии, пульс 76 в мин. удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 16 в мин. Задания: Определите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента и выявите проблемы. Выявите приоритетные проблемы, поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств. Ситуационная задача № 17 Пациентка 55 лет была госпитализирована. При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: жалобы на частые запоры, стула нет 3-е сутки, тяжесть в эпигастрии после еды, тошноту, снижение работоспособности, сухость во рту. Объективно: состояние удовлетворительное, температура тела 36,6 С, рост 160 см, вес 60 кг, кожные покровы обычной окраски, язык влажный, живот мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье, эпигастрии и по ходу толстого кишечника, пульс 72 в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст. Задания: Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациента. Выявите приоритетные проблемы, поставьте цель и составьте план сестринских вмешательств с их мотивацией. Ситуационная задача № 18 Пациентка 52 лет вызвана на диспансерное обследование в поликлинику. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на одышку с затруднением вдоха в покое, сердцебиение, слабость, колющие боли в области сердца, плохой сон. Ухудшение около 2 недель, после физического переутомления (частые ночные смены). От предложенной операции и группы инвалидности отказалась. Объективно: сознание ясное, состояние удовлетворительное. Кожные покровы с акроцианозом, чистые. ЧДД 24 в минуту, пульс 88 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, АД 110/70 мм рт.ст. Задания: Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациента. Выявите приоритетные проблемы. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. Ситуационная задача № 19 Пациентка 45 лет. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, одышку, головную боль, тошноту, тупые боли в поясничной области, отеки, сниженный аппетит, плохой сон. Объективно: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, акроцианоз, лицо одутловатое, отмечаются отеки на ногах и в области поясницы, ЧДД 32 в минуту, Ps -92 удара в минуту, ритмичный, напряженный, АД -210 \ 110 мм рт. ст . Задания: Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено и определите проблемы пациента Выявите приоритетные проблемы. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией Ситуационная задача № 20 Пациент 27 лет госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: “Хронический гастрит”. При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: жалобы на частую изжогу, ноющую боль в подложечной области после еды, пониженный аппетит. Объективно: состояние удовлетворительное, рост 185 см, масса тела 70 кг, температура тела 36,6 С, пульс 72 в мин., АД 110/70 мм рт. ст. Задания: Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациента. Выявите приоритетные проблемы. Поставьте цель и составьте план сестринских вмешательств с их мотивацией. Ситуационная задача № 21 Пациент 52 лет госпитализирован в гематологическое отделение с диагнозом: “В12 дефицитная анемия”. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: 2 года назад пациент перенес операцию на желудок. Месяц назад у пациента появились следующие симптомы: слабость, головокружение, пациент обследовался в поликлинике по месту жительства направлен на стационарное лечение. После лечения стал чувствовать себя хорошо, но пациент беспокойный, боится выписываться домой, по мнению пациента дома без лечения его состояние быстро ухудшится. Объективно: общее состояние удовлетворительное, рост 172 см, весь 71 кг, температура тела 36,6 С, при пальпации живот мягкий, безболезненный, пульс 76 ударов в минуту, АД 130/85 мм рт. ст. Задания: 1.Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациента. 2.Выявите приоритетные проблемы, поставьте цель и составьте план сестринских вмешательств с их мотивацией. Ситуационная задача № 22 Пациент М. 1958 г.р. направлен поликлиникой в пульмонологическое отделение с диагнозом – «Бронхиальная астма, период обострения». При сестринском обследовании палатная медицинская сестра выявила жалобы на периодические приступы удушья, одышку с затрудненным выдохом, непродуктивный приступообразный кашель с отделением в конце густой, вязкой мокроты, слабость, головокружение. Приступу удушья, как правило, предшествует слезотечение и заложенность носа. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, бледные. Лимфоузлы не увеличены, дыхание с затрудненным выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 19 в минуту, пульс 86 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт.ст. Задания: Определите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента и выявите проблемы. Выявите приоритетные проблемы, поставьте цели и составьте план сестринских вмешательств Ситуационная задача № 23 Пациентка 45 лет поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение. При сборе данных о пациентке медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон. Больна около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца после стрессовой ситуации. Лекарства принимает нерегулярно. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости. Больная не верит в успех лечения. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания. ЧДД - 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД - 180/100 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Задания: Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациентки. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. Ситуационная задача № 24 Пациент 18 лет поступил в кардиологическое отделение на стационарное лечение. При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на сильные боли в коленных суставах, усиливающиеся при движениях, ограничение движений, слабость, потливость, плохой аппетит, плохой сон. Болен около 2 недель, когда после перенесенной ангины появились боли в голеностопных суставах, их покраснение, поднялась температура до 37,5 град. Пациент обеспокоен свои состоянием, тревожится за будущее, так как занимается спортом. Объективно: температура 37,8 град, состояние удовлетворительное, в сознании, положение в постели вынужденное. Кожные покровы обычной окраски, в области голеней плотные гиперемированные узлы. Коленные суставы увеличены в объеме, гиперемированы, резко болезненные при пальпации, движения в них резко болезненные, ограничены. ЧДД 20 в минуту, пульс 88 в минуту, ритмичен, удовлетворительных качеств, АД - 120/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Задания: Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациента. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. Ситуационная задача № 25 Пациент 47 лет находится в палате интенсивной терапии третьи сутки по поводу инфаркта миокарда. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на отсутствие стула с момента поступления, вздутие живота, слабость, боли в животе, плохой сон. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, температура 36,8 град, ЧДД 18 в минуту, пульс 80 уд в минуту, ритмичен, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт.ст. Живот при осмотре вздут, болезненный при пальпации в околопупочной области. Задания: Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено и определите проблемы пациента. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. Ситуационная задача № 26 Пациент находится в отделении с заболеванием легких. При сестринском обследовании медицинская сестра выявила: пациент жалуется на боли в грудной клетке во время вдоха, одышку и кашель, во время кашля выделяется ржавая мокрота. Самостоятельно лечился дома, принимал жаропонижающие препараты, но состояние быстро ухудшилось. Объективно: состояние тяжелое, температура тела 39,5° С. Лицо гиперемировано. Губы сухие, отмечается герпетическое высыпание. ЧДД –32 раза в минуту. Пульс – 110 ударов в минуту, слабый. АД- 100/65 мм рт.ст. Задания: Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено и определите проблемы пациента. Поставьте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. Ситуационная задача № 27 Пациент направлен на стационарное лечение с диагнозом туберкулез. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: пациент жалуется на быструю утомляемость, слабость, сильную потливость по ночам, кашель, снижение аппетита. Пациент сильно беспокоится о своем состоянии, переживает о состоянии здоровья жены и детей. Боится потерять работу. Объективно: состояние удовлетворительное, вес пациента ниже нормы, температура тела 37,2° С Задания: Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациента. Поставьте цель и составьте план сестринских вмешательств с их мотивацией. Ситуационная задача № 28 67 летний пациент Н. поступил в отделение сестринского ухода для получения стационарного лечения. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: пациент плохо спит, беспокойный. Боится остатся инвалидом. Жалобы: на слабость, невозможность самостоятельно доходить до туалета, сухость во рту, сухость губ. Объективно: состояние средней тяжести, кожа чистая, глаза слегка покрыты серо- белыми выделениями, губы сухие, на губах имеются трещины, ЧДД- 18 раз в минуту. Пульс - 92 удара в минуту, АД-110/70 мм рт. ст. Задания: Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациента. Поставьте цель и составьте план сестринских вмешательств с их мотивацией. Ситуационная задача № 29 Утром после принятия смены медицинская сестра готовит пациента к врачебному обходу. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: Пациенту 76 лет, мужчина. Жалобы: на плохой сон, частые позывы к мочеиспусканию, иногда моча выделяется самопроизвольно. А так же беспокоится за соседа по палате, что мешает ему спать о ночам. И не верит врачам. Боится остаться инвалидом. Объективно: состояние удовлетворительное, весь обычный, кожа чистая, влажная. Постельное и нательное белье пациента запачканы мочой, от пациента идет запах мочи. ЧДД - 18 раз в минуту. пульс- 92 раз в минуту, АД-110/70 мм рт. ст. Задания: Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациента. Поставьте цель и составьте план сестринских вмешательств с их мотивацией. Ситуационная задача № 30 76 – летний пациент поступил в гастроэнтерологическое отделение для получения стационарного лечения. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: пациент жалуется на частые вздутия живота, плохой аппетит, что стул бывает раз в 3-4 дня. Объективно: состояние средней тяжести, язык обложен тостым слоем бело-серого налета, губы сухие, обьем живота увеличен, живот вздут, при пальации слегка болезненный. ЧДД - 18 раз в минуту. Пульс - 92 удара в минуту, АД-130/90 мм рт. ст. Задания: Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, определите проблемы пациента. Поставьте цель и составьте план сестринских вмешательств с их мотивацией. |