ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
+Геморрагический шок Больной с раком нижней челюсти T4N0M0. Врач направил пациента на МСЭК. Какая группа инвалидности показана:// +Первая// Вторая// Третья// Четвертая// Пятая У больного Т., при объективном осмотре внешних изменений нет. Подчелюстные лимфатические узлы незначительно увеличены. Слизистая оболочка в области 4.6 зуба гиперемированна, имеется симптом вазопареза. Коронка 4.6 зуба разрушена на 2/3. Выберите метод лечения:// +Удаление 4.6 зуба// Резекция верхушки медиального корня 4.6 зуба// Резекция верхушки дистального корня 4.6 зуба// Гемиссекция корня 4.6 зуба// Ампутация медиального корня 4.6 зуба Больной обратился с целью протезирования. В полости рта 1.2-1.3 зубы запломбированы. Слизистая в области этих зубов без изменений. На рентгенограмме - у верхушки корня 1.3 зуба имеется очаг разрежения костной ткани диаметром до 0,5см. Выберите метод лечения:// +Резекция верхушки корня// Удаление зуба// Цистоэктомия// Цистотомия// Гранулотомия В стоматологическую поликлинику обратился больной с жалобами на сильные, постоянные боли позади второго моляра нижней челюсти, усиливающиеся при жевании; иррадирующие в ухо и висок. Ограничение открывания рта. Боль при глотании. Слизистая позади 3.7 зуба гиперемирована, отечна; видны только медиальные бугры 3.8 зуба. На рентгенограмме – 3.8 зуб в вертикальном положении, ретромолярное пространство чуть больше 0,5 см. Выберите тактику лечения:// Новокаин-антибиотиковая блокада// +Иссечение капюшона// Периостотомия// Удаление 3.8 зуба// Аппликация Метрогилом При внешнем осмотре больного имеется односторонний коллатеральный отек подглазничной области. Кожа лица без изменений. Переходная складка в области 2.4-2.6 зубов гиперемирована, отечна; с вестибулярной стороны определяется флюктуация. Коронка 2.4 зуба разрушена, перкуссия положительная. Выберите тактику лечения:// +Удаление 2.4 зуба и периостотомия// Периостотомия и антибактериальная терапия// Антибактериальная терапия и физиолечение// Удалние 2.4 зуба и антибактериальная терапия// Удаление 2.4 зуба и физиолечение Больной с жалобами на наличие свищевого хода в области тела нижней челюсти. Из свищевого хода грануляции с гнойным отделяемым. Тело нижней челюсти утолщено. Месяц назад находился на стационарном лечении с диагнозом - острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти. На рентгенограмме-новообразование костной ткани в центре, которого очаг резорбции костной ткани с четкими границами, расположенный к основанию нижней челюсти. Выберите метод лечения:// Кюретаж// +Секвестрэктомия// Антибиотикотерапия// Иммуномодуляторы// Биогенные стимуляторы Больной с жалобами на боль в области верхней челюсти, иррадирующую в глазное яблоко; заложенность и выделение из носового хода; чувство тяжести, головные боли, повышение температуры тела до 40̊С, понижение обоняния, слабость и недомогание. В анамнезе – 2 дня назад появились головные боли, припухлость щечной области, заложенность носа. Ткани щечной и подглазничной области отечные. Кожа без изменений. Слизистая предверия полости рта в области больших коренных зубов гиперемирована, отечна. Пальпация в области собачьей ямки болезненна. 2.6 зуб разрушен на 1/3, перкуссия 2.5- 2.7 зубов болезненна. Выберите тактику лечения:// +Удаление 2.6 зуба и пункция гайморовой пазухи// Лечение 2.6 зуба и пункция гайморовой пазухи// Гайморотомия по Колдуэлл-Люку// Радикальная гайморотомия// Вскрытие гнойника наружным доступом и удаление 2.6 зуба У больной жалобы на боли в области верхней челюсти, иррадирующие в глаз и висок. При внешнем осмотре в нижнем отделе височной и верхнем отделе околоушной области припухлость в виде песочных часов, коллатеральный отек подглазничной области. Контрактура III-степени. Слизистая на уровне больших коренных зубов гиперемирована, отечна. Через 3 дня появились хемоз,инфильтрация нижнего и верхнего век. В какое пространство распространился гнойный процесс?// Подвисочное// Височное// Щечное// Околоушно-жевательное// +Полость глазницы К стоматологу обратился больной с жалобами на наличие болезненной припухлости в подъязычной области, усиливающейся при приеме пищи и движении языком. Из анамнеза - припухлость появилась два дня назад. При бимануальной пальпации пальпируется плотный болезненный инфильтрат в подъязычной области; подчелюстная слюнная железа увеличеная в размере. Выберите метод лечения:// +Разрез по ходу протока// Физиолечение// Наблюдение// Разрез со стороны кожи// Лучевая терапия Больной обратился с жалобами на боль и припухлость нижней челюсти, гноетечение в полости рта. В анамнезе – травму получил месяц назад. Находился на стационарном лечении в ЦРБ, где была проведена иммобилизация отломков нижней челюсти. Неделю назад появились боль и припухлость в области нижней челюсти. Лицо асимметрично за счет утолщения края нижней челюсти. Рот открывает свободно. В области нижнего третьего моляра имеется свищевой ход с гнойным отделяемым. Жевательная поверхность нижнего третьего моляра по сравнению с соседними зубами раположена выше. Дифференциальную диагностику следует проводить с:// Острым периодонтитом нижнего третьего моляра// Хроническим периодонтитом нижнего третьего моляра// Хроническим перикороноритом// +Хроническим одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти// Острым пульпитом У больного определяются увеличенные, безболезнные лимфатические узлы боковой поверхности шеи и подчелюстной области В полости рта патологических изменений не обнаружено. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. Зубы интактны. Флюрография легких без патологических изменений. При цитологическом исследовании обнаружены гигантские клетки Пирогова – Лангенханса. Перечислите патоморфологическиеформы данного заболевания:// +Фиброзная, фиброзно- казеозная, гиперпластическая// Серозная, гнойная, геморрагическая// Инфильтративная, экссудативная// Фиброзная, гранулирующая, гранулематозная// Гипертрофическая, гангренозная, язвенная Больному 35 лет. Из анамнеза - месяц назад удален нижний зуб «мудрости». Через 2 недели появилась припухлость ретромолярной области, постепенно закрылся рот. В нижней границе шечной области появилось уплотнение, которое самостоятельно вскрылось. Рядом со свищом появилось новое уплотнение кожи. Проведите дифференциальную диагностику с:// Ретромолярным периоститом// Хроническим гиперостозным остеомилитом// +Туберкулезом челюсти// Флегмоной шечной области// Хроническим гиперостозным остеомилитом в стадии обострения К стоматологу обратилась пациентка с жалобами на хруст в височно-нижнечелюстном суставе, чувство скованности в суставе. В анамнезе 6 месяцев назад перенесла сложное удаление нижнего зуба «мудрости». На рентгенограмме определяется сужение суставной щели, склерозирование замыкательных пластинок с некоторой деформацией суставной головки. Проведите дифференциальную диагностику с:// +Деформирующим артрозом// Острым артритом// Контрактурой челюсти// Внесуставным анкилозом// Внутрисуставным анкилозом К стоматологу обратился больной, при осмотре которого отмечается наличие плотного инфильтрата нижней губы, язвенная поверхность размером 0,5х1 см; язва приподнята над окружающими тканями, безболезненна. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, уплотненны, безболезнены. Проведите дифференциальную диагностику с:// Гнойным лимфаденитом// +Раковой язвой// Язвенно-некротическим стоматитом// Серозным лимфаденитом// Гиперпластическим лимфаденитом К стоматологу обратилась девушка с жалобами на боль в области слизистой щеки. В анамнезе – болеет в течение надели. При осмотре полости рта – бугры верхнего зуба «мудрости» полностью над слизистой оболочкой; его щечно-косое положение. Перкуссия верхнего третьего моляра безболезненна. Зуб-антогонист отсутствует. Слизистая оболочка в области щеки гиперемированна, отечна. Определите тактику врача:// Наблюдение в динамике// Лучевая терапия// +Удаление зуба// Химиотерапия// Физиотерапия Больному 35 лет. Из анамнеза - месяц назад удален нижний зуб «мудрости». Через 2 недели появилась припухлость ретромолярной области, постепенно закрылся рот. В нижней границе шечной области появилось уплотнение, которое самостоятельно вскрылось. Рядом со свищом появилось новое уплотнение кожи. Проведите дифференциальную диагностику с:// +Ретромолярным периоститом// Хроническим гиперостозным остеомилитом в стадии обострения// Туберкулезом челюсти// Хроническим деструктивным остеомилитом в стадии обострения// Флегмоной шечной области В челюстно-лицевое отделение поступил больной с жалобами на боль в области нижней челюсти. В анамнезе – получил бытовую травму. Сознание не терял, тошноты и рвоты не отмечает. Объективно – лицо симметрично. На коже множество ссадин и кровоподтеков. Разрыв слизистой оболочки полости рта по центральной линии, кровотечение из раны. Окажите квалифицированную помощь:// Физиотерапевтическое лечение// +Антисептическая обработка раны полости рта// Репозиция и иммобилизация костных отломков// Дренирование раны полости рта// В полости рта и швы из кетгута Больной явился в стоматологическую поликлинику с целью протезирования. При осмотре – включенный дефект в переднем отделе. Поставьте диагноз:// I класс по Кеннеди// II класс по Кеннеди// III класс по Кеннеди// +IVкласс по Кеннеди// V класс по Гаврилову Больной обратился к ортопеду с целью протезирования. При осмотре – зубная формула 00000300/ 00000000. Поставьте диагноз:// I класс по Кеннеди// II класс по Кеннеди// III класс по Кеннеди// IVкласс по Кеннеди// +V класс по Гаврилову Больной обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отутствие зубов нижней челюсти, которые удалены вследствие осложненного кариеса 5 лет назад. При осмотре - зубы устойчивые; 3.4 – 3.5 отсутствуют. Поставтье диагноз и выберите конструкцию протеза// Дефект зубного ряда по Кеннеди III класс, металлический мостовидный протез// Дефект зубного ряда по Кеннеди II класс, металлокерамический мостовидный протез// +Дефект зубного ряда по Кеннеди III класс, металлокерамический мостовидный протез// Дефект зубного ряда по Кеннеди IV класс, комбинированный мостовидный протез из пластмассы// Дефект зубного ряда по Кеннеди III класс, пластмассовый мостовидный протез Коронковая часть 1.3 зуба разрушена, остатки коронковой части зуба выступают над уровнем десны на 2 мм, сосудисто-нервный пучок пульпы полностью некротизирован. Прикус глубокий. Определите индекс разрушения окклюзионных поверхностей зубов и конструкцию протеза?// ИРОПЗ>0,7, штифтовый зуб по Ричмонду// ИРОПЗ>0,5, простой штифтовый зуб// +ИРОПЗ>0,7, цельнолитой штифтовый зуб// ИРОПЗ>0,6, культевая коронка// ИРОПЗ>0,7, культевая штифтовая вкладка Пациент обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на наличие кариозного зуба верхней челюсти. При осмотре - на контактной поверхности 2.6 зуба кариозная полость, заполненная остатками пищи. Механические раздражители вызывают кратковременные боли в 2.6 зубе. Реакция пульпы на раздражение электрическим током 2-6 мкА. Выберите конструкцию протеза// Винир на 2.6 зуб// Штифтовый зуб на 2.6// +Вкладка на 2.6 зуб// Штампованная металлическая коронка на 2.6 зуб// Металлокерамическая коронка на 2.6 зуб У пациента зубная формула:8000432К / П2345678. Определите потерю жевательной эффективности по Агапову?// 15%// 30 %// 42 %// +70 %// 85 % Жалобы на нарушение функции жевания. Зуб был удален 2 года назад по поводу осложненного кариеса. При осмотре - в полости рта отсутствует 1.6 зуб. Стираемость и подвижность оставшихся зубов физиологическая. Выберите конструкцию протеза?// +Мостовидный протез с опорами на 1.5 и 1.7 зубы// Мостовидный протез с опорой на 1.7 зуб// Мостовидный протез с опорой на 1.5 зуб// Микропротез с удерживащим кламмером на 1.7 зуб// Консольный протез с опорой на 1.7 зуб Е У больного формула зубного ряда: 1.8 1.7 0 0 0 1.3 1.2 1.1 / 2.1 2.2 2.3 К 2.5 2.6 2.7 2.8; 4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 0 0 0 / 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 0 0 3.8, прикус ортогнатический. Определите коэффициент жевательной эффективности по Агапову?// 12 %// 22 %// 28 %// +38 %// 62 % Жалобы больного на эстетический дефект. 1.1 зуб удален год назад, вследствие периодонтита. Сохранившиеся зубы интактные, устойчивые. Прикус ортогнатический. Выберите конструкцию протеза?// Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 2.1 зуб// +Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 12,21 зубы// Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 12,13,21 зубы// Пластмассовый консольный мостовидный протез с опорой на 12 зуб// Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 22,21 зубы У пациента зубная формула : на в/ч 0 0 0 0 0 1.3 1.2 К / К И И К 2.5 2.6 2.7 2.8, на н/ч 4.8 4.7 4.6 4.5 4.4 С П П / 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 0 0 3.8, прикус ортогнатический. Определите коэффициент потери жевательной эффективности по Агапову? // 22 %// 30 %// 38 %// 40 %// +60 % Больной 50 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отутствие зубов на нижней челюсти. Зубы удалялись вследствие осложненного кариеса 5 лет назад. Зубы устойчивые. 3.4 и 3.5 зубы отсутствуют. Поставьте диагноз и выберите наиболее рациональную конструкцию протеза// Дефект зубного ряда по Кеннеди III класс, металлический мостовидный протез// Дефект зубного ряда по Кеннеди II класс, металлокерамический мостовидный протез// +Дефект зубного ряда по Кеннеди III класс, металлокерамический мостовидный протез// Дефект зубного ряда по Кеннеди IV класс, комбинированный мостовидный протез из пластмассы// Дефект зубного ряда по Кеннеди III класс, пластмассовый мостовидный протез C косметической целью больной настаивает на металлокерамическом мостовидном протезе. При осмотре - 2.2 - 2.3 зубы отсутствуют. 2.1 и 2.4 зубы интактные, воспалительных явлений не обнаружено. Прикус ортогнатический. Зубы мелкие, низкая коронковая часть зубов. Обоснуйте тактику ортопеда// Нельзя, потому что 2.1, 2.4 зубы воспринимают большую нагрузку жевательного давления// +Нельзя, из-за низкой коронковой части зуба протез плохо фиксируется// Нельзя, из-за низкой коронковой части зуба, пульпу можно вскрыть.// Можно, если дополнительно для опоры использовать 1.1 и 2.5 зубы.// Нельзя, так как в ортогнатическом прикусе протез из металлокерамики не применяются Больной 27 лет. Жалобы на эстетический дефект. 1.1 зуб удален год назад вследствие периодонтита. Объективно: сохранившиеся зубы интактные, устойчивые. Прикус ортогнатический. Выберите конструкцию протеза и определите второй клинический этап изготовления этой конструкции?// Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 2.1 зуб, допрепарирование зуба// +Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 1.2,2.1 зубы, проведение перебазировки опорных коронок// Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 1.2,1.3,2.1 зубы, примерка и припасовка мостовидного протеза// Пластмассовый консольный мостовидный протез с опорой на 1.2 зуб, определение цвета зуба// Пластмассовый мостовидный протез с опорой на 2.2,2.1 зубы, проведение перебазировки опорных коронок Мужчина 45 лет обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи. Из анамнеза: ранее ортопедическое лечение не проводилось. При осмотре полости рта: имеется двухсторонний включенный дефекты зубного ряда на нижней челюсти. Поставьте диагноз?// Дефект зубного ряда нижней челюсти, 1 класс по Кеннеди// Дефект зубного ряда нижней челюсти ,2 класс по Кеннеди// +Дефект зубного ряда нижней челюсти, 3 класс по Кеннеди// Дефект зубного ряда нижней челюсти, 4 класс по Кеннеди// Дефект зубного ряда нижней челюсти, 4 класс по Гаврилову У больного формула зубного ряда: 18 17 0 0 0 13 12 11 / 21 22 23 К 25 26 27 28; 48 47 46 45 44 0 0 0 / 31 32 33 34 35 0 0 38, прикус ортогнатический. Определите коэффициент жевательной эффективности по Агапову?// |