ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
1 ВАРИАНТ СЕМЕЙ 1) У больного красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта, из анамнеза выяснилось о наличии сахарного диабета и гипертонической болезни. Назовите клинический симптомокомплекс.// +Синдром Гриншпана// Синдром Стивенса-Джонсона// Большой афтоз Турена// Синдром Мелькерсона-Розенталя// Синдром Лайела Укажите источник артериального кровоснабжения тканей пародонта:// Ветви челюстной артерии// Ветви крыловидной артерии// Крылонебная артерия// Нижнечелюстная артерия// +Бассейн наружной сонной артерии Определите повреждения образующие некроз тканей студнеподобной консистенции:// Механические// Физические// Химические (кислотой)// +Химические (щелочью)// Лучевые (радиомукозит) Проведение пробы Роттера и языковой в модификации Яковца: исчезновение окрашивания более чем за 15-20 сек. свидетельствует о:// Насыщенности организма аскорбиновой кислотой// +Дефиците в организме аскорбиновой кислоты// Наличие скрытого отека тканей// Нарушении целостности эпителия// Наличие атипичных клеток в эпителии Мужчина 31 года жалуется на сухость, жжение спинки языка, возникшие около недели назад, усиливающиеся при приеме раздражающей пищи. Недавно перенес пневмонию. Две недели находился в стационаре, принимал антибиотики. Сейчас лекарств не принимает. Объективно: слизистая полости рта гиперемирована, сухая, лоснящаяся. На спинке языка и небе серо-белые легко снимающиеся пленки. Слюна тянется нитями за шпателем. Каков наиболее вероятный диагноз?// +Острый псевдомембранозный кандидоз// Хронический гиперпластический кандидоз// Острый атрофический кандидоз// Медикаментозный стоматит// Хронический атрофический кандидоз Больная М., 52 лет, страдающая сахарным диабетом, жалуется на жжение, сухость в полости рта, боль при приеме пищи, выделение вязкой слюны. В течение 12 лет пользуется съемными пластиночными протезами. Объективно: на гиперемированной, отечной слизистой языка, щек и твердого неба скудный трудно снимающийся белесоватый налет, после удаления которого обнажается ярко красная поверхность. Какой диагноз наиболее вероятен?// Десквамативный глоссит// Волосяная лейкоплакия// +Хронический атрофический кандидоз// Лейкоплакия, эрозивная форма// Красный плоский лишай экссудативно- гиперемическая форма Женщина 60 лет жалуется на жжение, сухость и легкую болезненность в области мягкого неба в течение месяца. Объективно: на мягком небе неправильной формы эрозия размером 2х3 см, ярко-красного цвета. Окружающая слизистая бледная. При потирании ватным тампоном отмечается отслоение видимо неизмененного эпителия вокруг эрозии. Симптом Никольского отрицательный. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?// Вульгарная пузырчатка// +Буллезный пемфигоид// Аллергическая реакция на пластмассу// Герпетиформный дерматит Дюринга// Эрозивний стоматит Больной М., 30 лет, жалуется на резкую болезненность на слизистой щеки, усиливающуюся при разговоре и еде. Объективно: на слизистой оболочке щеки по линии смыкания зубов на фоне гиперемированной слизистой, афта с ровными краями и венчиком воспаления, покрытая трудно снимающимся желтовато-белым фибринозным налетом. Из анамнеза: характерна сезонность высыпания. Поставьте предварительный диагноз?// Хроническая механическая травма// Рецидивирующий герпетический стоматит// Опоясывающий лишай// +Хронический рецидивирующий афтозный стоматит// Лейкоплакия Больной 25 лет. Жалуется на кровоточивость, резкую боль десны. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Температура тело 37.5С. Объективно десна гиперимирована, отечна, по десневым сосочкам и маргинальному краю очаги некроза, покрыто трудно снимающимся серым, серо-зеленым налетом. Наблюдается гнилостный запах изо рта. Поставьте предварительный диагноз?// Гипертрофический гингивит// +Язвенно-некротический гингивостоматит Венсана// Ртутный стоматит// Свинцовый стоматит// Красный плоский лишай Женщина 58 лет жалуется на болезненность при приеме пищи, особенно жесткой. Считает себя больной около трех недель. После применения керотопластических средств улучшения не наступило. Объективно: на видимо неизмененной слизистой десен верхней и нижней челюсти определяются обширные эрозивные поверхности ярко-красного цвета, малоболезненные при дотрагивании. При потирании ватным тампоном между эрозиями слизистая легко отслаивается. Каков наиболее вероятный диагноз?// +Вульгарная пузырчатка// Болезнь Боуэна// Многоформная экссудативная эритема// Герпетиформный дерматит Дюринга// Аллергический стоматит Мужчина 26 лет жалуется на резкую болезненность в полости рта при приеме пищи, общую слабость, головную боль, повышение температуры тела до 38,0 С. Заболел 4 дня назад после переохлаждения. Объективно: губы отечны, на красной кайме губ на фоне разлитой гиперемии кровянистые корки. Слизистая оболочка губ, щек и дна полости рта отечна, гиперемирована, множественные сливные эрозии, покрытые желтовато-серым налетом, резко болезненные при дотрагивании. Каков наиболее вероятный диагноз?// +Многоформная экссудативная эритема// Вульгарная пузырчатка// Герпетиформний дерматит Дюринга// Острий герпетический стоматит// Пузырчатка Пашкова Мужчина 26 лет жалуется на резкую болезненность в полости рта при приеме пищи, общую слабость, головную боль, повышение температуры тела до 38,0 С. Заболел 4 дня назад после переохлаждения. Объективно: губы отечны, на красной кайме губ на фоне разлитой гиперемии кровянистые корки. Слизистая оболочка губ, щек и дна полости рта отечна, гиперемирована, множественные сливные эрозии, покрытые желтовато-серым налетом, резко болезненные при дотрагивании. Каков наиболее вероятный диагноз?// +Многоформная экссудативная эритема// Вульгарная пузырчатка// Герпетиформний дерматит Дюринга// Острый герпетический стоматит// Пузырчатка Пашкова Больная С., 56 лет, обратилась в стоматологическую поликлинику. Жалобы на жгучие боли в области щеки справа и общую слабость. Боли появились неделю назад. Принимала парацетамол. Общее состояние удовлетворительное. Регионарные лимфатические узлы справа болезненные. На гиперемированной и отечной коже лица справа в области щеки определяются эрозии, покрытые корочками желтого цвета, пальпация резко болезненна. В полости рта: Открывание рта свободное. На слизистой оболочке щеки справа на фоне очагов гиперемии определяются располагающиеся в виде цепочки эрозии с фестончатыми краями. Эрозии покрыты фибринозным налетом. Общий анализ крови: лейкоциты 3,8х10 9/л; СОЭ — 24 мм/л. Данные цитологического исследования с очагов поражения: наличие гигантских многоядерных клеток. Для местного лечения при данной патологии применяют:// Метилурациловая мазь 0,5%// +Мазь Ацикловир 5%// Клотримазоловая мазь 0.5%// Блокаду 0,5%-м раствором тримекаина с витамином В6// Аппликации полиминеролом Мужчина 55 лет жалуется на наличие на мягком небе пузыря. Ранее дважды отмечал появление подобных пузырей на небе, через 1-2 дня они лопались и в течение недели заживали. В анамнезе гипертоническая болезнь ІІ ст. Объективно: на слизистой мягкого неба слева на фоне гиперемии определяется пузырь в диаметре до 1 см с кровянистым содержимым. Каков наиболее вероятный диагноз?// +Пузырно-сосудистый синдром// Герпетиформный дерматит Дюринга// Доброкачественная неакантолитическая пузырчатка только слизистой оболочки полости рта// Буллезный пемфигоид Левера// Буллезная форма красного плоского лишая Больная А., 42 года жалуется на рецидивирующий отек губы, который впервые появился внезапно несколько лет тому назад. Затем появились лицевая и головная боль типа мигрени. При осмотре: неравномерное, плотноэластической консистенции утолщение губы; расширение глазной щели, потеря тонуса мышц пораженной половины лица, опущение угла рта, складчатый язык. Какой диагноз наиболее вероятен?// Отек Квинке// Гранулематозный хейлит Мишера// Парез лицевого нерва// Лимфэдематозный макрохейлит// +Синдром Мелькерсона- Розенталя Больная А., 34 года, обратилась в стоматологическую поликлинику. Жалобы: На сухость губ, чувство стягивания, шелушение. Развитие настоящего заболевания: Аллергологический анамнез не отягощен. Профессия пациентки связана с длительным пребыванием на открытом воздухе. Объективно: Поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены с обеих сторон до размеров лесного ореха, плотно-эластической консистенции, умеренно болезненны, не спаяны с окружающими тканями. В полости рта: Открывание рта свободное. Прикус ортогнатический. Красная кайма нижней губы гиперемирована и инфильтрирована, покрыта мелкими чешуйками. Слизистая оболочка и кожа около губ без патологических изменений. Определяются множественные кариозные полости и пломбы, имеются рыхлые назубные отложения. Исходя из данной клинической ситуации, можно поставить диагноз?// Эксфолиативный хейлит, сухая форма// +Метеорологический хейлит// Гландулярный хейлит// Контактный аллергический хейлит// Актический хейлит Больной Ф., 40 лет жалуется на увеличение размеров губы, появление слюны на губе при разговоре. Объективно: губа утолщена, видны отверстия расширенных устьев слюнных желез, из которых выделяются капельки слюны (симптом «росы»). При пальпации в толще губы определяются мелкие «горошинки»- гипертрофия железистой ткани. Изменение локализуется в переходной зоне, то есть на участке между красной каймой губ и слизистой оболочки полости рта. Поставьте предварительный диагноз?// Актинический хейлит// Эксфолиативный хейлит// +Гландулярный хейлит// Экзематозный хейлит// Метеорологический хейлит Больная обратилась с жалобами на сухость губ, стянутость, иногда жжение. Характерна сезонность. Объективно: Сухость губ, множественные трудноотделяемые чешуйки, поражены только губы. Тактика лечения:// +Санация полости рта, индифферентные мази, кератопластики, седативные средства// Санация полости рта, аппликации ферментами, склерозирующая терапия// Хирургическое иссечение чешуек, аппликации кератопластиками// Хирургическое иссечение чешуек, аппликации гипертоническим раствором// Щелочные полоскания, аппликации 1% раствором йодинола Больной, 30 лет. Жалуется на повышение температуры С-38º, головную боль, недомогание, увеличение лимфатических узлов. Заболевание началось после переохлаждения. Объективно: в полости рта в ретромолярной области слева и на боковой поверхности языка справа определяются болезненные язвы, покрытые зловонным, некротическим налетом серого цвета, вершины десневых сосочков изъязвлены. Края язв неровные, мягкие. Из полости рта гнилостный зловонный запах. Дно язв кровоточит. Каков предварительный диагноз?// Многоформная экссудативная эритема// Лейкоплакия// Красный плоский лишай// +Язвенно-некротический стоматит Венсана// Вторичный сифилид Пациент жалуется на появление высыпания на слизистой полости рта, коже туловища. Болен около 2 лет, обострение связывает с перенесенной инфекцией. При осмотре: на слизистой щек, губ множественные пузыри с прозрачным содержимым, эрозии, в некоторых местах с сохраненные покрышки от пузырей, воспалительной реакции нет, на красной кайме губ эрозии покрытые корками. В анализах крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз. Выберите наиболее подходящий диагноз и какой диагностический признак наиболее важен при постановке диагноза?// Геморрагический васкулит, симптом «жгута»// Красный плоский лишай, симптом Кебнера// Вторичный сифилис, реакция Вассермана// Системная красная волчанка, симптом «розетки»// +Акантолитическая пузырчатка, симптом Никольского 21) Закон Республики Казахстан «Об охране здоровья граждан» принят// 30.08.1995года // 02.07.1998года// 04.12.2002года// +07.07.2006года// 11.01.2007года 22) Планируется организация операционной в челюстно-лицевом отделении. Какова площадь предоперационной комнаты (кв. м)// 7// +10// 12// 14// 15 23) В стоматологический стационар обратилась беременная женщина с болью в зубе нижней челюсти. После осмотра и проведения дентальной рентгенографии необходимо удаление причинного зуба с периостотомией. Дежурный хирург предложил удаление причинного зуба только лишь на платной основе, с чем больная не согласна. Какие доводы применила беременная женщина в пользу бесплатной помощи// +Кодекс РК от 18.09.2009г. ст.88 получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Правительством РК// Кодекс РК от 18.09.2009г. ст.88 обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в рамках гарантированного объема медицинской помощи// Кодекс РК от 18.09.2009г. ст.88 дополнительные медицинские услуги сверхгарантированного объема бесплатной медицинской помощи// Закон Республики Казахстан «О системе здравоохранения» от 04.06. 2003 года// Закон Республики Казахстан «О лекарственных средствах» от 13.01.2004 года 24) К основным методам клинического обследования хирургического стоматологического больного относят// +Сбор жалоб// Электроодонтометрию// Компьютерную томография// Магнитно-резонансную томография// Люминисцентную диагностику 25) У больного имеются ноющие боли в области удаленного зуба, иррадирующие в ухо и висок неприятный запах изо рта. Из анамнеза - зуб удален три дня тому назад. При осмотре - внешних изменений нет. Подчелюстные лимфатичекие узлы увеличены, слегка болезненны. Рот открывает свободно. Слизистая оболочка в области удаленного зуба слегка гиперемирована, пальпация слабо болезненна. В лунке кровянной сгусток отсутствует. На рентгенограмме - деструктивных изменений нет. Поставьте диагноз// +Альвеолит// Острый луночковый остеомиелит// Хронический луночковый остеомиелит// Неврит луночкового нерва// Дентаплексалгия 26) У больного имеется острая пульсирующая боль в области лунки удаленного зуба, иррадирующая в ухо и висок; сильная головная боль, слабость, повышение температуры тела до 38,8̊ С. В анамнезе - зуб удален 5 дней назад. Объективно: отек мягких тканей щеки. Рот открывает свободно, в лунке удаленного зуба кровяной сгусток отсутствует; дно и стенки ее покрыты грязно-серой массой со зловонным запахом; надкостница утолщена. Пальпация альвеолярного отростка с вестибулярной и оральной стороны в области лунки и на соседних участках резко болезненна. Поставьте диагноз// Альвеолит// +Острый луночковый остеомиелит// Хронический луночковый остеомиелит// Неврит луночкового нерва// Дентаплексалгия 27) Больной отмечает боль в 3.6 зубе, усиливающуюся при надавливании на него, жевании. Характерно ощущение «выросшего» зуба. При осмотре – лицо симметричное. Слизистая оболочка в области 3.6 зуба гиперемирована, отечна. Перкуссия 3.6 зуба болезненна в вертикальном и горизонтальном направлении. На дентальной рентгенограмме 3.6 зуба – патологические изменения в периодонте не выявлены. Поставьте диагноз// Обострение хронического периодонтита// +Острый периодонтит// Острый остеомиелит// Острый периостит// Радикулярная киста в стадии нагноения 28) У больной при осмотре выявлено наличие свищевого хода поднижнечелюстной области, серозно-гнойные выделения из свища. В полости рта – на жевательной поверхности 4.6 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и перкуссия 4.6 зуба без болезненны. Определяется плотный тяж, идущий от переходной складки на уровне 4.6 зуба к поднижнечелюстной области. Поставьте диагноз// Хронический гранулематозный периодонтит// Обострение хронического периодонтита// Хронический деструктивный остеомиелит// Хронический луночковый остеомиелит// +Хронический гранулирующий периодонтит 29) Больной Н. 40 лет, обратился с жалобами на боль при глотании, ограничение открывания рта; слабость, повышение температуры тела до 38̊С. Мягкие ткани области угла нижней челюсти отечные. Контрактура III степени. После снятия воспалительной контрактуры, слизистая в области ретмолярной и крылочелюстной складки гиперемированна. Видны только медиальные бугры 4.8 зуба. Поставьте диагноз// Острый перикоронорит// Хронический перикоронорит// Абсцесс челюстно-язычного желобка// +Флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства// Остеомиелит нижней челюсти 30) Больной обратился с жалобами на боль в области верхней челюсти, иррадиирующую в глазное яблоко; заложенность и выделения из левой половины носового хода; головные боли. Ткани щечной и подглазничной областей слева отечны. Слизистая предверия полости рта в области 2.6- 2.8 зубов гиперемирована, отечна. Пальпация в области собачьей ямки болезненна. 2.6 зуб разрушен на 1/3, перкуссия 2.5-2.7 болезненна. Поставьте диагноз// Острый катаральный гайморит от 2.6 зуба// Острый гнойный гайморит от 2.6 зуба// Одонтогенный токсический гайморит от 2.6 зуба// Острый периостит верхней челюсти от 2.6 зуба// +Одонтогенный гнойный гайморит от 2.6 зуба 31) Больную беспокоил верхний зуб «мудрости». Через три дня появилась припухлость в нижнем отделе височной и верхнем отделе околоушной области в виде песочных часов; коллатеральный отек подглазничной и щечной областей. Контрактура III-степени. В полости рта - болезненность выше переходной складки на уровне верхних моляров. Поставьте предварительный диагноз// Флегмона височной области// Флегмона околоушно-жевательной области// +Флегмона подвисочной и крылонебной ямки// Абсцесс бугра верхней челюсти// Флегмона подглазничной области 32) Больная предъявляет жалобы на увеличение языка в объеме, боль при разговоре и движении. При осмотре - поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Рот полуоткрыт. На спинке языка определяется болезненный инфильтрат, в центре флюктуация. Коронка 4.6 зуба разрушена, сохранены лишь стенки с язычной стороны. Поставьте диагноз// +Абсцесс языка// Абсцесс корня языка// Флегмона корня языка// Абсцесс челюстно-язычного желобка// Флегмона дна полости рта 33) У больного, находящегося на стационарном лечении имеется плотный, болезненный инфильтрат в области верхней губы слева, в центре положительный симптом флюктуации. Кожа над инфильтратом гиперемирована. Пальпаторно определяется тяж по ходу вен лица. Поставьте диагноз// Абсцедирующий фурункул верхней губы// +Абсцедирующий фурункул верхней губы, флебит вен лица// Абсцедирующий карбункул// Карбункул в стадии инфильтрации// Одонтогенная подкожная гранулема 34) У больного при внешнем осмотре околоушной области определяется болезненный инфильтрат, спаяный с кожей. Из Стенонова протока выделяется слюна с примесью гноя. Для какого заболевания характерны данные признаки?// Ложный паротит Герценберга// Острый гнойный паротит// Эпидемический паротит// +Острый гнойный сиалоденит// Хронический паренхиматозный паротит 35) У больного при внешнем осмотре определяется одностороннее уплощение скуловой области; неровность нижней стенки орбиты. Открывание рта ограничено. В анамнезе - травму получил месяц назад. Поставьте диагноз// +Неправильно сросщийся перелом скуловой кости// Перелом скуловой кости со смещением отломков// Перелом нижней стенки орбиты// Перелом верхней челюсти Лефор 2// Застарелый перелом скуловой кости 36) У больного в лобной области пальпаторно определяется безболезненное образование тестовидной консистенции, слабо подвижное. Кожа без изменений, не спаяна с образованием. Поставьте предварительный диагноз// Ветвистая гемангиома// +Липома// Миома// Лимфаденит// Атерома 37) У больного имеется утолщение нижней челюсти в области угла и ветви. В полости рта - переходная сглажена. 4.6- 4.8 зубы смещены, подвижность II -степени. На рентгенограмме нижней челюсти определяется несколько полостей, разделенных тонкими перегородками. При патогистологическом исследовании опухолевая ткань представлена островками, состоящими из массы звездчатых клеток, окруженных слоем кубических и цилиндрических клеток. Для какого заболевания характерны вышеперечисленные признаки?// +Амелобластома// Остеома// Остеид-остеома// Хондрома// Миксома 38) Больной обратился с жалобами на боли в области нижней челюсти, иррадирующие в ухо и висок; онемение зубов нижней челюсти. Тело и ветвь нижней челюсти утолщены. Контрактура II-степени. При патологистологическом исследовании обнаружены соединительные ткани и атипичные элементы. Поставьте диагноз:// Амелобластома// +Саркома нижней челюсти// Остеид-остеома// Хондрома// Миксома 39) На коже нижней губы у больного три месяца назад появилась плотная опухоль размером 0,5х0,5см, на широкой ножке. Поверхность ее была бугристой, покрытой роговыми чешуйками. После травмы опухоль изъязвилась, впоследствии возникли частые кровотечения со стороны язвы. Вокруг язвы – инфильтрация тканей. Какое заболевание кожи выявлено у больного?// Пиогенная гранулема// Невус// Меланома// Фиброма// +Плоскоклеточный рак 40) В городе Л. с населением свыше 25 тысяч человек открыта медсанчасть в составе которой планируется выделение 30 коек челюстно-лицевого профиля. Рассчитайте штатные нормативы заведующего отделением стоматологического стационара// 0,25 ставки// 0,5 ставки// +1,0 ставка// 1,25 ставки// 1,5 ставки 41) Содержание углерода в сплаве придает// +Повышение коррозионной стойкости// Повышение пластичности// Облегчение обработки давлением// Повышение твердости// Повышение плотности 42) Избыточное образование ткани зуба в процессе его развития// Флюороз// +Гиперплазия// Гипоплазия// Эрозия твердых тканей// Дисплазия Капдепона 43) Как называется ІІ этап функции, составляющий процесс менеджмента// +Организация// Руководство// Управление// Планирование// Прогнозирование 44) Как называется І этап функции, составляющий процесс менеджмента// Организация// Руководство// Управление// +Планирование// Контроль 45) При припасовке паянного каркаса бюгельного протеза на н/ч обнаружено, что протез балансирует на протезном ложе. Опорно-удерживающие кламмера I типа по Нею на 3.4,3.3,4.4 неплотно прилегают к зубам в области вестибулярного плеча, находящегося полностью выше линии обзора. При давлении на каркас в области седла, каркас смещается вверх и назад. Зубная формула: 00004321/12300000 Альвеолярные отростки в области дефектов зубного ряда значительно атрофированы. Объясните возможные причины балансирования каркаса и определите дальнейшую тактику врача?// +Деформация каркаса вследствие смещения деталей при пайке - необходимо снять новые оттиски и вновь изготовить каркас// Большая протяженность каркаса и сложность его конструкции - необходимо заменить кламмер на 2 тип по Нея.// Усадка металла во время литья – необходимо провести коррекцию каркаса бюгельного протеза// Нарушение режима полимеризации– необходимо провести перебазировку каркаса// Наличие поднутрения области дефекта зубного ряда - необходимо снять новые оттиски и изготовить модели 46) Больному запланировали бюгельные протезы на в/ч и н/ч. Сняли анатомические слепки. Отлили из высокопрочного гипса модели. Приготовленную модель изучают в параллелометре; в лаборатории техник начал подводить к каждому опорному зубу грифель, но по данной методике параллелометрии разделительная линия не совпадала с анатомическими экваторами зубов. Какой метод параллелометрии описан?// Метод выявления среднего наклона длинных осей опорных зубов// +Произвольный метод// Метод выбора// Метод параллелометрии// Метод определения экватора 47) Больной А., 45 лет обратился в клинику для ортопедического лечения. При осмотре - зубная формула: 00054321/1230000. Сохранившиеся зубы устойчивы, интактны, имеют хорошо выраженную анатомическую форму. Альвеолярные отростки умеренно атрофированы, слизистая оболочка альвеолярных отростков и твердого неба плотная, умеренно податливая. Поставьте диагноз:// +I класс по Кеннеди// II класс по Кеннеди// III класс по Кеннеди// IVкласс по Кеннеди// V класс по Гаврилову 48) Больной 30 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на боли в области 2.7 зуба. При проведении осмотра полости рта врач отметил положительную реакцию зуба на перкуссию. В области жевательной поверхности имеется вкладка из металла. Какие методы исследования понадобятся врачу для постановки диагноза?// ЭОД// Термодиагностика// Зондирование// Одонтопародонтограмма// +Рентгенография 49) У при осмотре выявлено – односторонний концевой дефект верхней челюсти. Поставьте диагноз:// I класс по Кеннеди// +II класс по Кеннеди// III класс по Кеннеди// IV класс по Кеннеди// IV класс по Гаврилову 50) У больного 4.1,4.2,3.1,3.2 зубы подвижны вестибулооральном и медиодистальном направлении. Определите степень подвижности зубов?// І степень по Энтину// +ІІ степень по Энтину// ІІІ степень по Энтину// ІV степень по Энтину// V степень по Энтину 51) При осмотре больного выявлена: верхние передние зубы выдвинуты вперед, между верхними и нижними передними зубами щель. Соотношение шестых зубов: медиальный щечный бугор верхнего 2.6 зуба находится на одноименном бугорке нижнего или между 3.5 и 3.6 зубами. Определите тип прикуса:// Ортогнатический// +Прогнатический// Прогенический// Вынужденная прогения// Бипрогнатия 52) При осмотре больного выявлена: нижние передние зубы перекрывают верхние передние зубы, между верхними и нижними передними зубами щель. Соотношение шестых зубов: медиальный щечный бугор 2.6 зуба находится между 2.6-2.7 зубами. Определите тип прикуса:// Ортогнатический// Прогнатический// +Прогенический// Опистогнатия// Бипрогнатия 53) У пациента при осмотре наблюдается мостовидный протез верхней челюсти с опорными коронками на 2.3-2.6 зубы. 2.7-2.8 зубы отсутствуют. После снятия мостовидного протеза рекомендовано удаление 2.6 зуба, так как зуб полностью разрушен. Поставьте диагноз:// +I класс по Гаврилову// II класс по Гаврилову// III класс по Гаврилову// IV класс по Гаврилову// V класс по Гаврилову 54) Во время припасовки металлического каркаса 2.3 зуба произошло завышение прикуса. Определите тактику врача?// Переделывание металлического каркаса// Снятие повторного слепка// +Стачивание металлического каркаса// Штампование металлического каркаса// Препарирование 2.3 зуба 55) При припасовке штампованной металлической коронки на нижний первый премоляр шейка коронки короткая. Определите тактику ортопеда?// +Препарирование 3.5 зуба// Расширение шейки коронки на 3.5 зуб// Переделка коронки на 3.5 зуб// Удлинение шейки коронки 3.5 зуба// Сужение шейки коронки на 3.5 зуб 56) У больного при осмотре выявлено - зубная формула: 80004321/12340008 Планируется изготовление бюгельного протеза на верхнюю челюсть. Сколько моделей необходимо отлить и их функция?// 3 модели - рабочая, вспомогательная, анатомическая// +2 модели - рабочая, диагностическая// 2 модели - рабочая, вспомогательная // 2 модели - функциональная, анатомическая// 3 модели - функциональная, диагностическая, вспомогательная 57) На 3-й день после снятия мостовидного протеза с опорами 3.5; 3.8 зубов под анестезией, больной обратился с жалобами на «плохое» открывание рта. На месте вкола и введения анестетика признаки воспаления отсутствуют. Зубы интактные, перкуссия, зондирование безболезненны. Какое осложнение развилось у больного?// Неврит нижнелуночкого нерва// Воспалительная контрактура// +Постинъекционная контрактура// Анкилоз ВНЧС// Парез лицевого нерва 58) После снятия мостовидного протеза больной обратился с жалобами на «плохое» открывание рта. При обследовании больного, врач поставил диагноз: Постинъекционная контрактура. Ваша тактика лечения.// Антибактериальная терапия, ЛФК// +Физиолечение, механотерапия, ЛФК// Новокаиновые блокады, физиолечение// Лучевая терапия, механотерапия// Контурная пластика, ЛФК 59) Больной явился в стоматологическую поликлинику с целью протезирования. При осмотре – включенный дефект в боковом отделе. Поставьте диагноз:// I класс по Кеннеди// II класс по Кеннеди// +III класс по Кеннеди// IVкласс по Кеннеди// V класс по Гаврилову 60) Сделана местная анестезия 2% раствором новокаина. Через 5 минут больной отметил чувство онемения правой половины нижней губы, подбородка и кончика языка. Данная картина наиболее характерна:// +Блокирования нижнелуночкового и язычного нервов справа// Развитию симптома Венсана// Развитию симптома Дюпитрена// Блокированию щечного нерва// Развитию неврита 3 ветви тройничного нерва 61) Широкая уздечка верхней губы и ее низкое прикрепление может привести к:// Укорочению верхнего зубного ряда// Сужению верхнего зубного ряда// +Диастеме// Сужению нижней челюсти// Выдвижению нижней челюсти 62) К внеротовым ортодонтическим аппаратам относят:// Аппарат Персина// Пластинку на верхнюю челюсть с винтом// +Подбородочную пращу с головной // Аппарат Брюкля// Пластинку с протрагирующей пружиной 63) Основные функции зубочелюстной системы:// Глотание, движение, сосание, откусывание// Дыхание, речь, жевание// Откусывание, жевание, дробление// +Дыхание, глотание, речь, жевание// Дыхание, глотание, речь, дробление 64) Девочка 5 лет. При профилактическом осмотре обнаружена – короткая уздечка языка. Не устранение данной причины может привести к: // Сужению верхнего зубного ряда// +Укорочению нижнего зубного ряда// Расширению верхнего зубного ряда// Удлинению верхнего зубного ряда// Укорочению апикального базиса 65) Больная 12 лет. Жалуется на нарушение речи, рот полуоткрыт. При осмотре зубных рядов у больной отмечается сагиттальная щель 6 мм. Фронтальные верхние зубы полностью перекрывают передние нижние зубы. Дыхание ротовое. Ребенок прикусывает нижнюю губу. Выберите ортодонтический аппарат для лечения данной патологии:// +Накусочная пластинка Катца// Аппарат Эйнсворта// Каппа Бынина// Регулятор функции Френкля// Аппарат Брюкля 66) Ребенку 6 лет. Мама жалуется на появление привычки засасывать щеки между зубными рядами. Обьективно: лицо симметричное, носо-губные складки не выражены. В полости рта: смена зубов соответствует приблизительно возрасту. Все зубы интактные. Какие симптомы функциональных нарушений челюстно-лицевой области могут наблюдаться у ребенка?:// Нарушение откусывание пищи// +Нарушение эффективности жевания// Нарушение акта сосание// Нарушение акта глотания// Нарушение акта дыхания 67) Девочка 6 лет. При рентгенологическом исследовании и после тщательного обследования обнаружена – частичная адентия 4.6 . План действия:// +Миотерапия, зубное протезирование// Изготовление пластинки с винтом// Миотерапия// Аппарат Брюкля// Каппа Шварца 68) Ретрузия зубов это:// +Оральное положение фронтальных зубов// Вестибулярное положение фронтальных зубов// Щечное положение боковых зубов// Дистальное положение боковых зубов// Мезиальное положение боковых зубов 69) С помощью использования функциональной пробы по Рубинову можно определить:// Запись сокращений жевательных мышц// +Жевательную эффективность// Силу жевательных мышц// Биопотенциал жевательных мышц// Жевательное давление 70) Больная 9 лет. Жалуется на наличие щели между 1.1 и 2.1. При осмотре полости рта обнаружена щель диаметром 5 мм. Выберите ортодонтический аппарат для лечения данной патологии:// Аппарат Персина// +Коронка на перемещаемый зуб с направляющей трубкой// Аппарат Брюкля// Аппарат Андрезена-Гойпля// Пластинки с расширяющим винтом 71) Девочка 9 лет. Жалуется на отсутствие контакта между передними зубами. Объективно: увеличение нижней трети лица. Губы смыкаются с напряжением, сухость слизистой оболочки губ. Имеется вертикальная щель-3 мм. Какой этиологический фактор привел к такой патологии?// Вредная привычка - сосание, прикусывание верхней губы// +Вредная привычка сосания пальца, языка// Вредная привычка - сосание, прикусывание нижней губы// Вредная привычка - закладывание кулака под подбородок// Сон с высокой подушкой и запрокинутой головой 72) Пациенту 7 лет. Объективно: асимметрия лица, подбородок смещен вправо. Губы смыкаются неправильно. В полости рта: средняя линия резцов не совпадает, зубоальвеолярное укорочение бокового отдела справа. Смыкание правых моляров по прогеническому типу; на противоположной стороне смыкание зубов не нарушено. Укажите наиболее вероятную причину данной патологии:// Искусственное вскармливание в грудном возрасте// Острые и хронические заболевания ЛОР – органов// +Гипертонус жевательных и мимических мышц// Раннее удаление фронтальных молочных зубов// Короткая или длинная уздечка языка 73) Больной 11 лет. Диагноз – небное положение 2.1, при наличии блокирования его зубами – антагонистами. В течение 3 месяцев пользуется пластинкой с секторальным распилом, винтом, c разобщением боковых зубов. Какой элемент ортодонтического аппарата обеспечивает разобщение зубов:// Секторальный распил// Толкающий кламмер// Опорно-удерживающий кламмер// +Окклюзионная накладка// Ортодонтический винт 74) Девочка 9 лет. Жалуется на отсутствие контакта между передними зубами. Объективно: увеличение нижней трети лица. Губы смыкаются с напряжением, сухость слизистой оболочки губ. Имеется вертикальная щель-3мм. Какой этиологический фактор привел к этой патологии?// Заболевания ЛОР- органов, аденоиды, полипы// +Вредная привычка сосания пальца, языка// Вредная привычка - спать на высокой подушке// Вредная привычка - закладывание кулака под подбородок// Спать во время сна с запрокинутой головой 75) Какое функциональное задание используют при электромиографических исследованиях мышц челюстно-лицевой области в стадии отправного толчка при глотании?// Движение нижней челюсти в сторону// Открывание и закрывание рта// Перемещение нижней челюсти вперед// Круговые движения языка// +Проглатывание воды 76) Больной 4 года, жалуется на неправильное расположение нижних передних зубов. При внешнем осмотре: нижняя губа перекрывает верхнюю, носогубные складки углублены, угол нижней челюсти увеличен. В полости рта обратно резцовое перекрытие, соотношение боковых зубов III классу по Энгля. Из анамнеза: такой же прикус у его бабушки. Поставьте предварительный диагноз:// Прогнатический прикус// +Прогенический прикус// Открытый прикус// Перекрестный прикус// Смешанный прикус 77) Ребенок 7 лет обратился в клинику с целью профилактического осмотра. Лицо симметричное, внешних изменений нет. Зубная формула соответствует приблизительно возрасту ребенка. Выявлено – мезиальное смещение 4.6 зуба. Укажите причину возникновения данной патологии у ребенка:// Акромегалия// Макроглоссия// +Ранее удаление молочного моляра// Расщелины неба и верхней губы// Ранее удаление молочных резцов 78) Ребенок 12 лет, во время игры получил травму 1.1 зуба. Объективно: коронка 1.1 зуба отсутствует до шейки. Слизистая в области данного зуба слегка гиперемирована, отечна. На рентгенограмме: корень 1.1 зуба сформирован, изменений нет. Выберите конструкцию протеза?// Микропротез на 1.1 зуб// Пластмассовая коpонка на1.1 зуб// Распоpка в области 1.1 зуба// +Штифтовый зуб по Ильиной-Маpкосян на1.1 зуб// Металлическая коронка на 1.1 зуб 79) Тортоаномалия это:// Смещение зубов вестибулярно// +Поворот зуба по оси// Высокое положение зубов// Смещение зубов орально// Низкое положение зубов 80) Больной 10 лет. Находится на лечении по поводу тортоаномалии 2.2 зуба. 2.3, 2.2, 2.1 зубы покрыты коронками с петлями и разносторонними резиновыми тягами. Укажите характер перемещения 2.2 зуба при лечении данной патологии:// Корпусное перемещение// Коронковое перемещение// +Поворот вокруг продольной оси// Перемещение корней зуба// Вертикальное перемещение 81) Периоды обострения и ремиссии характерны у детей при заболеваниях слюнных желез:// Острого вирусного сиалоденита// Хронического интерстициального сиалоденита// Острого бактериального сиалоденита// Слюннокаменной болезни// + Хронического паренхиматозного сиалоденита 82) Цели, преследуемые при хейлопластике:// Устранить расщелину// Удлинить верхнюю губу, исправить форму носа// Устранить расщелину, удлинить верхнюю губу// Создание анатомически правильной формы губы// +Устранить расщелину, удлинить верхнюю губу, исправить форму носа 83) К одонтогенным опухолям челюстных костей относится:// Остеома// +Амелобластома// Хондрома// Остеобластома// Миксома 84) Положительный симптом «сдавления» и «наполнения» диагностируется при:// Лимфангиоме// Фиброме// Папилломе// +Гемангиоме// Дермоидной кисте 85) Ребенку 7 лет, проживающему в местности с содержанием фтора 2 мг/л с интактными зубами необходимо назначить:// Лечебно-профилактическую пасту, содержащую экстракт лечебных трав// Лечебно-профилактическую пасту, содержащую фтор// +Лечебно-профилактическую пасту, содержащую фосфорно-кальциевые соли// Гигиеническую зубную пасту// Зубной порошок 86) Укажите наиболее рациональный метод обезболивания для удаления 3.6 зуба по поводу обострения хронического периодонтита у ребенка 12 лет:// Электрообезболивание// Общее обезболивание// Аппликационное обезболивание// +Проводниковое обезболивание// Акупунктура 87) Ребенок 5 лет, явился на операцию по поводу короткой уздечки языка. После инъекции 1% р-ра тримекаина в кол-ве 1,5 мл появилась двигательное беспокойство, позывы на рвоту, боль в животе. Объективно: сознание сохранено, кожа лица, шеи гиперемирована, дыхание учащенное, затрудненное, пульс частый, колики. Поставьте диагноз:// Обморок// Асфиксия// Коллапс// +Аллергическая реакция на тримекаин// Отек Квинке 88) Укажите наиболее рациональный пломбировочный материал для лечения среднего кариеса (І класс, моляр) при І степени активности кариеса ребенку 3 лет:// Серебрянная амальгама// Пломба на основе акриловой пластмассы// Пломба из галлодента// Пломба из композиционного материала// +Стеклоиономерный цемент 89) Предпочтительным методом лечения при отломе части коронки 1.1, 2.1 в результате травмы с обнажением пульпы у ребенка 7 лет является:// Биологический метод// +Метод прижизненной ампутации// Витальная экстирпация// Девитальная ампутация// Девитальная экстирпация 90) Ребенок 11 месяцев направлен на консультацию. Со слов мамы в полости рта имеется язва слизистой оболочки в области твердого неба. Ребенок недошенный, на искуственном вскармливании. В полости рта на твердом небе с переходом на мягкое обнаружена глубокая язва 1,2* 0,6 см., покрыта желто-серым налетом. Поставьте диагноз:// Острый герпетический стоматит// Кандидоз// +Афта Беднара// Хронический рецидивирующий герпетический стоматит// Язвенно-некротический стоматит 91) Укажите наиболее рациональный пломбировочный материал для лечения кариозного процесса в пределах эмали и дентина на жевательной поверхности 8.5 зуба у ребенка 4 лет. Дентин рыхлый, влажный, светло-желтого цвета. Зондирование, перкуссия безболезненны. Реакция на термический раздражитель положительна. Слизистая вокруг бледно-розового цвета:// Силикатный цемент, так как обладает плохой растворимостью в слюне// Силикофосфатный цемент, так как обладает хорошей адгезией к тканям зуба// Галлодент, так как обладает высокой прочностью// Композиционный материал, так как можно подобрать по цвету// +Стеклоиономерный цемент, так как обладает реминерализирующими свойствами 92) Ребенку 14 лет. Обратился в клинику с жалобами на задержку роста и деформацию нижней челюсти слева. Угол рта на здоровой стороне смещен вниз. Прикус перекрестный. Движение нижней челюсти ограничено. Поставьте диагноз:// Привычный вывих// Остеоартрит// +Деформирующий юношеский артроз// Анкилоз// Хронический травматический артрит 93) С П С 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 П 0 С Чему равна интенсивность кариеса у ребенка 5 лет// 2// 3// 4// +5// 6 94) У ребенка 9 лет при обращении к стоматологу выявлено кп + КПУ= 8, укажите модель диспансерного наблюдения для данной ситуации// Диспансерный осмотр 1 раз в год// Диспансерный осмотр 2 раза в год// +Диспансерный осмотр 4 раза в год// Диспансерный осмотр по показаниям// Диспансерный осмотр не целесообразен 95) Ребенок обратился с жалобами на косметический дефект зубов с момента их прорезывания. При осмотре зубы обычной величины, формы, цвета. На поверхности эмали всех зубов расположены бороздки, придающие ей рефленный вид, расположенные хаотично. На рентгенограмме-полость зуба и корни без видимых изменений. Поставьте диагноз.// Системная гипоплазия, бороздчатая форма// Флюороз, штриховая форма// Несовершенный амелогенез, І вариант// +Несовершенный амелогенез, ІІІ вариант// Несовершенный дентиногенез 96) Ребенок 14 лет обратился с жалобами на боли во время приема пищи, жжение, кровоточивость десен, сухость во рту, жжение.Объективно: общее состояние больного удовлетворительное, температура тела 37,8 °С. На зубах верхней и нижней челюсти отложения зубного налета, зубного камня. Межзубные десневые сосочки гиперемированы, отечны, на слизистой оболочке переходной складки, щек, боковой поверхности языка элементы поражения в количестве 7, болезненные при дотрагивании. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Необходимо назначить для местного лечения:// Ферменты, т.к. в мазке с элементов поражения обнаруживаются большое количество спирохет, фузобактерии// Противовирусное лечение, т.к. в мазке с элементов поражения обнаруживаются многоядерные гигантские эпителиальные клетки// +Антибактериальное лечение, в мазке с элементов поражения обнаруживаются большое количество клеточных и бактериальных форм// Щелочные полоскания, так как в мазке с элементов поражения обнаруживаются превалирование грибковой флоры// Кортикостероидные препараты, так как в мазке с элементов поражения обнаруживаются акантолитические клетки 97) Ребенок 2 лет заболел остро. Температуры до 38°С. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок плаксив, вял. На коже лица в приротовой области и красной кайме губ определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы. Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется. Предполагаемый диагноз:// Острый серозный одонтогенный лимфаденит// +Острый серозный стоматогенный лимфаденит// Абсцедирующий лимфаденит// Аденофлегмона подчелюстной области// Аденоабсцесс подчелюстной области 98) У ребенка 13 лет жалобы на высокую температуру тела, недомогание припухлость в поднижнечелюстной области слева, расшатанность зубов верхней и нижней челюсти в течение 4 месяцев. Занимался самолечением, принимал антибиотики, эффекта не было. Лечебная тактика и почему:// +Направить к челюстно-лицевому хирургу, т.к. нарушено общее и местное состояние больного// Направить к терапевту- стоматологу, так как имеется подвижность зубов верхней и нижней челюсти// Направить к ортодонту-стоматологу так как имеется подвижность зубов верхней и нижней челюсти// Направить к педиатру, так как нарушено общее состояние больного// Направить к хирургу- стоматологу, так как имеется припухлость в поднижнечелюстной области слева 99) У ребенка 12 лет при вколоченном вывихе 2.1 зуба показано:// Зуб удалить// Извлечь, трепанировать, депульпировать, запломбировать, реплантировать зуб// Исключить нагрузки, наблюдение (ренгенограмма, ЭОД) по показаниям – эндодонтическое лечение// +Произвести репозицию, фиксацию, наблюдение с рентгенологическим контролем и ЭОД// Устранить дефект имплантантом 100) При отломе коронки центрального резца с обнажением пульпы у ребенка 13 лет показана следующая методика лечения:// Витальная ампутация коронковой пульпы// +Витальная экстирпации пульпы// Наложение на обнаженную пульпу одонтотропной пасты и защитной коронки// Изготовление ортодонтической коронки// Девитальная глубокая ампутация пульпы |