ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
Взять на диспансерный учет в 1- ю группу//Вмешательства врача - ортодонта не нужны//+Взять на диспансерный учет во 2 - ю группу//Взять на диспансерный учет во 3 - ю группу//Cтимулировать рост нижней челюсти. 68)Больная 9 лет. Объективно: незначительное выступание подбородка, нижняя треть лица не изменена. В полости рта: изменение верхней зубной дуги, скученность зубов в переднем отделе, имеется небольшое резцовое перекрытие. Укажитефункциональнуюпробу необходимо провести для постановки точного диагноза:// проба Эшлера–Битнера// проба Хорошилкиной// +проба Ильиной – Маркосян// проба Малыгиной// проба Шварца 69)Ребенок 10 лет. При осмотре выявлено преждевременное удаление 75 и 85 зубов. Смена зубов происходит в срок. Какой должна быть тактика врача?// Вмешательства врача - ортодонта не нужны// Наблюдать за прорезыванием 35 и 45 зубов путем осмотра один раз в месяц// Изготовить обычные консольные протезы// +Изготовить бескламмерный съемный протез// Взять на диспансерный учет в первую группу 70)Основной тактикой при лечении детей, имеющих ранние признаки глубокого прикуса в период формирования молочного прикуса, является:// назначить аппаратурное лечение с учетом дезартикуляции прикуса// провести коррекцию смыкания зубов в вертикальном направлении// способствовать росту челюстных костей в боковых участках// устранить глубокое перекрытие во фронтальном участке челюстей// +провести коррекцию смыкания зубов в переднезаднем направлении 71)При применении раздвижного съемного протеза с1или2искусственными резцами язычную поверхность коронок боковых зубов следует покрывать базисом аппарат:// на 0.5 мм// на 1 мм// всю дистальную поверхность// всю вестибулярную поверхность// +всю язычную поверхность 72)Больной 14 лет обратился с жалобами на косметический дефект, постоянную сухость во рту, затрудненное откусывание и пережевывание пищи, нечеткость произношения при разговоре. При осмотре: увеличение высоты нижнего отдела лица, полуоткрытый рот, сглаженность подбородочной и носогубной складок, укорочение ветви челюсти, увеличение угла нижней челюсти. В полости рта: резкое сужение верхнего зубного ряда и уплощение нижнего, небный свод высокий, язык в размере не увеличен. Размеры вертикальной щели в области резцов – 5 мм. Выберите аппарат для лечения данной аномалии:// скользящая дуга Энгля// +аппарат Хербста-Кожакару// аппарат Брюкля// пластинка Калвелиса// накусочная пластинка Катца 73)Больной 10 лет. В полости рта соотношение фронтальных зубов по типу прямого прикуса. В боковых отделах соотношение не нарушено, зубоальвеолярное удлинение с обеих сторон. Предложите ортодонтическийаппарат для лечения данной аномалии:// расширяющая пластинка на верхнюю челюсть// пластинка на верхнюю челюсть с наклонной плоскостью// +пластинка на верхнюю челюсть с жевательным валиком// расширяющая пластинка на нижнюю челюсть// расширяющая пластинка на нижнюю челюсть с жевательным валиком 74)К ортодонту обратилась мама, ребенку 5 лет с диагнозом: открытый прикус. После проведенного ортодонтического лечения необходимо провести лечебную гимнастику. На какие групп мышц рациональнее назначить упражнения в данном случае?// выдвигающая нижнюю челюсть// поднимающая нижнюю челюсть// для мышц языка// для мимических мышц// +для круговой мышцы рта 75)Больная 12 лет. Жалуется на нарушение речи, рот полуоткрыт. При осмотре зубных рядов у больной отмечается сагиттальная щель 6 мм. Фронтальные верхние зубы полностью перекрываютпередние нижние зубы. Дыхание ротовое. Ребенок прикусывает нижнюю губу. Выберите ортодонтический аппарат для лечения данной патологии:// +накусочная пластинка Катца// аппарат Эйнсворта// каппа Бынина// регулятор функции Френкля// аппарат Брюкля 76)Ребенку 6 лет. При плановом осмотре выявлено: подбородок выступает, угол нижней челюсти развернут, верхняя губа укорочена, носогубные складки выражены. В полости рта: зубов щечные медиальные бугры 1.6, 2.6 зубов контактируют с дистальными буграми 3.6, 4.6 зубов, обратное резцовое перекрытие. 5.5, 5.4, 6.4, 6.5 зубы касаются гребня альвеолярного отростка нижней челюсти, клиническая высота коронок этих зубов не изменена. Выберите ортодонтический аппарат для данной клинической патологии:// пропульсорМюлемана// накусочная пластинкаКатца// расширяющая пластинка с окклюзионной накладкой // +аппарат Брюкля// пластинка с вестибулярной дугой 77)Больной 8 лет. Жалобы: на косметический дефект. Объективно: прикус ортогнатический. Соотношение зубов ближе к норме, 2.1 зуб повернут вокруг продольной оси на 90 град. На рентгенологическом снимке: сверхкомплектного зуба нет. Предложите тактику лечения данной патологии:// пластинка на верхнюю челюсть с толкающим кламмером на 2.1// удаление 2.1 зуба с дальнейшим протезированием// покрыть 2.1 зуб восстановительной коронкой// +применение ортодонтических коронок с резиновыми тягами// поэтапный поворот зуба хирургическим методом 78)Больной 14лет обратился с жалобами на косметический дефект, постоянную сухость во рту, затрудненное откусывание и пережевывание пищи, нечеткость произношения при разговоре. При осмотре: увеличение высоты нижнего отдела лица, полуоткрытый рот, сглаженность подбородочной и носогубной складок, укорочение ветви челюсти, увеличение угла нижней челюсти. В полости рта: резкое сужение верхнего зубного ряда и уплощение нижнего, небный свод высокий, язык в размере не увеличен. Размеры вертикальной щели в области резцов – 5 мм. Выберите аппарат для лечения данной аномалии:// скользящая дуга Энгля// +аппарат Хербста-Кожакару// аппарат Брюкля// пластинка Калвелиса// накусочная пластинка Катца 79)Больная 12 лет. Жалуется на нарушение речи, рот полуоткрыт. При осмотре зубных рядов у больной отмечается сагиттальная щель 6 мм. Фронтальные верхние зубы полностью перекрывают передние нижние зубы. Дыхание ротовое. Ребенок прикусывает нижнюю губу. Выберите ортодонтический аппарат для лечения данной патологии:// +накусочная пластинка Катца// аппарат Эйнсворта// каппа Бынина// регулятор функции Френкля// аппарат Брюкля 80)Мягкий зубной налет чаще образуется у детей при:// +плохой гигиене полости рта// частом употреблении жесткой пищи// частом употреблении мягкой// нерегулярной чистки зубов// использовании гигиенической зубной пасты 81)К врачу-стоматологу обратился 4-летний ребенок с жалобами на изменение цвета зубов. Объективно: зубы на верхней и нижней челюсти имеют меньшие размеры, между зубами – выраженные промежутки. Эмаль гладкая, блестящая, цвет коричневый. Поставьте диагноз:// системная гипоплазия// эндемический флюороз// синдромСтейнтона–Капдепона// +несовершенныйамелогенез// несовершенныйдентиногенез 82)Пломбирование среднего кариеса декомпенсированной формы у ребенка 7 лет при начальных фазах рассасывания корня проводится:// +в 1 посещение// во 2 посещение// в 3 посещение// отсроченное пломбирование с применением лечебной пасты// отсроченное пломбирование с применением кортикостероидных препаратов 83)При лечении пульпитов биологическим методом во второе посещение применяют лекарственные средства:// антибиотики// кортикостероиды// трипсин// +гидроокись кальция// хлоргексидин 84)Показания к консервативному методу лечения хронических периодонтитов временных зубов:// возраст ребенка// сроки прорезывания постоянных зубов// степень распространения патологического процесса на зачатки постоянных зубов// +хронический фиброзный периодонтит, развивающийся на фоне компенсированной формы кариеса// хронический фиброзный периодонтит, развивающийся на фоне декомпенсированной формы кариеса 85)При лечении травматического периодонтита 43 зуба у 12 летнего ребенка для восстановления тканей периодонта применяют лекарственные средства:// +препараты не вызывающие действие биогенных аминов// препараты кальция и фтора// антибиотики широкого спектра// антисептики// противовоспалительные препараты 86)При составлении плана лечении и лечении генерализованного пародонтита у детей учитывающийся уход и средства за полостью рта:// считаю нецелесообразным лечение детей с генерализованной формой пародонтита// провожу профессиональную гигиену полостью рта// назначаю только полоскания полости рта// контролирую качество чистки зубов, с помощью родителей предлагаю ежедневный контроль// +в связи с симптомами заболевания назначаю методы индивидуальной гигиены полости рта и средства за уходом полости рта 87)Основными признаками пародонтита средней степени тяжести являются:// зубы устойчивы при значительном обнажении шеек и корней, часто имеются эрозии эмали, клиновидный дефект, гиперестезия// зубы неподвижны, без смещения, глубина пародонтального кармана до 3 мм;// +подвижность зубов I-II степени, возможность их смещения, глубина пародонтального кармана до 5 мм// подвижность зубов II-III степени, зубы смещены, выраженная травматическая окклюзия, глубина пародонтального кармана более 5 мм// отек, гиперемия десны, отсутствие пародонтальных карманов, подвижность зубов. 88)Укажите симптомы молочницы средней степени тяжести:// налет творожистый, белого цвета, на отдельных участках слизистой, легко снимается// налеты обширные толстые, полностью не снимаются, грязно серого цвета// +налет пленочный, снимается частично, слизистая под ним эрозирована воспалена, определяется кровоточивость// поражение кожи в складках, углах рта и видимых слизистых в течение длительного времени// единичные эрозивные поверхности слизистой, покрытые налетом, болезненные при дотрагивании. 89)Для разжижения, расщепления и нейтрализации некротических масс корневого канала при лечении хронических периодонтитов у детей врачи-стоматологи чаще используют:// перекись водорода// антибиотики широкого спектра// хлоргексидин// хлорфиллипт// +протеолитические ферменты 90)При стоматологических вмешательствах на нижней челюсти у детей наиболее часто применяют прямой метод мандибулярной анестезии. Опишите технику анестезии:// вколиглы производится в середину расстояния между жевательными поверхностями верхних и нижних зубов в крыловидно –нижнечелюстную складку// вкол иглы производится в середину крыловидно-нижнечелюстной складки на стороне удаляемого зуба// +вкол иглы производится с противоположной стороны за большим пальцем хирурга, фиксирующего ветвь нижней челюсти со стороны удаляемого зуба;// вкол иглы осуществляется с вестибулярной стороны за пальцем хирурга, фиксирующего ветвь челюсти со стороны удаляемого зуба// вкол иглы осуществляется ниже жевательной поверхности нижних зубов с противоположного угла рта. 91)Повреждения мягких тканей полости рта при удалении зубов у детей чаще происходит// при глубоком продвижении шипцов// при неполном отделении круговой связки от шейки зуба// недостаточное освещение операционного поля// +при грубой работе элеватором// при негативном отношении ребенка к удалению зуба 92)Укажите объем хирургического вмешательства при гнойном периостите// внеротовой разрез и дренирование мягких тканей// удаление причинного зуба// +периостотомия и удаление причинного зуба// назначение антибиотиков// физиотерапия 93)Вы поставили диагноз: острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти. Ваша хирургическая тактика// удаление зуба// периостотомия// вскрытие инфильтрата// +удаление зуба с остеоперфорацией// назначение антибиотиков 94)Укажите локализацию воспалительного очага при жалобах ребенка на резкое ограничение открывания рта и боли при глотании щечная область// височная область// околоушно- жевательная область// поднижнечелюстная область// +крыловидно- челюстное пространство 95)Ребенку 12 лет, после обследования у педиатра и фтизиатра направлен в детское челюстно-лицевое отделение с диагнозом хронический лимфаденит поднижнечелюстной области. После осмотра диагноз подтвержден. Выберите метод лечения:// оперативное лечение в экстренном порядке, дренирование лимфоузла// санация полости рта с последующим удалением лимфатического узла// физиотерапевтическое лечение пораженного лимфатического узла// согревающие компрессы, сухое тепло на область лимфатического узла// +в плановом порядке удаление лимфоузла, гистологическоеисследование 96)Какова тактика челюстно-лицевого хирурга при рецидиве срединного свища шеи у ребенка:// динамическое наблюдение// криодеструкция свища// химиодеструкция свища// электрокоагуляция свища// +повторное удаление свища 97)В детское челюстно-лицевое отделение обратились родители 6 месячного ребенка, у которого с рождения отмечается опухолевидное подвижное образование в области надбровной дуги справа, плотноэластической консистенции, кожа над образованием не изменена. Назовите предполагаемый диагноз:// нейрофиброматоз// атерома лица// кавернозная гемангиома// липома// +дермоидная киста 98)Во время профилактического осмотра врач-стоматолог обнаружил у14-летнего ребенка щёлканье в области височно-нижнечелюстного сустава слева. Пальпаторно определяется выраженная подвижность суставной головки. Зубы интактные, прикус ортогнатический. Назовите причину развития подобного явления. Ваша лечебная тактика:// неоартроз сустава, остеотомия// хронический деструктивный остеомиелит, антибактериальное лечение// костный анкилоз, остеопластика// +дистензионный подвывих, щадящая диета, физиотерапия// хронический деформирующий остеоартроз, остеотомия 99)У ребенка 2 лет по поводу кавернозной гемангиомы проведено прошивание опухоли по периферии и введение в ткань опухоли склерозирующего препарата. Однако уменьшения опухоли не наблюдается. О какой форме гемангиомы следует предположить?// сложная гемангиома// ветвистая гемангиома// капиллярная гемангиома// гипертрофическая гемангиома// +смешанная гемангиома 100)Для устранения деформации зубного ряда(вертикальное выдвижение 1.6 зуба на 0,4 мм), вызванное частичной потерей зубов, применяют следующие методы лечения:// +укорочение зубов сошлифовыванием// метод последовательной дезокклюзии// аппаратурно-хирургический метод// применение микроимплантатов// хирургический метод *** 2 ВАРИАНТ Принцип предусматривает применение не только терапевтических, но и хирургических, ортопедических, физических методов лечения патологии пародонта и называется:// Индивидуальность// Активность// Систематичность// Последовательность// +Комплексность *** С каким заболеванием проводят дифференциальную диагностику хронического гранулематозного периодонтита?// острый периодонтит в фазе интоксикации// острый периодонтит в фазе экссудации// +гранулирующий периодонтит// обострение хронического гранулематозного периодонтита// обострение хронического гранулирующего периодонтита Патология, при которой проводится в первое посещение – обезболивание, препарирование кариозной полости, высушивание, лечебная прокладка, временная пломба. Через 5-7 дней наложение лечебной, изолирующей прокладок, постоянная пломба:// +глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение// поверхностный кариес// глубокий кариес, медленнопрогрессирующее течение// средний кариес, быстропрогрессирующее течение// средний кариес, медленнопрогрессирующее течение Больной 23 лет обратился с жалобами на наличие полости, кратковременную боль при приеме пищи, особенно холодной в зубе 21. при осмотре: на дистальной поверхности зуба 21 имеется глубокая кариозная полость. На дне и стенках полости – размягченный, пигментированный дентин. Реакция на холод положительная, быстропроходящая после устранения раздражителя. Зондирование слегка болезненно по всему дну. Перкуссия безболезненна. ЭОД-6 мкА. Наиболее вероятный диагноз:// +глубокий кариес// средний кариес// хронический периодонтит// хронический пульпит// обострение хронического пульпита У больного 20 лет при профилактическом осмотре обнаружены пятна белого цвета на режущих краях 11 и 21 зубов, а также на буграх 16 и 26 зубов. Пятна не окрашиваются 2% р-ром метиленового синего и визуально не определяются в области остальных зубов. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с:// флюорозом зубов, эрозивной формой// гипоплазией, пятнистой формой// +начальным кариесом// эрозией твердых тканей зубов// гиперплазией Больной, рабочий химического предприятия жалуется на появление дефектов в зубах верхней челюсти. Объективно: в пришеечной области 11, 12, 21, 22 зубов определяются углубления в пределах эмали и верхних слоев дентина овальной формы, с гладкими, плотными стенками и дном. Зондирование слегка болезненно по дентино-эмалевому соединению. Реакция на температурные раздражители кратковременна. Дифференциальную диагностику данной патологии следует проводить с:// начальным кариесом// +клиновидным дефектом// глубоким кариесом// эрозией твердых тканей зуба// бороздчатойгипоплазией Больной, рабочий химического предприятия жалуется на появление дефектов в зубах верхней челюсти. Объективно: в пришеечной области 11, 12, 21, 22 зубов определяются углубления в пределах эмали и верхних слоев дентина овальной формы, с гладкими, плотными стенками и дном. Зондирование слегка болезненно по дентино-эмалевому соединению. Реакция на температурные раздражители кратковременна. Предварительный диагноз:// поверхностный кариес// клиновидный дефект// средний кариес// +эрозия твердых тканей зуба// бороздчатая гипоплазия Жалобы на самопроизвольные, приступообразные, иррадиирующие, продолжительные боли в 34 зубе с короткими светлыми промежутками. Боль усиливается ночью, все виды раздражителей провоцируют приступ боли. Сопутствующие заболевания отсутствуют, аллергоанамнез не отягощен. Выберите метод лечения данного зуба:// +витальная экстирпация// Биологический// девитальная экстирпация// витальная ампутация// комбинированный Женщина, 23-х лет обратилась к врачу с жалобами на острую, самопроизвольную приступообразную боль в зубе верхней челюсти слева. Анамнез заболевания: продолжительность приступов боли от 2 часов и больше, светлые промежутки – 10-30 минут. Боль иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва, усиливается ночью, а также возникает от всех видов раздражителей, долго сохраняется после их устранения. Ранее подобная боль не отмечалась. Клинике какого заболевания соответствует данная картина:// +острый диффузный пульпит// обострение хронического фиброзного периодонтита// острый очаговый пульпит// травматический пульпит// конкрементозный пульпит Жалобы на неприятные ощущения в зубе. При осмотре: кариозная полость сообщается с полостью зуба, зондирование, перкуссия безболезненны, слизистая не изменена. На рентгенограмме расширение периодонтальной щели. ЭОМ свыше 100 мкА. Поставьте диагноз:// хронический фиброзный пульпит// хронический гранулирующий периодонтит// хронический гранулематозный периодонтит// +хронический фиброзный периодонтит// хронический гангренозный пульпит Жалобы на боль, чувство распирания в деснах, кровоточивость при чистке зубов, при приеме пищи. В анамнезе: год назад проведен курс лечения десен. Объективно: на фоне цианотичной слизистой десны имеются участки гиперемии и отек, кровоточивость при легком зондировании. Пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме: в костной ткани деструктивных изменений нет. Поставьте предварительный диагноз:// острый катаральный гингивит// хронический катаральный гингивит// +обострение хронического катарального гингивита// генерализованная форма гипертрофического гингивита// язвенный гингивит Жалобы на разрастание десневых сосочков. При осмотре определяется деформация десневого края, так как часть десневых сосочков увеличена, они покрывают большую часть коронок рядом стоящих зубов. Слизистая десневых сосочков бледно-розового цвета. Ваш предполагаемый диагноз:// хронический катаральный гингивит/// язвенный гингивит// острый катаральный гингивит// гипертрофический гингивит, отечная форма// +гипертрофический гингивит, фиброзная форма Жалобы на разрастание десневых сосочков. При осмотре определяется деформация десневого края, так как часть десневых сосочков увеличена, они покрывают большую часть коронок рядом стоящих зубов. Слизистая десневых сосочков бледно-розового цвета. Препараты для введения в десневые сосочки с целью уменьшения их разрастания:// 1% р-р хлоргексидина// +70% р-р этилового спирта// 3% р-р перекиси водорода// 3% р-р гипохлорида натрия// 10% аэрозоль лидокаина Больной 22 года жалуется на ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры тела, резкую боль во рту, запах изо рта, кровоточивость десен. Объективно: цвет лица землистый. В полости рта на фоне отечной, гиперемированной десны выделяются некротизированные участки, покрытые грязно-серым налетом. Ваш предварительный диагноз:// острый катаральный гингивит// обострение хронического катарального гингивита// обострение хронического генерализованного пародонтита// +язвенный гингивит// обострение хронического гипертрофического гингивита Больной 22 года жалуется на ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры тела, резкую боль во рту, запах изо рта, кровоточивость десен. Объективно: цвет лица землистый. В полости рта на фоне отечной, гиперемированной десны выделяются некротизированные участки, покрытые грязно-серым налетом. Этиотропный препарат для общего лечения при данном заболевании:// Кальций Д3 Никомед// Витамин В1// Нистатин// +Трихопол// Супрастин Пациентка 76 лет обратилась с жалобами на появление высыпаний на лице, острую невралгическую боль в правой стороне лица, иррадиирующую в ухо. Считает себя больной 5 дней. В начале заболевания почувствовала резкую боль в области верхней челюсти справа, повышение температуры тела до 39°С. Из анамнеза в семье вторую неделю болен ветряной оспой ребенок. Общее заболевание: гипертоническая болезнь II степени; в детстве перенесла ветряную оспу и корь. При осмотре: на коже щеки и в области крыла носа справа на фоне гиперемии определяются пузырьки и эрозии, покрытые желтыми корочками, болезненные. Слизистая оболочка полости рта справа гиперемирована, отечна, по переходной складке на верхней челюсти и твердом небе определяются сгрупированно расположенные эрозии. Этиология заболевания:// Вирус простого герпеса// Кокковая инфекция// +Varicellazoster// Candidaalbicans// Микобактерия Больная 52 лет жалуется на чувство шероховатости в области щек. Заметила недавно. Сопутствующие заболевания - сахарный диабет, гипертоническая болезнь. При осмотре в задних отделах слизистой щек с обеих сторон определяются папулы белого цвета в виде кружевного рисунка, не снимающиеся при поскабливании. Поставьте предварительный диагноз?// Хронический гиперпластический кандидоз// Плоская лейкоплакия// Красная волчанка// Пузырчатка// +Красный плоский лишай, типичная форма Во время осмотра больного, 36 лет, курильщика со стажем курения 18 лет, выявлен очаг помутнения слизистой оболочки щек белесоватого цвета, располагающийся по линии смыкания зубов в переднем отделе щек, в виде треугольника с вершиной, обращенной к молярам. Очаг не возвышается над окружающими тканями, не снимается при поскабливании. Слизистая оболочка вокруг очага не изменена. Общее лечение данного заболевания включает// Внутримышечные инъекции 1% р-ра димедрола по 1 мл 10 дней// Ацикловир в таблетках по 0,2 г 5 раз в день 5 дней// +3,44 % масляный раствор витамина А по 10 капель 1-1,5 мес.// Таблетки ниститина по 1000000 ЕД 3 раза в день 7-14 дней// Драже витамина С по 0,05 г 3 раза в день 1 мес. Больная, 32 лет жалуется на высыпания на верхней губе, появившиеся день назад, после переохлаждения. Отмечает периодическое появление подобных высыпаний на губах в течение 5 лет. При осмотре: на границе верхней губы и кожи слева отмечаются мелкие, диаметром 1-2 мм, сгруппированные в одном месте и прилегающие друг к другу пузырьки, болезненные, с мутным содержимым. Результаты цитологического исследования содержимого пузырьков при данном заболевании// +гигантские клетки Лангханса// споры гриба Candida// КлеткиТцанка// Бациллы Коха// фузобактерии Пациент 40 лет, обратился с жалобами на боли в языке, усиливающиеся при разговоре и приеме пищи, повышение температуры тела до 37 С в вечерние часы в течение последнего месяца. При осмотре: пациент истощен, вялый. Поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. На небе – поверхностная, малоболезненная язва, дно покрыто желтовато-красным налетом и грануляциями, напоминающими малину. Какой из микроорганизмов вероятен в этиологии заболевания:// вирус папилломы// +микобактерия туберкулеза// спирохетаВенсана// бледная спирохета// стафилококк Внешний осмотр местного статуса включает в себя:// +осмотр симметричности, кожных покровов лица// осмотр общего состояния// осмотр степени интоксикации// осмотр внутренних органов// осмотр лабораторных показателей В истории болезни при внешнем осмотре больного отражается:// локализация изменений // характер изменений (припухлость, деформация, рубец, дефект)// функциональные нарушения (речи, глотания, жевания)// цвет кожных покровов (нормальные, бледные, цианотичные, гиперемированные)// +верно а, б, г Какой из местных анестетиков является эфиром парааминобензойной кислоты:// азакаин// совкаин// новокаин-амид// +новокаин// мезокаин Абсорбция местных анестетиков в тканях зависит:// +от растворимости в тканях, степени васкуляризации тканей// от концентрации препарата// от разрушения тканевыми ферментами// от количества препарата// от совместимости препарата Инактивация местных анестетиков осуществляется путем:// +гидролиза псевдохолинэстеразой плазмы, редукции в печени// соединения с гликуроновой кислотой печени// окисления// выделения почками// выделения печенью 26)Показаниями к проведению остеогингивопластики являются:// кариес// гингивит// хронический периодонтит// +тяжелая и средняя форма пародонтита// гипертрофический гингивит Наиболее часто применяемыми способами физиотерапевтического лечения при заболеваниях пародонта являются:// УФО// лазер// вакуум-массаж// УВЧ// +верно б и в К лоскутным операциям на пародонте относятся следующие методы:// кюретаж// гингивотомия// операция по Мюллеру// операция по Кларку// +операция по Киселеву S-образными щипцами с шипом удаляют:// резцы// третьи моляры верхней челюсти// +первые моляры верхней челюсти// премоляры верхней челюсти// третьи моляры нижней челюсти Штыковидными щипцами удаляют:// резцы нижней челюсти// моляры верхней челюсти// премоляры нижней челюсти// третьи моляры нижней челюсти// +корни зубов верхней челюсти Виды вывихов нижней челюсти:// +задний// средний// глубокий// поверхностный// комбинировнный Виды вывихов нижней челюсти:// средний// +односторонний// глубокий// комбинированный// поверхностный Основные жалобы при переломе верхней челюсти:// боль, сухость во рту, кровоподтеки// +нарушение прикуса, боль, припухлость// резкая светобоязнь, боль, снижение слуха// нарушение слуха// нарушение дыхания Основные жалобы при переломе нижней челюсти:// боль, сухость во рту, кровоподтеки// +нарушение прикуса, боль, припухлость// резкая светобоязнь, боль, снижение слуха// нарушение слуха// нарушение дыхания Синоним перелома верхней челюсти по ЛеФор I (верхний тип):// +суббазальный// суборбитальный// отрыв альвеолярного отростка// отрыв скуловой кости и дуги// отрыв костей носа и скуловой кости и дуги Медиальной границей подглазничной области является:// скулочелюстной шов// нижний край глазницы// +край грушевидного отверстия// альвеолярный отросток верхней челюсти// скулоглазничный шов Латеральной границей подглазничной области является:// +скулочелюстной шов// нижний край глазницы// край грушевидного отверстия// альвеолярный отросток верхней челюсти// скулоглазничный шов Верхней границей скуловой области является:// скуловисочный шов// скулочелюстной шов// передневерхний отдел щечной области// +передненижний отдел височной области, нижний край глазницы// скулоглазничный шов Основным этиологическим фактором в развитии злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта является// гиперсаливация// частичная адентия // массивные зубные отложения// хроническая травма слизистой оболочки// +заболевания желудочно-кишечного тракта Основным этиологическим фактором в развитии злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта является// гиперсаливация// частичная адентия// +предраковые заболевания// массивные зубные отложения// заболевания желудочно-кишечного тракта 41)Шина Вязьмина-Копейкина обеспечивает стабилизацию:// переднюю// сагиттальную// передне-боковую// Парасагиттальную// +по дуге вместе с парасагиттальной Постоянная интердентальная шина В.Н. Копейкина- это:// литая пластинка по оральной поверхности со штифтами // спаянные полукоронки на окклюзионной поверхности// +гантелеобразные металлические штифты// коронки с припаянной штангой// цельнолитые коронки Отсутствие снижения высоты нижней трети лица при компенсированной форме повышенного стирания твердых тканей зубов обусловлено:// перемещением зубов// смещением нижней челюсти// +ростом альвеолярных частей челюстей// неодинаковой твердостью эмали и дентина// изменением взаимоотношений элементов ВНЧС Появление околоверхушечных очагов воспаления при повышенном стирании зубов без поражения последних кариесом объясняется:// отслоением вторичного заместительного дентина // +дистрофией пульпы зубов вплоть до ее гибели// неодинаковой твердостью эмали и дентина// функциональной перегрузкой пародонта// глубоким резцовым перекрытием Задачей ортодонтической подготовки лечения повышенной локализованной компенсированной стираемости зубов является:// восстановление высоты нижней трети лица// нормализация положения нижней челюсти// применение аппаратурно- хирургического метода// уменьшение протезного пространства в месте стирания зубов// +устранение явлений вакантной гипертрофии альвеолярных частей Двухсторонний концевой дефект зубного ряда нижней челюсти на фоне глубокого прикуса. Верхний зубной ряд деформирован в результате вертикального выдвижения 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 зубов, их жевательные бугры касаются слизистой оболочки нижнеальвеолярного отростка (в состоянии центральной окклюзии), корни их отклонены на 1/4, патологическая подвижность 2-й степени. Какая тактика ортопедического лечения может быть применена при данной клинической ситуации:// ортопедическая подготовка – вертикальное перемещение 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 зубов при помощи временного съемного пластиночного протеза, после чего изготовление постоянного зубного протеза// увеличениемежальвеолярного расстояния путем изготовления съемного протеза (с капповым перекрытием нижних зубов и пластмассового базиса на область отсутствующих зубов)// депульпирование 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 зубов, с последующим покрытием их искусственными коронками// удаление 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 зубов, протезирование имплантатами в области этих зубов и съемный протез на нижнюю челюсть// +удаление 1.8, 17, 2.7, 2.8 зубов с частичной резекцией альвеолярного отростка. После заживления операционной раны и формирования протезного ложа изготовление съемных зубных протезов на нижнюю и верхнюю челюсти с восстановлением высоты нижнего отдела лица Двухсторонний концевой дефект нижнего зубного ряда с отсутствием всех премоляров и моляров и снижение высоты нижнего отдела лица. Оставшиеся резцы и клыки нижнего зубного ряда, резцы и клыки верхнего зубного ряда имеют повышеннуюстираемость (второй степени). Премоляры и моляры верхней челюсти в состоянии центральной окклюзии касаются жевательными буграми слизистой оболочки нижнего альвеолярного отростка. Прикус прямой. Какая тактика ортопедического лечения может быть применена при данной ситуации:// двухэтапное ортопедическое лечение: первый этап – восстановление анатомической формы передних зубов искусственными коронками; второй – изготовление съемного протеза на нижнюю челюсть, замещающего двусторонний концевой дефект// двухэтапное ортопедическое лечение: первый этап - восстановление высоты нижнего отдела лица при помощи съемного протеза на нижнюю челюсть. После перестройки миототического рефлекса; второй этап – восстановление фронтальной группы зубов искусственными коронками// +двухэтапное ортопедическое лечение: первый этап – восстановление высоты нижнего отдела лица временными съемными пластиночными протезами с капповым перекрытием нижних фронтальных зубов; второй этап – после адаптации к новой межальвеолярной высоте изготовления постоянных зубных протезов// одномоментное восстановление всех резцов, клыков верхней и нижней челюстей искусственными коронками и изготовление съемного протеза на нижнюю челюсть// ортопедическое лечение: восстановление фронтальной группы зубов искусственными коронками Укажите вид ткани, разрастающейся в периодонте зубов, не имеющих антагонистов:// рыхлая соединительная// эпителиальная// +фиброзная// Хрящевая// костная У пациента 68 лет, отсутствие 3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2 зубов. Верхний зубной ряд деформирован в результате вертикального выдвижения 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов, наблюдается смещение «линии улыбки» вниз на 3мм за счет массивного альвеолярного отростка. Соотношение между экстра-, и интраальвеолярной частями 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов остается неизменным.Поставьте диагноз в данной клинической ситуации:// +дефект зубного ряда нижней челюсти IV класс по Кеннеди, зубоальвеолярное удлинение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов первая форма по Пономаревой В.А.// дефект зубного ряда верхней челюсти III класс по Кеннеди, зубоальвеолярное удлинение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов первая форма по Пономаревой В.А.// дефект зубного ряда верхней челюсти I класс по Кеннеди, зубоальвеолярное удлинение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов четвертая форма по Пономаревой В.А.// дефект зубного ряда верхней челюсти II класс по Кеннеди, зубоальвеолярное удлинение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов вторая формапервая подгруппа по Пономаревой В.А.// дефект зубного ряда верхней челюсти II класс по Кеннеди, зубоальвеолярное удлинение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов вторая форма, вторая подгруппа по Пономаревой В.А При удалении верхнего зуба мудрости нижний зуб мудрости перемещается вверх и блокирует следующие движения нижней челюсти:// передние и трансверзальные// трансверзальные// вертикальные// все движения// +передние Характерными симптомами первой формы зубоальвеолярного удлинения являются:// перемещение зуба с обнажением части его корня// изменениемсоотношения экстра-, и интраальвеолярной части частей зуба// перемещением зуба, сопровождаемое гипертрофией альвеолярной части// +на фоне гипертрофии альвеолярной части соотношение экстра-, и интраальвеолярной части частей зуба не изменяется// на фоне гипертрофии альвеолярной части соотношение экстра-, и интраальвеолярной части частей зуба изменяется При лечении вертикальной деформации нижнего зубного ряда справа в 2 мм частичнымисъемнымипластиночными протезами на верхнюю и нижнюю челюсти, на этапе проверки восковой конструкции обнаружено, что при центральном смыкании между искусственными зубами спереди имеется щель около 2 мм, в то время как естественные зубы в боковом отделе справа и искусственные слева плотно смыкаются. Когда и какая была допущена ошибка:// первый клинический этап, определена центральная окклюзия// второй клинический этап, определена дистальная окклюзия// +второй клинический этап, определена передняя окклюзия// второй клинический этап, определена боковая окклюзия// первый лабораторный этап, определена боковая окклюзия При каком переломе проводят лечение зубодесневой шиной Вебера:// +верхней челюсти со смещением отломков книзу при неповрежденной нижней челюсти// верхней челюсти со смещением отломков книзу при поврежденной нижней челюсти// при переломе альвеолярного отростка нижней челюсти без смещения// при полном отрыве верхней челюсти со смещением ее кзади// альвеолярного отростка нижней челюсти в боковых отделах У пациента В., неправильно сросшийся перелом нижней челюсти. Определите, что является особенностью протезирования:// +изготовление протезов с двойным зубным рядом// предварительное ортодонтическое исправление положения отломков// предварительное ортодонтическое исправление положения зубной дуги// изготовление протезов с расположением искусственных зубов по центру альвеолярной кости // отказ в протезировании до хирургического исправления положения отломков У пациента З., 65 лет, после огнестрельного ранения, при протезировании срединных дефектов твердого неба при наличии зубов используют:// +на небной стороне протеза создают валик высотой 1 мм для создания замыкающего клапана по периферии дефекта// на небной стороне протеза создают валик высотой 8 мм// на базисе обтурирующей части// обтуратор высоко входить в полость носа// обтуратор полый Больному В., 23 года, после полной резекции верхней челюсти наиболее целесобразный конструкцией обтуратора является :// обтуратор, изготовленный в виде тонкой пластинки// обтуратор изготовленный в виде толстой пластинки// обтуратор массивный, монолитный// +обтуратор полый, воздухоносный// плавающий обтуратор Больному В., 26 лет, с врожденным дефектом твердого и мягкого неба изготовлен обтуратор КЕZЕ. Характерной особенностью его является:// вобтурирующей части протеза имеется два отверстия, покрытых целлулоидом// наличие пелотов, которыми он фиксируется в расщелине// изготовление обтуратора из каучука на твердое и мягкое небо// обтуратор выполнен в форме пробки// +плавающий обтуратор К какому типу высшей нервной деятельности (по темпераменту) относятся пациенты, легко вступающие в контакт с врачом, успешно пользующиеся протезом, несмотря на наличие явных дефектов:// холерики и флегматики// сангвиники и холерики// меланхолики и холерики// меланхолики и флегматики// +сангвиники и флегматики Для предупреждения вегетативных реакций при наличии в анамнезе нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу применяют следующую схему премедикации:// антигистаминные препараты лидокаином// +транквилизатор м – холинолитик// анальгетики пенициллин// спазмолитики новокаин// антибиотики папаверин Укажите ошибку при изготовлении металлопластмассовых мостовидных протезов:// отсутствие множественных окклюзионных контактов с зубами- антагонистами во фронтальном отделе// наличие множественных окклюзионных контактов с зубами- антагонистами// наличие множественных окклюзионных контактов с зубами-антагонистами справа// наличие множественных окклюзионных контактов с зубами-антагонистами слева// +отсутствие множественных окклюзионных контактов с зубами- антагонистами Укажите среди перечисленных признаков, наиболее характерный для формирующегося мезиального соотношения зубных рядов в периоде временного прикуса:// краевое смыкание резцов // язычный наклон резцов на нижней челюсти // сужение верхнего зубного ряда // +нестершиеся бугры временных клыков// привычка выдвигать нижнюю челюсть влево В формулировку диагноза при описании ранних признаков зубочелюстных аномалий с целью вторичной профилактики необходимо включить:// этиологический фактор// патология мягких тканей// +сопутствующие заболевания// предрасполагающий фактор// патология твердых тканей Лицо симметричное, носогубные складки сглажены, верхняя губа укорочена, из под нее видны верхние резцы. Средняя треть лица выступает вперед, подбородок смещен кзади. Какие этиологические факторы могут привести к таким лицевым признакам у пациента?// +искусственное вскармливание в младенчестве // естественное вскармливание в младенчестве // сосание соски пустышки до 6 месяцев// сосание соски пустышки до 3 месяцев// естественное вскармливание до 1,5 лет Девочка 9 лет. Жалуется на отсутствие контакта между передними зубами. Объективно: увеличение нижней трети лица. Губы смыкаются с напряжением, сухость слизистой оболочки губ. Имеется вертикальная щель - 3 мм. Какой этиологический фактор привел к такой патологии?:// заболевания ЛОР- органов, аденоиды, полипы// +вредная привычка сосания пальца, языка// вредная привычка - сосание, прикусывание нижней губы// вредная привычка - закладывание кулака под подбородок// сон с запрокинутой головой Ребенок 9 лет жалуется на затрудненное откусывание пищи. Объективно: удлинение нижней части лица, напряжение круговой мышцы рта, сглаженность носогубных складок. Период прикуса ранний сменный. Верхний зубной ряд имеет седловидную форму, нижний – трапециевидную. Вертикальная щель между передними зубами 6 мм. Какой наиболее вероятный диагноз:// Перекрестный прикус// Дистальный прикус// +Открытый прикус// Дефект зубного ряда на нижней челюсти// Мезиальный прикус Больная М, 10 лет. При объективном обследовании зубных рядов выявлено, выраженность дентальных бугров верхних резцов. Каков генез формирования патологии в данном случае: // +влияет на увеличение глубины резцового перекрытия // не влияет на увеличение глубины резцового перекрытия // влияет частично на увеличение глубины резцового перекрытия // является одной из основных причин формирования патологии // имеет очень существенное значение формирования патологии Ребенок 13 лет. Режущие края нижних резцов контактируют со слизистой оболочкой твердого неба, медиально щечный бугор первого постоянного моляра верхней челюсти находится в поперечной борозде на вестибулярной поверхности одноименного антагониста. Установите диагноз:// Глубокое резцовое перекрытие// Глубокий прикус легкой степени// +Глубокий прикус средней степени// Глубокий прикус тяжелой степени// 2 класс, 2 подкласс по Энглю Ребенок 6,5 лет. При осмотре отмечается выступающая вперед нижняя губа и подбородок. Нижние передние зубы перекрывают верхние, боковые зубы смыкаются разноименными буграми, хорошо выражены бугры нижних клыков. Верхний и нижний зубной ряд имеет форму полукруга. Поставьте диагноз:// +Принужденный прогенический прикус.// Нижняя макрогнатия.// Верхняя микрогнатия.// Недоразвитие переднего участка верхней челюсти.// Чрезмерное развитие переднего участка нижней челюсти. Ребенок 6 лет. Первые постоянные моляры смыкаются разноименными буграми. Бугры 73 и 83 зубов выражены. Форма верхнего и нижнего зубных рядов правильная. Установите диагноз согласно классификации Л.В. Ильиной – Маркосян:// Аномалия 3 класса// Микрогнатия нижней челюсти// Прогенический прикус// Фронтальный прогенический прикус// +Принужденный прогенический прикус// У ребенка 6 лет все зубы временные, бугры боковых зубов хорошо выражены, диастемы и тремы отсутствуют, дистальные поверхности вторых временных моляров находятся на одной вертикальной линии. К какому из перечисленных состояний можно отнести описанную клиническую картину?// +формирующаясяаномалия// вариантнормы// норма// сформированнаяаномалия// деформация При обследовании ребенка 7 лет выявлена асимметрия лица, исчезающая при смыкании зубов в центральной окклюзии. Укажите возможную причину асимметрии:// заболевания ВНЧС// деформации челюстных костей// +нарушения прикуса// отек мягких тканей// заболевания дыхательных путей Ребенку 9 лет. Родители обратились с жалобами на выступание вперед центральных резцов и расположение их на нижней губе. Из анамнеза установлено, что ребенок в детстве много болел различными детскими болезнями. В последнее время закусывает нижнюю губу. Наследственность благополучная. Объективно: лицевые признаки, губы не смыкаются, pотполуоткpыт, подбоpодок скошен, нижняя губа pасполагается позади веpхнихpезцов, вывеpнута. Какой аппарат комбинированного действия вы примените:// +аппарат Гуляевой// аппарат Брюкля// регулятор функций Френкеля 3 типа// регулятор функций Френкеля 1 типа// регулятор функций Френкеля 2 типа В области отсутствующих временных моляров следует отдавать предпочтение: // коронке на постоянный моляр с литой распоркой и тройной лапкой на впереди расположенный зуб (по Ильиной - Маркосян):// кольцу на постоянный моляр с литой распоркой и тройной лапкой на впереди расположенный зуб// коронке на постоянный моляр с припаянной к ней П-образной рамкой// +кольцу на постоянный моляр с припаянной к нему П-образной рамкой// коронке на постоянный моляр с пружинящей П-образной рамкой Ребенку 9 лет. Родители обратились с жалобами на выступание вперед центральных резцов и расположение их на нижней губе. Из анамнеза установлено, что ребенок в детстве много болел различными детскими болезнями. В последнее время закусывает нижнюю губу. Наследственность благополучная. Объективно: лицевые признаки, губы не смыкаются, pотполуоткpыт, подбоpодок скошен, нижняя губа pасполагается позади веpхнихpезцов, вывеpнута. Какой аппарат комбинированного действия вы примените?// +аппарат Гуляевой// аппарат Брюкля// регулятор функций Френкеля 3 типа// регулятор функций Френкеля 1 типа// регулятор функций Френкеля 2 типа К какому типу по принципу действия относится аппаратБрюкля и каков механизм его действия// Аппарат механического действия, позволяет переместить язычно резцы нижней челюсти// Аппарат функционального действия, позволяет переместить резцы верхней челюсти вестибулярно// Аппарат комбинированного действия, позволяет сместить нижнюю челюсть дистально, резцы нижней челюсти язычно// +Аппарат комбинированного действия, позволяет сместить нижнюю челюсть мезиально, резцы нижней челюсти язычно// Аппарат функционального действия, позволяет сместить нижнюю челюсть дистально, резцы нижней челюсти язычно При осмотре у ребенка 9 лет определяется вееробразное расположение верхних фронтальных зубов с наличием диастем и трем. При смыкании зубов нижние передние зубы касаются слизистой оболочки твердого неба. В боковом отделе – зубоальвеолярное укорочение с обеих сторон. Какой ортодонтический аппарат можно применить при данной патологии:/// расширяющая пластинка с жевательным валиком на верхнюю челюсть// расширяющая пластинка на верхнюю челюсть без жевательного валика// +пластинка с активной дугой на верхнюю челюсть с наклонной плоскость // расширяющая пластинка на нижнюю челюсть с наклонной плоскостью// пластинка с активной дугой на верхнюю челюсть с резиновыми тягами Ребенок 7 лет. Жалобы на нарушение речи, откусывания пищи. При осмотре прикуса выявлена вертикальная щель между резцами 5 мм, все остальные зубы смыкаются соответственно нормы. Назовите ортодонтический аппарат для лечения данной аномалии:// Регулятор функции Френкля 1-й тип// Стационарный аппарат Энгля на верхний и нижний зубной ряд и межчелюстная тяга// Пружинящий аппарат Энгля// Скользящий аппарат Энгля// +Каппа с крючками на верхние и нижние резцы и межчелюстная тяга Какой из ниже перечисленных аппаратов применяется для лечения прогнатического прикуса во временном периоде прикуса/// +пластинка с вестибулярной дугой// дуга Энгля// аппарат Башаровой// пластинка Калвелиса// аппарат Бынина Ребенок 7 лет. При профилактическом осмотре выявлено отсутствие всех временных моляров на верхней челюсти. Нижние резцы контактируют со слизистой оболочкой неба. Определите тактику врача?// Вмешательства врача не нужны// +Наблюдать 1 раз в месяц до прорезывания постоянных зубов// Изготовить съемный пластиночный протез// Наблюдать 1 раз в полгода до прорезывания постоянных зубов// Изготовить ортодонтический аппарат для лечения глубокого прикуса Больной 12 лет. Объективно: 1.3 и 2.3 зуба вне зубной дуги, в вестибулярном положении. Была изготовлена расширяющая пластинка с М-образными кламмерами по всей площади коронок 1.3 и 2.3 зуба на вестибулярной дуге. Укажите характер перемещения зубов:// коронковое перемещение// +корпусное перемещение// перемещение вокруг продольной оси// вертикальное перемещение// перемещение корней зубов Основанными показателями результатов профилактической работы в изучаемом регионе являются такие понятия как «распространенность» и «интенсивность». Определите индексы определения интенсивности поражения постоянных и временных зубов кариесом:// CPITN// ГИ по Федорову-Володкиной// КПУ// +КПУкп// PMA Патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости - это:// гипоплазия эмали// эрозия эмали// флюороз// +кариес// травма У детей с III-степенью активности кариеса, средний кариес лечится:// в одно посещение// +в два посещения// в три посещения// в четыре посещения// в пять посещений Во время санации полости рта у ребенка 10 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубов обнаружены меловидные пятна с нечеткими границами. Поверхность эмали гладкая- матовая, реакция на температурный раздражитель отсутствует. ГИ = 2, КПУ кп = 6 Фактором, ведущим в патогенезе данной патологии является:// Дисминерализация// реминерализация// +деминерализация// разрушение белков эмали// разрушение углеводов эмали При отломе коронки резца с обнажением пульпы у ребенка 13 лет показана следующая методика лечения:// витальная ампутация коронковой пульпы// +витальная экстирпация// наложение на обнаженную пульпу одонтотропной пасты и защитной коронки// изготовление ортодонтической коронки// глубокая ампутация пульпы Больному 12 лет. Жалобы на симптоматические боли 3.5 зуба, в основном ночные. Объективно на мезиальной поверхности 3.5 зуба пломба, на жевательной кариозная полость с большим количеством размягченного дентина, зондирование болезненно по дну кариозной полости, полость зуба вскрыта в одной точке. Пульпа кровоточит, резко болезненна. На ренгенограмме корень 3.5 зуба сформирован на ¾ длины, апикальное отверстие широкое. В периапикальных тканях патологии нет. Поставьте диагноз:// острый серозный пульпит// острый гнойный пульпит// острый периодонтит// обострение хронического периодонтита// +обострившийся хронический пульпит Ребенку 4 года. Жалоба на периодические боли при накусывании и появление свища в области 8.5 зуба. Из анамнеза: 8.5 зуб лечили по поводу кариеса в одно посещение год назад. Больше к врачу не обращался. Объективно: в 8.5имеется пломба на жевательной поверхности. Зуб незначительно изменен в цвете. Десна в области проекции корней 8.5 зуб с синюшным оттенком, свищ с гнойным отделением. Перкуссия безболезненна. Поставьте диагноз:// хронический пролиферативный пульпит// хронический гипертрофический пульпит// хронический гангренозный пульпит// хронический гранулематозный периодонтит// +хронический гранулирующий периодонтит У ребенка 13 лет жалобы больного на боль и кровоточивость десны при чистке зубов и при приеме твердой пищи. Общее состояние удовлетворительное. При объективном осмотре: на зубах мягкий зубной налет, десна гиперемирована, отечная, гладкая, отмечается легкая кровоточивость при прикосновении инструментом. О каком заболевании можно думать// обострение хронического катарального гингивита// пародонтит легкой формы// острый катаральный гингивит// +хронический катаральный гингивит// гипертрофический гингивит Девочка 11 месяцев направлена на консультацию. Со слов мамы в полости рта имеется язва слизистой оболочки в области твердого неба. Ребенок недошенный, на искуственном вскармливании. В полости рта на твердом небе с переходом на мягкое обнаружена глубокая язва 1,2* 0,6 см., покрыта желто-серым налетом. Ваш диагноз:// афта Сеттона// афта Бехчета// +афта Беднара// афта рецидивирующая// язва декубитальная// Ребенку 6 месяцев. Два дня назад мама заметила его беспокойство, отказ от кормления. Из анамнеза выяснено, что ребенок находился на лечении у педиатра по поводу бронхопневмонии. Принимал антибиотики, жаропонижающие препараты. Объективно: слизистая полости рта гиперемирована, отечна, на языке творожисто-пленчатый налет белесоватого цвета. На слизистой оболочке щек, губ, неба налет снимается с трудом. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены. Поставьте диагноз:// рецидивирующие афты// медикаментозный стоматит// язвенно-некротический стоматит// острый герпетический стоматит// +молочница. Мальчик 14 лет. При удалении 16 зуба произошла перфорация гайморовой пазухи. Ваша тактика// +гайморотомия// ушивание лунки// тампонада лунки// антибиотикотерапия// физиолечение В клинику обратился 9-летний ребенок с острой зубной болью. Во время обследования у него выявлено негативное отношение к лечению зуба. С целью удаления зуба врач провел местную анестезию лидокаином, после этого у пациента появилось побледнение кожных покровов, учащенное дыхание, кратковременное потеря сознания. Какова причина потери сознания у ребенка? Ваш план действий// анафилактический шок; ребенка необходимо срочногоспитализировать// коллапс; назначить сердечные глюкозиды// непреодолимое негативное состояние; назначить транквилизаторы// +обморок, придать ребенку горизонтальное положение, опустить голову, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, обеспечить доступ воздуха// крапивница; консультация аллерголога, общее лечение в специализированной клинике Диагноз: хронический одонтогенный периостит нижней челюсти. Ваша тактика// обезболивание, назначение антибиотиков// периостотомия, физиолечение// +удаление причинного зуба, периостомия// удаление зуба, остеоперфорация// удаление, физиолечение Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.5°С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носо-губной складки слева; небольшой отек нижнего века левого глаза. 1.1, 2.1 зубы имеют отломы коронок (травма год назад). На 1.1 зубе- пломба из цемента. Перкуссия резко болезненна. Зуб подвижен. 1.1 зубреагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна в области 2.1. Пальпация болезненна в области 2.1 зубов. В первое посещение лучше назначить: // УВЧ-терапию// раскрыть 2.1, сделать разрез на переходной складке// противовоспалительную терапию// раскрыть 2.1, назначить противовоспалительную терапию// +раскрыть 2.1, сделать периостотомию, назначить противовоспалительную терапию Тактикой при оказании экстренной помощи при остром одонтогенном остеомиелите, осложнившимся флегмоной («причинный» зуб значительно разрушен), будет:// вскрытие флегмоны, удаление причинного зуба не показано// +вскрытие флегмоны с одновременным удалением причинного зуба// вскрытие флегмоны, удаление причинного зуба после стихания острого воспаления // произвести только удаление зуба// порядок действия не имеет значения Ребенок 5 лет. ДЗ: Острый диффузный остеомиелит нижней челюсти от 74 зуба. Флегмона околоушно-жевательной области. Определите место лечения ребенка// +стационар// хирургический кабинет поликлиники// лечение в домашних условиях// оказание мед. помощи в детском саду// санаторий При профилактическом осмотре в школе у учащегося Н. 9 лет выявлена деформация нижней челюсти в области 7.4, 7.5 зубов за счет полусферического выбухания. Пальпация безболезненна, СОПР в этой области истончена. В фокусе выбухания пальпируется «окно». 7.4 зуб интактный, подвижность второй степени. 7.5 зуб изменен в цвете, запломбирован, подвижность второй степени. Жалоб на боли нет. Когда появилась деформация челюсти сказать не может. Выберите способ лечения:// цистэктомия// консервативное// консервативное медикаментозное// +цистотомия с сохранением зачатка// резекция челюсти Ребенок 14 лет жалуется на утолщение тела нижней челюсти слева. Деформацию заметил 4 месяца назад; отмечает ее значительное увеличение за этот период. В последнюю неделю появились ноющие боли в зубах этой половины челюсти, это и заставило больного обратиться к врачу. Имеется асимметрия лица за счет вздутия нижней челюсти слева. Подчелюстные лимфатические узлы слева несколько увеличены, подвижны, безболезненны. При пальпации нижней челюсти снаружи и со стороны преддверия полости рта определяется увеличенная в объеме кость от 3.3 до 3.7. Поверхность ее гладкая, безболезненная. Слизистая альвеолярного отростка имеет выраженный сосудистый рисунок. 3.6- запломбирован по поводу среднего кариеса. 3.4, 3.5 - подвижность 1 степени. Предполагаемый диагноз:// продуктивный остеомиелит// +новообразование// одонтогенная киста// острый одонтогенный периостит// порок развития челюсти Ребену 5 лет поставлен диагноз вторичный деформирующий остеоартроз обоих височнонижнечелюстных суставов. Какова тактика лечения:// остеотомия правой и левой ветвей нижней челюсти с последующим скелетным вытяжением// +остеотомия ветвей челюсти с одномоментной костной пластикой// физиотерапия в сочетании с миогимнастикой/ межчелюстная фиксация в сочетании с физиотерапией// ограничение функции сустава в сочетании с противовоспалительной терапией Ребенок 2 года. Получил травму, ударился об край дивана, со слов мамы появилась припухлость верхней губы.Обратились за медицинской помощью. Врачом-стоматологом выставлен диагноз: Неполный вывих 51,52,61,62 зубов. Ваша лечебная тактика// удаление зубов// реплантация зубов// эндодонтическое лечение// +«Д» наблюдение, щадящая диета// Шинирование |