ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
1.Ромбовидный глоссит 2. Глассалгия 3. Складчатый язык 4. Десквамативный глоссит 5. Черный «волосатый» язык 2. Женщина 35 лет, обратилась с жалобами на постоянные ноющие боли, усиливающиеся при накусывании в зубе верхней челюсти справа. Из анамнеза: зуб ранее лечен. Объективно: в 17 зубе постоянная пломба на жевательной поверхности. Перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 17 зуба гиперемирована, отечна; переходная складка сглажена, болезненна при пальпации. ЭОД – 120 мкА. На рентгенограмме: в области верхушки щечно-медиального корня расширение периодонтальной щели. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? 1.Обострение хронического фиброзного пульпита 2.Обострение хронического гангренозного пульпита 3.Обострение хронического гранулематозного периодонтита 4.Обострение хронического гранулирующего периодонтита 5.Обострение хронического фиброзного периодонтита 3. Больная 32 лет жалуется на боль от температурных раздражителей в зубе верхней челюсти справа. Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба имеется кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Реакция на температурный раздражитель (холод) -быстропроходящая боль. Зондирование дна кариозной полости болезненно. Перкуссия безболезненна. ЭОД-12 мкА. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? 1.Средний кариес 2.Глубокий кариес 3.хронический фиброзный пульпит 4.Острый диффузный пульпит 5.Острый очаговый пульпит 4. Пациент 28 лет обратился с жалобами на косметические дефекты зубов верхней челюсти. Отмечает изменение цвета зубов с детства. В детстве перенес рахит. При осмотре: на вестибулярной поверхности 11, 12 , 21, 22 и буграх 16, 26 зубов имеются симметрично расположенные меловидные пятна. Поверхность пятен ровная, гладкая, не окрашивается 2% раствором метиленового синего. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? 1.Флюоороз, пятнистая форма 2.Начальный кариес 3.Флюоороз, штриховая форма 4. Гипоплазия, пятнистая форма 5. Флюоороз, меловидно-крапчатая форма 5. Пациент 24 лет жалуется на ноющие боли при приеме пищи в зубе нижней челюсти справа. Из анамнеза: отмечались самопроизвольные боли в прошлом. При осмотре 47 зуба коронка изменена в цвете, на дистально-жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование болезненное. ЭОД – 80 мкА. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? 1. хронический фиброзный пульпит 2. хронический гранулематозный периодонтит 3. хронический гангренозный пульпит 4. хронический фиброзный периодонтит 5. хронический гранулирующий периодонтит 6. Пациент 52 лет обратился с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Из анамнеза: ранее с заболеванием десен к врачу не обращался. Состоит на учете по поводу хронического холецистита. Объективно: слизистая оболочка десны отечная, рыхлая, пародонтальные карманы глубиной 6-8 мм с обильным гнойным отделяемым, отложения над- и поддесневого зубного камня в области фронтальных зубов нижней челюсти, верхних и нижних моляров, подвижность зубов ІІ-ІІІ степени. На рентгенограмме: горизонтальная и вертикальная резорбция межальвеолярных перегородок на 1/2-2/3 длины корней. Предварительный диагноз: 1.Пародонтолиз 2.Пародонтоз 3 степени 3. Хронический генерализованный пародонтит 2 степени 4. Хронический генерализованный пародонтит 3 степени 5. Обострение хроническогогенерализованного пародонтита 2 степени 7. Девушка 28 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на эстетический дефект, связанный с изменением цвета и разрушением коронок зубов, которые отмечает с детства. При объективном осмотре: коронки 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов хрупкие, имеет желто-соломенный оттенок, форма зубов изменена, высота коронок несколько снижена. Какой метод лечения является наиболее целесообразным? 1. Удаление зубных отложений 2. Реставрация зубов 3. Изготовление металлических коронок 4. Некроэктомия 5. реминерализующая терапия 8. Больная 40 лет жалуется на значительную кровоточивость десен при чистке зубов и откусывании твердой пищи, расшатанность передних зубов нижней челюсти. При осмотре: отмечаются выраженные явления цианоза межзубных десневых сосочков, изменение их конфигурации, выбухание, неплотное прилегание к зубам, кровоточивость. Пародонтальныекарманы глубиной 4-5 мм. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? 1.Острый катаральный гингивит 2.гипертрофический гингивит 3. хронический пародонтит легкой степени 4.хронический пародонтит средней степени 5. хронический пародонтит тяжелой степени 9. В пораженном зубе периодически самопроизвольно возникают кратковременные боли длительностью 10-15 минут. Затем прекращаются на длительное время (на 2-3 часа). Различные раздражители (температурные, механические) провоцируют внеочередной болевой приступ или усиливают уже имеющиеся болевые ощущения. Для какого заболевания характерны указанные болевые ощущения? 1. Острый гнойный пульпит 2. острый общий пульпит 3. острый очаговый пульпит 4.острый травматический пульпит 5. хронический простой пульпит 10. В пораженном зубе периодически самопроизвольно возникают длительные боли продолжительностью 1-2 часа, которые успокаиваются на 10-15 минут. Боль иррадиирует по ходу нервных ветвей, усиливается в ночное время и от воздействия раздражителей. Для какого заболевания характерны указанные болевые ощущения? 1. Острый гнойный пульпит 2. острый диффузный пульпит 3. острый частичный пульпит 4.острый травматический пульпит 5.обострение хронического простого пульпита 11. При какой форме воспаления пульпы в области верхушечного периодонта и окружающей костной ткани обнаруживаются изменения, определяемые рентгенологически? 1. Острый общий пульпит 2. Хронический простой пульпит 3. Острый частичный пульпит 4. Хронический гипертрофический пульпит 5. Хронический гангренозный пульпит 12. Клиническими симптомами острого очагового пульпита является: 1.Приступообразная самопроизвольная с длительными межболевыми промежутками 2. Приступообразная самопроизвольная с короткими межболевыми промежутками 3. Кратковременная боль от температурных раздражителей 4. Боль, усиливающая при контакте с зубом-антагонистом 5. Продолжительная боль от химических раздражителей 13. Пациентка, 20 лет обратилась с жалобами на наличие дефектов на коронках фронтальных зубов нижней и верхней челюстей. Из анамнеза: дефекты заметила давно, со времени прорезывания зубов. Объективно: на вестибулярной поверхности резцов и клыков верхней и нижней челюстей в пришеечной трети коронок определяются горизонтальные дефекты эмали, расположенные на одном уровне. При зондировании эмаль гладкая, плотная, реакция на температурные раздражители безболезненна. Наиболее вероятный диагноз: 1. Эрозия эмали 2. клиновидный дефект 3. системная гипоплазия, бороздчатая форма 4. некроз твердых тканей зубов 5. флюрооз зубов, эрозивная форма 14. Какой из перечисленных ниже клинических признаков НАИБОЛЕЕ соответствует глубокому кариесу? 1.Изменение цвета эмали 2.Полость пределах эмали 3.Полость в пределах плащевого дентина 4.Полость в пределах околопульпарного дентина 5.Имеется сообщение с полостью зуба 15. Мужчина, 25 лет обратился к врачу с жалобами на неприятный запах из зуба. Из анамнеза: зуб в прошлом сильно болел, после приема горячего возникает длительная боль. При осмотре: коронка 2.6 зуба изменена в цвете, глубокая кариозная полость сообщается с полостью зуба. Поверхностное зондирование пульпы безболезненное, глубокое-болезненное. ЭОД-80мкА. Клинике какого пульпита соответствует данная картина? 1. хронического гангренозного пульпита 2.хронического фиброзного периодонтита 3. хронического фиброзного пульпита 4. хронического гранулирующего периодонтита 5. хронического гранулематозного периодонтита 16. Пациент 50 лет, жалуется на ноющие боли и чувство распирания в зубе верхней челюсти слева. При осмотре: 2.7 зуб изменен в цвете, на медиально- жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Перкуссия зуба безболезненна, слизистая в области проекции верхушек корней цианотична, рубец от свища. На рентгенограмме в области верхушки небного корня очаг разрежения костной ткани с неровными очертаниями размером до 4 мм. Какой диагноз является наиболее вероятным? 1. хронический фиброзный периодонтит 2. хронический гранулематозный периодонтит 3. хронический гранулирующий периодонтит 4. хронический гангренозный пульпит 5. хронический фиброзный пульпит 17. При лечении среднего кариеса врач-стоматолог провел препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, наложение изолирующей прокладки на дно кариозной полости, кондиционирование эмали и дентина, нанесение адгезива, заполнение полости постоянной пломбой химического отверждения, шлифовка, полировка пломбы. Какая ошибка допущена при проведении лечения? 1. Изолирующая прокладка не наложена еще и на стенки кариозной полости 2. На дно полости не наложена лечебная прокладка 3. Не отсвеченадгезив 4. Не отсвечена пломба 5. Не отсвеченыадгезив и послойно пломба 18. Патология, при которой проводится в первое посещение – обезболивание, препарирование кариозной полости, высушивание, лечебная прокладка, временная пломба. Через 5-7 дней наложение лечебной, изолирующей прокладок, постоянная пломба: 1. Глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение 2. Поверхностный кариес 3. Глубокий кариес, медленно прогрессирующее течение 4. Средний кариес, быстропрогрессирующее течение. 5. Средний кариес, медленно прогрессирующее течение 19. Пациент, 20 лет, обратился с жалобами на ночную, приступообразную, самопроизвольную боль в зубе верхней челюсти слева, усиливающуюся при приеме пищи. Боль появилась накануне вечером. Ранее беспокоило чувство дискомфорта при приеме пищи. В полости рта: на дистально-жевательной поверхности 2.4 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование и реакция на раздражители болезненны, перкуссия болезненна, слизистая оболочка в проекции корней 2.4 не изменена. Наиболее вероятный диагноз: 1. Острый диффузный пульпит 2. Обострение хронического фиброзного пульпита 3. Острый очаговый пульпит 4. Обострение хронического гангренозного пульпита 5. Острый верхушечный периодонтит 20. Пациент, 26 лет обратился к врачу-стоматологу с целью профилактического осмотра. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 1.5, 1.4, 2.5 зубов на фоне очагов деминерализации определяются неглубокие дефекты в пределах эмали и поверхностных слоев дентина, при зондировании поверхность дефектов шероховатая. Реакция на термические раздражители кратковременная. ЭОД=4 мкА. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику? 1.Кариес в стадии пятна 2.Клиновидный дефект 3.Системная гипоплазия 4.Флюоороз 5.Травма твердых тканей зуба 21. У больного, находящегося на стационарном лечении имеется плотный, болезненный инфильтрат в области верхней губы слева, в центре имеется гнойный стержень, покрытый корочкой. Кожа над инфильтратом гиперемирована. Пальпаторно определяется тяж по ходу вен лица. Поставьте диагноз 1.Абсцедирующий фурункул верхней губы 2.Абсцедирующий фурункул верхней губы, флебит вен лица 3.Абсцедирующий карбункул, флебит вен лица 4.Карбункул в стадий инфильтраций 5.Нагноившаяся одонтогенная подкожная гранулема 22. После проведения анестезии у больного появилась припухлось в области щеки.Стоматолог-хирург удалил верхний зуб «мудрости», рекомендовал холод. Через три дня появились боли в области верхней челюсти, иррадирующие в ухо и висок, повысилась температура тела. При осмотре - симптом песочных часов. Открывание рта ограничено, контрактура III-степени. В области переходной складки верхних коренных зубов определяется резкая болезненность. Лунка верхнего зуба «мудрости», заполнена кровяным сгустком. Поставьте предварительный диагноз. 1.Постинъекционная гематома височной и подвисочной области 2.Постинъекционная гематома щечной и височной области 3.Нагноившиеся постинъекционная гематома подвисочной и крылонебной ямки 4. Постинъекционная гематома подвисочной и щечной ямки 5. Постинъекционная гематома крылонебнойи височной ямки 23. В стоматологическую поликлинику обратился больной с жалобами на сильные, постоянные боли позади второго моляра нижней челюсти, усиливающиеся при жевании; иррадирующие в ухо и висок. Открывание рта болезненное. Слизистая позади 3.7 зуба гиперемирована, отечна; видны только медиальные бугры 3.8 зуба. На рентгенограмме – 3.8 зуб в вертикальном положении. Выберите тактику лечения: 1.Новакоин-антибиотиковая блокада 2.Иссечение капюшона 3.Периостомия 4.Удаление 3.3 зуба 5.Аппликация Метрогилом 24. Больной с жалобами на наличие свищевого хода в области теланижней челюсти. Из свищевого хода грануляции с гнойным отделяемым. Тело нижней челюсти утолщено. Месяц назаднаходился на стационарном лечении с диагнозом - острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти. На рентгенограмме-новообразование костной ткани в центре, которого очаг резорбции костной ткани с четкими границами, расположенный к основанию нижней челюсти. Выберите метод лечения: 1.Кюретаж 2.Секвестрактомия 3.Антибиотикотерапия 4.Иммуномодуляторы 5.Биогенные стимуляторы 25. Больной с жалобами на боль в области верхней челюсти, иррадирующую в глазное яблоко; заложенность и выделение из носового хода; чувство тяжести, головные боли, повышение температуры тела до 40̊ С, понижение обоняния, слабость и недомогание. В анамнезе – 2 дня назад появились головные боли, припухлость щечной области, заложенность носа. Ткани щечной и подглазничной области отечные. Кожа без изменений. Слизистая предверия полости рта в области больших коренных зубов гиперемирована, отечна. Пальпация в области собачьей ямки болезненна. 2.6 зуб разрушен на 1/3, перкуссия 2.5, 2.6, 2.7 зубов болезненна. Выберите тактику лечения: 1.Удаление 2.6 зуба и гайморотомия 2.лечение 2.6 зуба и пункция гайморовой пазухи 3.Пункция гайморовой пазухи 4.Радикальная гайморопластика 5. Вскрытие гнойника наружным доступом и удаление 2.6 зуба. 26. Больная обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на усиливающие боли в области лунки удаленного правого верхнего 2 моляра. Зуб был удален за 3 дня до обращения. Местно при осмотре: лунка правого верхнего 2 моляра заполнена кровяным сгустком, признаков воспаления нет, при пальпации врач определил острый край альвеолы с вестибулярной стороны. Какой предварительный диагноз возможно выставить: 1.Альвелит лунки 2.неврит лунки 2.7 зуба 3. 2.7 причинный зуб периостит 4. 2.7 причинный зуб остеомиелит 5. невралгия второй ветви тройничного нерва 27. Больная В. 45 лет, обратилась в клинику с диагнозом – фиброма щёчной области справа. Назначьте лечение. 1.Иссечение в пределах здоровых тканей 2.Склерозирующая терапия 3.Физиотерапия 4.Медикаментозное 5.Прижигание снегом угольной кислоты 28. Больному А., 25 лет. Жалобы: на боли в области верхней челюсти слева. Объективно: лицо ассиметричное, за счет отека мягких тканей верхней челюсти слева. Открывание рта болезненное. Коронка 26 зуба разрушена на 1/2, переходная складка сглажена, гиперемирована, отечна. Пальпация болезненна. Выберите метод хирургического лечения: 1.Удаление зуба, остеоперфорация 2.Остеоперфорация, лечение 2.6 зуба 3.Периостотомия, резекция корня 4.Удаление 2.6 зуба, периостотомия 5.Лечение 2.6 зуба, периостотомия 29. У больного А., 37 лет. Диагноз: Перфорация дна верхнечелюстного синуса. Выберите положение основания нёбного лоскута формируемого для пластики ороантрального сообщения: 1.В сторону небного шва 2.в сторону фронтальных зубов 3.в сторону мягкого неба 4.в сторону ороантрального сообщения 5.в сторону переходной складки 30. В клинику доставлен пациент 18 лет в крайне тяжелом состоянии из отдаленного села. Выяснить анамнез не удалось. При осмотре: отек и гиперемия верхнего и нижнего век справа. Экзофтальм, хемоз, боль при надавливании на глазное яблоко. На рентгенограмме Определяется затемнение в верхнечелюстном синусе. Какой метод оперативного доступа целесообразен? 1.Разрез по верхнему краю орбиты 2.Разрез по нижнему краю орбиты 3.Разрез по нижне-наружному углу орбиты |