ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
4.несовершенный амелогенез 5.несовершенный дентиногенез 94. Ребенок 2 лет заболел остро. Температуры до 38°С. Объективно: состояние средней тяжести. На коже лица в приротовой области и красной кайме губ определяется группа пузырьков. В подчелюстной области с обеих сторон пальпируются значительно увеличенные, плотные, болезненные лимфатические узлы. Кожа над лимфатическими узлами несколько гиперемирована, собирается в складку. Флюктуация не определяется. Предполагаемый диагноз: 1.Острый серозный одонтогенный лимфаденит 2.острый серозный стоматогенный лимфаденит 3.абсцедирующий лимфаденит 4.аденофлегмона подчелюстной области 5.аденоабсцесс подчелюстной области 95. Ребенок 6 месяцев находится на естественном вскармливании. Мама заметила, что девочка в последнее время стала беспокойна, отказывается от груди. Объективно: на фоне гиперемированной слизистой оболочки губ, языка имеется белесоватый творожистый налет, легко снимающийся при соскабливании. Какие фармакологические средства следует использовать в данном случае: 1.керотопластические 2.антибактериальные 3.Кортикостероидные 4.Противогрибковые 5.противовирусные 96. У ребенка 8-ми лет со слов мамы определяется запах изо рта и связано это с разрушенными зубами. При осмотре: в 5.5 зубе вскрыта полость зуба, пульпа грязно-серого цвета с неприятным запахом, глубокое зондирование болезненно. На рентгенограмме выявлены деструктивные изменения в околоверхушечной области с вовлечением в процесс зачатка постоянного зуба. Какой метод лечения целесообразно использовать: 1.удаление зуба 2.метод депофореза 3.метод пульпоэктомии 4.консервативное лечение 5.эндодонтическое лечение 97. У мальчика 13-ти лет жалобы на пульсирующие боли в 4.7 зубе, усиливающиеся ночью и от горячей пищи. Объективно: ГИ-2,0; КПУ-2; на жевательной поверхности 4.7зуба имеется глубокая кариозная полость, зондирование болезненно по всему дну, при перкуссии возникают болевые ощущения. Проведите дополнительный метод исследования 1.общий анализ крови,электроодонтометрия 2.электроодонтоментрия,термометрия 3.рентгенография,термометрия 4.флюоресценция,транслюминация 5.общий анализ крови,витальноеокрашевание 98. Мышьяковистая интоксикация периодонта у детей купируется: 1.экстирпацией пульпы и пломбированием канала в то же посещение 2.ампутацией пульпы с наложением тампона с обезболивающим препаратом подвр.повязку 3.удалением пульпы,медикаментозной обработкой канала,введением в корневой канал турунды с препаратами йода или унитолом 4.удалением пульпы,наложением тампона с резорцин-формалиновой жидкостью 5.удаление пульпы,зуб оставлен открытым на 24 часа 99. Ребенок 9 лет. При объективном осмотре на вестибулярной поверхности фронтальных зубов имеются поражения эмали в виде меловидных полосок. Содержание фтора в питьевой воде в регионе составляет 2,5 мг/л. Сформируйте диагноз: 1.флюороз штриховая форма 2.очаговая одонтодисплазия 3.флюороз эрозивная форма 4.флюороз деструктивная форма 5.флюороз меловидно-крапчатая форма 100. К врачу-стоматологу обратился ребенок 11 лет. Шесть дней назад во время игры в футбол он получил травму зуба. Зуб выпал, за помощью не обращался из-за страха перед родителями. При осмотре: лицо симметричное, кожные покровы не изменены. В полости рта 1.1 зуб отсутствует. Лунка частичноэпителизирована. Слизистая в области зуба без изменений. Какой предварительный диагноз поставил врач стоматолог? 1.первичная адентия 1.1 2.вторичная адентия 1.1 3.полный вывих 1.1 4.вколоченный вывих 1.1 5.перелом коронки 1.1 12. ЗАПАДЕНИЕ СПИНКИ ЯЗЫКА, «седловидный нос», на спинке языка имеется язваокруглой кратерообразной формы с плотными выступающими краями, безболезненная при пальпации- гуммозный сифилид, лечение у венеролога 20. Ферменты слюны, разрушая декстраны, находящиеся на поверхности клеток кариесогенного штамма, предупреждают возникновение кариеса. Наибольшей активностью обладают ферменты, расщепляющие- белки и углеводы 23.Пациент 22г. Обратился в клинику через 1,5 месяца после травмы, с жалобами на нарушение ограничение открывания рта, деформация лица. При осмотре: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом «ступеньки» по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа слева. Рефрактура скуловой кости и репозиция ее в правильном положении 25…. Слизистая позади 3.7 з гиперемирована, отечна. Видны только медиальные бугры 3.8з. На рентгенограмме- 3.8 з в вертикальном положении, расстояние между 3.7 з и передним краем ветви н/ч составляет 0,7 см.- удаление или иссечение капюшона (чтобы ретромолярное пространство, т.е расстояние от заднего края второго нижнего моляра до переднего края ветви нижней челюсти, должно быть не менее 15 мм. Расстояние от заднего края коронки зуба мудрости до переднего края ветви нижней челюсти, для нормального прорезывания должно быть не менее 5 мм. По мнению И.П. Горзова (1975), при затрудненном прорезывании нижнего зуба мудрости ретромолярное расстояние составляет около 11 мм, а расстояние между задним краем коронки зуба мудрости и передним краем ветви челюсти - около 1 мм.) 29. …Асимметрия лица за счет уплотнения угла и ветви н/ч справа. Слизистая на переходной складке 3.6,37 зуба бледно-розового цвета, при пальпации определяется симптом «пергаментного хруста». На R-грамме гомогенные очаги просветления с четкими контурами разделенные между собой костными перегородками. в очаге просветления располагается ретинированный 3,8 зуб. Морфологическое исследование напоминает структуру эмалевого органа.Амелобластома 32. Во время удаления 47 з произошел перелом коронки зуба, медиальный корень остался в лунке. Угловой элеватор от себя 34. … В данной области пальпируется инфильтрат 2,0*2,0 см, кожа над ним гиперемирована. Открывание рта болезненное. Коронка 1,6 з разрушена на 2/3, перкуссия болезненна. Переходная складка на уровне 15,16,17 зубов сглажена, гиперемирована, отечна, напряжена, пальпация болезненна. Острый гнойные периостит в/ч, периостотомия, удаление 16з 40. Показана туберальная анестезия. Проведите профилактику образования гематомы Скос иглы должен быть направлен к кости, по ходу выпускать анестетик 41. Создание шероховатой поверхности эмали мелкозернистым алмазным бором и удаление ее поверхностного резистентного слоя проводя с целью Шинирования армирующим композитом 45. рабочий хим фабрики с жалобами на повышенную чувствительность к холодному, сладкому, горячему. … выявлено уменьшение высоты фронт зубов на 1/3, выраженный альвеол отросток, фасетки стирания в пределах дентина с гладкими поверхностями. Повышенная компенсированная стираемость, коронки из безметалловой керамики 43. На определении центрального соотношения челюстей в полном съемном протезировании высота окклюзионного валика в/ч при полуоткрытом рте не выведена на 1-2 мм ниже из-под верхней губы и не отмечена линия улыбки. Длинные фронтал искусствен зубы, определить протетическую плоскость по зрачковой линии. 39. Жалобы на постоянные, ноющие боли в лунке удаленного 4,6 зуба, иррад по ходу ветвей ТН. Об-но: лицо симметричное, открывание рта болезненное, слизистая вокруг лунки гиперемирована, лунка 4,6 заполнена гнойным экссудатом. Острый гнойный одонтогенный альвеолит 36. …Диагноз обостр хр периодонтита 27з. Обезболивание? Туберальная и небная 35. Диагноз: затрудненное прорезывание 48з. После проведения локальной анестезии ультракаином, через 5 минут пациент отмечает чувство онемения правой половины нижней губы, подбородка и кончика языка. Блокирование нижнелуночкового и язычного нервов 31. Жалобы на невозможность закрытия рта….зевнул и не смог закрыть. Асимметррия лица за счет удлинения нижней тритии лица… Головки ВНЧС определяются под скуловой дугой. Ренген-головка н/ч расположена на переднем скате суставного бугорка, суставная впадина свободна Двусторонний передний вывих н/ч 30. Диагноз: обостр хр периодонтита 46. Инструмент для удаления и положение врача Клювовидные несходящиеся щипцы, положение врача позади и справа 28. За счет воспалительной контрактуры медиальной крыловидной мышцы имеется ограничение открывания рта. Необходимо удалить 47. Контрактура 3 степени. Анестезия? По Берше-Дубову 26. Диагноз: одонтогенная флегмона подчелюстной области. Доступ разреза очага? В подчелюстной области отступя на 1,5 см края н/ч и вдоль нее 24. Жалобы на боль в обл в/ч, иррад-ую в глазное яблоко, заложенность и выделения из носового хода, чувство тяжести, головные боли… Слизистая преддверия ПР в обл больших коренных зубов гиперемирована, отечна. Пальпация в обл собачьей ямки болезненна. 26 разрушен на 1/3, перкуссия 25,26,27 болезненна. Удаление 26 и гайморотомия ???? 21. К лоскутным операциям на пародонте относятся след методы Операция по Киселеву 22. Диагноз: одонтогенна флегмона подподбородочной области. Вскрытие считается правильным, если сделать разрез в области На всю ширину инфильтрата 2. При какой форме воспаления пульпы в области верхушечного периодонта и окружающей костной ткани обнаруживаются изменения, определяемые рентгенологически Хр гангренозный пульпит 6. В пораженном зубе периодически самопроизвольно возникают кратковременные боли длительностью 10-15 мин. Затем прекращаются на длительное время (на 2-3 часа). Различные раздражители провоцируют внеочередной болевой приступ или усиливают уже имеющийся. Острый очаговый пульпит 1. …16 – на жеват пов-ти КП в пределах околопульпарного дентина. Зондирование дна КП –болезненно. ЭОД 12мкА. Глубокий кариес Ребенок 3 лет. При осмотре: в 8.5 зубе на жевательной поверхности глубокая кариозная полость. После удаления размягченного дентина пульпа вскрыта, при зондировании болезненна и кровоточит, кп=5. Поставьте предварительный ДЗ. a) Острый серозный пульпит b) Хронический гипертрофический пульпит c) +Хронический фиброзный пульпит+ d) Хронический гранулирующий периодонтит e) Хронический гангренозный пульпит Что относится к физиологическим вариантам строения языка? a) «Волосатый» язык b) +Ромбовидный язык+ c) Катаральный глоссит d) Десквамативный язык e) Макроглоссия К врачу стоматологу обратились родители с ребенком 10 лет. Ребенок предъявляет жалобы на припухлость в щечной области слева. Ранее зуб на этой стороне лечен по поводу осложненного кариеса. При осмотре кожные покровы в цвете не изменены, определяется сглаженность носогубной складки, припухлость не имеет четких границ. В полости рта: 6.3 под постоянной пломбой, перкуссия безболезненная, в области альвеолярного отростка верхней челюсти слева имеется выбухание с вестибулярной стороны округлой формы от 2.1 зуба до 6.4 зуба. Слизистая оболочка бледно-розовая, пальпация её безболезненная. Какой предварительный диагноз поставил врач стоматолог? a) +Одонтогенная воспалительная киста b) Фолликулярная киста c) Внутрикостная ангиодисплазия d) Адамантинома e) Гигантоклеточная опухоль Врачом-стоматологом поставлен диагноз ребенку 11 лет: «Вколоченный вывих 1.1 зуба». Тактика врача-стоматолога: a) извлечение, трепанация, пульпоэктомия, пломбирование, реплантация b) репозиция, эндодонтическое лечение, наблюдение c) удаление зуба, временное протезирование, наблюдение d) +репозиция, шинирование, наблюдение e) ограничить давление, наблюдение, эндодонтическое лечение по показанию Какой индекс используется для определения интенсивности кариеса в постоянном прикусе? a) CPI b) РМА c) +КПУ d) КПИ e) ГИ Выставлен диагноз: «Острый диффузный одонтогенный остеомиелит нижней челюсти». Тактика врача-стоматолога: a) удаление зуба и вскрытие инфильтрата b) +удаление зуба и остеоперфорация c) удаление зуба и ушивание лунки d) удаление зуба и назначение антибиотиков e) удаление зуба и периостотомия Ребенок 3 года. Жалобы: на боли в резце верхний челюсти при приеме пищи. Беспокоит несколько дней. Анамнез: ранее не лечились. Объективно: кп=8, ГИ–1,2. Зуб 6.1 разрушен на 1/3, эмаль хрупкая, дентин светлый, податливый. При зондировании полость не сообщается с полостью зуба, безболезненная. Перкуссия болезненна, отмечается подвижность І степени. Слизистая гиперемирована, реакции на Т-раздражитель нет. Проведите лечение. a) Вскрытие полости зуба, на рог пульпы девитализирующая паста, вр. пломба b) +Раскрытие полости зуба, удаление путридных масс, зуб оставлен открытым c) Раскрытие полости зуба, на устье каналов резодент смесь, временная пломба d) Раскрытие полости зуба, удаление путридных масс, в канал эвгедент паста e) Удаление зуба Клинические признаки пародонтита средней степени тяжести: a) +глубина пародонтального кармана до 4-5мм, подвижность зуба I-IІ степени b) глубина пародонтального кармана до 2,5мм, нет подвижности зубов c) глубина пародонтального кармана до 3,5мм, подвижность зуба I степени d) глубина пародонтального кармана до 0,5 мм, зуб физиологически подвижен e) глубина пародонтального кармана до 6-7мм, подвижность зуба III-IV степени На консультацию к заведующему стоматологическим отделением направлен пациент 10 лет с результатами ортопантомографии. На рентгенограмме 7.5 зуб лечен по поводу осложненного кариеса. Дистопия 3.4, периодонтальная щель с дистальной стороны корня 3.4 не визиализируется. Определяется очаг разряжения костной ткани округлой формы с четкими границами. Нижняя граница очага доходит до края нижней челюсти. Дистопия и ретенция зачатка 3.5, коронковая часть данного зуба находится внутри образования. Какому заболеванию соответствует описанная рентгенологическая картина? a) Хронический периодонтит 7.5, одонтогенная воспалительная киста нижней челюсти слева, дистопия 3.4, дистопия и ретенция 3.5. b) Хронический периодонтит 7.5, одонтогенная воспалительная киста нижней челюсти слева, дистопия 3.4, ретенция 3.5. c) Хронический периодонтит 7.5, фолликулярная киста нижней челюсти слева, дистопия 3.4, ретенция 3.5. d) Хронический периодонтит 7.5, одонтогенная воспалительная киста нижней челюсти слева, дистопия и ретенция 3.5. e) Хронический периодонтит 7.5, фолликулярная киста нижней челюсти слева, дистопия 3.4, дистопия и ретенция 3.5. Укажите метод, определяющий наличие истинного пародонтального кармана у детей: a) +рентгенологический b) реопародонтографический c) визуальный d) пальпаторный e) капилляроскопический Ребенок 14 лет. В полости рта: разрастание десны на протяжении всего зубного ряда. Десна закрывает коронки зубов на 1/2 высоты, слегка гиперемированна, плотная. Проба Шиллера-Писарева отрицательная. OHIS=1,6. Выберите метод физиотерапии a) ультрафиолетовое облучение b) Электрофорез с 3% йодидом калия c) терапия ультра-высокой частоты d) Электрофорез с 10% глюканатом кальция e) +Электрофорез с 5% аскорбиновой кислотой В стоматологическую клинику обратились родители ребенка 5 лет с жалобами на ограничение открывания рта. Ограничение открывания рта стало наблюдаться с возраста 3 лет, обращались к врачу по месту жительства, получали противовоспалительное лечение. При осмотре: асимметрия лица за счет смещения средней линии подбородка вправо. Нижняя треть лица слева уплощена. Правый угол рта незначительно растянут. При пальпации мягкие рубцы на коже правой околоушно-жевательной области и в области левого бедра. Открывание рта ограничено до 0,3-0,5см. При открывании рта смещение нижней челюсти вправо на ½ величины коронки резца. Слизистая полости рта бледно-розовая, влажная. Какой этап лечения больного является первоочередным? a) Активное ортодонтическое лечение b) Удержание нижней челюсти в центральном положении с помощью шин c) Санация полости рта d) Остеотомия правой ветви нижней челюсти со скелетным вытяжением e) Остеотомия правой ветви нижней челюсти Ребенку 11 лет. Жалоб нет. В полости рта: 16 зуб изменен в цвете, на жевательной поверхности полость, заполненная пищевыми остатками. Зондирование корневых каналов слабо болезненно. В устьях каналов распад в виде маркого налета, неприятный запах. Перкуссия безболезненна. На рентгенограмме корни сформированы, в около корневых тканях патологических изменений нет. Поставьте ДЗ a) Хронический фиброзный пульпит b) +Хронический гангренозный пульпит c) Хронический гипертрофический пульпит d) Хронический фиброзный периодонтит e) Хронический гранулирующий периодонтит Отличительным признаком у регуляторов функции Френкеля I типа от регулятора функции ФренкляII типа является: a) по расположению губных пелотов b) отсутствием вестибулярной дуги |