ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
c) +введением небной дуги d) различным расположением небного бюгеля e) отсутствием пружин Выберите составные элементы регулятора функции Френкеля I типа: a) +щечные щиты, небный бюгель, губные пелоты, лингвальная дуга b) вестибулярная дуга, протрагирующие пружины и накусочные площадки c) винт, окклюзионные накладки и вестибулярная дуга: d) винт, накусочные площадки и губные пелоты e) вестибулярная дуга, винт и наклонная плоскость Укажите вид ортодонтического аппарата, при изготовлении которого целесообразно определять конструктивный прикус: a) аппаратБрюкля b) аппарат Андрезена-Гойпля c) детских съемных протезов d) вестибулярных пластинок e) +пластинки с вестибулярной дугой Ребенок, 6 лет. При профилактическом осмотре отмечается расположение вторых временных моляров и клыков с дистальной ступенью. Предварительный диагноз: a) Мезиальныйприкус b) Перекрестный прикус c) +Дистальный прикус d) Глубокий прикус e) Открытый прикус Ребенок, 8 лет. При внешнем осмотре отмечается выпуклый птичий профиль. В полости рта: при смыкании зубных рядов верхние зубы находятся на нижней губе, сагиттальная щель размером 5 мм. Режущие края нижних резцов расположены на слизистой оболочкой твердого неба. Выберите тип регулятора функций Френкеля для лечения данной патологии: a) III тип b) IV тип c) +I тип d) V тип e) II тип Укажите расположение края искусственной коронки при вторичной деформации зубных рядов в детском возрасте: a) 1,5 мм ниже уровня десны b) +на уровне десны c) 1,0 мм ниже уровня десны d) 0,5 мм недоходя до десны e) 1,5 мм недоходят до десны Ребенок, 5 лет. При профилактическом осмотре отмечается более выраженный тяж уздечки языка более выражен, расположение ближе к кончику языка и ограничивающий его движение. Предварительный диагноз: a) Мезиальныйприкус b) Нейтральный прикус c) +Дистальный прикус d) Ортогнатическийприкус e) Прямой прикус Укажите характер действия при применении сил первой группы по Шварцу: a) +не вызывают реакции пародонта b) раздавливают мягкие ткани c) подавляет микроциркуляцию d) необратимый некроз костной ткани e) вызывает гипоксию тканей Ребенок, 5 лет. Лицо симметричное, высота нижнего отдела лица снижена. В полости рта: верхние передние зубы перекрывают нижние на высоту коронок, дистальные поверхности вторых временных моляров находятся на одной вертикальной линии. Выберите видортодонтического аппарата: a) Каламкарова b) Брюкля c) +Мюлемана d) Бынина e) Гожгарина Подросток,14 лет. Жалуется на косметический дефект, постоянную сухость рта, нарушение откусывания и пережевывания пищи, речеобразования. При осмотре отмечается увеличение высоты нижнего отдела лица, полуоткрытый рот, сглаженность подбородочной и носогубной складок, укорочение ветви челюсти, увеличение угла нижней челюсти. В полости рта отмечается резкое сужение верхнего зубного ряда и уплощение нижнего, небный свод глубокий, язык в размере не увеличен. Размеры вертикальной щели в области резцов составляет 5 мм. Выберите вид ортодонтического аппарата: a) Энгля b) Калвелиса c) +Хербста d) Брюкля e) Катца Поперечно-продольный индекс (соотношение ширины головы к ее длинравен 75,9. Укажите тип головы при данном значении индекса: a) +долихоцефалический b) мезоцефалический c) брахицефалический d) гипербрахицефалический e) гипобрахицефалический Ребенок 8 лет. При профилактическом осмотре определяется изменение лицевых параметров, при физиологическом покое нижняя челюсть находится впереди верхней челюсти, нижнечелюстной угол выражен, вывернут кзади, из-за снижение нижней трети лица носогубные и подбородочная складки углублены, верхняя губа западает, губы смыкаются свободно без напряжения, углы рта не опущены. После диагностических исследовании ребенка врачом-ортодонтом поставлен диагноз – мезиальная окклюзия зубных рядов, гнатическая форма. Для задержки роста нижней челюсти в сагиттальном направлении и для уменьшения величины нижнечелюстных углов выберите аппарат; a) лицевая маска b) шинирование зубов c) протезирования ортопедическими коронками d) применение миниимплантов e) +пращевидная повязка с головной шапочкой При лечении дистальной окклюзии с протрузией резцов на верхней челюсти показано применение ортодонтического аппарата: a) регулятора функций Френкеля III типа b) пластинки Шонхера c) +регулятора функций Френкеля I типа d) аппарата Брюкля e) регулятора функций Френкеля II типа Для чего применяется метод гнатодинамометрий перед ортопедическим лечением: a) исследует движение нижней челюсти b) регистрирует биопотенциалы мышц c) +определяет выносливость пародонта к жевательному давлению d) исследует микротоки в полости рта e) исследование морфологических особенностей Наиболее распространенный метод лечения больных с патологической стираемостью зубов на современном этапе перед протезированием: a) Пластинка с наклонной плоскостью b) +Пластмассовая каппа c) Пластинка с накусочной площадкой d) Штифтовые зубы e) Пластинка с вестибулярной дугой Пациент 55 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на отсутствие зубов на нижней челюсти в боковых отделах. Зубная формула: 000014131211 / 212223240000. Рекомендован частичный съемный пластиночный протез с удерживающими кламмерами на 14 и 24 зубы. Какой вид стабиллизации и фиксации частичного съемного протеза указан? a) +трансверзальный b) диагональный c) точечный d) сагитальный e) поперечный При потере жевательных зубов укажите смещение суставных головок во время движение нижней челюсти a) Трансверзально b) +Вперед c) Диагонально d) Вниз e) Вглубь и назад Какие положительные стороны и преимущества имеют вкладки по сравнению с искусственными коронками на современном этапе: a) Лучшее краевое прилегание; b) Отсутствие аллергических реакций; c) Минимальное одонтопрепарирование поврежденных зубов; d) +Прочнее, хорошо восстанавливают межзубный контактный пункт; e) Эстетические; Пациенту 75 лет на ортопедическом приеме при проведении во время припасовки индивидуальной ложки на нижнюю челюсть использовали функциональные пробы по Гербсту, в момент глотания индивидуальная ложка смещается с нижней челюсти, ваша тактика? a) ложку укорачивают в зоне между клыками с вестибулярной стороны b) ложку необходимо укоротить на участке от места позади бугорка до челюстно-подъязычной линии c) +ложку в таких случаях укорачивают по вестибулярному краю сзади d) ложку укорачивают по вестибулярному краю спереди e) ложку укорачивают вдоль челюстно-подязычной линии Наиболее распространенные и рациональные ортопедические конструкции при патологической стираемости: a) Комбинированные коронки b) Штампованные коронки c) Цельнолитые протезы d) Внеротовые лечебные протезы e) Пластмассовые коронки Кто из перечисленных авторов указал компенсированную форму патологической стираемости: a) Гаврилов Е.И. b) Грозовский c) Бушан М.Г. d) Курляндский В.Ю. e) Демнер Л.М. У пациента 35 лет, на рентген снимке челюстей: коронковая часть зуба разрушена свыше 55%, стенки 46 зуба сохранены, дно плотное. При препарировании полости зуба под цельнолитую вкладку фальц формируют под углом? a) 60 градус b) 15 градус c) 90 градус d) 30 градус e) +45 градус Больная обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на усиливающие боли в области лунки удаленного правого верхнего 2 моляра. Зуб был удален за 3 дня до обращения. Местно при осмотре: лунка правого верхнего 2 моляра заполнена кровяным сгустком, признаков воспаления нет, при пальпации врач определил острый край альвеолы с вестибулярной стороны. Какой предварительный диагноз возможно выставить a) +неврит лунки 2.7 зуба b) 2.7 причинный зуб остеомиелит c) невралгия второй ветви тройничного нерва d) альвеолит лунки e) 2.7 причинный зуб периостит Больной К., 29 лет, направлен в клинику челюстно-лицевой хирургии с сельской больницы с жалобами на наличие отека шеи, затрудненное дыхание, одышку, вынужденное положение, боль в грудной клетке, слабость, резкое ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 39,8 – 40,0ºС. Из анамнеза выяснено, что около двое суток назад проведено вскрытие одонтогенной флегмоны дна полости рта от 4.6 зуба в районной больнице. Общее состояние крайне тяжелое, больной сидит, опершись руками на кровать, вял, бледен, одышка, шея одутловата, яремные впадины сглажены, поколачивание по грудной клетке болезненно. О каком осложнении можно предположить? a) пневмония b) тромбоз пещеристого синуса c) сепсис d) абсцесс легкого e) +медиастинит Больной М., 34 лет, обратился с жалобами в клинику челюстно-лицевой хирургии на постоянные боли в области удаленного зуба справа, которые иррадиируют в правое ухо, невозможный прием пищи из-за боли, неприятный запах изо рта, по вечерам субфебрильую температуру. Из анамнеза выяснено, что было произведено удаление 3.6 зуба около 2 дней назад, впоследствии отмечает обильное кровотечение из лунки 36 зуба. Местно определяется симметричное лицо, кожные покровы обычной окраски, не напряжены. В полости рта определяется гиперемия десны вокруг лунки удаленного 36 зуба, лунка пустая, стенки ее покрыты грязно-серым налетом, имеется неприятный запах изо рта. Поставьте предварительный диагноз? a) острый очаговый одонтогенный остеомиелит челюсти b) +альвеолит c) острый одонтогенный остеомиелит лунки d) острый одонтогенный ограниченный остеомиелит челюсти e) посттравматический неврит луночкого нерва Больной Р., 30 лет поступил в клинику челюстно-лицевой хирургии с диагнозом фурункул подглазничной области справа. Общее состояние средней тяжести. Температура тела 38,5°С. Местно определяется асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подглазничной области, щечной, скуловой справа. Кожа над припухлостью резко гиперемирована, напряжена, в складку не собирается, пальпаторно в области внутреннего угла глаза определяется болезненный «тяж» инфильтрированной ткани. Какое осложнение можно предположить? a) тромбоз кавернозного синуса b) медиастенит c) +флебит угловой вены d) сепсис e) абсцесс головного мозга Больной Г., 37 лет, обратился в приёмный покой челюстно-лицевой больницы, диагноз: ангулярный открытый со смещением перелом нижней челюсти слева. Алкогольное опьянение. Из анамнеза выяснено, что травму получил за 2 часа до обращения, избит неизвестными возле своего дома. Местно: лицо асимметрично за счет посттравматического отека мягких тканей в области нижней челюсти слева. Кожа над ним обычной окраски, не напряжена, при пальпации слабо болезненна. Открывание рта болезненно, ограниченно до 1,5 см. За 3.6 зубом имеется разрыв слизистой оболочки. Прикус нарушен по типу открытого. На рентгенографическом исследовании в прямой и боковой проекциях слева нижней челюсти определяется линия перелома со смещения отломков проходящая по 3.6 зубу. Назначьте план лечения? a) фиксация и репозиция двучелюстными шинами с зацепными петлями, остеосинтез костным швом b) фиксация и репозиция двучелюстными шинами с зацепными петлями, остеосинтез мини-пластинами c) фиксация и репозиция двучелюстными шинами с зацепными петлями и резиновыми кольцами d) фиксация и репозиция двучелюстными шинами с зацепными петлями, остеосинтез спицей Киршнера e) +фиксация и репозиция и двучелюстными шинами с зацепными петлями без резиновых колец Больной У., 45 лет, обратился в приёмный покой челюстно-лицевой больницы с диагнозом: перелом верхней челюсти по Ле-Фор III.Закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга. Дальнейшая тактика врача? a) репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями и распорочным изгибом b) репозиция и фиксация стандартной шиной Васильева, стандартная транспортная повязка c) +репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями, с госпитализацией больного в специализированное отделение d) репозиция и фиксация двучелюстными шинами, остеосинтез спицами Киршнера по Макиенко e) репозиция и фиксация двучелюстными шинами с зацепными петлями и резиновой тягой Машиной скорой помощи доставлен больной в многопрофильную больницу с рвано-ушибленной раной щеки. Больной без сознания. Фотореакция вялая. Отмечается анизокария. Какой диагноз и в какое отделение госпитализировать больного a) рвано-ушибленная рана щеки, ЗЧМТ– отделение травматологическое b) рвано-ушибленная рана щеки, тробоз кавернозного синуса– отделение неврологическое c) рвано-ушибленная рана щеки, СГМ– отделение хирургическое d) +рвано-ушибленная рана щеки, перелом основания черепа, – отделение нейрохирургическое e) рвано-ушибленная рана щеки, комбинированная травма лица–отделение челюстно-лицевое Больной К., 29 лет, направлен в клинику челюстно-лицевой хирургии с сельской больницы с жалобами на наличие отека шеи, затрудненное дыхание, одышку, вынужденное положение, боль в грудной клетке, слабость, резкое ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 39,8 – 40,0ºС. Из анамнеза выяснено, что около двое суток назад проведено вскрытие одонтогенной флегмоны дна полости рта от 4.6 зуба в районной больнице. Общее состояние крайне тяжелое, больной сидит, опершись руками на кровать, вял, бледен, одышка, шея одутловата, яремные впадины сглажены, поколачивание по грудной клетке болезненно. Какой метод дополнительного исследования необходимо провести для уточнения диагноза? a) обзорная рентгенография органов грудной клетки b) спирометрия c) бактериальный посев крови d) ЭКГ e) +рентгенография органов средостения Больной 20 лет, поступил в приемный покой челюстно-лицевой больнице с диагнозом: «ЗЧМТ, сотрясение головного мозга, ангулярный перелом нижней челюсти слева». Какой препарат назначить больному с целью дегидратации головного мозга a) глюкоза 5% - 400,0 в\в b) +глюкоза 40% - 200,0 в\в c) полиглюкин - 400,0 в\в d) натрий хлорид 0,9% 400,0 в\в e) плазма 200,0 – в\в Пациентка 36 лет жалуется на жжение в полости рта, боль при приеме пищи, наличие налета. Объективно: на гиперемированной слизистой оболочке языка, щек, губ обнаружены беловатые пленки, напоминающие свернувшееся молоко или творог. Налет возвышается над уровнем слизистой оболочки, легко снимается тампоном. Какой лекарственный препарат наиболее целесообразно применить? a) +флуконазол b) ацикловир c) супрастин d) новопассит e) гидрокортизон Молодой человек 25 лет обратился с жалобами на эстетический дефект. Изменение цвета зубов отмечает с ранних лет. Из анамнеза выяснено наличие подобных изменений есть и у родственников. При объективном осмотре: на вестибулярной поверхности, буграх и режущих краях центральных и боковых резцов верхней и нижней челюстей обнаружены множественные коричневые пятна различной формы. Режущие края верхних центральных и боковых резцов темного цвета. Какой метод лечения является наиболее целесообразным? a) профессиональная гигиена b) Курс реминерализующей терапии c) Резекция верхушки корня d) Сощлифовывание, ремтерапия e) +Изготовление ламинатов При лечении хронического гранулирующего периодонтита врач–стоматолог провел медикаментозную обработку корневого канала. Какой препарат целесообразно применить в качестве индикатора чистоты корневого канала? a) 10% р-р глюконата кальция b) +1% р-р йодинола c) 3% р-р перекиси водорода d) 0,06% р-р хлоргексидина e) 3% р-р гипохлорита натрия Женщина 30 лет обратилась в стоматологическую клинику с целью профилактического осмотра. При осмотре на контактной поверхности 25 зуба определяется кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и перкуссия безболезненны. Какой метод обследования наиболее целесообразно провести для дифференциальной диагностики? a) Трансиллюминация b) проба Шиллера - Писарева c) +Рентгенография d) Витальное окрашивание e) Термодиагностика Пациент, 36 лет, диагноз: хронический фиброзный пульпит 45 зуба. Врач-стоматолог выполнил витальную экстирпацию пульпы, запломбировал корневой канал. Для наложения временной пломбы врач-стоматолог использовал пломбировочный материал, в состав которого входит окись цинка, сульфат цинка и каолин. Какой пломбировочный материал был использован врачом-стоматологом? a) +дентин-паста b) адгезор c) унифас d) бейзлайн e) цинкоксид-эвгенольный цемент Дефект, захватывающий все слои слизистой оболочки рта. В нем различают стенки и дно. Заживает с образованием рубца. Какому элементу поражения соответствует данное описание? a) +язва b) бугорок c) трещина |