ИГА 20-21. все тесты интернам 20-21 сдавали. Обострение хронического фиброзного периодонтита
 Скачать 2.63 Mb.
|
|
Рабдомиома мягких тканей развивается в: a) развитой жировой ткани b) слизистой ткани +c) поперечно-полосатой мускулатуре d) фиброзной ткани e) развитой волокнистой ткани Переломы по типу «зеленой веточки» и поднадкостничные переломы диагностируются только методом: a) биопсии +b) рентгенологическим c) электроодонтодиагностики d) цитологическим e) клиническим В многопрофильный стационар на консультацию приглашен врач стоматолог к ребенку 4 месяцев. Ребенок находится на стационарном лечении по поводу острой очаговой пневмонии. Со слов родителей на губе имеется «родимое пятно», которое увеличивается с ростом ребенка. При осмотре: образование в области верхней губы, кожно-хрящевого отдела носа и носогубной складки справа. Образование не выступает над поверхностью кожи, ярко-красного цвета. Какой метод исследования является решающим для дифференциальной диагностики? a) Компьютерная томография b) Контрастная ренгтенография c) Эхография с доплерографией d) Магнитно-резонансная томография e) Ультразвуковое исследование Укажите противопоказания к ранней пластике верхней губы у ребен ка с расщелиной: a) нарушение функции глотания b) неполноценность тканевого слоя верхней губы c) нарушение функции сосания d) укорочение мягкого неба e) травма при родах Укажите стоматологический инструмент, который используется для определения глубины пародонтальных карманов при пародонтитах: a) градуированное зеркало b) градуированный штопфер c) градуированная гладилка d) градуированный пинцет +e) градуированный зонд В стоматологическую клинику обратился подросток 9 лет с жалобами на боль в области переднего отдела верхней челюсти, отсутствие передних зубов. Из анамнеза врач установил: около 10 часов назад во время игры в футбол мальчик упал и получил травму. При осмотре: лицо симметрично, кожные покровы обычной окраски. В полости рта отсутствуют 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубы, слизистая в области отсутствующих зубов гиперемирована, слабо отечна. Альвеолярный отросток увеличен в объеме. Какой предварительный диагноз поставил врач-стоматолог? a) Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти b) Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти со смещением c) Перелом верхней челюсти d) Полный вывих 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубов e) Вколоченный вывих 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зуб В стоматологическую клинику обратился подросток 14 лет с жалобами на изменение формы языка справа, затрудненный прием пищи. Впервые изменение на языке в виде уплотнения появилось 2 года назад, медленно увеличивалось в размере с ростом ребенка. При осмотре: на боковой поверхности языка определяется образование мягко-эластичной консистенции, с четкими границами, безболезненное спаянное со слизистой оболочкой, имеющей желтоватый оттенок. При пальпации определяется дольчатое строение. На УЗИ: образование в толще мышц боковой поверхности языка, имеющее местами выраженную капсулу дольчатого строения, без признаков распада, без воспалительной инфильтрации по периферии. Какой диагноз поставил врач стоматолог? a) Пиогенная гранулема b) Рабдомиома c) Миобластома +d) Десмопластическая фиброма e) Гемангиоэндотелиома К врачу стоматологу обратились родители с ребенком 10 лет. Ребенок предъявляет жалобы на припухлость в щечной области слева. Ранее зуб на этой стороне лечен по поводу осложненного кариеса. При осмотре кожные покровы в цвете не изменены, определяется сглаженность носогубной складки, припухлость не имеет четких границ. В полости рта: 6.3 под постоянной пломбой, перкуссия безболезненная, в области альвеолярного отростка верхней челюсти слева имеется выбухание с вестибулярной стороны округлой формы от 2.1 зуба до 6.4 зуба. Слизистая оболочка бледно-розовая, пальпация её безболезненная. Какой предварительный диагноз поставил врач стоматолог? +a) Одонтогенная воспалительная киста b) Фолликулярная киста c) Внутрикостная ангиодисплазия d) Адамантинома e) Гигантоклеточная опухоль Часто встречаемым осложнением гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области является: a) медиастенит b) менингит c) тромбоз кавернозного синуса d) сепсис e) абсцесс головного мозга Укажите дополнительные методы обследования детей с патологией слизистой полости рта: a) биопсия, трансиллюминесцентное исследование b) электроодонтодиагностика, реопарадонтография c) витальное окрашивание, люминисцентное исследование d) рентгенологическое исследование, дентоскопия e) цитологическое, микробиологическое исследование Лекарство применяющиеся при лечении фиброзной формы гипертрофического гингивита: a) противовоспалительные препараты b) антибактериальные препараты/ c) антисептические препараты d) кератопластические препараты e) склерозирующие препараты Что относится к физиологическим вариантам строения языка? a) «Волосатый» язык +b) Ромбовидный язык c) Катаральный глоссит d) Десквамативный язык e) Макроглоссия К врачу стоматологу обратились родители с ребенком 10 лет. Ребенок предъявляет жалобы на припухлость в щечной области слева. Ранее зуб на этой стороне лечен по поводу осложненного кариеса. При осмотре кожные покровы в цвете не изменены, определяется сглаженность носогубной складки, припухлость не имеет четких границ. В полости рта: 6.3 под постоянной пломбой, перкуссия безболезненная, в области альвеолярного отростка верхней челюсти слева имеется выбухание с вестибулярной стороны округлой формы от 2.1 зуба до 6.4 зуба. Слизистая оболочка бледно-розовая, пальпация её безболезненная. Какой предварительный диагноз поставил врач стоматолог? +a) Одонтогенная воспалительная киста b) Фолликулярная киста c) Внутрикостная ангиодисплазия d) Адамантинома e) Гигантоклеточная опухоль Врачом-стоматологом поставлен диагноз ребенку 11 лет: «Вколоченный вывих 1.1 зуба». Тактика врача-стоматолога: a) извлечение, трепанация, пульпоэктомия, пломбирование, реплантация b) репозиция, эндодонтическое лечение, наблюдение c) удаление зуба, временное протезирование, наблюдение +d) репозиция, шинирование, наблюдение e) ограничить давление, наблюдение, эндодонтическое лечение по показанию Какой индекс используется для определения интенсивности кариеса в постоянном прикусе? a) CPI b) РМА +c) КПУ d) КПИ e) ГИ Что входит в триаду Гетчинсона: +a) лабиринтит, паренхиматозный кератит, бочкообразный зуб с полулунной выемкой b) адентия фронтальных зубов, слепота, глухота c) несовершенный амелогенез,диплопия, нарушение психики d) полная адентия, неразвитие ВНЧС, нарушение психики e) адентия постоянных моляров, дальтонизм, глухота В стоматологическую клинику обратились родители ребенка 6 лет с жалобами на наличие припухлости в области нижней челюсти справа. Припухлость появилась полгода назад, медленно увеличивается в размере. Ранее были лечены молочные зубы справа. При осмотре: асимметрия лица за счет припухлости в области нижней челюсти справа. Кожные покровы не изменены. В полости рта 8.4,8.5 под постоянной пломбой, в цвете изменены. Слизистая оболочка в области зубов гиперемирована. При пальпации выбухание с вестибулярной стороны альвеолярного отростка от 4.6 до 8.3, безболезненное округлой формы, размером 4 см, кортикальная пластинка податливая, образование не спаяно с подлежащими тканями. Определите тактику лечения: a) Вскрытие очага, удаление 8.4, 8.5 зубов b) Цистотомия, удаление 8.4, 8.5 зубов c) Удаление 8.4, 8.5 зубов, противовоспалительная терапия d) Удаление 8.4, 8.5 зубов, антибактериальная терапия e) Цистэктомия, удаление 8.4, 8.5 зубов Что способствует быстрому распространению экссудата у детей с одонтогенными заболеваниями мягких тканей: +a) рыхлые мягкие ткани b) недостаточное кровоснабжение c) особенности костной ткани/ d) повышенная температура e) выраженность болевого синдрома Графическая запись траектории смещения суставной головки и диска при различных движениях нижней челюсти производится с помощью метода: a) периотестометрии b) реопародонтографии c) параллелоографии d) миотонометрии +e) аксиографии Ребенок 5 лет. При профилактическом осмотре отмечается нарушение функции глотания. Глотательная проба положительна с образованием симптома «наперстка». Укажите, нарушения состояния каких мышц определяются клинически при нарушении функции глотания: a) мышцы мягкого неба +b) мышц приротовой области c) жевательных мышц d) височных мышц e) мышц глаз Физиологическому состоянию околоротовых мышц при глотании соответствует следующий лицевой признак: a) напрягаются щечные мышцы b) напрягаются мышцы шеи c) губы слегка напряжены d) отмечается напряжение мышц подбородка +e) губы сомкнуты спокойно При фотометрическом исследовании лица между точкой, расположенной на границе со лбом и волосистой частью головы и точкой гнатион по сагиттальной плоскости определяют следующий параметр лица: a) верхнюю морфологическую высоту лица b) нижнюю морфологическую высоту лица +c) физиономическую высоту лица d) полную морфологическую высоту лица e) физиологическую высоту лица Подросток,14 лет. Жалуется на косметический дефект, постоянную сухость рта, нарушение откусывания и пережевывания пищи, речеобразования. При осмотре отмечается увеличение высоты нижнего отдела лица, полуоткрытый рот, сглаженность подбородочной и носогубной складок, укорочение ветви челюсти, увеличение угла нижней челюсти. В полости рта отмечается резкое сужение верхнего зубного ряда и уплощение нижнего, небный свод глубокий, язык в размере не увеличен. Размеры вертикальной щели в области резцов составляет 5 мм. Выберите вид ортодонтического аппарата: a) Энгля b) Калвелиса +c) Хербста d) Брюкля e) Катца Ребенок, 10 лет. При внешнем осмотре отмечаетсявыступание вперед нижней трети лица, расположение нижней губы впереди верхней губы. Носогубные складки имеют выражены. Мезиально-щечный бугор 1.6 и 2.6 зубов расположены в поперечных фиссураходноименных нижних зубов. Во фронтальном отделе нижние зубы выступают по отношению к верхним зубам. Средняя линия резцов совпадает. Предварительный диагноз: a) Перекрестный прикус b) Открытый прикус +c) Мезиальныйприкус d) Глубокий прикус e) Дистальный прикус Ребенок, 6 лет. При профилактическом осмотре отмечается расположение вторых временных моляров и клыков с дистальной ступенью. Предварительный диагноз: a) Мезиальныйприкус b) Перекрестный прикус +c) Дистальный прикус d) Глубокий прикус e) Открытый прикус Отличительным признаком у регуляторов функции Френкеля I типа от регулятора функции ФренкляII типа является: a) по расположению губных пелотов b) отсутствием вестибулярной дуги +c) введением небной дуги d) различным расположением небного бюгеля e) отсутствием пружин Укажите аппарат используемый при лечении II класса 1 подкласса Энгля? a) регулятор функций Френкеля III типа b) аппарат Андрезена-Гойпля +c) регулятор функций Френкеля I типа d) вестибулярная пластинка Шонхера e) регулятор функций Френкеля II типа Подросток, 14 лет. При осмотре в полости рта отмечается нахождение переднего щечного бугра верхнего первого постоянного моляра впереди нижнего одноименного зуба.Предварительный диагноз: +a) Дистальный прикус b) Перекрестный прикус c) Глубокий прикус d) Открытый прикус e) Мезиальныйприкус Ребенок, 12 лет.Ребенок невысокого роста, отмечается гипоплазия обеих ключиц, выпуклый лоб, средняя зона лица западает. В полости рта все зубы временные, имеются первые постоянные моляры атипичной формы. Выберите дополнительный метод исследования: a) Томография ВНЧС b) Телерентгенография +c) Ортопантомография d) Изготовление диагностических моделей e) Дентальный снимок Ребенок, 10 лет. В полости рта отмечается наклон верхних и нижних передних зубов в оральную сторону, скученность зубов. При смыкании зубов отмечается травмирование слизистой оболочки твердого и слизистой альвеолярного отростка нижней челюсти в области шеек нижних резцов, увеличение вертикальных размеров альвеолярного отростка верхней челюсти в переднем отделе. Соотношение боковых зубов соответствуют 1 классу Энгля. Выберите ортодонтический аппарат для лечения: a) Эйнсворта b) Френкеля c) Бынина d) Брюкля +e) Катца При лечении дистальной окклюзии с протрузией резцов на верхней челюсти показано применение ортодонтического аппарата: a) регулятора функций Френкеля III типа b) пластинки Шонхера +c) регулятора функций Френкеля I типа d) аппарата Брюкля e) регулятора функций Френкеля II типа Ребенок, 12 лет. Жалобы на нарушение речеобразования, рот полуоткрыт. При осмотре зубных рядов отмечается сагиттальная щель размером 6 мм, полное перекрытие передних нижних зубов фронтальными верхними зубами. Дыхание через рот. Ребенок прикусывает нижнюю губу. Выберите вид ортодонтического аппарата: a) Френкля +b) Катца c) Брюкля d) Эйнсворта e) Бынина Ребенок, 10 лет .Жалобы на эстетические нарушения. При внешнем осмотре отмечается выпуклый профиль лица, скошенный подбородок, смешанное дыхание, инфантильное глотание. При проведении клинической пробы профиль лица улучшается. Выберите вид ортодонтического аппарата: a) D )Гербста-Кожакару b) Хургиной-Леона c) Эндрюса-Батера +d) Андрезена-Гойпля e) Брюкля-Райхенбаха Ребенок, 5 лет. При внешнем осмотре: лицо симметричное, высота нижнего отдела лица снижена. В полости рта отмечается верхние передние зубы перекрывают нижние на высоту коронок, дистальные поверхности вторых временных моляров находятся на одной вертикальной линии. Выберите вид ортодонтического аппарата: a) Хургиной b) Шварца c) Брюкля d) Бынина +e) Мюлемана Пациент 16 лет, обратился к врачу-ортодонту по поводу верхнего клыка, резко выступающего вестибулярно из зубной дуги. Объективно: верхний клык выступает за дугу окклюзии на ½ толщины зуба, на противоположной стороне зубного ряда отсутствует постоянный клык место для него в зубном ряду недостаточна. На ортопантомограмме челюстей отмечается наличие клыка расположенный горизонтально под углом к соседнему боковому резцу.Укажите какой вид аномалии развития зубов: a) Сверхкомплектные зубы b) Адентия зубов c) Макродентия зубов +d) Ретенция зубов e) Аномалии формы зубов Подросток, 12 лет. При объективном осмотре отмечается значительное выдвижение подбородка. Нижняя треть лица удлинена, выступает вперед, нижняя губа превалирует над верхней. Без успешного ортодонтического лечения. В полости рта отмечается обратное резцовое перекрытие, соотношение боковых зубов по III класс Энгля. Предварительный диагноз: a) Глубокий прикус +b) Мезиальныйприкус c) Перекрестный прикус d) Дистальный прикус e) Открытый прикус При биометрическом исследовании моделей челюстей когда укорочение апикальных базисов челюстей ll степени – ширина 12 зубов 39-32%, длина-37-26%, на нижней челюсти соответственно- 38-34% и 36-31% показано ортодонтическая коррекция: +a) удаления отдельных зубов b) Сошлифовыванияапроксимальных поверхностей зубов c) Сошлифовывания бугров молочных моляров d) Обнажения коронок ретенированных зубов e) компактостеотомия У пациента 46 лет при протезировании мостовидным металлокерамическим протезом на опорные зубы 12,21 во фронтальном сегменте какая форма промежуточной части необходима? a) серповидная +b) касательная c) седловидная d) промывная e) зависит от состояния десны Укажите автора определяющие зоны безопасности перед одонтопрепарированием зубов у лиц различного возраста. a) М.С. Липец b) В.Н.Копейкин c) Н.Г.Аболмасов., Е.И.Гаврилов d) Boisson +e) Б.С.Клюев., Е.И.Гаврилов Перед началом ортопедического лечения, выбора конструкции зубного протеза, определения преждевременных контактов применяется окклюзиограмма: a) метод определения выраженности воспалительного процесса. b) метод определения и анализа окклюзионных контактов, получаемых на тонких пластинках воска при смыкании зубных рядов. c) метод определения степени подвижности зубов. +d) метод определения межокклюзионной высоты при смыкании зубных рядов. e) метод выбора рационального протезирования. Во время протезирования пациентки 65 лет, полными съемными пластиночными пластмассовыми протезами в ортопедическом кабинете на верхнюю и нижнюю челюсти. После получения восковых базисов с окклюзионными валиками из зуботехнической лаборатории врач обязан проверить: a) восковой базис охватывает гипсовую модель b) валик верхнего воскового базиса должен располагаться несколько вестибулярно от центра альвеолярного отростка c) соответствуют границы восковых базисов с границами протезного ложа +d) валик нижнего воскового базиса должен располагаться строго по центру альвеолярного отростка e) валик нижнего воскового базиса должен располагаться строго по челюстно под язычной линии У пациентки 55 лет при протезировании металлокерамическим мостовидным протезом какие зуботехнические методы изготовлении данной конструкции применялись? a) протяжка b) волочение +c) литье d) ковка e) штамповка На клиническом приеме во время припасовке и введения в полость рта восковой конструкции частичных съемных пластиночных протезов на верхней и нижней челюсти нижняя треть лица удлинена, губы смыкаются с трудом, складки лица сглажены, при разговоре имеется щель между фронтальными зубами, слышен стук зубов. В боковых отделах антагонирующие зубы смыкаются равномерно и плотно. Какая врачебная ошибка была допущена и методы устранения? a) высота прикуса занижена- завысить прикус разогретой пластинкой воска b) высота прикуса завышена- пришлифовывать окклюзионный поверхность боковых зубов c) высота прикуса завышена- пришлифовывать окклюзионный поверхность фронтальных зубов d) неправильная постановка фронтальных зубов- разогреть воск и глубже установить фронтальные зубы e) высота прикуса завышена- заново определить центральную окклюзию Пациентка 40 лет, обратилась в стоматологическую клинику, при осмотре на 23 зубе отсутствует коронковая часть« индекс ИРОПЗ, по В.Ю.Миликевичу составляет 0,9 (90% разрушения)», на рентген снимке корневой канал запломбирован до верхушки корня, воспалительных процессов не обнаружено. Какая щтифтово-культевая конструкция показана при покрытии металлокерамической коронкой? a) стандартный анкерный штифт из нержавеющей стали и культя из композита b) стекловолоконный штифт и культя из композита +c) цельнолитая металлическая штифтово-культевая вкладка d) стандартный анкерный титановый штифт и культя из композита e) стандартный анкерный медный штифт и культя из композита Что из себя представляет система «CADCAM»? a) аппарат для снятия панорамной рентгенограммы b) система для полимеризации пластиночных протезов c) системакомпозитных мостовидных протезов +d) система ортопедических конструкций с помощью фрезерования и сканирование e) система для постановки зубов при полном отсутствии зубов Во время ортопедического лечения у пациента 54 лет при обосновании выбора бюгельного протеза, на нижнюю челюсть в каком устройстве проводится анализ определения межевой линии? a) на гипсовой модели b) в артикуляторе c) в окклюдаторе. d) на огнеупорной модели +e) в параллелометре. Врач стоматолог-ортопед после осмотра полости рта пациента 52 лет, рекомендует бюгельный протез на нижнюю челюсть. При анализе гипсовой модели в параллелометре, предлагает изготовить 5-тип опорно-удерживающего кламмера системы Нея. Укажите дефект зубного ряда больного? +a) одиночно стоящие премоляры на верхней и нижней челюсти b) односторонний концевой дефект-ограничен премолярами c) двухсторонний концевой дефект-ограничен премолярами d) включенные дефекты в боковом отделе с одиночно стоящими молярами e) включенные дефекты в переднем отделе с одиночно стоящими премолярами У пациента 45 лет работника шахты генерализованная форма патологической стираемости второй степени перед началом ортопедического лечения в течении шести месяцов рекомендована: a) пластинка с вестибулярной дугой. b) пластинка с накусочной площадкой. c) пластинка с наклонной плоскостью. d) пластмассовая коронка e) пластмассовая каппа. При фиксации металлокерамической коронки на опорные зубы 23,22. Какие цементы способны формировать химическую связь с твердыми тканями зубов? +a) стеклоиономерный b) полимерный c) цинк-фосфатный. d) силикатный e) поликарбоксилатный У пациента 67 лет полная отсутствие зубов на верхней челюсти. Равномерная атрофия альвеолярного отростка средней степени, маловыраженные бугры, средняя глубина неба, выраженный торус. Поставить клинический диагноз? a) полная вторичная адентия, І- тип по Оксману b) полная вторичная адентия, ІІІ- тип по Суппле +c) полная вторичная адентия, ІІ- тип по Оксману d) полная вторичная адентия, ІІ- тип по Суппле e) полная вторичная адентия, ІІІ- тип по Оксману Каким главным клиническим симптомом является признаком при возникновении хронического артроза ВНЧС? a) Шум в пораженном суставе b) Онемение языка c) Боль в суставе d) Гиперемия слизистой +e) Хруст в пораженном суставе У пациентки 70 лет, при протезировании частичными съемными пластиночными протезами на первом клиническом этапе сняты полные анатомические оттиски, альгинатными массами. Каковы критерии качества и требования анатомического оттиска? a) отображает микро рельеф протезного ложа, переходные складки, зубной рельеф контуры межзубных промежутков и шеек, без пор, трещин, воздушных раковин, толщина слепка 2 мм +b) Слепок четко отражает рельеф протезного ложа, переходную складку, зубной ряд, контуры межзубных промежутков и шеек зубов. Толщина слепков от бортов и дна стандартной ложки 3-4 мм, края ровные, закруглены, поверхность без размывов и воздушных раковин. c) слепок хорошо складывается в стандартную ложку, отображает протезное ложе. Края закруглены, поверхность без пор, выступает на 1, 5-2,0 см. от ложки. d) слепок четко отражает рельеф протезного поля, края ровные, закруглены. e) слепок хорошо отражает рельеф протезного ложа, четко отражены шейки зубов. Толщина слепка более 6мм. Без пор и раковин. Какой конструкционный материал неблагоприятно влияет на стираемость эмали естественных зубов? a) Композит. b) Фарфор; c) Ситалл d) Металл; e) Акриловая пластмасса; После одонтопрепарирования 23 зуба под металлокерамическую коронку перед снятием двухслойного оттиска необходимо: a) тщательное высушивание b) уточнение границы коронки c) точный отпечаток пришеечной части зуба d) защита зуба от химических и температурных раздражителей +e) ретракция тканей десны Какая патология зубочелюстной системы является относительным противопоказанием для имплантации? a) Наличие ограниченных включенных дефектов зубного ряда +b) Патологический прикус c) Полное отсутствие зубов d) Отсутствие одного зуба во фронтальном отделе e) Заболевания ЖКТ., обусловленные утратой зубов и нарушением пережевывания пищи У больного, 70 лет, выставлен диагноз: двусторонний ментальный перелом нижней челюсти без смещения. В полости рта - зубные съемные протезы. Разрывов слизистой оболочки не выявлено. Предложите наиболее оптимальный метод лечения. a) фиксация внеротовыми аппаратами b) остеосинтез спицей Киршнера c) остеосинтез костным швом +d) пращевидная повязка по Урбанскому e) остеосинтез по Донскому Больной О., 41 год, поступил в приёмный покой челюстно-лицевой больницы, диагноз: ментальный открытый перелом со смещением нижней челюсти слева. Из анамнеза выяснено, что травму получил за 3 часа до обращения, избит неизвестными возле своего дома. Лицо асимметрично за счет посттравматического отека мягких тканей в области нижней челюсти слева. Кожа над ним обычной окраски, не напряжена, при пальпации слабо болезненна. Открывание рта болезненно, ограниченно до 1,5 см. В области отсутствующего 3.5 зуба имеется разрыв слизистой оболочки. Прикус нарушен по типу открытого. На рентгенографическом исследовании нижней челюсти в прямой и боковой проекциях слева определяется линия перелома, в ментальном отделе слева, в виде полосы просветления, со смещения отломков. Какую шину целесообразно применить в этом случае a) двучелюстную шину с зацепными петлями без резиновой тяги b) стандрартную шину Васильева c) двучелюстную шину с зацепными петлями, резиновой тягой и стандартной транспортной повязкой d) двучелюстную шину с зацепными петлями и резиновой тягой +e) двучелюстную шину с зацепными петлями, резиновой тягой и распорочным изгибом Больной А., 39 лет обратился к челюстно-лицевому хирургу с жалобами на резкую боль, незначительную припухлость в области нижней челюсти справа, боль и ограничение открывании рта, невозможность приема пищи. Из анамнеза: травму получил за 2 часа до обращения в приемный покой, избит неизвестными. На рентгенологическом исследовании нижней челюсти в прямой и правой боковой проекциях линия перелома, проходит по 36 зубу, без смещения отломков, в виде полосы просветления. Определите тактику врача. a) остеосинтез костным швом b) лигатурное связывание по Айви c) репозиция и фиксация шинами с зацепными петлями d) шинирование гладкой шиной скобой e) остеосинтез спицей Киршнера Больной М., 27 лет, обратился с жалобами на интенсивные и постоянные боли в лунке удаленного зуба в стоматологическом кабинете на нижней челюсти справа, которые иррадиируют по ходу ветвей тройничного нерва, а так же крошковидное отделяемое из лунки причинного зуба при полоскании полости рта, болезненный прием пищи, субфебрильную температуру по вечерам. Из анамнеза: 10 дней назад удален 4.6 зуб в стоматологической клинике, после удаления отмечает постоянные не проходящие боли в лунке, неприятный запах изо рта. За медицинской помощью не обращался, занимался самолечением (полоскание полости рта фурацилином). Лицо симметричное, кожные покровы обычной окраски, не напряжены, в складку собираются, при пальпации безболезненны, открывание рта свободное, слизистая вокруг лунки 4.6 зуба гиперемирована, лунка пустая, при ревизии отмечается выделение мелких «крошек». Регионарные лимфатические узлы справа болезненны, увеличены до размеров с горошину. Предварительный диагноз. a) альвеолит лунки b) актиномикоз нижней челюсти +c) острый луночковый остеомиелит d) неврит нижнего луночкового нерва e) острый гнойный периостит челюсти Больной, 23 лет, обратился в приёмный покой челюстно-лицевой больнице с диагнозом: двусторонний перелом нижней челюсти: по 4.8 зубу без смещения и со смещением тела между 3.5 и 3.6 зубами. При проведенном обследования установлено, что 3. 5 зуб интактный. перкуссия его безболезненна, в 3. 6 зубе глубокая кариозная полость, перкуссия резко болезненна. На рентгенограмме - у верхушки медиального корня 3. 6 зуба определяется разряжение тканей в виде очага с неровными контурами. Какова тактика хирурга стоматолога по отношению зубов в линии перелома? a) удаление 3.6 и 4.8 зубов b) удаление 3.5 c) удаление 3.5, 4.8 d) удаление 3.5,3.6 и 4.8 e) удаление 4.8 Больной С.,35 лет, предъявляет жалобы на резкое ограничение открывания рта до 1,0 см, боли при глотании слева, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38,0 ºС. Из анамнеза выяснено, что около 5 дней назад было произведено удаление 37 зуба, удаление было сложным. За 2-ое суток до обращения, к вышеперечисленным жалобам присоединились вышеуказанные симптомы. Лицо симметрично. Кожные покровы слабо гиперемированы, несколько напряжены, при глубокой пальпации несколько болезненны. Открывание рта резко ограниченно до 1,0 см. В полости рта: определяется гиперемированная слизистая оболочка крылочелюстной складки и небных дужек слева, левая небная дужка смещена к центру. Поставьте диагноз? a) флегмона крылочелюстного пространства b) флегмона окологлоточного пространства c) ангина Людвига d) паратонзиллярный +e) флегмона крылочелюстного и окологлоточного пространств; Больной С.,32 лет обратился в клинику челюстно-лицевой хирургии с жалобами на возникшую припухлость поднижнечелюстной области справа, резкое ограничение открывания рта, слабость, наличие температуры тела до 38,5ºС. Из анамнеза выяснено, что вышеуказанные симптомы появились после неоднократных болей в 4.6 зубе. Зуб ранее не лечен. Лицо асимметрично за счет припухлости в поднижнечелюстной области справа, кожа над ней гиперемирована, напряжена, в складку не собирается, определяется положительный симптом «флюктуации». Открывание рта ограниченно, до 2,0 см. В полости рта: коронка 46 зуба разрушена на 2/3, в цвете изменена, перкуссия слабо болезненна. Слизистая оболочка крылочелюстной складки гиперемирована. Какую патологию можно предположить: a) аденофлегмона поднижнечелюстной области b) флегмона поднижнечелюстной области c) остеофлегмона крылочелюстного пространства, поднижнечелюстной области, +d) флегмона крылочелюстного пространства, поднижнечелюстной области e) абсцесс поднижнечелюстной области У больного выставлен диагноз: тромбофлебит угловой вены лица. Врач для улучшения ацидоза назначил 2-4% раствор гидрокарбоната натрия внутривенно. Какова периодичность назначения данного препарата a) 1 раз в неделю b) через неделю c) через день +d) каждый день e) 1 раз в месяц Больной, 23 лет, поступил в приёмный покой челюстно-лицевой больницы с диагнозом: двусторонний перелом нижней челюсти со смещением костных отломков: между 4.4 и 4.5 зубами и по 3.8 зубу. Прикус нарушен. Каков план лечения? a) двучелюстное шинирование с наложением прокладки b) остеосинтез костным швом в ментальном отделе c) репозиция и иммобилизация костных отломков шинами Тигерштедта d) остеосинтез по методу Донского-Кручинского e) остеосинтез костным швом суставного отростка слева Больной Ц., 41 год, обратился в приёмный покой челюстно-лицевой хирургии с жалобами на наличие раны в области верхней губы слева. Из анамнеза: был избит неизвестным около двух часов до обращения во дворе собственного дома. Объективно: лицо асимметрично за счёт наличия раны в области верхней губы слева, кожные покровы вокруг раны физиологической окраски, не напряжены, в складку собираются, пальпация безболезненна. Рана умеренно кровоточит, края раны неровные, дном являются мягкие ткани. Поставьте предварительный диагноз? a) Ушибленная-укушенная рана верхней губы слева +b) рвано-ушибленная рана верхней губы слева c) Колото-резанная рана рана верхней губы слева d) Рвано-укушенная рана верхней губы слева e) Резаная-колотая рана верхней губы слева Больной К., 18 лет, обратился в челюстно-лицевое отделение с жалобами на наличие боли и припухлости в щечной области слева. Из анамнеза выяснено, что припухлость появилась около двух суток назад после самолечения (пытался выдавить «прыщ»). Лицо асимметрично за счет припухлости мягких тканей в области щеки слева. Пальпаторно определяется воспалительный инфильтрат размером 2,0*3,0 см, в центре которого гнойно-некротический стержень, покрытый гнойной коркой. Кожа над ним гиперемированна, отечна, в складку не собирается. Поставьте предварительный диагноз? a) абсцесс щечной области +b) фурункул щечной области c) флегмона щечной области d) карбункул щечной области e) лимфаденит щечной области У больного К., 45 лет на вторые сутки после проведения мандибулярной анестезии по поводу удаления зуба на нижней челюсти отмечает боли в височно-нижнечелюстном суставе, а так же ограничение открывания рта. Какое возникло осложнение a) перелом суставного отростка нижней челюсти +b) контрактура нижней челюсти c) неврит нижне-альвеолярного нерва d) невралгия тройничного нерва e) одонтогенный острый остеомиелит нижней челюсти Больной Н., 36 лет, обратился в клинику челюстно-лицевой хирургии с жалобами на наличие в поднижнечелюстной области свища слева, гнойное отделяемое из свища. Из анамнеза выяснено, что около двух месяцев назад получил травму во время тренировок, за медицинской помощью сразу не обратился. Впоследствии отмечались боли в поднижнечелюстной области, которые прекратились три недели до обращения. Асимметрия лица за счет наличия свища в поднижнечелюстной области слева, который выполнен грануляциями с гнойным отделяемым. Открывание полости рта свободное. В полости рта - рана в стадии рубцевания на десне между 3.6 и 3.7 зубами, патологическая подвижность кости между 36 и 3.7 зубами. Поставьте предварительный диагноз: a) Одонтогенный абсцесс поднижнечелюстной области b) Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области +c) хронический одонтогенный остеомиелит d) острый одонтогенный остеомиелит челюсти e) подострый одонтогенный остеомиелит Больной В., 25 лет обратился к стоматологу с жалобами на болезненность и незначительную припухлость в области верхней губы. Из анамнеза было выяснено, что избит неизвестными за 4 часа до обращения в клинику. Тошноту и рвоту отрицает, сознание не терял. На рентгенограмме лицевого скелета в прямой проекции в области верхушки корня 1.1 зуба определяется перелом. Какова тактика стоматолога? a) удаление причинного зуба b) реставрация причинного зуба с использованием штифта c) удаление пульпы, трепанация зуба, пломбирование канала до верхушки d) наблюдение, ЭОД +e) экстирпация пульпы, пломбирование канала, резекция верхушки корня Больной Ш., 23 года обратился в приёмный покой челюстно-лицевого отделения с диагнозом: Перелом альвеолярного отростка верхней челюсти. Из анамнеза выяснено, что травму получил за 3 часа до обращения, избит неизвестными возле своего дома. Лицо асимметрично за счет посттравматического отека мягких тканей в области верхней челюсти, кожа над ней обычной окраски, не напряжена, при пальпации слабо болезненна. Открывание рта слабо болезненно. Прикус нарушен по типу открытого. На контрольной R-грамме верхней челюсти в прямой проекции определяется линия перелома, в виде полосы просветления проходящая по альвеолярному отростку верхней челюсти во фронтальном отделе. Назначьте план лечения. a) репозиция и фиксация аппаратом Ядровой b) репозиция и фиксация аппаратом Рудько c) репозиция и фиксация аппаратом Ванкевич +d) репозиция и фиксация гладкой шиной-скобой e) репозиция и фиксация шиной Вебера Пациентка 26 лет обратилась с жалобами на боль, резкую кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно: десна отечная, ярко-красной окраски, отмечается изменение формы и цвета межзубных десневых сосочков. Отмечается наличие мягкого налета и наддесневого зубного камня. Зубодесневое прикрепление не нарушено. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) хронический катаральный гингивит b) хронический генерализованный пародонтит легкой степени +c) обострение хронического катарального гингивита d) гипертрофический гингивит, отечная форма e) обострение хронического генерализованного пародонтита легкой степени Пациент обратился с жалобами на боль, кровоточивость десны, подвижность зубов. В анамнезе: несахарный диабет, экзофтальм, «географический» череп. В полости рта: изменения, характерные для генерализованного пародонтита тяжелой степени. Рентгенологически определяется деструкция костной ткани альвеолярных отростков челюстей. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? a) болезнь Леттерера- Сиве b) болезнь Гоше c) эозинофильная гранулема d) синдромЛефевра-Папийона +e) болезньХенда- Шюллера-Крисчена Больной 65 лет жалуется на чувство стянутости, жжения, шероховатости, сухости слизистой оболочки полости рта. Объективно: на фоне гиперемированной слизистой оболочки выявляются папулы округлой формы размером 0,2-5 мм с тенденцией слияния в виде рисунка, напоминающего кружевную сетку, растительный узор. Какой лекарственный препарат наиболее целесообразно применить? a) Оксолин +b) Преднизолон c) Бонафтон d) Ацикловир e) Дифлюкан Пациентка 45 лет, предъявляет жалобы на зуд и жжение губ. Со слов пациентки эти ощущения появились после применения новой гигиенической помады. Объективно: на фоне гиперемированной и отечной красной каймы губ имеются пузырьки и ограниченные мокнущие участки. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным?
Пациентка 20 лет, жалуется на жжение и болезненность губ при их смыкании. Страдает данной патологией в течение 8 лет. При объективном осмотре: на красной кайме губ, начиная от зоны Клейна до середины красной каймы- чешуйко- корки желтовато- коричневого цвета. После снятия корок обнажается ярко- красная гладкая поверхность. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? Актинический хейлит Гландулярный Экзематозный +Эксфолиативный Атопический Метод исследования, с помощью которого диагностируют аномалии прикрепления уздечки верхней губы, являющейся причиной диастемы: Мастикациография +Прицельная рентгенография Реография Томография Артрофонография Женщина 35 лет, обратилась с жалобами на постоянные ноющие боли, усиливающиеся при накусывании в зубе верхней челюсти справа. Из анамнеза: зуб ранее лечен. Объективно: в 17 зубе постоянная пломба на жевательной поверхности. Перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области 17 зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна при пальпации. ЭОД- 120 мкА. На рентгенограмме: в области верхушки щечно- медиального корня расширение периодонтальной щели. Какой предварительный диагноз является наиболее вероятным? Обострение хронического гранулематозного периодонтита Обострение хронического фиброзного пульпита Обострение хронического гранулирующего периодонтита Обострение хронического гангренозного пульпита +Обострение хронического фиброзного периодонтита $$$001 Опорная металлическая вкладка мостовидного протеза не должна завышать высоту прикуса с целью:// A. профилактики ее отлома// B. +профилактики перегрузки опорных зубов// C. профилактики развития вторичного кариеса// D. распределения жевательного давления на тело протеза// E. распределения жевательного давления на опорные зубы *** $$$002 Какое осложнение может возникнуть после протезирования штифтовым зубом по Ильиной-Маркосян, если кубической формы вкладка неплотно прилежит к сформированной полости в устье корневого канала:// A. подвижность антагониста// B. отлом коронковой части// C. +расцементировка штифта// D. воспалительные изменения в периодонте// E. воспалительные изменения в краевой десне *** $$$003 Выберите рациональную ортопедическую конструкцию у пациента с отсутствием 4.4 зуба и подвижностью зубов (1 степени) ограничивающих дефект, учитывая, что согласно одонтопародонтограмме по Курляндскому В.Ю. изготовление несьемных шин-протезов показано при резобции (атрофии) костной ткани альвеолярных частей менее ¼ длины корня:// A. бюгельный протез с опорно-удерживающими кламмерами на 4.3, 4.5 и 4.6// B. +мостовидный протез с опорой на 4.3, 4.5 и 4.6// C. мостовидный протез с опорой на 4.3, 4.5// D. частичный съемный протез// E. имплантат в области 4.4// *** $$$004 У пациента 30 лет, отсутствует 3.3 зуб. Учитывая возраст пациента и современные аспекты протезирования, а также, то, что соседние с дефектом зубы относятся к двум разным функциональным группам, определите, какую ортопедическую конструкцию предпочтительнее изготовить:// A. пластмассовый мостовидный протез с опорой на 3.2 и 3.4 зубы// B. штампованный мостовидный протез с опорой на 3.2 и 3.4 зубы// C. металлокерамический консольный протез с опорой на 3.4 зуб// D. консольный металлический протез с опорой на 3.4 зуб// E. +имплантат в области 3.3 зуба *** $$$005 Как сошлифовывают ткани с боковых поверхностей зуба под штампованную коронку с целью предупреждения попадания пищи в межзубные промежутки, и плотного прилегания коронки к шейке зуба:// на толщину материала// меньше периметра шейки зуба// +равными периметру шейки зуба// равными периметру режущего края// соответственно вершине межзубного десневого сосочка *** $$$006 Создание чрезмерной конусности культи зуба при препарировании под фарфоровую коронку обусловливает:// травму пародонта// +ослабление фиксации// затрудненное наложение// снижение жевательной эффективности// эстетический дефект в области шейки зуба *** $$$007 При изготовлении штампованного консольного несъемного протеза отрицательным является:// препарирование большого количества зубов// неудовлетворительное эстетическое качество// необходимость депульпирования опорных зубов// +наличие опрокидывающего момента в области опорных зубов// сошлифовывание большого количества тканей опорных зубов *** $$$008 При переднем наклоне модели на столике параллелометра задний край модели:// ниже переднего края модели +выше переднего края модели на одном уровне с передним краем модели расположен параллельно фронтальной плоскости расположен параллельно горизонтальной плоскости *** $$$009 Какой наклон модели при параллелометрии выбирают, для расположения линии обзора у фронтальных зубов верхней челюсти с вестибулярной поверхности, ближе к десне, и с целью эстетического расположения плеча кламмера:// передний +задний нулевой правый левый *** $$$010 Причина нечеткого отображения поддесневого уступа препарированного зуба в двухслойном оттиске:// +плохо проведенная ретракция десны// высокая текучесть корригирующего слоя// излишняя компрессия при снятии оттиска// недостаточная увлажненность культи зуба// слишком большое количество корригирующей массы |