Общая этиология и патогенез
Скачать 467.9 Kb.
|
Тема «Патофизиология сердечно-сосудистой сстемы. Сердечная недостаточность» 1. При ишемии миокарда переход с анаэробного метаболизма клетки на аэробный:
2. Патогенез необратимых изменений при ишемии миокарда включает:
3. При ишемии миокарда лизосомальный аутофагоцитоз:
4. «Липидная триада» при ишемии миокарда сопровождается:
5. Период выживания при тотальной ишемии миокарда составляет:
6. Ишемия миокарда возникает при сужении просвета приводящей артерии более чем:
7. К первичным факторам риска ИБС относится:
8. Репаративные процессы при инфаркте миокарда проявляются:
9. Краткие периоды острой циркуляторной гипксии сердца приводят к:
10. При кардиогенном шоке ренин-ангиотензин-альдостероновая система:
11. Токсическое поражение миокарда алкоголем проявляется в виде:
12. Для сердечной недостаточности вследствие перегрузки объемом крови характерен механизм компенсации:
13. Энергетически более затратным при сердечной недостаточности является механизм компенсации:
14. При гипертрофии миокарда число кардиомиоцитов:
15. Полное восстановление сократительных свойств миокарда при регрессии гипертрофии:
16. При гипертрофии миокарда креаторные связи между кардиомиоцитами и фибробластами:
17. Туберкулезный перекардит возникает при переносе инфекции:
18. Синдром тампонады сердца характеризуется возникновением сердечной недостаточности по:
19. Для вирусного перикардита характерен перенос инфекции:
20. К кардиальным факторам, вызывающим ишемическую болезнь сердца, относятся:
21. Снижение АД при инфаркте миокарда связано с:
22. Особенностями коронарного кровотока являются:
23. Особенностями метаболизма сердечной мышцы являются:
24. ЭКГ- признаками острой стадии инфаркта миокарда являются:
25. Ишемия миокарда длительностью до 20 минут:
26. «Кальциевая триада» при ишемии миокарда не включает:
27. Латентный период тотальной ишемии миокарда длится:
28. При относительной коронарной недостаточности скорость объемного кровотока в сердце:
29. Внутрисердечные периферические рефлексы при перегрузке сердца объемом крови сократительную функцию миокарда:
30. При гипертрофии миокарда количество капилляров на еденицу поверхности:
31. Для острой тампонады сердца характерно скопление в полости перикарда экссудата в количестве:
32. Резервные возможности гипертрофированного миокарда:
33. Повышение силы сокращения миокарда и его потребности в кислороде при повышении системного артериального давления объясняется:
34. Симптом Парди («Крыло смерти») при инфаркте миокарда это:
35. Тампонадой сердца при инфаркте миокарда называется:
36. ЭКГ-признаком ишемии миокарда является:
37. Характерные изменения содержания катионов в кардиомиоцитах при ишемии:
38. Утверждение ошибочно:
39. Интенсивность функционирования гипертрофированных кардиомиоцитов в фазе устойчивой компенсации
40. Верное утверждение.
41. Вид сердечной недостаточности приводящий к развитию сердечной астмы
42. Видом сердечной недостаточности вызывающим развитие венозной гиперемии и отек легких является
43. Наиболее важным показателем достаточности кровообращения является:
48. Увеличение объема циркулирующей крови, приводящее к расширению устья полых вен и предсердий приводящие к увеличению частоты сердечных сокращений, это:
50. Повышение ионов внеклеточного калия вызывает:
51. При недостаточности кровообращения развивается:
52. Причиной хронической сердечной недостаточности является:
53. Процесс наиболее полно отражающий состояние хронической сердечной недостаточности:
54. Основной механизм сердечной недостаточности связан со снижением:
55. На тканевом уровне при сердечной недостаточности происходит:
56. На клеточном уровне при сердечной недостаточности происходит:
57. Процесс приводящий к снижению сократительной функции кардиомиоцитов при сердечной ндостаточности
58. Иммунным механизмом принимающим участие в развитии кардиосклероза при сердечной недостаточности является:
59. В механизме развития сердечного отека принимают участие:
60. Срочные механизмы компенсации при сердечной недостаточности связаны с:
61. Медленный механизм компенсации сердечной недостаточности связан с:
62. При сердечной недостаточности показатели гемодинамики изменяются следующим образом:
Тема «Патофизиология системы внешнего дыхания» 1. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) составляет: 1) 1800-2400 мл 2) 3300-4800 мл + 3) 5000-6000 мл 2. Общая емкость легких (ОЕЛ) взрослого человека составляет: 1) 2200-3600 мл 2) 4200-6000 мл + 3) 6000-8000 мл 3. Дыхательный объем (ДО) легкого составляет: 1) 400-500 мл + 2) 600-700 мл 4. Резервный объем вдоха (дополнительный воздух) составляет: 1) 1000-2000 мл 2) 1900-3300 мл + 5. Резервный объем выдоха (резервный воздух) составляет: 1) 500-600 мл 2) 700-1000мл + 6. Остаточный воздух легкого составляет: 1) 700 мл 2) 1500 мл + 7. Функциональный остаточный объем (нормальная емкость легкого) равен объему: 1) Дыхательный объем + резервный воздух 2) Резервный воздух + остаточный воздух + 8. В покое у здорового человека эффективная альвеолярная вентиляция (АВ) в минуту равен: 1) 2 - 3 л 2) 4 - 5 л + 3) 6 - 7 л 9. Соотношение альвеолярная вентиляция минутный объем (АВ/МО) в покое составляет: 1) 0,1 - 0,5 2) 0,8 - 1 + 3) 2 – 4 10. Нарушение дыхания при дефиците возбуждающей афферентации характерно для: 1) синдрома асфиксии новорожденных + 2) раздражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей 11. К неспецифическим противомикробным защитным механизмам легких относится: 1) интерферон, лизоцим + 2) сенсибилизированные Т-лимфоциты 12. К характерным изменениям в гемограмме при хроническом нарушении внешнего дыхания относится: 1) анемия 2) повышение концентрации гемоглобина, ретикулоцитоз + 13. Спазму бронхов способствует: 1) стимуляция H1 – гистаминовых рецепторов + 2) стимуляция H2 - гистаминовых рецепторов 14. Сурфактант на растяжимость легких: 1) не влияет 2) снижает 3) обеспечивает на 2/3 + 15. При сужении бронхов скорость движения воздуха в них: 1) снижается 2) не изменяется 3) возрастает + 16. При сужении просвета верхних дыхательных путей затрудняется: 1) вдох 2) выдох 3) как вдох, так и выдох + 17. Площадь поверхности газообмена в легких составляет: 1) 10-20 м2 2) 50-100 м2 + 3) 100-150 м2 18. При потере эластичности легких (эмфизема): 1) артериальное давление увеличивается 2) транспульмональное давление увеличивается 3) плевральное давление превышает альвеолярное + 19. При острой эмболии легочных сосудов развивается: 1) легочная гипертензия + 2) легочная гипотензия 3) повышение системного АД 20. Легочная гипотензия развивается при: 1) митральном стенозе 2) сдавлении легочных вен опухолью 3) левожелудочковой сердечной недостаточности 4) атрофии клапанов легочной артерии + 21. Рестриктивная недостаточность внешнего дыхания развивается при: 1) нарушении сурфактанта + 2) заглоточном абсцессе 3) ларингоспазме 22. Для механики дыхательной системы очень важна: 1) диффузионно-перфузионные отношения 2) структурные и функциональные характеристики грудной стенки + 3) минутный сердечный выброс 23. Угнетение внешнего дыхании, связанное с нарушением нервно-мышечной передачи, возникает при: 1) передозировке миорелаксантов + 2) переломах ребер 24. Рестриктивный тип нарушения внешнего дыхания возникает при: 1) аспирации инородных тел + 2) дефиците альвеолярного сурфактанта у новорожденных 25. Для пневмокониоза характерно: 1) облегчение диффузии газов в легких 2) увеличение остаточного объема легких 3) нарушение альвеолярно-капиллярной диффузии газов + 26. Повышение АД в большом круге кровообращения приводит к: 1) активации периферических хеморецепторов 2) активации барорецепторов сосудистых рефлексогенных зон + 27. К периодическим типам нарушения дыхания относится: 1) дыхание Чейн-Стокса + 2) диспноэ 3) ортопноэ 28 Нарушение дыхания при дефиците возбуждающей аферентации характерно для: 1) пневмонии + 2) инфаркте миокарда 29. К характерным изменениям в гемограмме при хроническом нарушении внешнего дыхания относится: 1) лейкопения 2) эритроцитоз + 30. К неиммуным формам бронхиальной астмы относится: 1) атопическая 2) дисгормональная + 31. Эффективный дыхательный объем при тахипноэ: 1) не изменяется 2) повышается 3) снижается + 32. Стенотическое дыхание наблюдается при: 1) физической нагрузке 2) ларингоспазме + 3) диабетической коме 33. Уменьшение содержания в артериальной крови СО2 может привести к: 1) гипервентиляции 2) апноэ + 3) ацидозу 34. При сужении просвета нижних воздухоносных путей: 1) увеличивается объем выдоха 2) выдох становится активным + 3) уменьшается нагрузка на дыхательные мышцы 35. При бронхиальной астме сопротивление воздухоносных путей: 1) снижается 2) не изменяется 3)повышается + 36. Простациклин и эндотелий-расслабляющий фактор при легочной эмболии: 1) не влияют на тонус сосудов легких 2) расширяют сосуды легкого + 3) сужают сосуды легкого 37. Посткапиллярная форма легочной гипертензии развирается при: 1) гиперадреналинемии 2) атрофии клапанов легочной вены 3) левожелудочковой сердечной недостаточности + 38. Дефицит сурфактанта – ведущее звено патогенеза: 1) фиброза 2) респираторного дистресс-синдрома новорожденных (болезнь гиалиновых мембран) + 3) эмфиземы 39. Нарушение метаболической функции легких на систему гемостаза: 1) не влияет 2) влияет + 40. Внешнее дыхание включает: 1) альвеолярно-капиллярную диффузию газов + 2) процессы биоокиления в легких 41. Угнетение внешнего дыхания, связанное с нарушением нервно-мышечной передачи, возникает при: 1) миастении + 2) передозировке М-холиноблокаторов 42. Угнетение внешнего дыхания центрального генеза возникает при: 1) отеке мозга + 2) передозировке миорелаксантов 43. Рестриктивный тип нарушения внешнего дыхания возникает при: 1) пневмонии + 2) бронхиальной астме 44. Для пневмокониоза характерно: 1) обструктивный тип нарушения внешнего дыхания 2) разрастание соединительной ткани в легких + 45. Снижение рО2 в крови приводит к: 1) усилению вентиляции легких + 2) ослаблению вентиляции легких 46. Для больных с недостаточностью внешнего дыхания характерна: 1) гипоксия + 2) гипероксия 47. К периодическим типам дыхания относят: 1) дыхание Биота + 2) дыхание Куссмауля 48. К компенсаторным механизмам при дыхательной недостаточности относятся: 1) лейкоцитоз 2) тахипноэ + 49. К неиммунным формам бронхиальной астмы относится: 1) инфекционно-аллергическая + 2) холинергическая 50. Дыхание Куссмауля наблюдается: 1) в период агонии + 2) при отеке гортани 3) при диабетической коме 51. К компенсаторным механизмам при дыхательной недостаточности не относится: 1) тахипноэ 2) эритроцитоз 3) гипертрофия миокарда 4) тромбоцитоз + 52. Рефлекс Эйлера приводит к: 1) учащению сердцебиения 2) угнетению дыхательного центра 3) повышению давления в легочном стволе + 53. Основным звеном патогенеза инфекционно-токсического шока при пневмонии является: 1) гипоксия тканей 2) снижение системного артериального давления + 3) экссудация в альвеолы 4) гемоторакс 5) снижение объема циркулирующей крови 54. К неспецифическим противомикробным защитным механизмам легких относится: 1) альвеолярные макрофаги + 2) секреторные иммуноглобулины 55. Спазму бронхов способствует: 1) стмуляция М-холинорецепторов + 2) стимуляция N-холинорецептров скелетных мышц 56. Угнетение дыхательного центра, связанное с тормозной афферентной импульсацией, возникает при: 1) нарушении нервно-мышечной проводимости 2) кровоизлиянии в стволовую часть головного мозга 3) отеке мозга 4) передозировке миорелаксантов 5) попадании воды или инородных тел в верхние дыхательные пути + 57. При травмах шейного отдела спинного мозга возникает: 1) полная остановка дыхания 2) остановка только диафрагмального дыхания 3) сохранение только диафрагмального дыхания + 58. Экспираторный тип нарушения дыхания возникает при: 1) форсированном вдохе 2) эмфиземе + 59. Характерными проявлениями бронхиальной астмы являются: 1) увеличение форсированной жизненной емкости легких 2) снижение форсированной жизненной емкости легких + 60. Нарушение внешнего дыхания вследствие пневмокониоза происходит из-за: 1) нарушения проходимости бронхов 2) нарушения альвеолярно-капиллярной диффузии газов + 3) нарушения перфузии легких 4) увеличения объема «мертвого пространства» 5) избытка экссудата в легких 61. Рефлекс Эйлера приводит к: 1) спазму легочных артерий + 2) спазму легочных вен 62. Характерным рентгенологическим признаком легочного сердца является: 1) расширение сердца вправо за счет желудочка + 2) расширение сердца влево за счет желудочка 3) очаговые изменения в легких 4) расширение сердца влево за счет предсердия 5) повышение «воздушности» легких 63. В патогенезе бронхиальной астмы имеет значение: 1) понижение продукции гистамина 2) понижение тонуса N. vagus 3) повышение секреции гистамина + 4) гиперадреналинемия 64. К долговременным механизмам компенсации при дыхательной недостаточности относится: 1) тахикардия 2) гипертрофия миокарда + 65. К специфическим противомикробным защитным механизмам легких относится: 1) лизоцим 2) интерферон 3) сенсибилизированные Т-лимфоциты + 66. К осложнениям крупозной пневмонии можно отнести: 1) инфекционно-токсический шок + 2) легочную гипертензию 67. В патогенезе бронхиальной астмы основную роль играет: 1) спазм дыхательной мускулатуры 2) спазм мышц бронхов + 68. Для альвеолярной гипервентиляции характерно развитие: 1) гиперкапнии 2) газового ацидоза 3) газового алкалоза + 69. Рефлекс Швичка-Парина на резкий подъем давления в легочном стволе характеризуется: 1) подъемом системного АД 2) падением системного АД + 70. Обтурационный ателектаз может развиться при: 1) сдавлении легочной ткани экссудатом 2) сдавлении легких опухолью 3) закупорке бронха воспалительным экссудатом + 71. Если просвет бронха диаметром 1мм уменьшится в два раза, сопротивление току воздуха: 1) уменьшится 2) увеличится в два раза 3) увеличится в 16 раз + 72. При обструктивной недостаточности внешнего дыхания общая емкость легких и остаточный объем: 1) не изменяются 2) уменьшаются 3) возрастают + 73. Если плевральное давление превышает альвеолярное (эмфизема), возникает: 1) расширение бронхов 2) усиление перфузии 3) сжатие воздухоносных путей в конце выдоха + 74. Легочное сосудистое сопротивление снижается при: 1) повышении давления в левом предсердии 2) повышении транспульмонального давления 3) повышении вязкости крови 4) увеличении продукции простациклина и окиси азота + 75. Прекапиллярная форма легочной гипертензии развивается при: 1) стрессорных воздействиях + 2) шоке 3) пороках сердца со сбросом крови справа налево 76. В норме величина общего легочного кровотока составляет: 1) 1-2 л/мин 2) 4,5-5 л/мин + 3) 6-7 л/мин 77. Эффект поверхностного натяжения в легких изменяется при повреждении: 1) сурфактанта + 2) коллагена 3) мышечных волокон 78. Нарушение метаболических процессов в легких на центральную систему гемоциркуляции: 1) не влияет 2) влияет + 79. При травмах шейного отдела спинного мозга возникает: 1) спазм бронхов 2) паралич межреберных мышц + 80. Обструктивный тип нарушения внешнего дыхания возникает при: 1) пневмосклерозе 2) аспирации инородных тел + 3) дефиците альвеолярного сурфактанта у новорожденных 81. Экспираторный тип нарушения дыхания возникает при: 1) затруднении вдоха 2) затруднении выдоха + 82. Снижение рО2 в крови приводит к: 1) активации периферических хеморецепторов + 2) активации барорецепторов сосудистых рефлекогенных зон 83. Для больных с недостаточностью внешнего дыхания характерны: 1) гипокапния 2) гиперкапния + 84. К осложнениям крупозной пневмонии можно отнести: 1) экссудативный плеврит + 2) пневмоторакс 85. В патогенезе бронхиальной астмы основную роль играет: 1) гипоксемия + 2) гипокапния 86. К иммунным формам бронхиальной астмы относится: 1) атопическая + 2) дисгормональная 3) дисадренергическая 87. Эффективный дыхательный объем при гиперпноэ: 1) не изменятся 2) повышается + 3) снижается 88. Липопексическая функция легких связана с: 1) экскреторной функцией легких 2) терморегуляцией 3) задержкой и метаболизмом хиломикронов+ 89. Если вентиляция альвеол преобладает над перфузией, вентилляционно-перфузионный показатель составляет 1) менее 0,8 2) 0,8-1 3) больше 1,0 + 90. В легких избыточное действие протеолитических ферментов (эластазы, коллагеназы, трипсина), вырабатываемых нейтрофилами и макрофагами приводит к развитию: 1) фиброза 2) эмфиземы + 3) астмы 91. В состоянии покоя среднее давление в легочной артерии составляет: 1) 2-5 мм рт.ст. 2) 9-15 мм рт.ст.+ 3) 30-40 мм рт.ст. 92. Эффективность газообмена легочного кровотока выше у: 1) оснований легких + 2) в средней части легких 3) в верхушке легких 93. В легких обнаружены клетки АПУД-системы: 1) одного типа 2) двух типов 3) до 40 типов + 94. Снижение поверхностного натяжения в альвеолах растяжимость легкого: 1) не изменяет 2) снижает 3)увеличивает + 95. Диффузионная способность легких выше всего для: 1) кислорода 2) углекислого газа+ 3) азота 96. Легочное сопротивление повышается при: 1) снижении давления в левом предсердии+ 2) снижении объема крови в малом круге 3) повышении вязкости крови |