Главная страница

Общая врачебная практика


Скачать 1.85 Mb.
НазваниеОбщая врачебная практика
Дата12.08.2018
Размер1.85 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаNEZAVISIMOE_RUS_2016.docx
ТипТесты
#49093
страница24 из 36
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   36

* Предлежание плаценты

*+Отслойка плаценты

* Разрыв матки

* Рак шейки матки

* Предлежание сосудов
*! Первобеременная 26 лет, поступила в роддом с отошедшими около-плодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. На фоне родостимуляции изменилось сердцебиение плода, оно стало редким 80-90 ударов/минуту, глухим и аритмичным, не восстанавливается после лечения угрожаемого состояния плода. Открытие шейки матки полное, головка плода в широкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом раз¬мере, малый родничок слева, спереди. Наиболее вероятная акушерская тактика

* Акушерские щипцы

*+Кесарево сечение

* Продолжить родостимуляцию

* Вакуум-экстракция плода

* Продолжить лечение угрожаемого состояния плода
*! На прием к врачу ВОП обратилась первобеременная в сроке 26 недель, с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, учащенное сердцебиение, слабость. В анамнезе ревматический митральный сочетанный порок сердца с преоб¬ладанием стеноза левого митрального отверстия. Нарушение кровооб¬ращения 2А степени. Наиболее обоснованная тактика врача ВОП

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в дневной стационар

*+Направить в профильное учреждение

* Направить в роддом

* Направить к кардиохирургу
*! На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Наиболее обоснованная тактика

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в СВА

*+Направить в роддом 2 уровня

* Направить в роддом 3 уровня

* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод. Наиболее обоснованная тактика

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в СВА

* Направить в роддом 2 уровня

*+Направить в роддом 3 уровня

* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. На зеркалах – кровянистые выделения из цервикального канала в пределах 50,0 мл. По УЗИ – край плаценты частично перекрывает внутренний зев. Наиболее вероятный диагноз

* Отслойка плаценты

*+Предлежание плаценты

* Ложные схватки

* Начавшиеся преждевременные роды

* Угрожающие преждевременные роды
*! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50,0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных шагов наиболее эффективен для постановки диагноза

* Наблюдение в динамике

* Осмотр на зеркалах

* Вагинальный осмотр

*+УЗИ

* КТГ плода
*! В СВА обратилась беременная в сроке 31 неделя, с жалобами на регулярные схваткообразные боли внизу живота Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 2,0 см. Наиболее обоснованная тактика

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в СВА

* Направить в роддом 2 уровня

*+Направить в роддом 3 уровня

* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! Наиболее вероятная тактика врача ВОП при доношенном сроке беременности с краевым предлежанием плаценты

* Амбулаторное наблюдение

* Направить в СВА

* Направить в роддом 2 уровня

*+Направить в роддом 3 уровня

* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации*!

* Допегит

* Нифедепин

*+Магния сульфат

* Нормодепин

* Натрия нитропруссид
*! Женщина в доношенном сроке на приеме у врача ВОП жалуется на слабость, одышку. Отмечается некоторый цианоз губ, "румянец" на щеках. При пальпации грудной клетки определяется симптом "кошачьего мурлыканья", границы сердца увеличены вверх на 1 см, вправо на 3 см. Аускультативно выслушивается ритм "перепела". АД 110/70 мм рт. ст. О какой НАИБОЛЕЕ вероятной патологии сердечно-сосудистой системы можно думать

* Недостаточность аортального клапана

* Стеноз аортального клапана

*+Стеноз митрального клапана

* Недостаточность митрального клапана

* Стеноз трикуспидального клапана
*! При влагалищном исследовании роженицы определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С одной стороны к шву примыкает надпереносье и надбровные дуги, с другой - передний угол большого родничка. НАИБОЛЕЕ вероятное предлежание плода:

* Передний вид затылочного предлежания

* Задний вид затылочного предлежания

* Переднеголовное предлежание

*+Лобное предлежание

* Лицевое предлежание
*! Повторнородящая 28 лет в доношенном сроке обратилась в СВА с жалобами на тянущие боли внизу живота. В анамнезе 2 кесарева сечения в нижнем маточном сегменте. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:

* амбулаторное наблюдение

* направить в СВА

* направить в роддом 2 уровня

*+направить в роддом 3 уровня

* направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! Беременная обратилась к врачу СВА. Наружные размеры таза: 25-27-31-21 см, поперечный размер плоскости выхода таза 9 см, прямой 7 см. НАИБОЛЕЕ вероятная патология малого таза

* общеравномерносуженный

* поперечносуженный

*+простой плоский

* воронкообразный

* асимметричный
*! У женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые выделения. Сейчас беременность 36 недель, ложные схватки. Во влагалище и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение хорошее. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:

* амбулаторное наблюдение

* направить в СВА

* направить в роддом 2 уровня

*+направить в роддом 3 уровня

* направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! В женскую консультацию на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Наиболее вероятная тактика:

* Амбулаторное наблюдение

* Лечение в дневном стационаре

* Госпитализация в родильный дом

*+Госпитализация в профильное отделение

* Прерывание беременности
*! Какую позицию Вы посоветуете принять женщине в первом периоде физиологических родов

* Стоять

* Сидеть

* Лежа на боку

* Лежа на спине

*+По желанию женщины
*! Ручное пособие по Цовьянову наиболее вероятно подразумевает:

*+сохранение нормального членорасположения плода

* предупреждение запрокидывания ручек и разгибания головки

* исправление тазового предлежания на головное

* искусственное воспроизведение всех моментов рождения ребенка

* освобождение плечевого пояса и головки

*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. Какой из перечисленных шагов для постановки диагноза наиболее обоснован

* Общий анализ крови

* Коагулограмма

* Биохимия крови

*+УЗИ органов брюшной полости

* УЗИ органов малого таза
*! Первобеременная 25 лет со сроком беременности 12-13 недель, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма.

Какое мероприятие из перечисленных, является наиболее целесообразным:

* Госпитализация в родильный дом

* Динамическое наблюдение

* Лечение в условиях дневного стационара

*+Госпитализация в профильное учреждение

* Прерывание беременности
*! Первобеременная 32 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма.

Какой из перечисленных методов обследования является наиболее прогностическим:

* Ультразвуковое исследование почек

* Магнитно-резонансное исследование почек

* Лапароскопическое исследование почек

*+Хромоцистоскопическое исследование почек

* Рентгенологическое исследование почек
*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма.

Назначение какого лечения из перечисленных является наиболее целесообразно:

*+Спазмолитические средства

* Антигеморрагические средства

* Витамины различных групп

* Антианемические средства

* Белковые препараты
*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 17-18 недель, жалоб не предъявляет. В анализе крови – в пределах нормы. В анализе мочи - бактериурия.

Какой метод обследования из перечисленных является наиболее целесообразным:

*+Бактериологическое исследование мочи

* Проба мочи по Нечипоренко

* Проба мочи по Зимницкому

* Ультразвуковое исследование почек

* Проба мочи по Реберга
*! У повторнобеременной со сроком беременности 32 недели. Жалобы на боли в эпигастральной области. Отмечаются генерализованные отеки. АД – 160/90 мм.рт.ст., 160/90 мм.рт.ст., суточный белок 3,0 г/л. Наиболее вероятный диагноз:

* Артериальная гипертензия, вызванная беременностью

* Артериальная гипертензия II степени

* Преэклампсия легкой степени

*+Преэклампсия тяжелой степени

* НЦД по гипертоническому типу
*! Беременная 24 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту, мелькание мушек перед глазами. АД 140/90 мм.рт.ст. Беременность 31-32 нед. Анасарка. суточный белок 3,0 г/л.

Наиболее вероятный диагноз:

* Острый аппендицит.

* Преэклампсия легкой степени.

* Острое кишечное отравление.

*+Преэклампсия тяжелой степени.

* Гломерулонефит, латентная форма
*! Наиболее вероятные диагностичекие критерии тяжелой преэклампсии (по протоколам МЗ РК 2010):

*+АД ≥160/110 мм.рт.ст., протеинурия > 3,0 г/л

* АД ≥160/110 мм.рт.ст, протеинурии нет

* АД ≤140/90 мм.рт.ст, протеинурия ≤ 0,03 г/л

* АД ≤140/90 мм.рт.ст. протеинурия ≤ 1,0 г/л

* умеренные отеки, протеинурия ≤ 1,0 г/л
*! К семейному врачу обратилась первобеременная 18 лет, в сроке 25-26 недель, с жалобами на слабость, головокружение. Из анамнеза: соматически здорова. АД 140/90 мм.рт.ст. Отеков на нижних конечностях нет. В моче белка нет.

Наиболее вероятный диагноз:

* Артериальная гипертензия

*+Гестационная гипертензия

* Преэклампсия тяжелой степени

* Преэклампсия легкой степени

* Патологии нет
*! Наиболее вероятные физиологические изменения артериального давления во II триместре беременности:

* Повышение АД на 5-15 мм рт. ст.

*+Снижение АД на 5-15 мм рт. ст.

* Повышение систолического на 5-15 мм рт. ст.

* Снижение систолического на 5-15 мм рт. ст.

* АД не изменяется
*! Становление фетоплацентарной системы, как правило, заканчивается

*+к 16-й неделе беременности

* к 20-й неделе беременности

* к 24-й неделе беременности

* к 28-й неделе беременности

* к 32-й неделе беременности
*! Иммунологические тесты на беременность основываются на определении:

* эстрогенов в моче

* прогестерона в крови

* плацентарного лактогена

* лютеинизирующего гормона

*+ хорионического гонадотропина
*! Сколько раз во время беременности берется кровь на реакцию Вассермана:

* 2 раза;

* 5 раз;

* 1 раз;

*+3 раза;

* ежемесячно.
*! Беременная 29 лет, со сроком 32 недель. Жалуется на слабость, головокружение, тяжесть в руках и ногах. Объективно: состояние средней степени тяжести, кожные покровы обычной окраски, АД 160/110 мм рт.ст., ЧСС 88 уд./мин. Имеются отеки на руках и животе. ОАК: белок 1,0 гр., живот мягкий безболезненный. Стул и диурез в норме. Оцените состояние беременной

* преэклампсия легкой степени

*+преэклампсия тяжёлой степени

* хронический пиелонефрит

* гипертензия беременных

* отеки беременных
*! На приеме женщина 19 лет, жалуется на тошноту, рвоту до 15 раз в сутки, слабость, повышение температуры тела до 380С, раздражительность. Срок беременности 8-9 недель. Состояние тяжелое. АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС 98 уд/мин., живот мягкий безболезненный. Отеков нет. ОАК: гемоглобин 119 г/л, СОЭ 12 мм/ч. ОАМ: белок 0,033 г/п. Оцените состояние беременной.

* рвота беременных 1 ст.

* рвота беременных 2 ст.

*+рвота беременных 3 ст.

* преэклампсия легкой степени

* преэклампсия тяжёлой степени
*! У беременной с сроком 35 недель, дома 1 час назад был приступ судорог. При осмотре: женщина в сознании, на вопросы отвечает правильно, но несколько заторможена. АД-170/100, обширные отеки, протеинурия 3,3г/л. Какой из перечисленных препаратов является основным в лечении

* допегит

*+магний сульфат

* изокет

* диазепам

* нифедипин
*! На 5 сутки у родильницы температура тела до 410С. Жалобы на боли в правой молочной железе. Пульс 120 уд. в мин, при пальпации молочные железа болезненные, гиперемированные, отечные. Поставьте диагноз

*+серозный мастит

* гнойный диффузно-инфильтративный мастит

* инфильтративный мастит

* лактостаз

* гнойный узловой инфильтративный мастит
*! На приеме женщина 23 лет, жалуется на выделения из полых путей, серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемирована, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений. Поставьте диагноз.

* вульвовагинит

*+бактериальный кольпит

* хламидиоз

* дрожжевой кольпит

* трихомонадный кольпит
*! Больная 26 лет обратилась к врачу гинекологу с жалобами на боли в области левой половой губы. Отмечает подъем температуры тела до 37,80С. При осмотре наружных половых органов выявлена отечность и гиперемия левой половой губы. При пальпации определяется образование в толще левой половой губы размером 5х4 см, с участком размягчения в центре. Выберите правильный диагноз:

* острый вульвит

* киста бартолиновой железы

* киста Гатнерового хода

*+абсцесс баролиновой железы

* киста влагалища
*! Повышение температуры тела до 39 С, общая слабость, при пальпации живота в нижних отделах болезненность . При влагалищном исследовании: тело матки несколько увеличена, мягкой консистенции, болезненное при исследовании - эти симптомы характерны для:

* аденомиоза

* параметрита

*+эндометрита

* пельвеоперитонита

* миомы матки
*! Обосновано ли, назначение фолиевой кислоты с ранних сроков беременности

Почему?

*+да потому что, она предупреждает развитие заболевания нервной трубки у плода

* нет, потому что, оказывает тератогенное действие

* да, потому что, оказывает седативное действие

* нет, потому что, оказывает антикоагулянтное действие

* да потому что, предупреждает задержку внутриутробного развития у плода
*! Какой период родов является самым опасным?Почему?

* первый, потому что, является самым длинным периодом

* первый, потому что, характеризуется схваткообразными болями

* второй, потому что, могут быт разрывы шейки матки и влагалища

* второй, потому что, нужно правильно регулировать потуги

*+третьи, потому что, может осложнятся обильным кровотечением.
*! На приеме 20 летняя женщина, жалуется на зуд и выделения из половых путей с запахом. Объективно: состояние удовлетворительное. На зеркалах: Слизистая шейки матки и влагалища гиперемирована. Выделения из половых путей зеленоватого цвета, пенистые, с запахом. При влагалищном исследовании: матка и придатки без особенностей. Назначьте лечение:

* метронидазол 500 мг по 1 таб 3 раза в день, 10 дней

* метронидазол 500 мг по 1 таб 2 раза в день, 10 дней

*+метронидазол 250 мг по 1 таб 2 раза в день, 10 дней
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   36


написать администратору сайта