Главная страница

Общая врачебная практика


Скачать 1.85 Mb.
НазваниеОбщая врачебная практика
Дата06.08.2019
Размер1.85 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаNEZAVISIMOE_RUS_2016.docx
ТипТесты
#84855
страница2 из 21
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21
* ЭхоКГ с добутамином

* ЭКГ с физической нагрузкой

* Суточное мониторирование ЭКГ
*! Что из нижеперечисленного является патогномоничным симптомом для стенокардии*!

* Загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ

* Желудочковая экстрасистолия после нагрузки

*+Загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более

* Подъем сегмента ST менее, чем на 1 мм

* Увеличение зубца Q в III стандартном и аVF отведениях
*! Кто из перечисленных специалистов имеет право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность?

* Врач станции скорой помощи

* Врач станции переливания крови

* Врач бальнеолечебницы

*+Врач приемного покоя больницы

* Судебно-медицинский эксперт
*! Где вероятнее всего формируются школы здоровья в организациях здравоохранения?

*+Оказывающих первичную медико-санитарнуюю помощь

* Оказывающих стационарную помощь

* Оказывающих лабораторно-диагностическую помощь

* Оказывающих специализированную помощь

* Оказывающих высоко-специализированную медицинскую помощь
*! До какого срока может единолично продлить листок нетрудоспособности лечащий врач?

* До 3 дней

* До 10 дней

* До 30 дней

*+До 45 дней

* До 60 дней
*! Женщина 35 лет предъявляет жалобы на головные боли, быструю утомляемость, чувство нехватки воздуха; перебои в области сердца, возникающие при психоэмоциональном напряжении; боли в животе, учащенный жидкий стул 2-3 раза в сутки с небольшим объемом испражнений.

Какой метод обследования целесообразно провести в данной ситуации?

* Ирригоскопия

* Ректороманоскопия

* МРТ органов брюшной полости

* +Колоноскопия с биопсией слизистой

* Пальцевое исследование прямой кишки
*! Кем осуществляется контроль за состоянием экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактической организации (ЛПО)?

*+Главным врачом, его заместителем и заведующими отделениями

* Участковыми врачами и участковыми медицинскими сестрами

* Врачами общей практики и главной медицинской сестрой

* Менеджером и заместителем главного врача

* Участковыми терапевтами, врачами общей практики
*! Женщина 22 недели беременности. Обратилась к врачу общей практики по поводу декретного отпуска.

На какой период выдается листок нетрудоспособности по беременности и родам?

* C 25 недели на срок продолжительностью 60 календарных дней до родов и 40 дней после родов (без осложнений)

* *+C 30 недель на срок продолжительностью 70 календарных дней до родов и 56 дней после родов (без осложнений)

* С 28 недели на срок продолжительностью 30 календарных дней до родов и 36 дней после родов (без осложнений)

* C 30 недель на срок продолжительностью 70 календарных дней до родов и 70 дней после родов (без осложнений)

* С 28 недели на срок продолжительностью 60 календарных дней до родов и 56 дней после родов (без осложнений)
? Что из нижеперечисленного относится к I группе инвалидности?

* Паралич верхней конечности с частичной афазией

* Выраженный гемипарез

* Выраженный верхний или нижний парапарез

* Паралич верхней конечности

*+Выраженный парез трех конечностей
*! Что из нижеперечисленного относится к III группе инвалидности?

*+Отсутствие одного легкого

* Слепота на оба глаза

* Культя обеих голеней

* Двусторонний коксартроз (III-IV ст.)

* Состояние после эндопротезирования двух коленных суставов

*! Больного 50 лет, беспокоит постоянный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, одышка при нагрузке. В анамнезе: курит более 15 лет. Объективно: грудная клетка бочкообразной формы, надключичные пространства выбухают. Ослабление голосового дрожания с обеих сторон. Перкуторно: коробочный звук. Аускультативно: дыхание жесткое с удлиненным выдохом, в боковых отделах хрипы, усиливающиеся при форсированном выдохе.

Какое из перечисленных исследований имеет наибольшую диагностическую информативность при данном заболевании?

* Рентгенография грудной клетки

* Общий анализ мокроты

* Компьютерная томография легких

* Бронхоскопия

*+Спирография

*! На приёме участкового врача больной предъявляет жалобы на покашливание в течение последнего месяца, субфебрильную температуру по вечерам, слабость, потливость в ночное время, похудел на 4 кг. В анамнезе: был в контакте с больным туберкулёзом. Объективно: при аускультации легких дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются.

Какое из перечисленных обследований будет наиболее достоверным для подтверждения предварительного диагноза?

* Общий анализ крови

*+Бактериоскопия мокроты

* Общий анализ мокроты

* Антибиотикограмма мокроты

* Мокрота на атипичные клетки

*! У мужчины, 40 лет отмечаются длительные боли в эпигастральной области, опоясывающего характера, с иррадиацией в спину и чувство распирания в правом подреберье. При УЗИ исследовании: изменения поджелудочной железы и признаки хронического холецистита.

Какие лабораторные показатели будут наиболее информативными при данной патологии*!

* Лейкоцитоз

* Уровень трансаминаз крови

* Гипергликемия

* Уровень щелочной фосфатазы в крови

*+Уровень амилазы в крови и моче

*! Мужчина, 50 лет предъявляет жалобы на сильные боли в правой стопе. Накануне употреблял мясо в большом количестве с алкоголем. Боль началась внезапно, около 6 ч утра и локализовалась преимущественно в области I-II плюснефаланговых суставов правой стопы. Объективно: кожа над суставом большого пальца багровая, горячая на ощупь, пальпация резко болезненна, движения и ходьба практически невозможны, температура тела – 38° С.

Какая тактика участкового врача наиболее целесообразна?

* Пункция больного сустава

*+Кровь на мочевую кислоту

* Клинический анализ крови

* Рентгенография правой стопы

* УЗИ пораженного сустава

*! На приеме мальчик 8 лет с мамой. Жалобы на боль при движении и в покое в обоих коленных суставах. Боль возникла около полутора недель назад, к вечеру повышается температура тело до 37,6°С в течение пяти дней. Месяц назад упал с велосипеда на даче. Объективно: кожа над суставами на ощупь горячее окружающих тканей, видна деформация, отек суставов. Движения и активные, и пассивные болезненны.

Какое диагностическое исследование является первоочередным в данном случае?

* Пункция коленного сустава

* Наблюдение в динамике с измерением размеров сустовов

*+Клинический анализ крови

* Тепловидение коленных суставов

* Анализ крови на антистрептолизин и антистрептокиназу

?Женщина 32 лет, пришла на профилактический осмотр. В анамнезе - в 14 лет первая ревматическая атака, протекающая с поражением суставов и эндокардитом. Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при физической нагрузке, к вечеру появляются отеки на тыльной поверхности стоп. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, бледные. Тоны сердца приглушены, выслушивается до­вольно грубый пансистолический шум. Голени чуть пастозны.

Какая тактика наиболее целесообразна*!

* Наблюдение в динамике

* Направление на консультацию к ревматологу

* Направление на консультацию к кардиохирургу,

* Назначение антибиотиков и фуросемида.

*+Направление на УЗИ сердца с допплерографией

*! Мужчина 47 лет, в анамнезе – внебольничная пневмония правосторонняя. Жалобы на боль в правой грудной клетке, усиливающуюся при кашле; непродуктивный кашель, одышку, слабость. Осмотр: отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания; сглаженность межреберных промежутков справа. При аускультации - дыхание в правой половине грудной клетки не прослушивается. На рентгенограмме в боковой проекции – наличие жидкости в заднем реберно-диафрагмальном углу.

Какое исследование наиболее целесообразно провести в первую очередь?*

*+Пункцию плевральной полости

* Бронхоальвеолярный лаваж

* Ультрасонографию

* Радионуклидное сканирование

* Медиастиноскопию

*! Мужчина 48 лет. Жалобы на малопродуктивный кашель, приступообразного характера, чаще в утреннее время; одышку при значительной физической нагрузке. Курит в течение 25 лет, в день выкуривает 20 сигарет. Врачом общей практики при первом визите пациента было рекомендовано пройти обязательный минимум исследования.

Какое диагностическое исследование целесообразно провести дополнительно?

*+Спирометрию

* Компьютерную томографию

* Бронходилатационный тест

* Бронхоскопию

* Медиастиноскопию

*! Какой наиболее приемлемый метод подтверждения наличия тромба в легочных сосудах рекомендован для рутинной клинической практики на сегодняшний день, согласно решениям Европейского кардиологического общества, 2008 (ESC)?

*+Компьютерная томография

* Эхокардиография

* Определение уровня D-димера

* Ангиография легочных сосудов

* Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия

*! Женщина 57 лет, проходит обследование перед лапароскопическим вмешательством (холецистэктомия). В анамнезе – атеросклероз артерий конечностей.

Какое диагностическое исследование целесообразно провести?

*+Допплерографию нижних конечностей

* Дуплексное УЗИ сосудов

* Ультразвуковое исследование сердца

* Радиоизотопная флебосцинтиграфия

* Эзофагогастродуоденоскопию

*! Как называется метод исследования, при котором ни больной, ни наблюдающий его врач не знают, какой из способов лечения был применен?

*+Двойной слепой

* Тройной слепой

* Одиночный слепой

* Нерандомизированный контролируемый

* Плацебоконтролируемый

*! Какая медицинская документация заполняется врачом общей практики при приеме взрослого пациента согласно приказу и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения»?

* Форма 095

* Форма 035

* Форма 112

*+Форма 025

* Форма 065

*! Какой срок действия анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ, бактериальный посев) при плановой госпитализации пациента в стационар в рамках ГОБМП согласно Постановлению Правительства Республики Казахстан от 5 декабря 2011 года № 1464 «Об утверждении Правил оказания стационарной помощи» НАИБОЛЕЕ вероятен?

* Не должен превышать 3 календарных дней

* Не должен превышать 5 календарных дней

* Не должен превышать 7 календарных дней

*+Не должен превышать 10 календарных дней

* Не должен превышать 14 календарных дней

*! Мужчина 40 лет, слесарь жалуется на кашель с выделением мокроты желто-коричневого цвета, боли в правой половине грудной клетки при дыхании, кашле, на одышку при умеренной физической нагрузке, повышение температуры тела до 39,4 °С, общую слабость, головную боль, «ломоту» в мышцах, сердцебиение, снижение аппетита. Заболел остро, накануне днем, когда появились вышеуказанные жалобы. Развитие заболевания связывает с переохлаждением.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Внебольничная пневмония

* Туберкулез легких

* Рак легких

* Тромбоэмболия легочной артерии

* Инфаркт легкого

*! Мужчине 40 лет, выдан листок нетрудоспособности с диагнозом “Острая респираторная вирусная инфекция” с 18.10 по 20.10 с указанием явиться на прием к врачу 20.10. Больной пришел на прием лишь 25.10, так как без разрешения врача выезжал за город. При осмотре диагностирована пневмония.

Каким образом должен быть оформлен лист нетрудоспособности*!

*+Продлен с 21.10, с указанием “нарушение режима”

* Продлен с 25.10

* Выдан новый больничный листок нетрудоспособности с 25.10

* Продлен с 25.10, с указанием “нарушение режима»

* Продлен с 21.10, без указания о нарушении режима

*! Женщина 30 лет, работает в двух местах: на основной и по совместительству. В связи с обострением язвенной болезни желудка врачом был выписан лист временной нетрудоспособности. Пациентка сообщила, что лист надо предъявить на все места работы.

Каким образом врач должен оформить лист нетрудоспособности*!

* Выписать один лист временной нетрудоспособности на два места работы

* Выписать два листа временной нетрудоспособности

* Выписать лист временной нетрудоспособности по основному месту работы

* Выписать лист временной нетрудоспособности по месту работы совместителем

*+Выписать один лист временной нетрудоспособности по основному месту работы и одну копию листа о временной нетрудоспособности по месту работы совместителем

*! Женщина 38 лет, водитель, от направления на МСЭК категорически отказалась.

В листке нетрудоспособности указана дата направления на МСЭК – 25.01 и сделана отметка о нарушении режима с 25.01 “Отказ от направления на МСЭК”. Документы больного были пересланы в экспертную комиссию и зарегистрированы 28.01. Больная на освидетельствование на МСЭК явилась лишь 15.02., где признана инвалидом III группы.

Укажите, каким числом лечебное учреждение должно закрыть листок нетрудоспособности в данном случае:

* Признан инвалидом III группы 25.01

*+Признан инвалидом III группы 28.01

* Признан инвалидом III группы 15.02

* Приступить к работе 16.02

* Направить на дообследование 25.01

*! Мужчина 34 лет, менеджер банка, находился на стационарном лечении с диагнозом: «Внебольничная пневмония». Пациент по собственному настоянию выписывается из стационара еще нетрудоспособным.

На какой срок врач стационара имеет право продлить лист нетрудоспособности?

* На 1 месяц с последующим направлением на ВКК

* На 3 дня

*+Не более 10 дней

* Не более 6 дней

* Не более 1 дня

*! Мужчина 59 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, кашель со слизистой, вязкой мокротой. В анамнезе курение в течение 30 лет. При осмотре пациента отмечен цианоз кожных покровов, бочкообразная грудная клетка с расширенными межреберными промежутками, коробочный перкуторный звук, ослабленное везикулярное дыхание. Данные спирографии: FEV1 - 50% должных величин, FEV1\FVC - 45% должных величин.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

* Хронический бронхит

* Бронхиальная астма

*+ХОБЛ

* Плеврит

* Абсцесс легкого

*! Мужчина 40 лет в алкогольном опьянении 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились сильные боли в грудной клетке. Лечился домашними средствами. В последующем  повышение температуры до 39С. Через 10 дней внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом.

Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз*!

* Бронхоэктатическая болезнь

*+Острый абсцесс легкого

* Плеврит

* Обострение хронического бронхита

* Рак легкого с развитием пневмонита

*! Мужчина 52 года, газовщик, 8 лет применял Triamcinolonum в дозе 4 мг в день ежедневно по поводу астмы. Врач выписал ему аэрозоль Beclometasone по 50 мкг 4 раза в день. Однако за последние полгода больной самостоятельно увеличил дозу Triamcinolonum до 8 мг в день, в связи с участившимися приступами астмы, которые беспокоят по несколько раз в день, и каждую ночь пациент из-за них просыпается. ПСВ 50% от должного значения.

Какой наиболее вероятный диагноз?

*+Бронхиальная астма, тяжелое персистирующее течение, неконтролируемая

* Бронхиальная астма, среднетяжелое персистирующее течение

* Бронхиальная астма, легкое персистирующее течение

* Бронхиальная астма, интермиттирующее течение

* Бронхиальная астма, тяжелое персистирующее течение, частично контролируемая

*! Женщина 64 лет жалуется на головные, боли, шум в ушах, слабость. В анамнезе - сахарный диабет 2 типа. Объективно: повышенного питания, вес 84 кг. Перкуторно – левая граница сердца увеличена влево. Тоны сердца приглушены, ЧСС 88 ударов в минуту, АД 170/95 мм рт ст. Биохимия крови: сахар – 8,2 ммоль\л, холестерин 5,6 ммоль\л, триглицериды 3,1 ммоль\л. На ЭхоКГ - гипертрофия левого желудочка.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

* Артериальная гипертония I степени, риск 2

* Артериальная гипертония III степени, риск 3

* Артериальная гипертония II степени, риск 3

*+Артериальная гипертония II степени, риск 4

* Артериальная гипертония III степени, риск 4

*! Мужчина 57 лет, в анамнезе ИБС. Стабильная стенокардия. Сахарный диабет 2 типа. При осмотре АД 150/90 мм рт ст.

Какой целевой уровень артериального давления наиболее приемлем для данного пациента (протокол МЗСР РК «ИБС. Стенокардия» от 30.11.2015 г.)?

* Ниже 130/80 мм рт ст.

* Ниже 130/85 мм рт ст.

* Ниже 135/85 мм рт ст.

*+Ниже 140/85 мм рт ст.

* Ниже 140/90 мм рт ст.

*! Мужчина 30 лет, обратился с жалобами на кашель, со скудной мокротой, возникающий после обильной еды в положении лежа. Кашель уменьшается при изменении положения тела. Кашель беспокоит в течение двух месяцев. Рентгенограмма легких без патологии.

Какое диагностическое исследование необходимо провести?

* Бактериологическое исследование мокроты

* Бронхографию

* Спирометрию
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21


написать администратору сайта