Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания. Показатели общественного здоровья и факторы его формирующие
 Скачать 1.32 Mb.
|
III этап – областная больница и медицинские учреждения области.Областная больница – это крупное многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее в полном объеме высококвалифицированную узкоспециализированную помощь жителям области. Это центр организационно-методического руководства медицинскими учреждениями, размещенными на территории области, база специализации и повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала. Структура областной больницы: 1. Стационар. 2. Консультативная поликлиника. 3. Прочие подразделения (кухня, аптека, морг). 4. Организационно-методический отдел с отделением медицинской статистики. 5. Отделение экстренной и планово-консультативной помощи и др. Коечная емкость областной больницы взрослой - 1000-1100 коек, детской - 400 коек. Консультативная поликлиника оказывает населению высококвалифицированную, узкоспециализированную медицинскую помощь, осуществляет выездные консультации, по телефону – заочные консультации, анализирует деятельность лечебно-профилактических учреждений, расхождение диагнозов направивших учреждений и поликлиники, диагнозов поликлиники и стационара, анализ ошибок. Не имеет право выдавать больничный. IV этап: республиканский уровень (РНПЦ, республиканские больницы). Сельская участковая больница. Сельская врачебная амбулатория. Сельский врачебный участок (СВУ)- является самым приближенным учреждением оказания мед. помощи сельскому населению (к месту проживания). Количество СВУ определяется численностью населения и расстоянием от районной 5 – 7 тыс. жителей на 1 СВУ. 7- 10 км – радиус обслуживания. СВУ – это территория, на которой население обслуживается сельской участковой больницей или сельской амбулаторией и всеми прикреплёнными к ней ФАПами. Всеми учреждениями руководит главный врач сел.участковой больницы. Мощность сел.участк.больницы зависит от численности населения, радиуса обслуживания и дорог. По мощности (числу коек) сельская участковая больница делится на 4 категории: 1 категория – 75 – 100 коек (терапия, хирургия, акушерство – гинекологическое, педиатрия, инфекции, противоТВ); 2к – 50 – 75 коек (терапия, хирургия, акушерство – гинекологическое, педиатрия, инфекции); 3к – 35 – 50 (терапия для взрослых и детей, хирургия, акушерство – гинекологическое, инфекции); 4к – 25 – 35 коек (терапия, хирургия, акушерство – гинекологическое). Основу оказания мед. помощи сельскому населению составляют сельские участковые больницы преимущественно 3 и 4 категории. В зависимости от мощности участковые больницы имеют определённое число отделений. Минимум помощи, оказываемый сельской участковой больницей: 1.оказание амбулаторной и стационарной помощи терапевтическим и инфекционным больным 2.оказание помощи в родах 3.лечебно-профилактическая помощь детей 18+4.неотложная хирургическая, травматологическая помощь В настоящие время идёт процесс укрупнения сельских участковых больниц, строятся, главным образом, больницы 1 и 2 категории. Объединение больниц 4 кат. и внекатегор.больниц. Больницы 3 и 4 категории будут превращаться во врачебные амбулатории либо в отделения ЦРБ. Больницы 1 и 2 категории лучше оснащены аппаратурой и врачами. Отрицательной стороной укрупления является отдаление мед. помощи от сельского населения. Врачебные штаты в стационаре определяются из расчёта 1 врач – ординатор на 20 – 25 коек, таким образом, в 4 категории больницы на 3 отделения 1 врач. Задачи сельской участковой больницы: 1.обеспечить население прикрепл.территории квалифицированной медицинской помощью. 2. проведение комплекса профил.мероприятий среди населения участка 3.уменьшить заболеваемость и травматизм среди разных групп сельского населения 4.охрана здоровья матери и ребёнка 5.организационно-методическое руководство всеми учреждениями и контроль за ними, которые находятся на сельском врачебном участке 6.изучение причин общ.З. и ЗВУТ и разработка мер по ее снижению 7.организация и осуществление диспансеризация населения 8.осуществление пр\эпид.мероприятий 9.организация и проведение мероприятий по сан-гиг воспитанию населения 103.Сельский врачебный участок, его структура. Организация работы участкового врача Сельский врачебный участок -объединяет сельскую участковую больницу, врачебную амбулаторию, фельдшерско-акушерские пункты, фельдшерские пункты, детские дошкольные учреждения, фельдшерские здравпункты на предприятиях, профилакторий. На этом этапе сельское население может получать квалифицированную медицинскую помощь. Квалифицированная медицинская помощь - врачебная медицинская помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, не требующих специализированных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий. |