Общественное здоровье и здравоохранение как наука и предмет преподавания. Показатели общественного здоровья и факторы его формирующие
 Скачать 1.32 Mb.
|
|
Независимый контроль качества медицинской помощи осуществляют: 1) Независимые аудиторские службы; 2) Арбитраж; Ступени ведомственного контроля качества медицинской помощи Первая ступень контроля - Осуществляется заведующим отделением, который оценивает уровень качества лечения (УКЛ) больного и уровень качества работы всех врачей отделения по историям болезни пациентов за 1 - 2 дня до выписки в 50 - 100% случаев в течение месяца. Вторая ступень - Осуществляется заместителем руководителя учреждения по клинико-экспертной работе, лечебной работе, хирургической работе, родовспоможению. В медицинском учреждении возможна организация экспертно-экономического отдела, состоящего из врачей-экспертов, экономистов, статистиков, клинических фармакологов. Третья ступень контроля - Осуществляется клинико-экспертной комиссией в присутствии главного врача один раз в месяц (квартал). В состав комиссии входят (при наличии должности): заместители главного врача, врач-эксперт, экономист, статистик, главная медсестра больницы, клинический фармаколог, эпидемиолог, зав. приемным, патологоанатомическим отделениями. Четвертая ступень - Осуществляется клинико-экспертной комиссией органа управления здравоохранением города (района). В состав комиссии входят главные штатные и внештатные специалисты, в необходимых случаях для проведения экспертизы могут привлекаться сотрудники ВУЗов, научных центров, НИИ и других учреждений. Пятая ступень - Проводится клинико-экспертной комиссией при департаменте здравоохранения края. Состав КЭК и Положение о КЭК при ДЗАПК утверждены приказами ДЗАПК N 1099 от 19.12.1997 и N 65 от 22.01.1998. 116. Всемирная организация здравоохранения, её структура, основные направления деятельности Всемирная организация здравоохранения- это специальное агентство Организации Объединенных Наций (ООН), состоящее из 192 государств-членов, основная задача которого заключается в решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения мира. В состав ВОЗ принимаются государства-члены ООН, хотя возможен прием и не входящих в ООН стран. Деятельность ВОЗ осуществляется следующими уполномоченными органами: Всемирной Ассамблеей по здравоохранению, Исполнительным комитетом, Секретариатом. Высший орган ВОЗ - Всемирная Ассамблея здравоохранения, которая состоит из делегатов, представляющих государства-члены ВОЗ. Сессии Ассамблеи созываются ежегодно. Между сессиями высшим органом ВОЗ является Исполнительный комитет, включающий представителей 30 государств (среди них 5 постоянных членов: США, Россия, Великобритания, Франция и Китай), и который собирается на очередные сессии 2 раза в год. Центральный административный орган ВОЗ - Секретариат, возглавляемый Генеральным директором, который назначается Ассамблеей по представлению Исполнительного комитета сроком на 5 лет. Штаб-квартира секретариата находится в Женеве (Швейцария). У Генерального директора работают шесть помощников, один из которых - представитель Российской Федерации. Секретариат ВОЗ состоит из пяти отделов: 1) гигиены окружающей среды и санитарной статистики; 2) укрепления служб здравоохранения и охраны здоровья семьи; 3) неинфекционных болезней, развития кадров здравоохранения и лекарственных средств; 4) административного руководства и персонала; 5) бюджета и финансов. Для оказания государствам адекватной помощи с учетом специфических для данной страны проблем здравоохранения в рамках ВОЗ создано 6 региональных организаций. Каждая такая организация имеет региональный комитет, который состоит из представителей государств-членов ВОЗ, входящих в данный географический регион. Исполнительными органами этих организаций служат региональные бюро, которые находятся в следующих странах. • Европейское - в Копенгагене (Дания). • Американское - в Вашингтоне (США). • Восточно-Средиземноморское (Средиземноморское) - в Александрии (Египет). • Юго-Восточной Азии (Азиатское) - в Дели (Индия). • Западной части Тихого океана (Тихоокеанское) - в Маниле (Филиппины). • Стран Африки южнее Сахары (Африканское) - в Браззавиле (Конго). Ежегодный бюджет ВОЗ составляет более 550 млн долларов, который формируется за счет взносов стран-членов. Основные направления деятельности ВОЗ: • укрепление и совершенствование национальных служб здравоохранения; • предупреждение и борьба с неинфекционными и инфекционными заболеваниями; • охрана и оздоровление окружающей среды; • охрана здоровья матери и ребенка; • подготовка медицинских кадров; • разработка международных стандартов, номенклатуры и классификации болезней; • развитие медико-биологических исследований. |