Общие вопросы клинической фармакологии. Предмет и содержание клинической фармакологии. Основные понятия фармакодинамики и фармакокинетики

• Название: Общие вопросы клинической фармакологии. Предмет и содержание клинической фармакологии. Основные понятия фармакодинамики и фармакокинетики
• Дата: 25.09.2021
• Размер: 105.38 Kb.
• Имя файла: modul-I-obshh-voprosy-KF.docx
• Тип: Документы; #236697
• страница: 1 из 4

Тема занятия: Общие вопросы клинической фармакологии. Предмет и содержание клинической фармакологии. Основные понятия фармакодинамики и фармакокинетики
? ВСАСЫВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ИЗ КИШЕЧНИКА ПРОТИВ ГРАДИЕНТА КОНЦЕНТРАЦИИ МОЖЕТ ОБЕСПЕЧИВАТЬ

! фильтрация

! пассивная диффузия

+ ! активный транспорт

! облегченная диффузия

?БИОЭКВИВАЛЕНТНОСТЬ ЛЕКАРСТВА В ОСНОВНОМ ЗАВИСИТ

! от фармакодинамической характеристики

! от физико-химической характеристики

! от лекарственной формы

+! от технологии изготовления

! от состояния организма пациента

? АНТАГОНИСТЫ РЕЦЕПТОРОВ – ЭТО

! вещества, которые связываясь с рецептором, препятствуют развитию эффекта

! вещества, которые вызывают специфические изменения функций рецептора, связываясь с ним, и приводит к развитию эффекта

! вещества, которые вызывают развитие неспецифического эффекта

+ ! вещества, которые изменяют конформацию рецепторов и изменяют величину эффекта, вызванного другими препаратами
? К РЕЦЕПТОРНЫМ СРЕДСТВАМ КОНКУРЕНТНОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСЯТСЯ:

! НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

+ ! β-адреноблокаторы

! петлевые диуретики

! нитраты

! фторхинолоны

? КАКИЕ ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ ОПРЕДЕЛЯЮТ ПОЧЕЧНЫЙ КЛИРЕНС?

1. функциональное состояние организма

2. скорость клубочковой фильтрации

3. скорость кровотока

4. объем притока крови

5. объем распределения

6. биодоступность

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ ПО СХЕМЕ:

+ ! если правильны ответы 1,2 и 3

! если правильны ответы 1 и 3

  ! если правильны ответы 2 и 4

  ! если правильный ответ 4

  ! если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
? ВРАЧ КЛИНИЧЕСКИЙ ФАРМАКОЛОГ ДОЛЖЕН ИМЕТЬ ВЫСШЕЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ:

1. стоматология

2. педиатрия

3. фармацевтика

4. лечебное дело

5. санитария и гигиена

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ ПО СХЕМЕ:

    ! если правильны ответы 1,2 и 3

    ! если правильны ответы 1 и 3

  + ! если правильны ответы 2 и 4

    ! если правильный ответ 4

    ! если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

? ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИЗМЕНЕНИЕ ФАРМАКОДИНАМИКИ ЛЕКАРСТВ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА:

1. уменьшение проницаемости капилляров

2. замедление опорожнения желудка

3. повышение связи лекарств с белками плазмы

4. снижение клубочковой фильтрации

5. нарушение мозгового кровообращения ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ ПО СХЕМЕ:

  + ! если правильны ответы 1,2 и 3

    ! если правильны ответы 1 и 3

    ! если правильны ответы 2 и 4

    ! если правильный ответ 4

    ! если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5
? ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ПРЕПАРАТУ ЭТО:

    ! повышение чувствительности к препарату после его повторного применения

    ! низкая чувствительность к препарату при первом применении

    ! высокая чувствительность к препарату при первом применении

  + ! снижение чувствительности к препарату после его повторного применения

    ! снижение дозы препарата после его первого применения
? В ОБЯЗАННОСТИ ВРАЧА КЛИНИЧЕСКОГО ФАРМАКОЛОГА ВХОДИТ:

1. контролировать проведение фармакотерапии в отделениях лечебно-профилактического учреждения

2. обеспечивать своевременный сбор информации по выявлению побочных действий лекарственных препаратов

3. участвовать в разработке лекарственного формуляра лечебно-профилактического учреждения

4. производить закупки лекарственных препаратов непосредственно назначать терапию пациентам с:

Выберите правильный ответ по схеме:

  + ! если правильны ответы 1,2 и 3

    ! если правильны ответы 1 и 3

! если правильны ответы 2 и 4
? К РЕЦЕПТОРНЫМ СРЕДСТВАМ КОНКУРЕНТНОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСЯТСЯ:

    ! нестероидные противовоспалительные средства

 +  ! бета-адреноблокаторы

    ! петлевые диуретики

    ! нитраты

    ! фторхинолоны
? ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ ВЫЗЫВАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ФАРМАКОКИНЕТИКИ ЛЕКАРСТВ, КРОМЕ:

! снижения пресистемного метаболизма

! уменьшения связывания с белками плазмы

! увеличения Т1/2

! увеличения биодоступности

+ ! уменьшения объема распределения

? В РАЗДЕЛ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОДИНАМИКИ ВХОДИТ

+ ! механизм действия и фармакологические эффекты

! пути введения лекарственных средств

! закономерности абсорбции лекарственных средств

! закономерности элиминации лекарственных средств

! нежелательные эффекты лекарственных средств и меры их профилактики
? АГОНИСТЫ-АНТАГОНИСТЫ РЕЦЕПТОРОВ - ЭТО

! вещества, которые связываются с белками плазмы крови

+ ! вещества, которые вызывают специфические изменения функций рецептора, связываясь с ним, и приводит к развитию эффекта

! вещества, которые связываясь с рецептором, препятствуют развитию эффекта

! вещества, которые вызывают развитие неспецифического эффекта

! вещества, которые изменяют конформацию рецепторов и блокируют эффекты других препаратов, но сами вызывают развитее эффекта

? В РАЗДЕЛЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОКИНЕТИКИ ИЗУЧАЮТ

! эффекты препаратов, распределение, биотрансформацию лекарств

! механизм действия, экскрецию лекарств

+ ! всасывание, распределение, биотрансформацию, экскрецию лекарств

! распределение,биотрансформацию, механизм действия лекарств

! локализацию действия лекарственных средств
? BЕЛИЧИНА БИОДОСТУПНОСТИ ВАЖНА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

+ ! пути введения ЛС

! скорости выведения

! величины нагрузочной дозы

! эффективности препарата

! кратности введения
? ОСНОВНОЙ МЕХАНИЗМ ВСАСЫВАНИЯ БОЛЬШИНСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ В ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОМ ТРАКТЕ

+! фильтрация

! пиноцитоз

! пассивная диффузия

! активный транспорт

! облегченная диффузия

? ДЛЯ КИНЕТИКИ НАСЫЩЕНИЯ ХАРАКТЕРНО:

+!увеличение периода полувыведения введенной дозы при неизмененном клиренсе

!скорость элиминации пропорциональна концентрации препарата в плазме и дозе

!период полувыведения не пропорционален введенной дозе
? ВСАСЫВАНИЕ ИЗ ЖКТ СЛАБЫХ ЭЛЕКТРОЛИТОВ ПРИ ПОВЫШЕНИИ СТЕПЕНИ ИХ ИОНИЗАЦИИ

! усиливается

+! ослабляется

! не изменяется

! изменяется незначительно
? ХРОНЕСТЕЗИЯ – ЭТО

! изменение абсорбции Л.С. под влиянием хронофакторов

+! изменение чувствительности рецепторов под влиянием хронофакторов

! изменение биотрансформации

! изменение процента связанного с белками плазмы крови

! изменение экскреции
? БИОДОСТУПНОСТЬ – ЭТО

! количество препарата всосавшегося в ЖКТ

+! количество препарата, поступающее в системную циркуляцию по отношению к введённой дозe

! разрушение препарата в печени

! количество препарата , поступившее к рецептору

! количество препарата не связанное с белком

! количество свободной фракции препарата
? СКОРОСТЬ БИОТРАНСФОРМАЦИИ БОЛЬШИНСТВА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРИ

+ ! индукции микросомальных ферментов печени

! ингибировании микросомальных ферментов печени

! связывании веществ с белками плазмы крови

! заболеваниях печени
? АНТИМЕТАБОЛИТЫ - ЭТО

!вещества, вызывающие снижение метаболической активности ферментов печени

!структурные аналоги естественных метаболитов, вызывающие эффекты противоположные естественным метаболитам

!вещества, вызывающие разрушение ферментов печени

+!вещества, вызывающие ослабление метаболизма одного вещества под действием другого

!средства, угнетающие функции ЦНС
?НИКОТИН ПРИВОДИТ К

! уменьшению абсорбции лекарств

! увеличению объема распределения лекарств

! увеличению связи с белками плазмы

+ ! ускорению метаболизма в печени

! усилению почечной экскреции лекарств
? СТЕПЕНЬ ВСАСЫВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ПРИ ВВЕДЕНИИ ВНУТРЬ МОЖНО ОЦЕНИТЬ С ПОМОЩЬЮ ПОКАЗАТЕЛЯ

! клиренс

+! биодоступность

! константа ионизации

! период «полужизни» (период полуэлиминации)

! объем распределения
? ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВ - ЭТО

! время достижения максимальной концентрации лекарства в плазме

! время, в течение которого лекарство достигает системного кровотока

! время, в течение которого лекарство распределяется в организме

+! время, за которое концентрация лекарства в плазме снижает­ся на 50%

! время, за которое половина введенной дозы достигает орга­на-мишени
? ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ИНДЕКС-ЭТО

! терапевтическая доза лекарства

! отношение концентрации лекарства в органе или ткани к
концентрации его в плазме крови

+ ! соотношение между минимальной терапевтической и токси­
ческой концентрациями лекарства в плазме

! процент не связанного с белком лекарства

! соотношение между минимальной и максимальной терапевтическими концентрациями лекарства
? СЕЛЕКТИВНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЕЩЕСТВА ЗАВИСИТ ОТ

• 
  периода полувыведения
  
• 
  способа приема
  
• 
  связи с белком
  
• 
  объема распределения
  

+ ! Дозы
?АЛКОГОЛЬ ПРИВОДИТ К

• 
  увеличению абсорбции лекарств
  
• 
  увеличению объема распределения лекарств
  

+ ! замедлению метаболизма в печени

• 
  снижению почечной экскреции
  
• 
  увеличению Т1/2
  

? ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЕЩЕСТВА МОЖНО СУДИТЬ

• 
  по минимальной эффективной дозе
  

+ ! по величине максимального эффекта

• 
  по дозе, в которой вещество вызывает максимальный эффект
  
• 
  по ЭД₅₀
  

? ПРИ ВВЕДЕНИИ В ШТАТ ДОЛЖНОСТИ ВРАЧА - КЛИНИЧЕСКОГО ФАРМАКОЛОГА В ЛЕЧЕБНОМ УЧРЕЖДЕНИИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ДОКУМЕНТЫ:

1. приказ о введении в штатное расписание лечебного учреждения должности врача - клинического фармаколога)

2. должностная инструкция врача - клинического фармаколога

3. "положение о враче - клиническом фармакологе"

4. приказ о введении в учреждении лекарственного формуляра

5. приказ о размещении в лечебном учреждении аптечного киоска

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ ПО СХЕМЕ:

+ ! если правильны ответы 1,2 и 3

• 
  если правильны ответы 1 и 3
  
• 
  если правильны ответы 2 и 4
  
• 
  если правильный ответ 4
  
• 
  если правильны ответы 1,2,3,4 и 5
  

? СТРОГО ДОЗОЗАВИСИМЫМ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩАЯ ГРУППА ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ:

• 
  фармацевтические
  
• 
  фармакогенетические
  
• 
  аллергические
  
• 
  мутагенные
  

+ ! синдром отмены

• 
  ПОД ОБЪЕМОМ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА (VD) ПОНИМАЕТСЯ
  

• 
  отношение дозы препарата к объему циркулирующей крови объем всего организма
  
• 
  отношение дозы препарата к объему межтканевой жидкости
  
• 
  такой объем, при распределении в котором препарат имел бы ту же концентрацию, что и в плазме крови
  

+ ! отношение дозы препарата к объему всего организма

• 
  СВЯЗЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ С БЕЛКАМИ ПЛАЗМЫ КРОВИ МЕНЕЕ ПРОЧНАЯ
  

+ ! у детей младшего возраста

• 
  у детей старшего возраста
  
• 
  у взрослых
  
• 
  у всех одинаковая
  

• 
  ОБЪЕМ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ЖИРОРАСТВОРИМЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ У ТУЧНЫХ БОЛЬНЫХ
  

• 
  уменьшается
  

+ ! увеличивается

• 
  не меняется или увеличивается
  
• 
  уменьшается или не меняется
  
• 
  не меняется
  

• 
  ВЕЛИЧИНА БИОДОСТУПНОСТИ ВАЖНА ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ:
  

1. скорости выведения

2. пути введения лс

3. кратности приема

4. величины нагрузочной дозы

5. эффективности препарата

ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ ПО СХЕМЕ:

+ ! если правильны ответы 1,2 и 3

! если правильны ответы 1 и 3

! если правильны ответы 2 и 4

! если правильный ответ 4

! если правильны ответы 1,2, 3,4 и 5

• 
  МЕТАБОЛИЗМ ЛС ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ
  

• 
  повышается
  

+ ! уменьшается

• 
  нормализуется
  
• 
  не изменяется
  

• 
  ПУТИ ЭЛИМИНАЦИИ ЛС ИЗ ОРГАНИЗМА
  

+ ! биотрансформация и экскреция

• 
  связь с белками плазмы крови
  
• 
  экскреция
  
• 
  биотрансформация
  

• 
  ФАКТОР КУМУЛЯЦИИ - ЭТО
  

• 
  количество препарата, оставшееся в организме к моменту повторного введения препарата
  

+ ! единица, деленная на количество препарата, оставшегося в организме к моменту повторного введения препарата

• 
  количество препарата, накопившееся в организме к моменту повторного введения препарата
  
• 
  единица, деленная на количество препарата, накопившееся в организме к моменту повторного введения препарата
  
• 
  количество препарата, оставшееся в организме к моменту повторного введения препарата
  

• 
  ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ДОЗА (ПД) - ЭТО
  

• 
  ПД = (скорость элиминации) х (интервал между введениями)
  

+ ! ПД = (скорость введения лекарства) х (интервал между введениями)

• 
  ПД = (скорость введения Л.С.) х (средняя терапевтическая концентрация Л.С.)
  
• 
  ПД = (скорость введения лекарства) х (минимальная терапевтическая концентрация лекарства)
  
• 
  ПД = (скорость введения лекарства) х (время наступления максимального эффекта)
  

? МЕСТНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЕЩЕСТВА - это

• 
  развивающееся после его всасывания в месте введения
  
• 
  непосредственное влияние на определенные рецепторные структуры
  

+ ! развивающееся в месте его приложения

• 
  воздействие на ряд функций тканей и клеток
  
• 
  первичная фармакологическая реакция
  

? ОСНОВНОЙ ЭФФЕКТ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

• 
  связыванием лекарственного средства с транспортными белками
  
• 
  длительность латентного периода
  
• 
  элиминацией лекарственного вещества
  

+ ! взаимодействие молекул препарата с рецептором

• 
  латентным периодом
  

? ЦЕЛЕВЫЕ ТКАНИ И ОРГАНЫ-МИШЕНИ - ЭТО

• 
  кровеносная система организма, способствующая транспорту молекул лекарственного вещества из места введения в ткани
  
• 
  ткани, в которых молекулы лекарственного препарата подвергаются метаболическим превращениям
  
• 
  органы, функции которых влияют на удаление лекарственного препарата из организма
  

+ ! ткани и органы, где расположены рецепторы, реагирующие на данное вещество

• 
  иммунная система организма
  

? ЧАСТИЧНЫЕ АГОНИСТЫ РЕЦЕПТОРОВ - ЭТО

• 
  вещества, которые вызывают специфические изменения функций рецептора, связываясь с ним, и приводит к развитию эффекта
  
• 
  вещества, которые связываясь с рецептором, препятствуют развитию эффекта
  
• 
  вещества, которые связываясь с рецептором, препятствуют развитию эффекта
  
• 
  вещества, которые вызывают развитие неспецифического эффекта
  

+ ! вещества, которые изменяют конформацию рецепторов и вызывают меньшую величину эффекта
? КЛИРЕНС - ЭТО

+ ! мера способности организма элиминировать лекарственный препарат

• 
  мера длительности нахождения лекарственного препарата в организме
  
• 
  скорость кровотока через почки
  
• 
  скорость метаболизма лекарства в печени
  
• 
  скорость удаления лекарств из крови в ткани
  

? МАТЕРИАЛЬНАЯ КУМУЛЯЦИЯ – ЭТО

• 
  накопление побочных эффектов лекарственного препарата
  
• 
  накопление терапевтических эффектов лекарственного препарата
  

+ ! накопление самого лекарственного препарата

• 
  накопление метаболитов лекарственного препарата
  

? ВЕЛИЧИНЫ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ В РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНАХ И ТКАНЯХ ИЗУЧАЕТ

• 
  фармакодинамика
  
• 
  фармакогенетика
  

+ ! фармакокинетика

• 
  хронофармакология
  

? ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ИНДЕКС ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

+ ! отношением летальной дозы к эффективной

• 
  отношением терапевтической дозы к токсической
  
• 
  отношением нагрузочной дозы к поддерживающей
  
• 
  отношением эффективной дозы к летальной
  
• 
  отношением латентного периода к длительности действия препарата
  

? СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ИЛИ ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЕЩЕСТВА - ЭТО

+! взаимодействие лекарственного вещества только со специфическими рецепторными структурами

• 
  действие лекарственного вещества, которое связано с общеугнетающим действием лекарств на мембраны возбудимых тканей
  
• 
  распространение импульса возбуждения, вызывающего реакцию эффекторных органов
  
• 
  действие лекарственного вещества, приводящее к снижению активности функций тканей и клеток
  
• 
  необратимое связывание молекул лекарства с рецепторами или даже повреждение и
  

разрушение различных структур организма
? НЕОБРАТИМОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА - ЭТО

• 
  взаимодействие лекарственного препарата только со специфическими рецепторными структурами
  
• 
  действие лекарственного препарата, которое связано с процессами возникновения импульса возбуждения, передающегося по определенным рефлекторным дугам и вызывающее реакции рефлекторных органов
  
• 
  действие лекарственного препарата, которое возникает одновременно с основным и вызывает отрицательное воздействие на ряд функций тканей и клеток
  

+ ! необратимое связывание молекул лекарства с рецепторами или даже с повреждением и разрушением различных структур организма

• 
  действие, приводящее к повышению активности микросомальных ферментов печени
  

? ОРГАНЫ-МИШЕНИ - ЭТО

• 
  транспортные системы организма, способствующие переносу молекул лекарственного вещества из места введения в ткани
  

+! ткани, в которых молекулы лекарственного препарата подвергаются метаболическим превращениям

• 
  органы, функции которых влияют на удаление лекарственного препарата из организма
  
• 
  ткани и органы, где расположены рецепторы, реагирующие на данное вещество
  
• 
  органы, функции которых влияют на накопление лекарственного препарата в тканях
  

? ВНУТРЕННЯЯ АКТИВНОСТЬ

• 
  способность вещества связываться со специфическими рецепторами
  

+ ! способность вещества при связывании со специфическими рецепторами стимулировать их и вызывать эффект

• 
  способность вещества при связывании со специфическими рецепторами блокировать их и вызывать эффект
  
• 
  способность вещества при связывании со специфическими рецепторами не вызывать эффект
  

? МЕРОЙ АКТИВНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЕЩЕСТВА ЯВЛЯЮТСЯ

• 
  величина полумаксимального эффекта
  

+ ! величина максимального эффекта

• 
  доза, в которой вещество вызывает полумаксимальный эффект (ЭД₅₀)
  
• 
  минимальная эффективная доза вещества
  
• 
  средняя терапевтическая доза вещества
  

? НИЗКАЯ СТЕПЕНЬ БИОДОСТУПНОСТИ, ХОРОШО АБСОРБИРУЮЩИХСЯ ЛС ПРИ ПРИЕМЕ ВНУТРЬ СВЯЗАНА С

• 
  низким печеночным клиренсом
  

+ ! высоким печеночным клиренсом

• 
  высоким процентом связывания с белками плазмы крови
  
• 
  низким процентом связывания с белками плазмы крови
  

? АФФИНИТЕТ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

• 
  константой элиминации
  

+! константой диссоциации

! константой ионизации

• 
  клиренсом
  

? ЛАТЕНТНЫЙ ПЕРИОД - ЭТО

• 
  длительность развития первичного эффекта
  

+ ! промежуток времени между введением лекарственного вещества в организм и началом эффекта

• 
  время, необходимое для осуществления метаболических превращений лекарственного препарата
  
• 
  интервал до введения повторной дозы препарата
  

? АГОНИСТЫ РЕЦЕПТОРОВ – ЭТО

• 
  вещества, которые связываются с белками плазмы крови
  

+ ! вещества, которые вызывают специфические изменения функций рецептора, связываясь с ним, и приводят к развитию эффекта

! вещества, которые препятствуют развитию эффекта

• 
  вещества, которые вызывают развитие неспецифического эффекта
  
• 
  вещества, которые изменяют конформацию рецептора и изменяют
  

? РЕЗОРБТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ВЕЩЕСТВА - ЭТО

+ ! развивающееся после его всасывания в кровь

• 
  возникающее одновременно с основным
  
• 
  развивающееся в месте его приложения
  
• 
  воздействие на ряд функций тканей и клеток
  
• 
  первичная фармакологическая реакция
  

? ПРИ ПАТОЛОГИИ ПОЧЕК ВОЗНИКАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ФАРМАКОКИНЕТИКИ ЛЕКАРСТВ, КРОМЕ:

• 
  нарушение почечной экскреции
  
• 
  увеличение концентрации лекарств в плазме крови
  
• 
  уменьшение связывания с белками плазмы
  
• 
  увеличение Т1/2
  

+ ! уменьшение биодоступности
? БИОТРАНСФОРМАЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НА ФОНЕ КУРЕНИЯ

• 
  уменьшается
  
• 
  уменьшается или не меняется
  
• 
  не меняется
  
• 
  не меняется и усиливается
  

+ ! усиливается