Общий генерализованный столбняк
 Скачать 2.33 Mb.
|
|
Прибешенстве болезнь начинается с недомогания, лихорадки,депрессии возбудитель проникает в ЦНСгематогенно поражается преимущественно спинноймозг в разгаре болезни характерна апатия исонливость инкубационный период при обширных укусах может сокращаться до5 дней В течение бешенства выделяют следующие стадии,кроме продромальный возбуждения желтушная параличей Для стадии возбуждения при бешенстве характерны все симптомы,кроме нормальной температурытела обильногослюнотечения агрессивности гидрофобии беспокойства Исходом заболевания бешенствомявляется полноевыздоровление инвалидизация развитие осложнений со стороны нервнойсистемы смерть остаточныеявления По методу Безредко дробновводится противостолбнячнаясыворотка такого метода несуществует противоботулиническаясыворотка противодифтерийнаясыворотка всевышеперечисленные Укажите сроки минимального инкубационного периода прибешенстве - 10-30дней до 10дней 3 месяца иболее 4-7дней 1-3 дня Возбудитель столбнякавыделяет эндотоксин ничего изперечисленного экзотоксин анатоксин По какому пути осуществляется распространение столбнячного токсина при генерализованномстолбняке полимфогенному понервному все перечисленноеверно погематогенному правильногоответа Укажите орган-мишень тетанотоксина пристолбняке кожа продолговатыймозг чувствительныенейроны мышцы мотонейроны Вакцинопрофилактику при бешенстве начинают немедленно приследующих укусов через одежду, если она проколота или разорваназубами укусов через тонкую или вязануюодежду укусов, ослюнении кожи и слизистых, нанесенных явнобешеными при ранении предметами, загрязненными слюной или мозгом бешеных или подозрительных на бешенствоживотных при спровоцированном ослюнении неповрежденной кожи неизвестным домашним животным в благополучных по бешенствуобластях подозрительными и неизвестнымиживотными ситуациях, заисключением Напряжение и судорожное сокращение жевательных мышц -это диплопия мидриаз птоз тризм Возбудителем столбнякаявляется аэробнаяпалочка ничего изперечисленного анаэробнаяпалочка всеперечисленное Боррелиоз Препаратом выбора среди антибиотиков для лечения острого иксодового клещевого боррелиоза является - цефтриаксон - сумамед - меронем - аугментин - доксициклин Основной путь передачи приЛайм-боррелиозе половой воздушно-капельный алиментарный трансмиссивный Патогномоничный признак на I этапе развитияЛайм-боррелиоза развитиемиокардита развитиеартрита мигрирующая (кольцевая)эритема развитиенейроборрелиоза При серодиагностике лайм-боррелиозаопределяют гиперчувствительность замедленноготипа циркулирующие иммунныекомплексы нарастание титра антител в динамике заболевания, классы IgM,IgG антигенную структурувозбудителя Возбудителилайм-боррелиоза психрофилы микроаэрофилы аэробы аутотрофы Возбудителилайм-боррелиоза спирохетыэритемы спириллы кокки боррелии Возбудитель дизентерии - в настоящее время заболевание чаще вызывают шигеллы Флекснера и Зонне - в сточных водах сохраняет жизнеспособность 25-30 суток - капсул и спор не образует - все ответы правильные - относится к роду шигелл Для подтверждения диагноза болезни Лайма используют бактериоскопическое исследованиякрови биологическийметод кожно - аллергическуюпробу серологический метод Профилактика лайм-боррелиоза при выявлении возбудителя вклеще экстреннаявакцинация введениеиммуноглобулина гемодиализ прием антибиотиков Органы и системы, наиболее часто вовлекаемые в патологический процесс в диссеминированной стадиилайм-боррелиоза все перечисленное выше кожные покровы нервная система сердечно-сосудистая система Особенности патогенеза Лайм-боррелиоза (верно все,кроме) Гематогенная диссеминация гуммозное воспаление хронизация процесса цикличность развития Какие местные изменения характерны для начальной стадии болезниЛайма Формирование некроза Формирование бубона Формирование папул Формирование кольцевидной эритемы на месте укуса клеща Для патогенеза лайм-боррелиозахарактерно всевышеперечисленное воспалительно- дистрофические изменения ЦНС, ССС,суставов внутриклеточная caucasica персистенция боррелий иммунное воспаление, генерализация инфекции Основной метод микробиологической диагностики лайм-боррелиоза бактериологический микроскопический биологический серологический На месте укуса клеща при лайм-боррелиозе характерно развитие абсцесса мягкогошанкра мигрирующей (кольцевой)эритемы твердого шанкра Патогномоничный признак на I этапе развитиялайм-боррелиоза развитиемиокардита развитиеартрита развитиенейроборрелиоза мигрирующая (кольцевая)эритема Основной метод микробиологической диагностики Лайм-боррелиоза микроскопический серологический бактериологический аллергический При серодиагностике лайм-боррелиоза определяют антигенную структурувозбудителя нарастание титра антител в динамике заболевания, классы IgM,IgG гиперчувствительность замедленноготипа циркулирующие иммунныекомплексы Для серодиагностики Лайм-боррелиозаиспользуют ИФА, РИФн,иммуноблотинг РСК, РИФн,ИФА РА, РСК,РИФн иммуноблотинг,ПЦР Для хронического течения болезни Лайма характерно энтероколит генерализованная лимфаденопатия гломерулонефрит полирадикулоневриты Методы лабораторной диагностики лайм-боррелиоза иммунофлюоресцентный (реакция непрямой иммунофлюоресценции) иммуноферментный все перечисленноевыше бактериоскопический,бактериологический Локализованную стадию лайм-боррелиоза необходимо дифференцироватьc рожей все перечисленноевыше инфекцией, обусловленной вирусом простогогерпеса экземой,дерматитом Поражение суставов при болезни Лайма обусловлено бактериемией иммуноаллергией ceптикопиемией токсинемией Для лечения лайм-боррелиоза используются фторхинолоны,цефалоспорины пенициллины,фторхинолоны цефалоспорины,аминогликозиды тетрациклины, пенициллины, цефалоспорины Лайм-боррелиоз (верно все,кроме) основной переносчик на территории Красноярского края Ixodespersulcatus антропоноз природно-очаговая инфекция трансмиссивная инфекция Стадии лайм-боррелиоза регионарного лимфаденита,диссеминированная локализованная, диссеминированная,персистирующая все перечисленноевыше терминальная Источники инфекции при Лайм-боррелиозе (верно все,кроме) больные люди,бактерионосители клещи грызуны птицы ГЛПС Укажите источник инфекции при ГЛПС - клещи - человек - собаки, кошки - мышевидные грызуны - комары Укажите длительность начального (лихорадочного) периодаГЛПС 1-2 дня до 2-хнедель до 1 месяца с волнообразным течением 8-16дней 3-4 дня Укажите, какие осложнения характерны дляГЛПС Гиповолемический шок эклампсия ОПН параличи Основным методом специфической лабораторной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромом является кожно-аллергическаяпроба обнаружение антител в крови методомРНИФ обнаружение возбудителя в крови методомИФА бактериологическое исследованиемочи биологическаяпроба Основные клинические симптомы при геморрагической лихорадке с почечным синдромом боли в поясничной области, светобоязнь, одутловатость лица,век всеперечисленное кровоизлияния в склеры, в места инъекций, желудочные, маточные кровотечения лихорадка, сухость во рту, жажда,рвота снижение диуреза, упорная бессоница, неадекватное поведение больного, наличие менингеальных знаков Укажите одно из звеньев патогенезаГЛПС системное деструктивное поражение стенки мелких сосудов бактериемия системное поражение суставов поражение печени анемия Укажите характерный анализ мочи в олигурический период ГЛПС удельная плотность в норме,оксалаты удельная плотность понижена, гематурия, протеинурия,цилиндрурия удельная плотность в норме, лейкоцитурия,слизь удельная плотность в норме, патологических элементов в моче невыявлено удельная плотность повышена,гематурия Укажите какие показатели креатинина характерны для тяжёлой формыГЛПС 350мкмоль/л 20-50мкмоль/л 10-20мкмоль/л 30-80мкмоль/л 150-200мкмоль/л Укажите характерные клинические симптомы начального периода ГЛП высокая температура тела уменьшение диуреза боли в пояснице боли при мочеиспускании увеличение диуреза Каковы симптомы периода разгара геморрагической лихорадки с почечным синдромом Диспепсические явления анурия игепатомегалия гепатомегалия илихорадка олигурия и геморрагическаясыпь рвота и кашель с гнойноймокротой Укажите характер экзантемы при геморрагической лихорадке с почечнымсиндромом уртикарная пятнисто-папулезная пустулезная петехиальная розеолезная Укажите клинические показания к проведению гемодиализа приГЛПС Геморрагический синдром менингоэнцефалит сильные боли в пояснице почечная эклампсия высокая лихорадка Укажите лабораторные показания к проведению гемодиализа приГЛПС калий в крови выше 3,0млмоль/л лейкоцитурия (более 70кл./мл.) мочевина в крови выше 30млмоль/л лейкопения креатинин в крови выше 400мкмоль/л Поражение почек при геморрагической лихорадке с почечным синдромом протекает потипу пиелонефрита нефрозо-нефрита гломерулонефрита гидронефроза всегоперечисленного Нарушения функции почек при геморрагической лихорадке с почечным синдромомпроявляются альбуминурией,пиурией глюкозурией, кетонурией, гиперазотемией сполиурией гипоизостенурией олигурией, протеинурией, азотемией с последующей полиуриейи гематурией, протеинурией,полиурией пиурией,протеинурией Основным методом специфической лабораторной диагностики геморрагической лихорадки с почечным синдромомявляется кожно-аллергическаяпроба обнаружение возбудителя в крови методомИФА обнаружение антител в крови методомнРИФ бактериологическое исследованиемочи заражение лабораторных животных - биологическаяпроба Укажите инкубационный период приГЛПС 7-14дней до 3-хдней несколькочасов 1-7дней 4-48дней Укажите клинические признаки ГЛПС в полиурическом периоде носовоекровотечение ухудшение зрения усиление болей впояснице увеличениедиуреза нормальная температуратела Для изменений в моче при геморрагической лихорадке с почечным синдромомхарактерна лейкоцитурия гематурия протеинурия |