Общий генерализованный столбняк
 Скачать 2.33 Mb.
|
|
Герпесвирусные 1. Для пневмонии, обусловленной Herpes zoster, характерно - Сухой мучительный кашель с астматическим компонентом - Грубый "лающий" кашель - Отсутствие кашля - Кашель с незначительным выделением слизистой мокроты - Кашель с мокротой, в котором есть вкрапления крови 2. Специфические методы диагностики герпесвирусной инфекции - РНГА - Гемокультура - Копроуринокультура - ИФА - ПЦР 3. Назовите характерные изменения в гемограмме при инфекционном мононуклеозе -Атипичные мононуклеары - лимфомоноцитоз - Лейкоцитоз - Эозинофилия - Нейтрофилез 4. Материалом для лабораторных исследований при заболеваниях, вызванных Herpes zoster, являются - Элементы сыпи - Пунктат лимфатических узлов - Кровь - Спинномозговая жидкость - Выделения из носоглотки 5. К вирусам, содержащие ДНК относятся - Герпесвирус II типа - Вирус Эпштейна-Барр - Герпесвирус I типа - VZV - Цитомегаловирус 6. Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе чаще продолжается - 4-15 суток - 1-3 суток - Несколько недель - Несколько месяцев - Несколько часов 7. Вирус простого герпеса 1-го типа поражает - слизистые оболочки ротоглотки - кожные покровы нижних конечностей - волосистую часть головы - слизистые оболочки половых органов - слизистые оболочки глаз 8. Для общего клинического анализа крови при заболеваниях, вызванных herpes zoster, характерно - лимфоцитоз, увеличено количество атипичных мононуклеаров - показатели в пределах нормы - лейкопения, увеличение эозинофилов - лейкоцитоз, ускоренная СОЭ - лейкопения, лимфомоноцитоз, СОЭ в пределах нормы 9. При ветряной оспе в диагностике используют - РНГА (реакция непрямой гемагглютинации - РИА (радиоиммунный анализ) - РФА (реакция флюоресцирующих антител) - РСК (реакция связывания комплемента) - ИФА (иммуноферментный анализ 10. Герпетическая инфекция у больных СПИДом - Протекает генерализовано - Протекает только в виде Herpes labialIs - Протекает только в виде серозного менингита - Имеет благоприятное течение - Заканчивается выздоровлением 11. Для клиники ветряной оспы у взрослых характерно - Полиморфная сыпь - Отсутствие этапности высыпания - Элементы сыпи расположены преимущественно на ладонях и подошвах - Сыпь располагается на симметричных участках - Элементы сыпи расположены на волосистой области головы 12. К какому классу микроорганизмов относится возбудитель инфекционного мононуклеоза - Гельминты - Вирусы - Грибы - Простейшие - Бактерии 13. Экзантема при инфекционном мононуклеозе - Случается у 20-25% больных - везикулезная - розеолезная, мономорфная - Полиморфная - Случается у большинства больных 14. Вирус Эпштейна-Барр имеет тропность к - Нормальных киллеров - Т-супрессоров - Т-киллеров - Макрофагов - В-лимфоцитов 15. Особенности течения CMV-инфекции у больных ВИЧ / СПИД - Имеет длительный, рецидивирующий, прогрессирующее течение - Чаще случаются локализованные формы - Обычно протекает легко - Возникают тяжелые, генерализованные формы - У большинства больных протекает латентно 16. Инфекционный мононуклеоз чаще встречается - Независимо от времени года - В холодное время года - Среди детей и лиц молодого возраста - Среди пожилых - В теплое время года 17. Характерно для Herpes labialis - Вызывается CMV - Основной элемент - везикула - Остаются рубцы - Характерно зуд - Всегда сопровождается ринитом 18. Герпесвирусы активируются на фоне заболеваний, которые сопровождаются - Увеличением паренхиматозных органов - Иммунодефицитом - Изменениями в ротоглотке - Значительным повышением температуры - Желтухой 19. Этиотропные препараты для лечения герпетической инфекции - Рибавирин - Пегасис - Ацикловир - Оксолиновая мазь - Зовиракс 20. Препараты для лечения генитального герпеса - Фамцикловир - Амоксиклав - Ацикловир - Фенасал - Валацикловир 21. Источник инфекции при герпесвирусных инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса - Домашняя птица - Дикие животные - Вирусоносители - Больные с различными формами заболевания - Грызуны 22. В группу антропонозам относят - Болезнь Лайма - Орнитоз - Ветряной оспы - Инфекционный мононуклеоз - Герпес labialis 23. Типичные клинические проявления ветряной оспы - Наличие пятен Коплика - Подсыпка не характерны - Увеличиваются лимфатические узлы - Сыпь сначала появляется на коже туловища, конечностей, затем на лице, волосистой части головы - Лихорадка длится 2-7 дней 24. Сыпь при ветряной оспе имеет следующие элементы - Розеолы - Пустулы - Папулы - Везикулы - Корочки 25. Какие антибактериальные препараты противопоказаны при инфекционном мононуклеозе - Сульфаниламиды - Бензилпенициллин - Амоксиклав - Гентамицин - Ампициллин 26. Этиотропные препараты для лечения герпетической инфекции - Фамцикловир - Ремантадин - Валацикловир - Ацикловир - Пегинтрон 27. При опоясывающем герпесе сыпь чаще всего локализуется на - Коже нижних конечностей - Коже грудной клетки - Коже головы и лице - Коже поясницы и ягодиц - Коже верхних конечностей 28. Антибактериальные препараты при инфекционном мононуклеозе - Не применяют никогда - Назначают ампициллин - Ампициллин противопоказан - Назначают всем больным - Назначают по показаниям 29. Детей в возрасте до 7 лет, которые находились в общении с больными ветряной оспой и не болели раньше, разъединяют на - 3 дня - 15 дней - 7 дней - 21 день - 5 дней 30. При часто рецидивирующем, распространенном течении герпетической инфекции больного необходимо обследовать на - Энтеровирусные заболевания - Менингококковую инфекцию - Краснуху - Грипп - ВИЧ 31. Назовите главные осложнения инфекционного мононуклеоза - Менингоэнцефалит - ГВШ - ИТШ - Синдром Гийена-Барре - Разрыв селезенки 32. Инкубационный период при ветряной оспе продолжается - 5-21 день - 21-25 дней - Более 25 дней - 1-3 дня - 3-7 дней 33. Препаратами выбора для лечения CMV-инфекции являются - Пегинтрон - Рибавирин - Ацикловир - Зидовудин - Ганцикловир, Фоскарнет 34. Сыпь при опоясывающем герпесе появляется - на 8-10 день - на 3-5 день - на 17-20 день - на 12-17 день - на 1-2 день 35. Для сыпи при опоясывающем герпесе характерно - Геморрагические элементы звездчатой формы - Поэтапная появление пятнисто-папулезной сыпи - Обильная мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне - Появление розеол на бледной коже - Пузырьки расположены на коже группами вдоль нервных стволов 36. Механизм передачи герпетической инфекции - Вертикальный - Трансплантационный - Половой - Парентеральный - Воздушно-капельный 37. ВПГ2 может протекать в виде - Опоясывающего лишая - генитального герпеса - Рака шейки матки - Асептического менингита - Ветряной оспы 38. Метод ПЦР при инфекционном мононуклеозе позволяет выявить - ДНК вируса в крови - Ядерные антигены вируса - Вирус в крови - Атипичные мононуклеары в крови - Антитела к антигенам вируса в крови 39. Основной элемент сыпи при герпетической инфекции - Папула - Розеола - Везикула - Пустула - Петехиями 40. Возбудитель ветряной оспы - Цитомегаловирус - Вирус герпеса 2-го типа - Herpeszoster - Вирус Эпштейна-Барра - Вирус герпеса 1-го типа 41. Вирус простого герпеса сначала реплицируется в - спинальной нервных ганглиях - рогах спинного мозга - корешка чувствительных нервов - кровеносное русло - эпителиоцитах 42. Заражение EBV и CMV возможно - Парентерально - Через укус насекомых - Половым путем - При контакте с животными - Воздушно-капельным путем 43. Типичные проявления инфекционного мононуклеоза - Лихорадка - Заложенность носа - Гепатоспленомегалия - Боль в горле - Генерализованная лимфаденопатия 44. Источником инфекции при инфекционном мононуклеозе являются - Вирусоноситель - Птицы - Насекомые - Больной человек - Животные 45. Возбудитель опоясывающего герпеса - Вирус герпеса 2-го типа - Вирус Эпштейна-Барр - Herpeszoster - Вирус герпеса 1-го типа - Цитомегаловирус 46. Основные клинические проявления инфекционного мононуклеоза - Лихорадка - Гастроэнтерит - Насморк - Ангина - Лимфаденопатия Возбудитель туляремии НЕ передаетсячеловеку перорально половымпутем аспирационнымпутем при контакте с больными грызунами (ондатра, заяц идр.) через укуснасекомых Проявление туляремии у человека, всекроме глазобубоннаяформа легочнаяформа кишечнаяформа кожнаяформа ангиозно-бубоннаяформа Возбудитель туляремии относитсяк бактериям актиномицетам вирусам прионам грибам Дифференциальную диагностику туляремии следует проводитьс Сибирской язвой, бруцеллезом,чумой Тифо - паразитифозными заболеваниями,пневмонией Неспецифическим или туберкулезнымлимфаденитом Дифтерией,ангиной Все ответыправильные К общим методам профилактики при туляремииотносятся Проведение плановой вакцинации в очагахтуляремии Гидромелиоративные работы и усовершенствование системы агротехническихмероприятий Все ответыправильные Истребление грызунов, соблюдение техники безопасности при работе скультурой Санитарно-просветительнаяработа Вариантами исхода бубона при туляремии могутбыть Изъязвление Всеперечисленное Полноерассасывание Нагноение Рубцевание исклеротизация Ангинозно-бубонную форму туляремии дифференцируют со следующимиболезнями паротитнойинфекцией ангинойСимановского-Венсана паратонзиллярнымабсцессом дифтерией скарлатиной Против легочной формы туляремии при дифференцировании с легочной формой чумысвидетельствуют бред,галлюцинации обильная пенистая кровянистаямокрота вялое течениеболезни умереннаяинтоксикация резчайшая боль вгруди С возбудителем туляремииработают в противочумных костюмах IIтипа в пижамах имасках в противогазах иперчатках в обычных медицинскиххалатах только вперчатках Факторы патогенности туляремийной палочки(неск.вариантов) ДНКаза белокА эндотоксин гиалуронидаза Vi-антиген Для серо-аллергической диагностики туляремии используют(неск.вариантов) РА с диагностическойсывороткой люминесцирующую туляремийнуюсыворотку РНГА с парнымисыворотками РА с парнымисыворотками тулярин Пути передачи притуляремии(неск.вариантов) контактный воздушно-пылевой трансплацентарный половой трансмиссивный Правила выписки из стационара больноготуляремией не ранее 7 дня нормальнойтемпературы не ранее 14 дня нормальнойтемпературы не ранее 5 дня нормальнойтемпературы не ранее 21 дня нормальнойтемпературы Какая клиническая форма туляремии возникает при воздушно-пылевом путизаражения бубонная легочная абдоминальная кожно-бубонная Туляремийные язвы отличаются от сибиреязвенных всем перечисленным,кроме Болезненности припальпации Отсутствия черного струпа в центрепоражения Выраженноголимфаденита Поверхностногорасположения Отечности мягких тканей попериферии Выделение культуры при микробиологическом исследовании на туляремию в лаборатории особо опасных инфекций возможно толькопри заражениимышей зараженииволонтеров заражении обезьян прямом посеве на специальную средуМак-Коя заражении культуры клетокткани Специфическое лечение малярии заключается в воздействии препаратов на все перечисленные формы возбудителя,кроме спорозоитов эритроцитарныхформ тканевыхформ половыхформ Длительность эритроцитарной шизогонии при маляриисоставляет 24часа 72часа 96часов 48часов Сочетание симптомов, характерное длямалярии лихорадка, ангина, лимфаденопатия,диарея лихорадка, гепатоспленомегалия,анемия лихорадка, лимфаденопатия,гепатоспленомегалия лихорадка, анемия, боли вживоте К комбинированным препаратам для лечения малярии неотносится метакельфин ко-тримоксазол коартем фансидар Укажите неправильноеутверждение в организме человека проходит две фазы шизогонии - тканевую иэритроцитарную половую стадию развития малярийный плазмодий проходит в организмекомара основным хозяином являетсячеловек стадию шизогонии малярийный плазмодий проходит в организмечеловека В основе малярийной комылежит гемолитическаяжелтуха развитиеэнцефалита интоксикация малярийнымпигментом нарушениемикроциркуляции К характерным клиническим признакам малярии в разгаре заболевания неотносится возникновение пароксизма через 48-72часа катаральныеявления гемолитическаяанемия гемолитическаяанемия Укажите неправильноеутверждение в процессе болезни формируется нестерильныйиммунитет при всех формах малярии возможно развитие поздних экзоэритроцитарныхрецидивов развитие приступа обусловлено лизисом эритроцита и поступлением в кровь возбудителя и продуктов егометаболизма малярийные приступы возникают при достижении пирогенного уровняпаразитемии Укажите осложнение, нехарактерное для тропическоймалярии инфекционно-токсическийшок кома острая почечнаянедостаточность острая печеночнаянедостаточность Четырехдневную маляриювызывает Pl.Falciparum Pl.Vivax Pl.malaria Pl.Ovale Характерным клиническим признаком малярии в начале болезниявляется лихорадка с ознобами ипотами лимфаденопатия экзантема диарея Указать показания для обследования намалярию все лихорадящие больные с неяснымдиагнозом лихорадящие больные спневмонией лихорадящие больные слимфоаденопатией лихорадящие больные, прибывшие из стран, неблагополучных помалярии К препаратам противорецидивного действия при малярииотносится примахин хлорохин бисептол мефлохин Источники возбудителя прималярии грызуны только больнойчеловек больной человек ипаразитоноситель объекты окружающейсреды Укажите правильноеутверждение тканевая шизогония происходит вселезенке продолжительность эритроцитарной шизогонии составляет от 7 до 10суток в организме комара образуютсямерозоиты бесполая стадия (шизогония) происходит в организмечеловека половая стадия развития (спорогония) происходит в организмечеловека Для гемоглобинурийной лихорадки нехарактерно почечнаянедостаточность печеночнаянедостаточность развитиеанемии изменение цветамочи Укажите триаду клинических проявлений, характерную длямалярии лихорадка, анемия,гепатоспленомегалия лихорадка, анемия, геморрагическаясыпь анемия, лихорадка, симптомПадалки лихорадка, спленомегалия,лимфаденопатия Заражение через кровососущих членистоногих может происходитьпри малярии брюшномтифе иерсиниозе геморрагической лихорадке с почечнымсиндромом Указать препараты, используемые для индивидуальной химиопрофилактикималярии мефлохин хлорохин азитромицин доксициклин Возбудителями малярииявляются трипаносомы бактерии лейшмании плазмодии К летальному исходу при тропической малярии можетпривести кома гиповолемия перитонит кровотечение Пароксизмы лихорадки при трехдневноймалярии продолжаются 2-6 часов, повторяются черездень повторяются каждые тридня продолжается 12 часов, повторяются через 2дня повторяются ежедневно 3 дняподряд Тяжелое течение малярии с развитием комы ассоциируетсяс Pl.malaria Pl.Vivax Pl.Ovale Pl.Falciparum Укажите последовательность чередования фаз при малярийномпароксизме пот, озноб,жар озноб, пот,жар жар, пот,озноб озноб, жар,пот Инкубационный период маляриисоответствует длительности циркуляции половыхклеток длительности эритроцитарнойшизогонии длительностиспорогонии длительности экзоэритроцитарнойшизогонии Трехдневную маляриювызывает Pl.Ovale Pl.Vivax Pl.malaria Pl.Falciparum Клиническая картина маляриихарактеризуется частыми развитиямирецидивов стойкойспленомегалией продолжительностью лихорадки от 48 до 72часов лихорадочнымиприступами Путь передачималярии водный контактно-бытовой алиментарный трансмиссивный Препарат, не используемый для купирования малярийногоприступа примахин мефлохин фансидар артеметер С целью радикального излечения больного трехдневной малярией следуетназначить фансидар примахин тетрациклины макролиды На эритроцитарные формы плазмодиядействуют мефлохин метронидазол делагил - примахин Укажите, при какой форме малярии эритроцитарная шизогония происходит в капиллярах внутреннихорганов vivax ovale falciparum malaria Для маляриихарактерен нестерильный видоспец иммунитет кратковременный видоспецифическийиммуните стойкий приобретенный неспецифическийиммунитет стойкий видоспецифическийиммунитет Препарат для купирования малярийногоприступа фуразолидон метронидазол артесунат примахин Препарат, не используемый для купирования малярийногоприступа фансидар мефлохин артеметер примахин Эритроцитарная шизогония длительностью 72 часа характернадля тропическоймалярии трехдневноймалярии овале-малярии четырехдневноймалярии Указать правильные утверждения в отношениималярии являются комары родаАнофелес являетсяантропозоонозом является трансмиссивнымантропонозом на территории России регистрируется преимущественно завознаямалярия Сибирская язва Наиболее часто кожную форму сибирской язвы дифференцируют с - язвенно-бубонной формой туляремии - стрептодермией - рожей - банальным карбункулом - кожной формой чумы Патологоанатомическая картина при сибирской язве представлена всеми описанными изменениями,кроме Серозно - геморрагическое воспалениекишечника Сибиреязвенный карбункул накоже Лимфаденит Цитолизгепатоцитов Наличие геморрагического трахеита, плеврита,пневмонии Морфология возбудителя сибирскойязвы овоидные грамположительныепалочки мелкие грамотрицательныепалочки крупные с обрубленными концами грамположительныепалочки изогнутые грамотрицательныепалочки грамположительные палочки, имеющие формуверетена Факторами передачи возбудителей сибирской язвыслужат Выделения больных животных и ихтрупы Почва, вода, воздух, обсемененные сибиреязвеннымиспорами Предметы, изготовленные из инфицированного животного сырья: головные уборы, рукавицы, чулки, одеяла, щетки идр Пищевые продукты, приготовленные из мяса и молока больныхживотных Всеперечисленное Бацилла, вызывающая сибирскуюязву mesentericus anthracis subtilis megaterium cereus Основная клиническая форма сибирской язвы в случае применения возбудителя как средства бактериологическогооружия кишечная септическая бубонная легочная кожная Для легочной формы сибирской язвы и плевропневмонии общими являются все перечисленные симптомы,кроме Острого начала с проявлением резкой болезненности в груднойклетке Выраженных физикальных данных - резкое укорочение перкуторного звука, влажныехрипы Тахипное Развития токсическогошока "Ржавой" мокроты,кровохарканья Работа с материалом, подозрительным на заражение бациллами сибирской язвы, можетпроводиться в обычныхлабораториях в бак. лабораториях медицинскихакадемий только в г.Москве в специализированных лабораториях, имеющих специальноеразрешение только в полевыхусловиях Факторы передачи инфекции имеет значение при сибирскойязве Консервированныепродукты Гинекологическийинструментарий Яйца водоплавающихптиц Препаратыкрови Почва Самая распространенная локализация сибиреязвенногокарбункула шея нижниеконечности туловище голова верхниеконечности Для специфической терапии сибирской язвыиспользуют антраксин сибиреязвенныйбактериофаг антибиотики противосибиреязвенныйиммуноглобулин сибиреязвенную вакцину"СТИ" Для лечения кожных форм сибирской язвыприменяется Ингибиторыпротеолиза Типоспецифическийгамма-глобулин Дробнаядесенсибилизация Вскрытиекарбункула Антитоксическаясыворотка Для бактериологического исследования на сибирскую язвуберут Мокроту Кровь Рвотные массы ииспражнения Всеперечисленное Материал изкарбункула Различают следующие клинические варианты сибирскойязвы Сибиреязвенныйсепсис Всеперечисленные Кожную Кишечную Легочную У пациента выставлен диагноз "Сибирская язва, кожная форма, карбункулезная разновидность". Такойпациент При желании пациента егогоспитализируют Пациента госпитализируют в стационар иизолируют Продолжает лечение встационаре Может продолжать лечитьсяамбулаторно Вегетативные формы возбудителя сибирскойязвы быстро гибнут при воздействии дезинфектантов и высокихтемператур устойчивы к обычнымдезинфектантам устойчивы кУФ-излучению устойчивы к высокимтемпературам хорошо переносятвысушивание Наиболее частым вариантом формы сибирской язвыявляется карбункулезный буллезный эдематозный септический эризипелоидный Типичными симптомами сибиреязвенного карбункула являются все перечисленные,кроме Язвы с темнымдном Появления "дочерних" пузырьков по периферииязвы Обильного отделения серозной или геморрагическойжидкости Выраженного воспалительного отека по краямязвы Наличие болезненности в зоненекроза Развитие вторичной септицемии у больных кожной формой сибирской язвы сопровождается всеми перечисленными симптомами,кроме Менингоэнцефалита Развития пневмонии с геморрагическим отекомлегких Нового подъема температуры до 40 - 41,озноба Поражения кишечника с кровавой рвотой истулом Появления на коже вторичных пустул, буллезных элементов,геморрагии Лечении сибирской язвы включает все,кроме хирургическое иссечениекарбункула применение по показаниям другихантибиотиков дезинтоксикационнуютерапию применение противосибиреязвенногоиммуноглобулина применение пенициллина в дозе до 24 млн. ЕД всутки Первый создатель живой вакцины для специфической профилактики сибирскойязвы С.С.Андреевский Н.Н. Гинсбург,А.Л.Тамарин И. Н.Ланге Л.Пастер Л. С.Ценковский Бациллы сибирской язвы ворганизме подвижны образуют толькоспору образуютL-формы образуют и капсулу, испору образуют толькокапсулу Для рожи в отличие от сибирской язвыхарактерны Отсутствиеструпа Всеперечисленное Четкие контуры воспалительнойзоны Наличиелимфаденита Болезненность кожи по перифериивоспаления Туляремийные язвы отличаются от сибиреязвенных всем перечисленным,кроме Отечности мягких тканей попериферии Выраженноголимфаденита Отсутствия черного струпа в центрепоражения Болезненности припальпации Поверхностногорасположения Вариант сибирскойязвы Ангинозный |