анатомия. Опред цитологии и клетки особенности структур клетки
 Скачать 157.46 Kb.
|
|
В 24. Гортань,трахея Гортань – это полый орган, особая и важнейшая часть всей дыхательной системы. Состоит она из массы мышц и хрящей, располагаются которые между глоткой и трахеей и выполняют важнейшую поставленную перед ними задачу: завершать дыхательные пути. Если говорить кратко, функции гортани: голосообразование, а также передача кислорода в легкие. Располагается он в районе с 4-го по 6-й шейный. является так называемым хрящевым скелетом, который представлен следующими весьма крупными хрящами: черпаловидными; рожковидными; клиновидными. основа данного органа – это перстеневидный хрящ (вид перстня). Гортань прикрывается надгортанником – особым непарным хрящом, который защищает дыхательные пути от попадания в них пищи, а также различных инородных предметов. Трахея - это важная часть дыхательных путей, которая соединяет гортань с бронхами. по ней в легкие проходит воздух вместе с необходимым количеством кислорода. Трахея представляет собой трубчатый полый орган. Длина этой трубки колеблется от 8,5 до 15 сантиметров в зависимости от физиологических особенностей организма. Она состоит из нескольких слоев — собственно слизистой оболочки, подслизистого слоя, хрящевой части и адвентициальной оболочки . Спереди от него лежит часть щитовидной железы. На всем протяжении сзади к трахеальной трубке прилегает пищевод. По бокам идет нервно-сосудистый пучок, который включает в себя волокна блуждающего нерва, внутренние яремные вены и сонные артерии. Мышцы гортани и их значение: Наружниые,4: грудиноподъязычная; шилоглоточная; грудинощитовидная; щитоподъязычная. Цель наружных мышц – опускать и поднимать данный орган Внутренние,4 основных категории: - две первые мышцы отвечают за расширение, а также сужение голосовой щели. - третья мышца работает на то, чтобы происходило натяжение голосовых связок. - четвертая обеспечивает движение такого небольшого органа, как надгортанник. Механизм голосообразования. При обычном дыхании голосовая щель широко раскрыта и имеет форму равнобедренного треугольника, основание которого обращено кзади (к черпаловидным хрящам), а вершина — кпереди (к щитовидному хрящу).Вдыхаемый и выдыхаемый воздух при этом беззвучно проходит через широкую голосовую щель. При фонации истинные голосовые связки находятся в сомкнутом состоянии. Струя выдыхаемого воздуха раздвигает их в стороны. В силу своей упругости связки возвращаются в исходное, т. е. срединное, положение, с тем чтобы в силу продолжающегося давления выдыхаемой воздушной струи снова раздвинуться в стороны, и т. д. Таким образом, при фонации происходят колебания голосовых связок. Эти колебания совершаются в поперечном, т. е. связки перемещаются кнутри и кнаружи. Возрастные особенности: Вход в гортань у новорожденного относительно шире, чем у взрослого. Преддверие короткое, поэтому голосовая щель находится высоко, она имеет длину 6,5 мм (в 3 раза короче, чем у взрослого). Голосовая щель заметно увеличивается в первые три года жизни ребенка, а затем в период полового созревания. Мышцы гортани у новорожденного и в детском возрасте развиты слабо. интенсивный их рост наблюдается в период полового созревания. Гортань быстро растет в течение первых четырех лет жизни ребенка. В период полового созревания вновь начинается активный рост, который продолжается до 25 лет у мужчин и до 22-23 лет у женщин. В 25. легкие. 1.Легкое - парный орган, располагается в грудной полости. имеет форму усеченного конуса; верхушка направлена вверх, в область надключичной ямки; основание легкого покоится на диафрагме. Правое легкое более широкое, чем левое, но несколько короче. В нижнем отделе переднего края левого легкого имеется сердечная вырезка - место прилегания сердца. Покрыты оболочкой — легочной (висцеральной), а от грудной клетки легкие отделены париетальной (пристеночной). Пространство между листками называется плевральной полостью. Границы легких: Верхушка правого легкого спереди выступает над ключицей на 2 см, а над 1-м ребром - на 3-4 см. Сзади верхушка легкого проецируется на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка. От верхушки правого легкого его передняя граница идет вниз к правому грудино-ключичному суставу.Нижняя граница легкого пересекает по среднеключичной линии 6-е ребро, по передней подмышечной линии - 7-е ребро, по средней подмышечной линии - 8-е ребро, по задней подмышечной линии - 9-е ребро, по лопаточной линии - 10-е ребро, по околопозвоночной линии заканчивается на уровне шейки 11-го ребра. Здесь нижняя граница легкого резко поворачивает вверх и переходит в заднюю его границу, идущую до верхушки легкого. Верхушка левого легкого также расположена над ключицей на 2 см и над первым ребром на 3-4 см. Передняя граница направляется к грудино-ключичному суставу, позади тела грудины опускается до уровня хряща 4-го ребра. Далее передняя граница левого легкого отклоняется влево, идет вдоль нижнего края хряща до окологрудинной линии, где поворачивает вниз, пересекает хрящ 5-го ребра. На уровне хряща 6-го ребра передняя граница левого легкого переходит в его нижнюю границу. Рсп примерно на полребра ниже, чем нижняя граница правого легкого. По околопозвоночной линии нижняя граница левого легкого переходит в заднюю его границу, проходящую слева вдоль позвоночника. 2.Типы дыхания:Грудной тип - дыхательные движения осуществляются в основном за счет сокращения межреберных мышц. Такой тип дыхания характерен для женщин. Брюшной тип - дыхательные движения осуществляются в основном за счет сокращения мышц диафрагмы и мышц брюшной стенки. Этот тип дыхания еще называют диафрагменным. Он встречается преимущественно у мужчин. Смешанный тип - дыхательные движения совершаются одновременно при помощи сокращения межреберных мышц и диафрагмы. Такой тип чаще всего встречается у спортсменов. 3.П.о.: Висцеральная плевра образует легочную связку. Париетальная плевра плотно сращена с внутренней стенкой грудной стенки, образуя замкнутый мешок, в котором располагаются правое и левое легкие, заключенные в висцеральную плевру. Между висцеральной и париетальной плеврой имеется щелевидное замкнутое пространство – плевральная полость, в которой содержится небольшое количество серозной жидкости, облегчающей скольжение между листками плевры. В местах перехода всех частей париетальной плевры друг в друга образуются небольшие углубления – плевральные синусы (реберно-диафрагмальный синус, диафрагмомедиастинальный синус, реберно-медиастинальный синус). При нарушениях процессов всасывания в синусах могут скапливаться серозная жидкость, а также – при различных заболеваниях плевры и легких – гной и кровь. 4.Пневмоторакс — это процесс скопления воздуха в полости между листками плевры, расположенными за грудной стенкой.Это состояние не является нормой, поскольку воздух, проходящий в плевральную полость, изменяет в ней давление и происходит нарушение дыхания. Виды: Закрытый пневмоторакс - Часто появляется в результате небольшого количества газа, его нарастание при этом отсутствует, так как извне не происходит его поступления. Открытый пневмоторакс - При такой патологии в грудной стенке возникает отверстие, через которое воздух попадает на вдохе в полость, что приводит к его накоплению. На выдохе он свободно выходит наружу. Клапанный пневмоторакс - возникает в результате наличия кусочка ткани, играющего роль клапана, который не позволяет выходить воздуху при его постоянном поступлении. 5.Средостенье: представляет собой часть грудной полости, расположенную по средней линии тела, что обеспечивается внутриплевральным отрицательным давлением. Границами средостения являются спереди — грудина и прикрепляющиеся к ней хрящи ребер, сзади — грудной отдел позвоночника и шейки ребер, с боков — медиастинальная плевра, снизу — диафрагма. Вверху средостение переходит без определенных границ в клетчаточные пространства шеи. выделяют четыре его отдела. Условной горизонтальной плоскостью, проходящей через область соединения рукоятки и тела грудины по направлению к IV позвонку, средостение делится на верхнее и нижнее. Нижнее средостение перикардом подразделяется на переднее, среднее и заднее. Переднее нижнее средостение расположено между грудиной и перикардом, среднее — ограничено перикардом. Границами заднего средостения являются спереди бифуркация трахеи и перикард, сзади — нижний грудной отдел позвоночника. В 26. Бронхиальное дерево. Главный бронх в воротах легкого делится на долевые, количество которых соответствует количеству долей (в правом — 3, в левом — 2). Эти бронхи входят в каждую долю и разделяются на сегментарные. Соответственно количеству сегментов выделяют 10 сегментарных бронхов. В бронхиальном дереве сегментарный бронх является бронхом III порядка (долевой — II, главный — I). Сегментарные в свою очередь разделяются на субсегмен- тарные (9— 10 порядков ветвления). Бронх диаметром около 1 мм входит в дольку легкого, поэтому называется дольковым. Он также многократно делится. Бронхиальное дерево заканчивается концевыми (терминальными) бронхиолами. Легкие получают не только артериальную, но и венозную кровь. притекает через ветви легочной артерии, каждая из которых входит в ворота соответствующего легкого и затем делится соответственно ветвлению бронхов. Самые мелкие ветви легочной артерии образуют сеть капилляров, оплетающую альвеолы (дыхательные капилляры). Венозная кровь, притекающая к легочным капиллярам через ветви легочной артерии, вступает в осмотический обмен (газообмен) с содержащимся в альвеоле воздухом: она выделяет в альвеолы свою углекислоту и получает взамен кислород. Из капилляров складываются вены, несущие кровь, обогащенную кислородом (артериальную), и образующие затем более крупные венозные стволы. Вдох: когда мышцы перестают сокращаться, грудная клетка в силу своей тяжести опускается, возвращается в исходное положение. Диафрагма поднимается вверх и принимает форму купола. Легкие уменьшаются в объеме вверх внутри легочное давление. Ток воздуха из легких наружу – вдох. Выдох: при сокращении диафрагма уплощается и опускается вниз=грудная полость увеличивается сверху вниз. При сокращении наружных межреберных мышц пднимаются ребра и отодвигает в сторону, грудина вперед- грудная клетка расширяется в стороны и спереди назад. В след за этим пассивно расширяются легкие. В 27. Нервная регуляция дыхания. Дыхательный центр расположен в продолговатом мозге. Он состоит из центров вдоха и выдоха, которые регулируют работу дыхательных мышц. Спадение легочных альвеол, которое происходит при выдохе, рефлекторно вызывает вдох, а расширение альвеол рефлекторно вызывает выдох. При жизни дыхательный центр активен практически постоянно, так как в его клетках ритмически возникают импульсы возбуждения. Автоматизм дыхательного центра обусловлен спецификой метаболизма в его нейронах. Импульсы после возникновения по центробежным нервам достигают дыхательных мышц, диафрагмы И обеспечивают возникновение вдоха и выдоха. Гуморальная регуляция дыхания. При мышечной работе усиливаются процессы окисления, что приводит к повышению содержания углекислого газа в крови. Избыток углекислого газа повышает активность дыхательного центра, дыхание становится более глубоким и частым. В результате интенсивного дыхания восполняется недостаток кислорода, а избыток углекислого газа удаляется. Если концентрация углекислого газа в крови понижается, работа дыхательного центра тормозится и наступает непроизвольная задержка дыхания. Благодаря нервной и гуморальной регуляции концентрация углекислого газа и кислорода в крови в любых условиях поддерживается на определенном уровне. Ателектаз легкого – заболевание, связанное с потерей воздушности легочной ткани. Образуется в связи с воздействием внутренних факторов. Бронхоконстрикция - это условие, в котором сжимаются гладкие мышцы бронха. При вдыхании дыма, газов, остро пахнущих веществ происходит рефлекторная задержка дыхания, сужение голосовой щели. Временная рефлекторная остановка дыхания — апноэ — происходит при действии воды на область нижнего носового хода (при умывании, нырянии), а также во время акта глотания, предохраняя дыхательные пути от попадания в них воды или пищи. При раздражении рецепторов слизистой оболочки гортани, трахеи, бронхов возникает защитный кашлевой рефлекс: после глубокого вдоха происходит резкое сокращение мышц выдоха; голосовая щель открывается и воздух устремляется наружу. Раздражение чувствительных окончаний тройничного нерва, расположенных в слизистой оболочке полости носа, вызывает рефлекс чиханья. Механизм чиханья аналогичен кашлевой реакции. Раздражение рефлексогенной зоны полости носа также вызывает интенсивное слезотечение. Слеза стекает через носослезный канал в полость носа и, смывая раздражающее вещество, выполняет защитную функцию. В 28.. Этапы пищеварения: 1.Поступление веществ в ротовую полость, пережевывание и проглатывание.2.Переваривание в различных отделах пищеварительного тракта3.Всасывание простых молекул в кровь и транспорт к клеткам организма 4.Выделение продуктов через анальное отверстие в виде кала Виды пищеварения: 1.Физическое- изменение и продвижение пищи по пищеварительному каналу.2.Химическе- химическое расщепление веществ на молекулы под действием ферментов Питание- источник энергии, строительного матерьяла, необходимого для обмена веществ витаминов и минеральных элементов. Полость рта- щель между губами и щеками снаружи и зубами и деснами изнутри. Глотка- пересикает дыхательные и пищеварительные пути. Лежит позади носовой полости и гортани, спереди от затылочной кости и первых 6 шейных позвонков. Имеет 3 отдела: носовая= носоглодка, ротовая= ротоглодка, гортанная= гортаногладкая. Пищевод- узкая длинная трубка =2,5 см. Соединяет глодку с желудком. Начало на уровне 6 шейного позвонка, а конец в брюшной полости на уровне 11 грудного. Части= шейная+ грудная+ брюшная. Стенка= слизистая + подслизистая+ мышечная Желудок- располагается в надчревье в верхнем этаже брюшной полости. Полый мышечный орган, часть пищеварительного тракта, лежит между пищеводом и двенадцатиперстной кш. Объем пустого желудка состовляет 0.5 л. В 29. полость рта; - имеет костные стенки только спереди, с боков и сверху. - Спереди и с боков ограничена зубами, альвеолярными отростками верхних челюстей, альвеолярной дугой и отчасти телом и ветвями нижней челюсти. - Верхняя стенка - костное нёбо, образованное нёбными отростками верхних челюстей и горизонтальными пластинками нёбных костей. - По срединной линии костного нёба проходит срединный нёбный шов. - Перпендикулярно расположен поперечный нёбный шов. В норме у взрослого человека насчитывается 28-32 зуба, у каждого из которого существует свое предназначение. Принято разделять все зубы на временные (молочные) и постоянные (коренные). Каждый из зубов относится к одной из четырех групп, в зависимости от своих функций. Принадлежность к той или иной группе определяется исходя из формы зуба, его внутреннего строения и места в зубном ряду. резцы – необходимы человеку для того, чтобы легко отделять куски пищи; клыки – предназначены для раздавливания отделяемых кусков; премоляры – помогают максимально передавливать пищу; моляры – нужны для измельчения кусочков еды.  Зубная формула взрослого человека Строение языка: Корень языка представляет собой часть подъязычной кости и нижней челюсти. Тело являет собой большую часть органа. Верхушка — это часть, которая подвижная и обращается вперёд. В 30. Глотка- пересикает дыхательные и пищеварительные пути.Лежит позади носовой полости и гортани, спереди от затылочной кости и первых 6 шейных позвонков. Имеет 3 отдела: носовая= носоглодка, ротовая= ротоглодка, гортанная= гортаногладкая. Механизм глотания — сложный рефлекторный акт, с помощью которого пища переходит из ротовой полости в пищевод и желудок. Глотание — это цепь последовательных связанных друг с другом этапов, которые можно разделить на 3 фазы: ротовую (произвольная); глоточную (непроизвольная, быстрая); пищеводную ( непроизвольная, медленная). В 31. Пищевод – мышечный трубчатый орган длиной около 35 см, относящийся к глотательному аппарату человека, по которому пища из глотки поступает в желудок. Глотательный аппарат состоит из глотки, верхнего пищеводного сфинктера (перстнеглоточний сфинктер), тела пищевода, нижнего пищеводного сфинктера. Начинается пищевод на уровне I шейного и достигает XI грудного позвонка. Выделяют четыре отдела пищевода: глоточно-пищеводный, шейный (от перстневидного хряща до яремной вырезки грудины), грудной (делится на верхнегрудной, среднегрудной, нижнегрудной), брюшной (2–3 см длиной, соответствует переходу пищевода в желудок). Выделяют также четыре физиологических сужения пищевода: перстнеглоточное (отстоит от переднего края верхних резцов на 14-16 см – "рот пищевода" по Килиану), аортальное (на границе между верхне- и среднегрудным отделами), бронхиальное (на уровне бифуркации трахеи и пересечения пищевода с левым главным бронхом), диафрагмальное (соответствует уровню пищеводного отдела диафрагмы). Указанные сужения выполняют физиологическую функцию задержки продвижения содержимого В 32. Желудок - важнейший орган пищеварительной системы. Он представляет собой наиболее широкую часть пищеварительного тракта. Расположен в верхнем отделе живота, преимущественно в левом подреберье. Своим начальным отделом соединен с пищеводом, а конечным - с двенадцатиперстной кишкой. Форма, объем и положение желудка человека весьма изменчивы. Они могут меняться в различное время дня и ночи в зависимости от наполнения желудка, степени сокращения его стенок, фаз пищеварения, положения тела, индивидуальных особенностей строения организма, состояния и воздействия соседних органов - печени, селезенки, поджелудочный железы и кишечника. Желудок при повышенном сокращении стенок часто имеет форму бычьего рога, или сифона, при пониженной сократимости стенок и его опущении - форму чаши. И. П. Павлов и его сотрудники установили, что слюнные железы возбуждаются рефлекторно. Пища раздражает расположенные в слизистой оболочке полости рта рецепторы, и возбуждение от них по центростремительным нервам попадает в продолговатый мозг, где находится центр слюноотделения. От этого центра по центробежным нервам возбуждение доходит до слюнных желез и вызывает образование и выделение слюны. Это врожденный безусловный рефлекс. Поступление пищи в 12-ти перстную кишку происходит отдельными порциями в момент рефлекторного открытия пилорического сфинктера. Причиной открытия служит накопление в химусе продуктов переваривания белков, усиление моторной деятельности желудка и раздражения пилорической части желудка наличием соляной кислоты в пищевой кашице. |