анатомия. Опред цитологии и клетки особенности структур клетки
 Скачать 157.46 Kb.
|
|
В 46. строение мочевыводящих путей. Мочевыделительная система человека — система органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу у человека. Состоят мочевыводящие пути из почек бобовидной формы (в них происходит образование мочи), мочеточников (по ним моча попадает в мочевой пузырь), мочевого пузыря (резервуар для мочи), уретры или мочеиспускательного канала (высвобождение мочи наружу). К мочевыводящим путям относятся почечные чашечки и лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Почечные чашки и почечная лоханка . Главные собирательные структуры мочевых путей начинаются от почечных сосочков, из которых моча поступает в малые чашки. Число малых чашек составляет от 7 до 13. Каждая малая чашка охватывает от одного до трех сосочков. Малые чашки объединяются в две-три большие чашки, последние соединяются, образуя воронкообразную почечную лоханку. Мочеточник- парный трубчатый орган, обеспечивающий проведение мочи из почечной лоханки в мочевой пузырь, располагается в забрюшинном пространстве. Его длина составляет 25-30 см. Мочеточник имеет три участка сужения: в лоханочно-мочеточниковом сегменте; в месте пересечения с подвздошными сосудами; в пузырно-мочеточниковом сегменте различают следующие части мочеточников:1.брюшная 2.тазовая 3. внутристеночная, расположена в стенке мочевого пузыря Стенка мочеточника состоит из трех слоев. Мочеточник окружен промежуточным слоем забрюшинной соединительной ткани (околомочеточниковой клетчаткой), которая, уплотняясь, образует для него футляр. Внутренняя часть стенки мочеточника - это слизистая оболочка, покрытая переходным многослойным эпителием. Основную толщину стенки мочеточника составляет мышечный слой Функция: своевременное выведение образованной в почках мочи в мочевой пузырь. Мочевой пузырь - непарный полый мышечный орган, служащий для накопления и выведения мочи. Он имеет форму четырехгранника, но после заполнения становится сферическим. Мочевой пузырь находится в полости малого таза, спереди располагается лобковый симфиз. Ненаполненный мочевой пузырь не выступает выше лонного сочленения, сильно наполненный - поднимается над ним. Мочевой пузырь имеет четыре поверхности: верхнюю, две нижнебоковые и заднюю, или дно. Сверху он покрыт брюшиной. Пространство между передней поверхностью мочевого пузыря и лобком называется предпузырным пространство Мышечная оболочка мочевого пузыря, заисключением сфинктера, в целом формирует мышцу, выталкивающую мочу, и состоит из тех мышечных слоев: наружного продольного, среднего циркулярного и внутреннего продольного. Изнутри мышечный слой мочевого пузыря покрыт хорошо развитой слизистой, состоящей из переходного эпителия. На дне мочевого пузыря расположен треугольник (треугольник Льето). Его вершины - это устья мочеточников, основание образует межмочеточниковую складку; Мочеиспускательный канал (уретра) — идущая от мочевого пузыря трубка. Мужская уретра проходит в половом члене и участвует в половой функции .Женская уретра — трубка длиной 2–6 см; её стенка состоит из слизистой и мышечной оболочек. Слизистая оболочка образует продольные складки. Эпителий большей части уретры — многослойный (многорядный) цилиндрический; в начальной части (около мочевого пузыря) — переходный, а в области наружного отверстия — многослойный плоский. Собственный слой слизистой оболочки содержит мелкие железы, многочисленные эластические волокна и хорошо развитые венозные сплетения. Внутренний слой мышечной оболочки образован продольно ориентированными ГМК, наружный — циркулярно; у наружного отверстия уретры появляются и поперечнополосатые мышечные волокна, формируя наружный сфинктер Главные функции системы:1.Выделение продуктов обмена веществ;2.Поддержание водно-солевого баланса в организме;3.Гормональная функция за счет биологически-активных веществ, синтезируемых надпочечниками. В 47 фазы мочеобразования. Мочеобразование протекает в две фазы: фильтрационную и реабсорбционную. Первая фаза – фильтрационная (клубочковая ультрафильтрация). Кровь в капиллярах капсулы Шумлянского-Боумена протекает медленно, под очень высоким давлением (70-90мм рт.ст.). При этом эндотелий капилляров и капсула служат фильтром, через который проходят только определенные вещества. В капсулу поступает плазма крови лишенная белков и форменных элементов крови, образуя первичную (провизорную) мочу. Фильтрация в клубочках зависит от многих факторов. Усиливает фильтрацию повышенное кровяное давление и пониженное онкотическое давление крови и, наоборот: при снижении кровяного и повышении онкотического давления фильтрация ослабевает. Вторая фаза – реабсорбционная (канальцевая реабсорбция) – фаза обратного всасывания. Первичная моча поступает в канальцы, где осуществляется всасывание обратно в кровь воды, аминокислот, солей и глюкозы. Образующийся при этом фильтрат называется конечной (дифинитивной) мочой. Изотоничность мочи в канальцах сохраняется равной изотоничности крови до петли Генле, где имеется особый механизм – поворотно-противоточная система. Оба колена петли Генле – нисходящее и восходящее – обладают различной пропускной способностью по отношению к воде и солям. Эпителий нисходящего отдела пропускает воду, но не пропускает ионы натрия. Эпителий восходящего отдела реабсорбирует ионы натрия и не пропускает воду из просвета канальцев в тканевую жидкость. В норме в извитых канальцах полной реабсорбции подвергаются: глюкоза, практически все количество натрия, калия, хлоридов и бикарбонатов. Они называются пороговыми веществами, т.к. хорошо всасываются. Не всасываются беспороговые вещества (креатинин, инсулин, сульфаты). Очень слабо подвергаются реабсорбции конечные продукты обмена белков: мочевина, мочевая кислота и аммиак. Беспороговые и малопороговые вещества задерживают воду, уменьшают ее реабсорбцию и тем самым оказывают мочегонный эффект. 1. Нервная регуляция – высший подкорковый центр регуляции деятельности почек – гипоталамус. Гипоталамус оказывает воздействие через ВНС: - симпатическая НС – сосудосуживающее действие, что уменьшает выделение воды и увеличивается выведение натрия с мочой. - парасимпатическая НС действует 2 путями: косвенно, изменяя деятельность сердца, вызывают уменьшение силы и частоты сердечных сокращений вследствие этого понижается величина АД и изменяется интенсивность диуреза. 2. Гуморальная регуляция – осуществляется за счет гормонов. Гормон вазопрессин (задней доли гипофиза) – увеличивает проницаемость стенки дистальных извитых канальцев и собирательных трубок для воды и тем самым способствует ее реабсорбции, что приводит к уменьшению мочеотделения и повышению осмотической концентрации мочи. При избытке вазопрессина может наступить полное прекращение мочеобразования (анурия). Недостаток приводит к развитию тяжелого заболевания несахарного мочеизнурения. Следовательно, увеличение осмотического давления крови стимулирует секрецию АДГ, который увеличивает реабсорбцию воды. АДГ также уменьшает концентрацию натрия в моче. Гормон альдостерон (гормон коркового вещества надпочечников) выделяется в ответ на снижение объема крови, артериального давления и концентрации натрия в крови – регулирует образование мочи. Способствует реабсорбции ионов натрия и выведению ионов калия в дистальных отделах канальцев и тормозит обратное всасывание кальция и магния в их проксимальных отделах. Стимулирует реабсорбцию воды. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) отвечает за норму объема экстрацеллюлярной жидкости, участвует в формировании стенок сосудов и обеспечивает уровень перфузии тканей. РААС непосредственно влияет на сердечно-сосудистую систему, нормализует артериальное давление и поддерживает содержание натрия и калия в норме. В процессе участвует ренин (энзим), альдостерон (стероидный гормон) и ангиотензин II (пептидный гормон). Механизм мочеиспускания: Рефлекс мочеиспускания возникает тогда, когда давление в полости мочевого пузыря превышает 15 см вод. ст. При этом давлении происходит раздражение нервных окончаний афферентных волокон, которые передают импульсы в крестцовые сегменты спинного мозга. Из спинного мозга направляются ответные импульсы к мышце стенки пузыря, вызывая ее сокращение. После опорожнения мочевого пузыря парасимпатический центр угнетается, а симпатический - возбуждается. В результате тонус стенки пузыря ослабевает, а сфинктер сокращается. В рефлексе мочеиспускания определенную роль играет нижний сегмент, который соприкасается с передней стенкой мочевого пузыря. При сокращении прямой мышцы живота пузырь сдавливается, давление в нем повышается и рефлекс мочеиспускания наступает быстрее. В 48. МПО Мужские половые органы анатомически подразделяются на наружные - половой член и мошонку и внутренние - яички, придатки яичек, семявыводящие пути, предстательную железу, семенные пузырьки. В области наружных половых органов сосредоточены рецепторы, воспринимающие эрогенные раздражения (эрогенные зоны). ПРИДАТОК ЯИЧКА-Парный удлиненный орган, находящийся на заднем крае яичка. Функции: накопление и дозревание сперматозоидов. Части: а) головка – верхняя часть.б) тело.в) хвост – нижняя часть. В головку придатка входят выносящие канальцы, которые сливаясь, образуют извитой проток придатка, проходящий через тело и хвост. Проток придатка переходит в семявыносящий проток, отходящий от хвоста придатка. СЕМЯВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК-Парный трубчатый орган длиной 40-50 см. Является продолжением протока придатка. Функция: выведение спермы. Стенка семявыносящего протока из 3-х оболочек: а) внутренняя – слизистая,.б) средняя – гладкомышечная,.в) наружная – адвентициальная. ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА - Непарный железисто-мышечный орган каштаноподобной формы весом примерно 20 граммов. Находится в полости малого таза под мочевым пузырем, охватывая начальный отдел уретры. В железе различают: а) основание – направлено к мочевому пузырю. верхушка – направлена к мочеполовой диафрагме. б) передняя поверхность – обращена к лобковому симфизу задняя поверхность – обращена к прямой кишке.г) Доли –правая, левая и средняя (промежуточная) Снаружи железа покрыта капсулой, от которой внутрь отходят перегородки, отделяющие дольки железы(30-40), которые выделяют секрет, разжижающий сперму и активизирующий подвижность сперматозоидов. От долек отходят предстательные протоки, которые открываются на задней стенки предстательной части уретры по сторонам от семенного холмика. Ф-я: 1) выбрасывание секрета из долек.2) выполняет роль сфинктера уретры СЕМЕННОЙ КАНАТИК - Находится в мошонке и на всем протяжении пахового канала. В состав семенного канатика входят:а) семявыносящий проток со своими сосудами и нервами,б) сосуды и нервы яичка. Все это окружено внутренней семенной фасцией.Поверх фасции в паховом канале находитсямышца, поднимающая яичко. У глубокого пахового кольца семенной канатик распадается на:а) сосуды и нервы – идут в забрюшинное пространство,б) семявыносящий проток – идет в малый таз. ПОЛОВОЙ ЧЛЕН - Функции:1. выведение мочи 2. выведение спермы Части: а) головка. На ней открывается наружное отверстие уретры. б) тело. Его верхнепередняя поверхность –спинка. Между головкой и телом сужение –шейка. в) корень – прикрепляется связками к лобковым костям. Половой член покрыт тонкой кожей, которая в переднем отделе полового члена образует кожную складку – крайнюю плоть, которая может смещаться. Между головкой полового члена и крайней плотью имеется щелевидная полость -препуциальный мешок. Содержимым данного мешка в норме является препуциальная смазка (смегма) – беловатая масса, являющаяся смесью продуктов выделения сальных желез крайней плоти и слущенного эпителия препуциального мешка. На задней поверхности головки крайняя плоть образует складку –уздечку. Половой член состоит из 3 цилиндрических тел: а) 2 пещеристых тела – лежат в области спинки. Их задние концы расходятся и образуют ножки полового члена, которые прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей. б) губчатое тело –расположено под пещеристыми телами. На концах имеет утолщения: в заднем отделе –луковица полового члена, в переднем отделе –головка полового члена.Внутри губчатого тела проходит мочеиспускательный канал. МОШОНКА - Представляет кожно-мышечный мешок, расположенный книзу и позади корня полового члена. Изнутри мошонка разделена перегородкой на два отдельных вместилища, в которых находятся яички с придатками и начальные отделы семенных канатиков. Мошонка представляет собой выпячивание передней брюшной стенки и состоит из тех же слоев, что и брюшная стенка. Стенка мошонки состоит из семи слоев, которые называют также оболочками яичка. 1) Кожа – тонкая, легко образует складки. 2) Мясистая оболочка – соответствует подкожной клетчатке, в ней находятся эластические волокна и пучки гладкомышечных клеток. При понижении температуры внешней среды гладкомышечная ткань сокращается и подтягивает мошонку с яичками к промежности, а при повышении температуры – расслабляется, растягивается и способствует опусканию яичек. Посредством этих процессов мошонка способствует поддержанию оптимальной температуры, необходимой для сперматогенеза (34-35оС). Мясистая оболочка образуетперегородку мошонки,отделяющую правое яичко от левого. 3) Наружная семенная фасция – производное поверхностной фасции живота. 4) Фасция мышцы, поднимающей яичко – производное собственной фасции наружной косой мышцы живота. 5) Мышца, поднимающая яичко – состоит из мышечных пучков, ответвившихся от поперечной и внутренней косой мышц живота.6) Внутренняя семенная фасция – производное поперечной фасции живота. 7) Влагалищная оболочка – она серозная и соответствует брюшине. Состоит из двух пластинок:париетальной (срастается с внутренней семенной фасцией) ивисцеральной, покрывающей яичко с придатком. Одна пластинка переходит в другую на заднем крае яичка. Между париетальной и висцеральной пластинками имеется щелевиднаязамкнутая серозная полость. В 60. Лимф сист Значение лимфатической системы. 1) Лимфа выполняет барьерную функцию: более 400 лимфатических узлов задерживают биологические и небиологические вещества.2) Гемопоэтическая функция.Ее выполняют лимфатические узлы и лимфатические фолликулы пищеварительного тракта (образование лимфоцитов).3) Иммунологическая функция связана с выработкой антител плазматическими клетками и фагоцитарной активностью содержащихся лейкоцитов – ретикулярных клеток.Таким образом, барьерная функция лимфы дополняется реакциями клеточного и гуморального иммунитета в самой лимфатической системе.4) Обменная функция:а) осуществляет обмен воды –возвращает за сутки 10% Н2О, не реабсорбировавшейся после фильтрации в МЦР. Объем циркулирующей лимфы 1,5 – 2 литра.б) Обмен белков.За сутки ≈ 100 гр. белка выходит из кровеносного русла и почти столько же возвращается обратно с лимфой.В) Обмен жиров. Т.О. лимфообразование обеспечивает:1) транспорт веществ,2) защитную функцию,3) регуляторную функцию. Состав центральной лимфы: - анионы: Cl, НСО3 Н2РО4, катионы Na+, К+, Са2+, различные ферменты,лимфатическая система депонирует витамины, содержит факторы свертывания крови. Лейкоциты:90% - ТиВ –лимфоциты.5%- моноцитов.1% -сегментоядерных нейтрофилов.2%- эозинофилов. белки. термин «лимфа» в переводе с латинского – влага, чистая вода. Но на самом деле она состоит из лимфоплазмы и форменных элементов. Движение лимфы. 1) Обеспечивается наличием фазных и тонических миоцитов в лимфангионах. Лимфоангион образован мышечной манжеткой и клапанным аппаратом. Его работа оценивается систолическим минутным объемом лимфы.2) В перемещении лимфы участвуют и сокращаются сегменты стенок лимфатических сосудов разного калибра, лимфатических узлов и протоков. Сокращения могут быть спонтанными или вызванными.3) Движению лимфы помогают скелетные мышцы.4) Приспосабливающее действие грудной клетки. Во время вдоха приток лимфы увеличивается. В 61. селезёнка, лимф узел и тимус. СЕЛЕЗЁНКА: *строение: 2 поверхности = выпуклая + внутренностная; покрыта брюшиной, под ней – соединительно-тканная капсула, дающая внутрь органа перегородки = трабекулы, между ними – пульпа = красная пульпа; среди мякоти есть лимфатические фолликулы. *расположение: в брюшной полости, в левом подреберье, на уровне 9-11 ребра *функции: фильтрация крови; депо крови; образование лимфоцитов,фагоцитоз и имунная защита,кладбище эритроцитов ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ: *строение: покрыт соединительно-тканной капсулой, внутрь отходят перегородки = трабекулы; темное корковое вещество (на периферии) и более светлое – мозговое (в центре), в основе обоих – ретикулярная ткань; входят артерии и нервы, а выходят вены и выносящие лимф.сосуды *расположение: разбросаны по всему организму; обнаруживаются в подмышечных и паховых областях, по ходу крупных сосудов шеи, в больших количествах имеются в грудной и брюшной полостях, особенно в области брыжейки *функции: гемопоэтическая; иммунопоэтическая; барьерная; участвует в обмене жиров, белков и других веществ; депо лимфы; перераспределение жидкости между кровью и лимфой ТИМУС: *строение: нижняя часть тимуса широкая, а верхняя узкая. Верхний полюс напоминает двузубую вилочку. Абсолютно весь орган покрыт особой капсулой, которая состоит из соединительной ткани. От нее в глубину отходят перемычки. Они делят тимус на дольки. каждая из которых в свою очередь состоит из мелких долек, разделенных перемычками соединительной ткани. Каждая долька состоит из так называемых коркового и мозгового слоев. - Корковый слой имеет следующий клеточный состав: Эпителиальные (опорные клетки, звездчатые клетки – производят гормоны тимуса, клетки-«няньки»).Иммунные клетки (Т-лимфоциты, Клетки ряда макрофагов) - Мозговой слой тимуса состоит из практически дозревших Т-лимфоцитов, готовых выйти в кровь, а ещё опорных, звездчатых и макрофагов. Также в мозговом слое есть мелкие лимфатические, кровеносные сосуды и капилляры, которые принимают зрелые клетки и выносят их в кровоток. |