Реферат. Оренбургский государственный медицинский университет
 Скачать 127.56 Kb.
|
|
Практические задания для проверки сформированных умений и навыков Типовые Задачи по ФЗОЖ. Задача № 1 По результатам профосмотра в школе медсестрой получены следующие данные массы тела 16-летних юношей:
Вопрос: Вычислите среднюю массу 16-летних юношей. Задача № 2 В области проживает 138 000 человек. Родилось в отчетном периоде 900 детей. Умерло 1 100 человек. Вопросы: 1. Рассчитайте показатели естественного движения населения (рождаемость, смертность, естественный прирост). Задача № 3 В районе Н. с численностью трудоспособного населения 97062 человека признаны инвалидами в связи с общим заболеванием 2113 человек (в разное время). Среди них 1520 больных страдали хронической инвалидизирующей патологией органов кровообращения; 82 -болезнями нервной системы; 220 имели злокачественные новообразования. У 291 человека обнаружились другие (прочие) заболевания. Рассчитайте основные показатели, характеризующие уровни и структуру общей инвалидности трудоспособного населения в районе Н. Задача № 4 В Ленинском районе средние показатели физического развития учащихся составили: рост – 140,5 + 0,4 см; масса – 35,0 + 0,4 кг; окружность грудной клетки – 68,8 +0,3 см. Распределение вариантов индивидуальной оценки школьников следующие: Нормальное физическое развитие – 83%; избыток массы тела – 10%; низкий рост – 1%; дефицит массы – 6%. Число детей 252. В Центральном районе средние показатели физического развития учащихся составили: рост – 13,9 +0,6 см; масса – 32,8 +0,5 кг; окружность грудной клетки – 66,0 +0,4 см. Распределение вариантов индивидуальной оценки школьников следующие: Нормальное физическое развитие – 78%; избыток массы – 3%; дефицит массы – 18%; низкий рост – 1%. Число детей 321. Вопросы: Определить достоверность различий в физическом развитии 2х организованных коллективов. Определить достоверность различий в физическом развитии мальчиков 17 лет проживающих в Центральном и Ленинском районах г. Оренбурга. Выбрать наиболее информативные показатели. Задача № 5 Одним из критериев оценки здоровья населения является физическое развитие, что особенно важно для профилактического направления в детском возрасте. Особенности современного этапа социальной жизни диктуют необходимость повышенной интеллектуальной нагрузки в обучающей программе детей, что может негативно отражаться на детском здоровье. При контроле физического развития детей с повышенной интеллектуальной нагрузкой исследовали различные параметры (сравнивая их с параметрами развития обычных детей), в том числе рост. Под наблюдением находились 100 мальчиков 9-летнего возраста. Получены следующие данные:
Среднее квадратическое отклонение, характеризующее разнообразие признака в группе σ = 6,85; Для сравнения и контроля предложены параметры развития детей с обычной интеллектуальной нагрузкой: М (средняя арифметическая роста) = 118,65, m (средняя ошибка средней арифметической) = 0,7. Определить: 1. Источники информации для оценки физического развития. 2. Статистическая обработка данных: вычислить среднюю арифметическую величину М для данной группы и среднюю ошибку средней арифметической m. 3. Анализ здоровья - охарактеризовать физическое развитие как один из критериев здоровья населения, методы наблюдения и оценки физического развития. 4. Выявление действующих факторов - факторы риска в аспекте физического развития детей. 5. Обоснование действий по улучшению данной ситуации, профилактические мероприятия 6. Умение определить достоверность разности данных исследований по критерию Стъюдента - t. Задача № 6 И.Б., мужчина, 30 лет, водитель троллейбуса в Заполярье. Имеет рост 167 см, массу тела 70 кг, окружность грудной клетки – 102 см. Средняя толщина кожно-жировой складки – 13 мм, окружность плеча 34 см, толщина кожно-жировой складки над трицепсом – 11 мм. Для оформления санаторно-курортной карты прошел медицинское клинико-биохимическое обследование. Получены следующие результаты: отмечается сухость кожных покровов, поперечные трещины на поверхности языка, гиперемия и изменение формы сосочков языка. Артериальное давление 125/70 мм.рт.ст., частота сердечных сокращений – 85 ударов в минуту. В анамнезе – хронический гастрит. Биохимические показатели: общий белок сыворотки крови – 70 г/л, альбумины – 580 мкмоль/л, глюкоза сыворотки крови – 4,6 ммоль/л, триглицериды сыворотки крови – 1,1 ммоль/л, общий холестерин – 3,5 ммоль/л., трансферин – 23 мкмоль/л. Суточная экскреция креатинина с мочой – 1,6 г/л. Усредненный суточный рацион. Завтрак: Сосиски с отварным картофелем (сосиски – 100 г., картофель – 100 г, масло сливочное – 10 г,), хлеб пшеничный – 50 г., булка городская – 100 г. Чай с сахаром (сахар – 10 г,) Обед: Щи из квашеной капусты (мясо - 50 г., капуста квашеная - 200 г, картофель - 100 г., морковь - 25 г., лук-10г., томат - 10 г., коренья - 10 г., сметана -20 г., мука - 5 г), Картофель жареный с грибами. (картофель – 200 г, грибы – 100 г, лук репчатый – 20 г., масло растительное – 40 г). Молоко – 200 г. Хлеб ржаной 150 г. Ужин: Сырники со сметаной (творог – 200 г, мука – 20 г., яйцо куриное – 20 г, сахар – 10 г, масло растительное – 20 г, сметана – 50 г.). Колбаса вареная – 100 г. Хлеб пшеничный – 50 г. Чай с вареньем (варенье – 20 г.). Микронутриентный состав фактического рациона, с учетом потерь при кулинарной обработке:
Задание: На основании данных ситуационной задачи определите пищевой статус пациента, обоснуйте риски для здоровья и, в случае необходимости, рекомендации по коррекции пищевого статуса здоровым (рациональным) питанием. Вопросы для решения ситуационной задачи: 1. Определение потребностей в пищевых веществах и энергии. 2. Определение нормальной (идеальной) массы тела. 3. Определение величины энерготрат (потребности в энергии) по данным величины основного обмена (ВОО) и коэффициенту физической активности (КФА). 4. Определение суточной потребности в пищевых веществах: - белках, жирах, углеводах; - витаминах и витаминоподобных соединениях; - минеральных веществах; - пищевых волокнах. Оценка фактического питания на основании усредненного суточного рациона (метод 24- часового воспроизведения) 5. Определение энергетической ценности и нутриентного состава усредненного рациона. 6. Учет потерь при кулинарной обработке продуктов. 7. Характеристика режима питания и распределения энергии по приемам пищи. 8. Анализ и оценка полученных данных 9. Сопоставление полученных результатов по оценке фактической энергетической стоимости усредненного рациона с величиной потребности в энергии. 10. Сопоставление нутриентного состава фактического рациона с нормами физиологической потребности. 11. Оценка режима фактического питания по кратности приема пищи и по распределению энергетической стоимости рациона по приемам пищи (завтрак, обед, полдник, ужин). 12. Заключение о соответствии рациона фактического питания физиологическим потребностям организма в пищевых веществах и энергии. 13. Оценка пищевого статуса и характеристика рисков нарушений здоровья на фоне фактического питания 14. По данным пищевой неадекватности: изменений структуры и функций организма, биохимических показателей и клинических микросимптомов. 15. По данным заболеваемости. 16. Характеристика рисков (возможных исходов) для здоровья на фоне фактического питания и состояния структуры и функций организма (пищевого статуса). 17. Коррекция пищевого статуса 18. Рекомендации по приведению фактического питания в соответствие с концепцией здорового (рационального) питания: - по энергетической ценности и сбалансированности рациона; - назначением функциональных продуктов; - обоснованием оптимального режима питания; - изменением, в случае необходимости, характера и образа жизни. Задача № 7 На приём к врачу обратилась женщина, 37 лет, с жалобами на одышку при ходьбе, боли в суставах, головокружение, плохой сон. Из анамнеза: пациентка не работает, основное время проводит дома, любит смотреть разные телесериалы, либо время проводит за компьютером. Курит с 20 лет. Не соблюдает диету, любит сладости. Вес 100 кг, рост 1,60 м. Вопросы: Какие выявлены факторы риска развития заболеваний? Рекомендовано ли пациенту посещение школы здоровья? Какие дать пациенту рекомендации по ведению здорового образа жизни? Какие средства формирования здорового образа жизни целесообразно применить в данной ситуации? Задача № 8 На приём в центр медицинской профилактики обратилась мужчина 56 лет, с просьбой дать рекомендации по снижению веса. Работает в офисе на руководящей должности, отмечает частые стрессы, ненормированный рабочий день, в связи с чем, нерегулярное питание, частые перекусы «быстрой едой», поздние ужины, курение. Свободное время предпочитает проводить за просмотром телевизора. Страдает артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа. При осмотре рост 170 см, вес 106 кг. Вопросы: 1. Какие выявлены факторы риска развития заболеваний? 2. Рекомендовано ли пациенту посещение школы здоровья? 3. Какие дать пациенту рекомендации по ведению здорового образа жизни? 4. Какие средства формирования здорового образа жизни целесообразно применить в данной ситуации? |