Электронный атлас. Тема 23 Пищеварительная система - органы ротовой полости и пищевод. Электронный атлас. Тема 23 Пищеварительная система - органы рото. Органы ротовой полости и пищевод

• Название: Органы ротовой полости и пищевод
• Анкор: Электронный атлас. Тема 23 Пищеварительная система - органы ротовой полости и пищевод.doc
• Дата: 01.05.2017
• Размер: 3.4 Mb.
• Имя файла: Электронный атлас. Тема 23 Пищеварительная система - органы рото.doc
• Тип: Документы; #6237
• Категория: Медицина
• страница: 2 из 8

23.2.2.1. Состав стенок

Состав стенок ротовой полости приведён в следующей таблицы. При этом слои стенок перечисляются в порядке от внутреннего к наружному.

Г у б ы	Щ ё к и	Мягкое нёбо и язычок	Дёсны и твёрдое нёбо
1. Слизистая оболочка. 2. Подслизистая основа 3. Круговая мышца рта. 4. Кожа	1. Слизистая оболочка. 2. Подслизистая основа 3. Щёчная мышца. 4. Жировое тело щеки. 5. Кожа	1. Слизистая оболочка. 2. Подслизистая основа 3. Фиброзно- мышечная основа. 4. Слизистая оболочка (с другой стороны).	1. Слизистая оболочка. 2. Подслизистая основа (на ряде участков твёрдого нёба) 3. Надкостница нижней или верхней челюсти. 4. Кость.
Видно, что этот состав в той или иной степени отличается от типичного состава стенки пищеварительной трубки (см. выше). Причём,  для мягких стенок полости рта (первые три столбца таблицы) отличий меньше: здесь имеется даже эквивалент мышечной оболочки;  а для твёрдых стенок (последний столбец) – больше.

23.2.2.2. Губы: кожный и промежуточный отделы

I. Общий вид

1. В покрове губы различают 3 отдела - кожный (I) - имеет обычное строение кожи, промежуточный, или красный (II) и слизистый (III) - является типичной слизистой оболочкой. 2. Вначале приведём сведения о первых двух отделах. -

Рисунок с препарата - сагиттальный срез губы ребёнка; окраска гематоксилин-эозином.   Полный размер

II. Строение

	Кожный  отдел губы	Промежуточный  отдел губы
Эпителий	Эпидермис - многослойный плоский ороговевающий эпителий.	Многослойный плоский, частично ороговевающий эпителий; причём, по сравнению с кожным отделом, - роговой слой становится тоньше, - но общая толщина эпителия возрастает в 3-4 раза.
Подлежа- щая ткань	Дерма - волокнистая соединительная ткань (вначале - рыхлая, а глубже - плотная неоформленная); вдаётся в эпидермис высокими сосочками.	Рыхлая волокнистая соединительная ткань; её сосочки содержат очень много кровеносных сосудов  и проникают почти до поверхностных слоёв эпителия; отсюда – красный цвет этого отдела губы.
Дополни- тельные структуры	Обычные производные кожи: волосяные фолликулы, сальные железы, потовые железы.	Волосяных фолликулов и потовых желёз нет. Сальные железы присутствуют лишь на наружной части красного отдела губы. На внутренней части красного отдела у новорождённых имеются эпителиальные сосочки (ворсинки), которые с возрастом сглаживаются.

23.2.2.3. Стенки полости рта

I. Общие замечания

Слизистая оболочка

а) Как мы уже знаем (п. 23.2.2.1), все стенки полости рта изнутри покрыты слизистой оболочкой. б) Она везде содержит два компонента: многослойный плоский эпителий -  - в мягких стенках неороговевающий, - а на большей части твёрдых стенок - ороговевающий; и собственную пластинку, которая, - как обычно, представлена рыхлой соединительной тканью - и на многих участках (мягком и твердом нёбе, язычке и дёснах) образует высокие сосочки (впячивания в эпителий). в) Мышечной пластинки слизистая оболочка не имеет - причём, не только во всех стенках полости рта, но и на языке.

Под- слизистая основа

а) Из-за последнего обстоятельства там, где присутствует подслизистая основа (тоже образованная рыхлой соединительной тканью),  чёткой границы между нею и собственной пластинкой слизистой оболочки нет. б) В таких случаях подслизистую основу обычно идентифицируют по наличию в ней большого количества тех или иных элементов: сосудов, желёз, жировых клеток и т.д.

Теперь стенки полости рта рассмотрим более детально.

II. Мягкие стенки: губы (слизистый отдел), щёки, мягкое нёбо и язычок

Слизистая оболочка	1. а) Эпителий (как уже сказано, многослойный плоский неороговевающий)  на слизистом отделе губ (III) и на щеках значительно толще, чем ороговевающий эпителий на кожном отделе губ (I). б) Отчасти это обусловлено более крупными размерами эпителиоцитов - особенно шиповатого слоя.
	2. Собственная пластинка богата эластическими волокнами (помимо коллагеновых).
Под- лежащие слои стенки	1. Подслизистая основа хорошо выражена и содержит много жировых клеток и мелких слюнных желёз (белково-слизистых или чисто слизистых). 2. За подслизистой основой находится та или иная скелетная мышца; в её толще нередко тоже содержатся мелкие слюнные железы.
Особая область	Средняя область щеки (место срастания зачатков щёк у зародыша) имеет строение, отличное от вышеизложенного. Эта область а) идёт (шириной около 1 см) вдоль линии смыкания зубов  б) и по строению отчасти подобна красному отделу губ: в эпителии - признаки ороговения, у грудных детей здесь имеются эпителиальные ворсинки; слюнные железы отсутствуют, но могут встречаться редуцированные сальные железы.

III. Твёрдые стенки полости рта. Дёсны: предварительные сведения

Определе- ния	а) Дёсны – это ткань (а конкретно, слизистая оболочка), покрывающая альвеолярные отростки челюстей и примыкающая к зубам. б) Вместе с твёрдым нёбом дёсны относятся к твёрдым стенкам полости рта: в обоих случаях  под слизистой оболочкой (сразу или после подслизистой основы) находятся надкостница и кость (п. 23.2.2.1).
Две поверх- ности	а) Одна поверхность дёсен – вестибулярная: обращена к преддверию ротовой полости. б) Другая поверхность – оральная: обращена к самой ротовой полости.
Три части	Помимо того, в дёснах различают три части: прикреплённую часть – она плотно срастается с подлежащей надкостницей; небольшую свободную часть – она свободно прилежит к поверхности зуба и отделена от последней циркулярной щелью – десневым карманом, или десневой бороздкой, и межзубные сосочки – треугольные участки десны в промежутках между соседними зубами.

IV. Твёрдые стенки полости рта: гистологическая структура

	ДЁСНЫ	ТВЁРДОЕ НЁБО
Эпителий	а) На бóльшем протяжении твёрдых стенок эпителий является, как уже отмечалось, многослойным плоским ороговевающим и содержит 4 слоя: базальный и шиповатый (имеющиеся и в неороговевающем эпителии), а также (вместо поверхностного слоя плоских клеток) зернистый и узкий роговой.
	б) В случае дёсен степень ороговения с вестибулярной стороны выше. в) В области же десневого кармана эпителий  не ороговевает и  срастается с кутикулой зуба (т.н.эпителиальное прикрепление).	-------------------
Собствен- ная пластинка слизистой оболочки	Собственная пластинка слизистой оболочки  содержит толстые пучки коллагеновых волокон, идущие в различных направлениях и вплетающиеся в надкостницу подлежащей кости, - т.е. приближается по структуре к плотной неоформленной соединительной ткани, и, кроме того (как уже отмечалось), вдаётся в эпителий многочисленными высокими сосочками.

Под- слизистая основа	В дёснах подслизистой основы  нет.	Подслизистая основа в передней трети твёрдого нёба представлена тонкими скоплениями жировой ткани, в задней трети – скоплениями слизистых желёз, а в области шва и перехода в дёсны отсутствует.
Под- лежащие ткани	Глубже лежат надкостница и собственно кость.
Резюме	Таким образом, твёрдые стенки полости рта имеют ряд отличий от мягких: ороговевающий характер эпителия, плотную структуру собственной пластинки слизистой оболочки, полное или частичное отсутствие подслизистой основы.

Завершив рассмотрение стенок ротовой полости, обратимся к производным структурам полости рта.

23.2.3. Язык



23.2.3.1. Общие сведения

I. Основные компоненты

Мышечная основа	а) Язык - мышечный орган, покрытый со свободных поверхностей слизистой оболочкой. б) В его основе - поперечнополосатые мышцы (1) (п. 11.2.1), идущие в различных направлениях: продольном, поперечном, вертикальном.	Рисунки - язык: I. сагиттальный разрез; II. вид сверху. Полный размер
Сосочки	а) На верхней и боковой поверхностях языка слизистая оболочка образует многочисленные выросты – сосочки.  б) Их подразделяют на 4 или 5 видов: нитевидные (2) и близкие к ним по форме конические (3),
	грибовидные (4), желобоватые (5), или окружённые валиком, листовидные (6). в) В сосочках находятся рецепторы – вкусовые (п. 17.2.1) и, возможно, тактильные.
Слюнные железы	а) В толще мышц вблизи той или иной поверхности языка располагаются слюнные железы (7).  б) Они могут быть трёх видов: белковые, слизистые, смешанные.
Язычная миндалина	В корне языка под слизистой оболочкой расположена язычнаяминдалина (8) -   скопление лимфоидной ткани, входящее в т.н. кольцо Пирогова (тема 21).

II. Функции языка

Функции языка прямо связаны с вышеперечисленными структурами:

с мышцами	- участие в механической обработке пищи и в звукопроизношении,
с железами	- участие в слюнообразовании,
с рецепторами в составе сосочков	- восприятие вкуса и прикосновений,
с язычной миндалиной	- участие в иммунной защите от чужеродных антигенов .

23.2.3.2. Сосочки языка

I. Общий принцип строения

1. В основе каждого сосочка - выросты (сосочки) собственной пластинки слизистой оболочки. 2. Среди них имеется один первичный вырост (который определяет общую форму всего сосочка) и 5-20 отходящих от него вторичных соединительнотканных выростов (сосочков). 3. а) Первичный вырост покрыт, как короной, эпителием. б) Вторичные же выросты  вдаются в толщу эпителия, но не влияют на рельеф его поверхности.

II. Сравнительная характеристика

Тип сосочков	Нитевидные (1) и конические	Грибо- видные (2)	Листовидные	Желобоватые
Рисунок
Лока- лизация	Передняя часть языка	Кончик и края языка	Боковые поверхности языка: 1 ряд сосочков с каждой стороны	Между телом и корнем языка: 1 ряд сосочков в виде буквы V
Коли- чество	Много- численные	Несколь- ко десятков	4 – 8 с каждой стороны	От 6 до 12
Шири- на и высота	0,3 мм 0,5 - 1,0 мм	 0,7 мм  1,2 мм	 2 мм  3,5 мм	 2 мм  1,2 мм
Форма	Коническая, с несколькими заострён- ными вершинами	Узкое основание и более широкая вершина.	Напоминают узкие параллельные складки.	Широкая вершина и узкое основание, окружённое желобком.
Эпи- телий	На вершинах сосочков - орогове- вающий	Многослойный плоский неороговевающий
Функции	Способствуют механической обработке пищи	Содержат вкусовые почки