23.2.6. Зубы
23.2.6.1. Общие сведения
Рисунки - постоянные зубы верхней и нижней челюстей (на первом рисунке часть костного вещества удалена).
|
Части
зуба
|
В каждом зубе различают три части:
коронку (1) - наружную часть, выступающую над десной,
шейку - узкую среднюю часть, охватываемую десной,
корень (2) - один или несколько, - который находится в альвеолярной ячейке челюсти.
|
|
Типы
зубов
|
а) По форме коронки зубы делят на 4 типа:
резцы (I),
клыки (II),
малые коренные зубы (премоляры) (III),
большие коренные зубы (моляры) (IV).
|
|
б) При этом у моляров - 2 (на нижней челюсти) или 3 (на верхней челюсти) корня;
у остальных зубов - по 1 корню.
|
Генерации зубов
|
У человека зубы появляются двумя генерациями:
вначале (от 6-8 месяцев до 2-х лет) - молочные,
затем (от 6-7 лет до 18-30 лет) - постоянные.
|
Зубные формулы
|
Так называемые зубные формулы описывают качественный и количественный состав зубов в норме.-
Молочные зубы:
|
Постоянные зубы:
|
(2р + 1к + 2м) 4 = 20 ;
|
(2р + 1к + 2п + 3м) 4 = 32
|
Здесь в скобках - состав зубов на одной половине одной из двух челюстей.
При этом: "р" – резцы, "к" - клыки, "п" - премоляры, "м" – моляры.
|
Различия формул
|
Как видно, среди молочных зубов
во-первых, нет премоляров
и, во-вторых, присутствуют только два моляра (против 3-х моляров у взрослого человека).
|
23.2.6.2. Тканевые компоненты зуба
В зубе имеются
мягкое вещество - пульпа - и
окружающее её твёрдое вещество.
|
5. Препарат - декальцинированный однокорневой зуб в альвеоле челюстной кости; продольный срез. Окраска гематоксилин-эозином.
|
Пульпа
|
а) Пульпа заполняет
внутрикоронковую полость (5) и
корневые каналы.
б) Она образована
рыхлой волокнистой соединительной тканью,
в которой проходят сосуды и нервы.
|
Полный размер
|
Твёрдые ткани зуба
|
В твёрдом веществе зуба различают 3 части.
Дентин - образует основную часть коронки (6), шейки (3) и корня (2).
Эмаль - покрывает дентин в области коронки, достигая на верхушке зуба 3,5 мм в толщине.
(На приведённом снимке эмаль не видна, т.к. разрушается при декальцинации.)
|
|
Цемент - покрывает дентин в области корня и шейки слоем около 1 мм толщиной.
|
Кутикула
|
Эмаль, в свою очередь. покрыта очень тонкой кутикулой, которая, однако,
на жевательной поверхности зуба быстро стирается
и сохраняется лишь на боковых поверхностях коронки.
|
Пери-
одонт
|
А вокруг цемента находится периодонт, или перицемент (4) – связка,
образованная плотной соединительной тканью,
которая уже не входит в состав зуба,
но соединяет его с альвеолой челюстной кости (1).
|
Теперь кратко охарактеризуем строение названных компонентов зуба и его окружения.
23.2.6.3. Пульпа
Рисунок с препарата - декальцинированный однокорневой зуб в альвеоле челюстной кости; продольный срез.
Окраска гематоксилин-эозином.
|
Тканевой состав пульпы
|
а) Как уже отмечалось, основа пульпы (I) - рыхлая волокнистая соединительная ткань.
б) Но последняя имеет ряд особенностей: содержит большое количество
основного аморфного вещества (что придаёт ей студенистую консистенцию),
|
Полный размер
|
сосудов и нервных волокон, проникающих через отверстие корневого канала,
а также специфических клеток – одонтобластов (дентинобластов) и их предшественников.
|
Три слоя
|
По клеточному составу в пульпе различают три слоя:
центральный (1),
промежуточный (2) и
периферический (3).
|
|
Централь-
ный слой
|
В центральном слое присутствуют
обычные клетки соединительной ткани – фибробласты и макрофаги,
коллагеновые волокна,
и именно здесь проходят
нервы и многочисленные сосуды с окружающими их адвентициальными клетками.
|
Промежу-
точный слой
|
В промежуточном слое располагаются мелкие клетки –
предшественники одонтобластов.
|
Перифе-
рический слой
|
а) И, наконец, периферический слой (3) включает несколько рядов дентинобластов (одонтобластов)-
многоотростчатых клеток грушевидной формы.
б) Самый длинный отросток каждой такой клетки
|
|
идёт от её тела вглубь дентина (5) – внутри дентинного канальца (6)
и обеспечивает питание дентина и (отчасти) эмали.
в) Кроме того, дентинобласты продуцируют вещества, образующие дентин,-
как при развитии зуба,
так и в сформированном зубе.
|
23.2.6.4. Дентин
На дентин приходится бóльшая часть массы зуба.
I. Состав дентина
Компонен-
ты дентина
|
а) Клеток в составе дентина нет.
б) Включает же он
основное (неклеточное) вещество и
пронизывающие это вещество многочисленные дентинные канальцы (5А).
|
|
Компонен-
ты основного вещества дентина
|
Основное вещество, в свою очередь, содержит следующие компоненты:
72 % его массы приходится на неорганические соединения:
Са3(РО4)2, Мg3(РО4)2, CaF2 ;
28 % – на органические структуры: коллагеновые волокна, протеогликаны и гликопротеины.
|
II. Структура дентина
1. Глобулярные кристаллы
|
Бóльшая часть неорганических веществ дентина объединена в
кристаллы шаровидной (глобулярной) формы.
|
2. Интер-
глобулярные пространства
|
а) Между шаровидными кристаллами находятся
участки необызвествлённого или мало обызвествлённого дентина – интерглобулярные пространства.
б) Они заполнены коллагеновыми волокнами и аморфным веществом (гликопротеинами, протеогликанами).
в) Особенно много таких пространств
в корне зуба, на границе с цементом, где они образуют узкий зернистый слой.
|
3. Предентин
|
Имеется также слой, который вообще остаётся необызвествлённым: это
узкая полоска предентина (4) на границе с пульпой.
|
|
4. Дентинные канальцы
|
Что же касается дентинных канальцев (6), то они
идут в радиальном направлении, создавая характерную поперечную исчерченность дентина (5),
содержат отростки одонтобластов и тканевую жидкость
и, как уже говорилось, служат для питания дентина и эмали.
|
III. Образование дентина в сформированном зубе
Регенерация дентина
|
а) Благодаря активности дентинобластов пульпы, образование дентина может происходить и у взрослого человека.
б) Особенно оно усиливается при повреждении дентина (например, при кариесе). Образующийся при этом дентин называется вторичным.
в) Однако после удаления пульпы новообразование дентина, естественно, прекращается.
|
Дентикли
|
Иногда кусочки дентина – т.н. дентикли – обнаруживаются в пульпе зуба. Их источником являются
эктопически (“неправильно”) расположенные дентинобласты.
|
23.2.6.5. Эмаль
I. Приготовление препарата; состав эмали
6. Препарат - шлиф однокоренного зуба (препарат не окрашен).
|
Приготов-
ление препарата
|
1. а) Как уже отмечалось, чтобы сделать срез зуба, последний надо предварительно декальцинировать.
б) А при декальцинации эмаль разрушается.
2. а) Поэтому, чтобы сохранить эмаль, препарат готовят путём шлифования зуба (до очень тонкой прозрачной пластинки) на специальном станке.
б) Полученную пластинку – шлиф – не окрашивают (красители в неё не проникли бы) и в таком виде изучают под микроскопом.
|
Полный размер
|
Состав
эмали
|
а) Эмаль (1) – самая твёрдая часть зуба (да и всего организма).
б) Неорганические компоненты составляют в ней 96-97% массы. Это
кристаллы гидроксиапатита {[Са3(РО4)2]3´Cа(ОН)2}, на которые приходится 90% массы эмали,
а также соли СаСО3 и CaF2.
в) Клеток в эмали, как и в дентине, нет.
|
|
II. Структура эмали
Эмалевые призмы
|
а) Кристаллы перечисленных веществ объединяются в т.н. эмалевые призмы, между которыми находится склеивающее вещество.
б) Начальные участки призм перпендикулярны поверхности эмали.
в) Но затем призмы приобретают S-образный ход, отчего на шлифе зуба и на электронной микрофотографии оказываются
и продольные,
и поперечные их срезы.
|
Электронная
микрофотография:
эмалевые призмы зуба
|
Полосы Шрегера
|
а) На продольном шлифе зуба срезы эмалевых призм воспринимаются как чередующиеся параллельные полосы:
светлые (продольные срезы) и
тёмные (поперечные срезы).
|
б) Эти полосы
идут в радиальном направлении и
называются полосами Шрегера.
|
III. Граничные поверхности эмали
Внутренняя поверхность
|
а) На внутренней поверхности эмали, т.е. на границе с дентином (2), имеются
взаимные интердигитации, связывающие эмаль и дентин друг с другом.
б) В частности, утолщённые
концы дентинных канальцев (вместе с концами отростков дентинобластов) проникают на некоторую глубину в вещество эмали.
|
|
Наружная поверхность
|
Наружная поверхность эмали, как уже отмечалось,
покрыта тонкой кутикулой, которая
быстро стирается и
сохраняется лишь на боковых поверхностях коронки.
|
IV. О регенерации эмали
Эмале-
образующие клетки
|
а) Образование вещества эмали при развитии зуба осуществляется специальными клетками –
адамантобластами (энамелобластами).
б) Но по завершении развития зуба эти клетки погибают, так что
в сформированном зубе их нет.
|
Отсутствие способности к регенерации
|
а) Поэтому (в отличие от дентина)
регулярного обновления состава эмали или её регенерации не происходит.
б) Однако может иметь место обмен теми или иными веществами со слюной, пищей, лечебными и гигиеническими средствами.
| |
Скачать 3.4 Mb.