Дневник. мой дневник. Организации
 Скачать 1.59 Mb.
|
|
Дата : 05 .04.2016 Содержание работы студента : Оценка: Организация отпуска лекарственных средств, изделий медицинского назначения, парафармацевтической продукции без рецепта Изделия медицинского назначения Перевязочные материалы и перевязочные средства служат для изготовления и наложения повязок с целью защиты от вторичной инфекции и других внешних влияний, а также для остановки кровотечения, подсушивания ран при хирургических операциях и иммобилизации органов и тканей. К перевязочным материалам и перевязочным средствам предъявляют общие требования. Они должны: 1) быть мягкими, но не хрупкими; 2) гигроскопичны; 3) владеть хорошей капиллярностью и смачиваемостью; 4) иметь нейтральную реакцию и быть нейтральными по отношению к организму; 5) иметь определенный процент влажности; 6) надежно стерилизоваться, одним из способов стерилизации, не изменяя своих свойств. Медицинскую вату разделяют на гигроскопичную и компрессную. Компрессная вата кремового цвета, плохо поглощает влагу и применяется для согревающих компрессов и шин. Фасуют компрессную вату в пакеты по 50; 100; 250 и 500 г и упаковывают в мешки по 50 кг. Для перевязок применяют медицинскую гигроскопичную вату, которая изготавливается из лучших сортов хлопка или с хлопка с добавками вискозы и соответственно обработана. Соответственно к стандарту вату медицинскую гигроскопичную производят 3-х видов: 1) медицинскую глазную - из хлопка 1-го сорта; 2) хирургическую вату из чистого хлопка не ниже 3-го сорта или с вискозным волокном (до 30%). 3) гигиеническую бытовую вату из хлопка 5-го сорта. Вату медицинскую гигроскопичную выпускают: стерильной и нестерильной. Стерильная вата фасуется в рулоны по 25; 50; 100 и 250 г; нестерильная - в спрессованные кипы массой 20; 30; 40 и 50 кг. Марля медицинская - сетчатая ткань. Выпускается двух сортов: отбеленная гигроскопическая и суровая. Каждая из этих сортов бывает двух видов: чисто хлопково-бумажная, и с примесями вискозной штапельной ткани (хлопок наполовину с вискозой, или 70% хлопка и 30% вискозы). Марля кровеостанавливающая получается путем обработки обычной марли окислами азота. Такая марля имеет кровеостанавливающее действие и на протяжении месяца рассасывается в ране полностью. Применяют в виде салфеток (13х13 см). Марля гемостатическая содержит кальциевую соль акриловой кислоты. Быстро останавливает кровотечение (через 2-5 мин) но не рассасывается. Применяют в виде салфеток, шариков, тампонов. Дает экономию перевязочного материала до 15%. Вискоза гемостатическая вискозный трикотаж обработанный окислами азота. Останавливает кровотечение из разных органов и тканей при местном применении за 1-5 мин. Каноксицел - салфетки, смоченные полимером, который удерживает канамицин. Применяют как местный кровеостанавливающий, антибактериальный препарат. Оставленный в ране, рассасывается в течении 1 месяца. Выпускается в виде стерильных салфеток размером 4х5, 5х15, 13х13, 10х20 в герметично закупоренных флаконах. Ватно-марлевые подушечки предназначены для перевязывания ран и ожогов. Выпускаются стерильными 5 номеров, которые различаются размерами №1-32х29 см; №2-25х25см; №3-17х16 см; №4-15х15 см; №5-10х10см; Подушечки имеют один слой ваты и два слоя марли - по одному с каждой стороны слоя ваты. Слои прошиты нитками. Подушечки складывают в двое (большие - вчетверо) и упаковывают по 2 шт (№ 3-5 - по 10шт) в пакеты с пергаментной бумаги. Подушечки №5 упаковывают, кроме того, в полиэтиленовую оболочку или же в полиэтиленцеллофановую, края которой спаивают. Выпускают стерильными. Стерильность сохраняется 5 лет. Ватно-марлевая лента - для изготовления подушечек перед применением. Выпускается нестерильной, шириной 29 см и длиной 2 м в пергамент. Диаметр упаковки 9 см, длина 30 см. Бинты марлевые - изготавливают из марлевой ленты длиной 5; 7 и 10м и шириной от 5 до 16 см, скатанными в валик. Согласно ГОСТа бинты выпускают стерильные шириной 5 см и диной 5; 7 и 10 м, а также шириной 14 и 16 см, длиной 7 и 10 м соответственно; нестерильные - длиною 5 м и шириною 5,7; 8,5 и 10 см; длиною 7 м и шириною 5,7; 8,5; 10; 12; 14 см; длиною 10 м и шириною 5,7; 8,5; 16 см. Стерильные бинты имеют индивидуальную упаковку - пергаментную или пленочную; нестерильные - индивидуально заворачивают бумагой или пленкой, в количестве кратном 5, но не больше 30, складывают в картонные коробки или пачки и скрепляют бандеролью. Гипсовые бинты, которые не обсыпаются, применяют при наложении гипса в травматологии. Гипс на марле укрепляют при помощи метилцеллюлозы, схватывается через 4-5 минут. Повязка более крепкая и имеет меньший вес, чем при обычном гипсовании. Бинты медицинские предназначены для фиксации медицинских повязок. Это трикотажный рукав, изготовленный из крепкой ткани. Выпускают два номера: №5 и №9. Номер - определяет ширину рукава в сантиметрах (погрешность ± 1 см). Выпускают рулонами в пленочной упаковке по 25 м в рулоне. Отрезок бинта (при отрезании бинт не распускается) одевают на наложенную повязку и хорошо фиксируют её. Бинты медицинские эластичные трубчатые предназначены для тех же целей, что и трикотажные, но растяжимость их гораздо больше - до 800%. Относят их к трикотажным эластичным материалам. Изготавливают их из эластомерной нитки оплетенной синтетическими волокнами и хлопковой пряжей. Имея сетчатую структуру они не препятствуют аэрации участка тела, куда их накладывают и наблюдению за этим участком. Бинты изготавливают 7 номеров с шириной рукава в свободном состоянии 10, 20, 25, 30, 35, 40, 75 мм. Масса 1 м2 бинта 280 г. Пакеты перевязочные предназначены для само и взаимопомощи при ранениях и ожогах. Предмета ухода за больными – изделия, предназначенные для осуществления некоторых лечебных процедур (грелки резиновые, крушки Эсмарха, клеенки компрессные, пояса и бандажи); для туалета больных находящихся на постельном режиме (судно подкладное, калоприемники и др.); для личной гигиены больного (круги подкладные, матрацы противопролежневые, простыни медицинские, клеенки резиновые подкладные). Парафармацевтические товары Парафармацевтическая продукция — это товары дополнительного аптечного ассортимента, сопутствующие лекарственные средства и изделия медицинского назначения, предназначенные для профилактики, лечения заболеваний, облегчения состояния человека, ухода за частями тела. Классификация парафармацевтической продукции: 1. Средства гигиенические и косметические: мыло туалетное; зубная паста; изделия парфюмерные жидкие; кремы косметические; другие товары. 2. Минеральные воды 3. Изделия очковой оптики 4.Продукты и пищевые добавки лечебного и профилактического назначения: биологически активные добавки к пище. 5. Товары, предназначенные для матери и ребенка белье специализированное женское (для беременных, кормящих женщин); бандажи, пояса дородовые и послеродовые; изделия или приспособления для мытья ребенка; комплекты для сцеживания молока; подгузники, пеленки; средства гигиены для новорожденных и их матерей и др. 6. Товары для пропаганды здорового образа жизни медицинская, фармацевтическая, санитарно-просветительная, спортивная литература, газеты, журналы, видео- и аудиопродукция и предметы для обеспечения здорового образ жизни (тренажеры, массажеры и др.). Дата : 06.04.2016 Содержание работы студента : Оценка: Рекомендации для пациента по применению лекарственных средств При отпуске лекарственных препаратов уполномоченный сотрудник аптечной организации информирует покупателя о правилах приема лекарственного препарата: режиме приема, разовой и суточной дозе, способе приема (с учетом приема пищи и пр.), правилах хранения и др.; обращает внимание покупателя на необходимость внимательно ознакомиться с информацией о лекарственном препарате. Ответы сотрудника должны быть профессиональными, грамотными, с соблюдением требований этики. Покупателю по его просьбе может быть представлена дополнительная информация о приобретаемом лекарственном препарате, об имеющихся в аптечной организации синонимах (генерических формах) приобретаемого лекарственного препарата и их ценах. По требованию покупателя уполномоченный сотрудник аптечной организации предоставляет информацию о документах по ценам и срокам годности лекарственных средств и других товаров, разрешенных к отпуску из аптечных организаций, и о документах, подтверждающих их качество. Получение товара. Оформление документации. Учет поступления товара в аптеку
Дата : 07.04.2016 Содержание работы студента : Оценка: Работа фармацевта по приему рецептов и требований, внутриаптечному контролю и отпуску лекарственных средств Организация рабочего места по приему рецептов и требований Для обеспечения лечебно-диагностического процесса ЛПУ получают лекарственные средства из аптеки согласно требованиям. Требование должно иметь штамп, круглую печать ЛПУ, подпись его руководителя или его заместителя по лечебной части. В требовании указываются наименование лекарственного средства, дозировка и форма изготовления, общее количество, вид упаковки, способ применения. Наименования лекарственных средств пишутся на латинском языке. Требования на наркотические средства, психотропные, ядовитые, сильно действующие вещества и другие препараты, содержащие эти группы лекарственных средств, а также апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гомотропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидрохлорид, этиловый спирт с указанием концентрации, выписываются на отдельных бланках требований для каждой группы препаратов со штампом, круглой печатью ЛПУ и подписью руководителя ЛПУ или его заместителя по лечебной части. Требования выписываются в 3-х, а на лекарственные средства, подлежащие ПКУ,- в 4-х экземплярах. Требования принимаются и проверяются провизором-технологом дефектаром. При проверке обращается внимание на правильность оформления требований, написания лекарственных средств, их совместимость, правильность написания лекарственных форм и фасовки. После проверки требований проводится их корректировка заместителем директора по снабжению, т. е. проставляется количество, разрешённых к отпуску. Категорически запрещается исправлять количество товаров в сторону увеличения. При изменении фасовки или дозировки общее количество отпущенного препарата не должно превышать выписанного количества. Принципы фармацевтической деонтологии в общении фармацевта с врачом и населением Специфика работы в торговом зале аптеки состоит в том, что работникам приходится постоянно общаться с большим количеством различных людей. Поэтому здесь должны работать люди, не только имеющие склонность к такому труду, но и обладающие способностью к общению. Психологическими требованиями для таких работников являются: уравновешенность, собранность, острота ощущений и восприятий, скорость реакции, хорошая память, внимание и наблюдательность. Поэтому провизорам (фармацевтам), работающим в постоянном контакте с больными, должны быть присуши следующие психологические качества: 1. Чувствительность к различию формы, цвета, величине товара аптечного ассортимента. 2.Чувствительность к человеческой речи (для установления нормального контакта с больным). 3.Хорошая зрительная память (для информации о лекарствах и быстрого нахождения необходимого лекарственного препарата или других товаров медицинского назначения). 4.Сосредоточенность внимания (при обслуживании конкретного больного). 4. Устойчивость внимания (сохранение работоспособности на протяжении рабочего дня). 5. Хладнокровие и выдержка (при разрешении конфликтных ситуаций). 6. Эмоциональная устойчивость и уравновешенность. 7. Старательность и добросовестность. 8. Владение речью. Провизору (фармацевту) надо уметь дифференцировать посетителей аптеки, с тем чтобы безошибочно выбирать тон и направление в разговоре с больным. Прежде всего, посетителей аптеки надо разделять по полу и возрасту. Женщина больше знает медикаменты, их действие. Ей чаще приходится лечить близких, и она все хочет узнать о препарате. Мужчины, наоборот, стараются скорее покинуть аптеку, поэтому ихнадо «задержать» и объяснить, как принимать, хранить лекарство и т.д. Пожилые люди часто хотят поговорить, посоветоваться и провизор обязан удовлетворить их желания. Больных надо разделять также по типу нервной системы: к стеснительным проявить участив и внимание, к раздражительным отнестись спокойно и предупредительно, к обидчивым - тактично, к грубым - выдержано, хладнокровно, сохраняя собственное достоинство. Кроме того, больных надо дифференцировать, исходя из состояния болезни: начало болезни, разгар болезни, период выздоровления (инкурабельные больные, хронические). Провизор должен быть со всеми одинаково вежлив и приветлив, стараясь как можно быстрее обслужить всех. Ему необходимо строить свою речь так, чтобы оказать действие на мысли и чувства больного. Разговор должен носить форму краткого диалога и содержать только те слова, которые убедят больного в эффективности лечения. Логичность мыслей достигается формулой: состав, применение, эффект. Эффективность лечения в большей степени зависит от соблюдения больным правил приема и хранения лекарства. Поэтому, называя состав и применение лекарства, провизор обязан объяснить больному, почему прием должен быть до, а не после еды, а частота приема через каждые 4, а не 6 часов и т.д. Это даст больному возможность активно участвовать, в лечении, верить в него. Психологи установили, что человек запоминает только 1/5 часть услышанного, поэтому фармацевту необходимо четко, а может быть, и дважды объяснить способ и время приема лекарства. Не надо жалеть времени на разъяснение порядка и частоты приема, хранения медикаментов. Особенно если лекарство назначено детям, пожилым или малограмотным людям, а также, если оно выписано впервые. Если же лекарство назначается повторно и фармацевтический работник уверен, что больной знает, как его применять, то достаточно ограничиться пожеланием скорейшего выздоровления. За счет такой дифференциации посетителей аптеки можно найти время для беседы с больным, который в этом особенно нуждается. В разговоре с больным необходимо избегать общих фраз, научных терминов, длинных предложений, надо четко и просто излагать свои мысли. При общении с больным недопустимы проявления раздражительности, обиды, спешки,нетерпеливости, заносчивости, неприязни. Тактичный и сдержанный разговор с больным имеет немаловажное значение для установления личных симпатий между больным и фармацевтом. Больной обычно находится в состоянии подавленности, болезнь и связанные с ней опасности нервируют его, вызывают повышенную ранимость. В таких ситуациях фармацевт (провизор) должен уметь развеять мысли, гнетущие больного, завоевать его доверие, сдержать себя, свою реакцию на возможную грубость больного, извинить его. Особое внимание и теплоту следует проявлять к онкологическим больным, к больным с заболеванием крови и другими болезнями, плохо поддающимися лечению. Если такие больные или их родственники получают лекарства из аптеки, то препараты следует выдавать без аннотации, из которых больной может узнать свой диагноз. В случае, если больной спрашивает, от какой болезни выписано лекарство, рекомендуется не называть болезни, я лучше указать влияние препарата на отдельные органы, симптомы заболевания (тонизирует нервную систему, снижает кровяное давление, укрепляет сердце и т.д.). Для установления хорошего контакта с больным большое значение следует придавать речи, тембру, интонации голоса, мимике. Слишком быстрая речь, даже если она убедительна, не произведет должного впечатления. Фармацевт должен владеть своим голосом, иметь достаточный лексикон. Не надо кричать или говорить шепотом: и то и другое - признак неуважения и бестактности. Утомляет и монотонность речи. Надо помнить, что интонация голоса - посланник радости или огорчения, тепла или холода. Больным приятно слышать приветливое обращение. Эмоции больного во многом зависят от того, как фармацевт ответит на вопрос: «Имеется ли в аптеке нужное лекарство? Фразу «Нужного Вам лекарства в аптеке нет» можно сказать по-разному и вызвать разную реакцию у больного. Если в аптеке нет нужного лекарства, необходимо сначала согласовать вопрос с врачом о замене данного препарата другим, равноценным по действию; направить больного в справочное бюро или другую аптеку, в которой данный препарат имеется оставить рецепт на гарантию, заполнить открытку на отсутствующее лекарство с тем, чтобы известить больного при его поступлении. Словом, приложить максимум усилий, чтобы больной получил необходимое ему лекарство. Больной должен видеть, что фармацевт делает все от него зависящее, чтобы обеспечить его лекарственным препаратом. Анкетным опросом заведующих аптек о типе нервной системы провизора-технолога, занятого приемом рецептов и отпуском лекарств, и сопоставлением с нареканиями посетителей установлено, что больше всего жалоб (83%) на грубое отношение к больному выпало на долю флегматиков (33%), меланхоликов (19%) и холериков (28%) и лишь небольшой процент (3%) на долю сангвиников. Из этого следует, что заведующим аптек следует знать и помнить о типе нервной системы сотрудников при расстановке кадров. Одним из важных принципов деонтологии, с помощью которого создается первое впечатление об аптеке, является внешний вид аптечного работника. Следует помнить, что внешний вид фармацевта это своего рода визитная карточка аптеки: по тому, насколько фармацевт аккуратен, подтянут можно судить об аптеке в целом. Небрежность фармацевта вызывает не только чувство досады у больного, но и сказывается на самом фармацевте: у него плохое настроение, повышенная нервозность, недовольство собой и всеми окружающими, неуверенность в себе. А ведь иногда первое впечатление, произведенное фармацевтом на больного, определяет их дальнейшие взаимоотношения. |