Организация медикосоциального исследования. Статистические таблицы

• Название: Организация медикосоциального исследования. Статистические таблицы
• Дата: 19.06.2022
• Размер: 1.91 Mb.
• Имя файла: Teoria_OZZ.docx
• Тип: Занятие; #603480
• страница: 29 из 29

уровень качества лечения больных

по формуле:



УКЛб - уровень качества лечения больного;

ОС - оценка состояния здоровья пациента в процентах (по шкале);

ОДМ - оценка диагностических мероприятий в процентах (по шкале);

200 - сумма максимальных значений оценок качества лечения и набора мероприятий.

Уровень качества лечебной работы врача (УКЛв)

- это показатель, который состоит из уровней качества лечения больных, отобранных заведующим отделения для экспертной оценки.

Он оценивается по формуле:


УКЛв - уровень качества лечебной работы врача;

УКЛв1, УКЛв2, УКЛв……n - это равные качества лечения отдельных больных;

n - количество больных.

Уровень качества лечебной работы ЛПУ

состоит из уровней качества лечебной работы врачей:



УКЛвпз - уровень качества лечебной работы ЛПЗ;

УКЛв1, УКЛв2, УКЛв..., ....п - это равные качества лечебной работы каждого врача,

n - количество врачей.

При оценке качества предоставления медицинских услуг населению необходимо правильно пользоваться критериями, которые характеризуют качество. Региональное бюро ВООЗ для Европы дает следующие определения:

• 
  эффективность - соотношение между фактическим действием службы и максимальным влиянием, которое эта служба или программа может сделать в идеальных условиях; :
  
• 
  экономичность - соотношение между фактическим влиянием службы или программы и ее стоимостью;
  
• 
  адекватность - соответствие фактического обслуживания его целям и методам реализации,
  
• 
  научно-технический уровень - применение имеющихся медицинских знаний и техники при предоставлении медпомощи.
  

Необходимо также использовать такие термины качества, как:

• 
  своевременность - определяется как соотношение между временем получения адекватной помощи от момента возникновения потребности и минимальным временем, которое понадобилось бы службе здравоохранения для предоставления такой помощи в идеальных условиях;
  
• 
  доступность - соотношение между числом пациентов, которые своевременно получают адекватную помощь и общим числом требующих ее;
  
• 
  достаточность - минимальный набор лечебно-профилактических мероприятий, необходимых для предоставления адекватного объема медпомощи и наибольшей ее эффективности.
  

Оценка качества медпомощи по модели конечных результатов (МКР)

Модель конечных результатов (МКР) - это система (набор) показателей здоровья населения и деятельности заведения здравоохранения, которые необходимо достичь (норматив), чтобы отвечать современному уровню качества предоставления медпомощи.

Показатели, которые необходимо достичь, определяются экспертным путем органом управления здравоохранения, на основе анализа статистических данных, для каждого типа лечебно-профилактических учреждений и их структурных подразделений: отделения, поликлиники, стационары, больницы в целом, а также для региона (район, город, область).

Модель конечных результатов состоит из показателей результативности и показателей дефектов.

Показатели результативности в МКР - это показатели, которые приняты за норматив, имеют количественную характеристику с единицей измерения, оценку показателей в баллах и оценку одной единицы отклонения показателя деятельности ЛПЗ от нормативного. Оценка норматива в баллах проводится экспертно, соответственно его значение среди других показателей.

Показатели дефектов - это показатели, которые ухудшают деятельность ЛПЗ, их не должно бать. В модели конечных результатов на них нет норматива. Но в МКР вписываются наиболее распространенные в ЛПУ дефекты в работе, такие как: жалобы на неудовлетворительное медицинское обслуживание, отказ в госпитализации, деонтологические и прочие, проставляется оценка в баллах одной единицы дефекта.

Коэффициент достигнутого результата (КДР) - это расчетный коэффициент, который характеризует степень достижения модели конечных результатов.Может иметь значения от 0 до 1, или от 0 до 106%.



∑ - знак суммы;

ОДПРлпу - оценка в баллах достигнутых показателей результативности ЛПУ;

ОПД - оценка в баллах показателей дефектов ЛПУ;

ОНП - оценка в баллах нормативных показателей за МКР.

Оценка в баллах достигнутых показателей результативности лечебно-профилактического учреждения проводится по формуле:


ОНП - оценка в баллах нормативного показателя;

ДПРлпу - достигнутый показатель результативности ЛПУ,

НП - нормативный показатель по модели конечных результатов;

ДПР-НП - отклонение достигнутого показателя от нормативного;

О - оценка одной единицы отклонения.

± - знак, может быть (+) или (-) в зависимости от показателя результативности по МКР.
Оценка в баллах показателей дефектов ЛПУ проводится по формуле:



ОПД - оценка в баллах показателей дефектов;

П - количественная характеристика дефекта;

О - оценка одной единицы отклонения.

Методика определения интегрального коэффициента эффективности (Кі)

Кі определяют по формуле:



где Км - коэффициент медицинской эффективности - отношение количества достигнутых медицинских результатов к общему количеству оцениваемых случаев;

Кс - коэффициент социальной эффективности - отношение случаев удовлетворения к общему количеству случаев, оцениваемых пациентами;

Кв - коэффициент соотношения расходов - отношение нормативных расходов к фактическим расходам в оцениваемых случаях предоставления медицинской помощи.