Задачи. Организация здравоохранения и общественное здоровье в современных условиях
 Скачать 62.19 Kb.
|
|
Задача 3 В адрес МЗ АО поступило обращение гр. К. за разъяснениями по следующему вопросу. Заявитель сообщила, что по итогам вра41 чебного приема врачом-терапевтом поликлиники на медицинскую карту был наклеен красный квадрат. Гр. К. высказала свою обеспокоенность фактом нанесения на медицинскую карту внешнего визуального признака, позволяющего другим пациентам определить ее диагноз. Вопросы (задание): 1. Имеет ли право врач наносить маркировку на медицинскую карту пациента? 2. Являются ли действия врача правомерными и какими нормативными документами это регламентировано? 3. Кто и какие меры управленческого характера должен принять по итогам рассмотрения указанного обращения? Задача 4 При проведении проверки медицинской организации Управлением Росздравнадзора выявлен факт работы врача-участкового педиатра с 1992 г. без прохождения интернатуры. В настоящее время врач имеет 1 квалификационную категорию и сертификат специалиста до 2018 г. Согласно предписанию Управления Росздравнадзора необходимо устранить выявленные нарушения, направив врача на обучение в интернатуре на базе лечебного учреждения под руководством профильной кафедры медицинского университета. Вопросы (задание): 1. Раскройте суть принятия управленческого решения. 2. Подготовьте ответ на предписание Управления Росздравнадзора. Задача 5 В стоматологическую поликлинику обратилась пациентка с жалобой: «Я, Иванова Н.В., 1957 г.р., инвалид 3 гр., пенсионерка, приехала с братом на автомобиле в Эжвинскую стоматологическую поликлинику и, поднимаясь по крыльцу, упала. Под ногами оказалась картонка, очень скользкая и полированная. Под толщей снега на ступеньке ее было не видно, да и зрение у меня плохое. Я упала на живот, и если бы не брат, то самостоятельно не смогла бы подняться. Брат меня поднял и проводил до регистратуры. Большая просьба очистить лестницу и посы42 пать ее песком или солью, т.к. такое может случиться с каждым». Вопросы (задание): 1. Подготовьте ответ на жалобу. Задача 6 В адрес МЗ РК обратилась беременная, проживающая в г. Емва Княжпогостского района РК, с просьбой о предоставлении возможности родоразрешения в ГБУЗ РК «Коми республиканский перинатальный центр». Врач акушер-гинеколог ЦРБ выдал ей направление на родоразрешение в ГБУЗ РК «Ухтинский межтерриториальный родильный дом». Вопросы (задание): 1. Может ли беременная воспользоваться выданным ей родовым сертификатом и выбрать иное родовспомогательное учреждение? Дать правовое обоснование ответа. 2. Подготовьте ответ заявителю. Задача 7 На личный прием к главному врачу обратилась гр. С. с вопросом об обеспечении обезболивающими и противоопухолевыми лекарственными препаратами ее матери, 64 лет, страдающей раком молочной железы, которая выписалась из онкологического диспансера после проведенного комплексного лечения и будет проживать у дочери на территории обслуживания данной поликлиники? Вопросы (задания): 1. Имеет ли право пациентка обслуживаться в данной медицинской организации? 2. Имеет ли право пациентка, страдающая онкологическим заболеванием, на выписку льготных (бесплатных) рецептов? 3. Кто должен осуществить назначение противоопухолевой и обезболивающей терапии? 4. Уточняющие вопросы, на которые необходимо получить сведения для принятия решения: наблюдалась ли пациентка ранее в данной поликлинике? Если нет, то что необходимо сделать? Имеет ли пациентка группу инвалидности? Задача 8 На имя главного врача медицинской организации поступила жа43 лоба от гр. С. Приказом главного врача была создана комиссия для разбора данной жалобы. В ходе рассмотрения жалобы выявлено, что гр. С. обратился в регистратуру поликлиники с просьбой о выдаче медицинской карты амбулаторного больного (форма № 025/у-04) своего сына К., 17 лет, который прошел предварительный медицинский осмотр в данной поликлинике перед производственной практикой, с целью выяснения состояния здоровья сына. Работниками регистратуры в выдаче амбулаторной карты было отказано и рекомендовано обратиться к врачу профпатологу как председателю врачебной комиссии. Председатель медкомиссии разъяснил гр. С., что не имеет права передать отцу амбулаторную карту, а также рассказать о состоянии здоровья, т.к. сын не дал письменного согласия на предоставление информации о своем здоровье. В то же время рекомендовал поговорить с сыном, т.к. если сын проходил медосмотр, то ему на руки врачебная комиссия дала все рекомендации в паспорте здоровья. Вопросы (задание): 1. Какова оценка комиссии по рассмотрению жалоб действий персонала поликлиники? Задача 9 В ГБУЗ АО «Новодвинская центральная городская больница» поступило письмо Управления Пенсионного фонда РФ в г. Новодвинске АО следующего содержания: «В производстве Новодвинского городского суда АО находится гражданское дело по иску гр. З. к Управлению Пенсионного фонда РФ в г. Новодвинске АО о перерасчете размера трудовой пенсии по старости в связи с работой в районах Крайнего Севера. В связи с чем просим сообщить, имелся ли факт обращения за медицинской помощью гр.З. в период с 06.10.2015 г. по 19.10.2015 г.». Вопросы (задание): 1. Может ли ГБУЗ АО «Новодвинская центральная городская больница» предоставить информацию Управлению Пенсионного фонда РФ в г. Новодвинске АО о факте обращения гр. З. за медицинской помощью? Раскройте основные положения законодательства о врачебной тайне. 2. Подготовьте ответ.44 Задача 10 Перед организатором здравоохранения любого уровня обычно встает вопрос, какой стиль управления избрать для наиболее быстрого достижения организационных целей. Вопросы (задание): 1. Выберите из приведенных ниже утверждений те, которые, по вашему мнению, в наибольшей степени соответствуют правильному поведению организатора здравоохранения, и обоснуйте сделанный выбор: - руководитель должен учитывать пожелания сотрудников и заботиться о них; - руководитель должен постоянно напоминать сотрудникам, что на работе надо работать и конкретно указывать, что они должны делать; - руководитель должен подстраиваться под ситуацию и постоянно менять стиль поведения с сотрудниками; - руководителю не нужно подстраиваться под ситуацию, т.к. со-трудники привыкают к определенному стилю управления и сами приспосабливаются к нему. Задача 11 На базе хирургического отделения медико-санитарной части обычно проводились плановые операции. Неотложные оперативные вмешательства осуществлялись редко, в исключительных случаях. Заранее, за 1 месяц заведующий отделением и старшая медсестра хирургического отделения получили информацию о необходимости подготовки отделения к приему больных с неотложными состояниями в связи с закрытием хирургического отделения городской больницы. Заведующий отделением совместно со старшей медсестрой произвели расчеты потребности в перевязочном материале, дезинфицирующих средствах, стерилизационном оборудовании для бесперебойной работы отделения, чтобы затем обсудить возможности закупки необходимых материалов или их передачи городской больницей. Вопросы (задание): 1. Какая функция менеджмента была реализована заведующим отделением и старшей медсестрой? Выберите из перечисленных 45 ниже управленческих функций наиболее соответствующую данной ситуации и обоснуйте сделанный выбор: - планирование; - организация; - координация; - мотивация; - контроль. Задача 12 В связи с тяжелыми условиями труда штат сотрудников травматологического отделения больницы не укомплектован медицинскими сестрами, отмечается высокая текучесть кадров, на работу принимаются совместители. График работы медсестер составляет старшая медсестра, согласовывает заведующий отделением и утверждает начальник отдела кадров. Очень часто в течение месяца происходят замены дежурств медсестер из-за несовпадения графиков работы совместителей по основному месту работы, бывают случаи опоздания на работу. Выход из сложившейся ситуации заведующий отделением нашел в предложении самим медсестрам составить проект графика с соблюдением требований законов о труде. Вопросы (задание): 1. Какой принцип управления использован заведующим отделением? Выберите из перечисленных ниже управленческих принципов те, которые наиболее соответствуют данной ситуации, и обоснуйте выбранный ответ: - делегирование полномочий; - планирование; - учет индивидуальных особенностей работников; - максимально широкое привлечение исполнителей к процессу принятия управленческого решения. Задача 13 Хирургическое отделение больницы отличает от других отделений хорошие показатели в работе, сплоченный и дружный коллектив, высокий профессионализм врачей. Заведующий отделением пенсионного возраста подготовил достойную замену - опытного 46 хирурга, обладающего организационными способностями, пользующегося уважением коллег и пациентов, компетентного, умеющего самостоятельно принимать медицинские решения. Но главный врач, не учитывая интересов и пожеланий коллектива, на освобождающуюся должность пригласил хирурга из другой больницы. Хирург, подготовленный и рекомендованный на должность заведующим отделением, уволился из больницы. Вопросы (задание): 1. Какова главная причина увольнения хирурга? Выберите из перечисленных ниже вариантов наиболее соответствующий данной ситуации и обоснуйте ответ: - невозможность наиболее полно реализовать свои знания, способности, навыки; - обида на главного врача; - страх потерять уважение коллектива; - нереализованные потребности в причастности и принадлежности; - нереализованные потребности в признании и самоутверждении. Задача 14 Вы работаете в медицинской организации, которую возглавляет главный врач, считающий своим долгом каждое утро "заряжать" своих заместителей. Они в свою очередь создают напряженную обстановку в коллективе. Мотивация коллектива осуществляется посредством угроз, инициатива подчиненных остается без внимания, а решения руководства навязываются в категорической форме. В результате участились случаи увольнения сотрудников. Вопросы (задание): 1. Определите и охарактеризуйте стиль управления в данной медицинской организации, основываясь на наиболее распространенной классификации типов власти Френча и Равена. 2. Дайте рекомендации по исправлению сложившейся ситуации. Задача 15 В терапевтическом отделении крупной многопрофильной больницы в связи с трудными условиями работы и низкой оплатой труда 47 снизилась исполнительская дисциплина медицинских работников, участились случаи опозданий на работу, уклонения от выполнения особо трудоемких и не престижных этапов работы с больными, увеличилось число осложнений, связанных с плохим сестринским уходом. Несколько врачей и медсестер уволились по собственному желанию. Опытная заведующая отделением с 20-летним стажем работы, формально выполняя свои обязанности, не стремится активно влиять на ситуацию. Заместитель главного врача по лечебной работе, зная о том, что в отделении работает молодой врач, имеющий высшее образование по специальности «менеджмент», предложил ему разработать план совместных мероприятий по исправлению ситуации в отделении. В присутствии заведующей отделением заместитель главного врача пообещал, что в случае удачного исхода, будет ходатайствовать перед главным врачом о снятии с должности действующей заведующей отделением и утверждении вместо нее молодого врача. Вопросы (задание): 1. Действия заместителя главного врача можно трактовать как: - делегирование полномочий; - юридическую коллизию; - этическую коллизию; - форму положительного стимулирования кадрового резерва; - форму негативного стимулирования заведующей отделением. 2. Какие из этих приведенных объяснений являются наиболее значимыми? Дайте обоснование ответа и сформулируйте предложения по исправлению сложившейся ситуации, используя наиболее эффективный, японский подход, к управлению коллективом. Задача 16 В гинекологическом отделении крупной многопрофильной больницы в связи с трудными условиями работы и низкой оплатой труда снизилась исполнительская дисциплина медицинских работников, участились случаи опозданий на работу, уклонения от выполнения особо трудоемких и не престижных этапов работы с больными, увеличилось число осложнений, связанных с плохим уходом. Несколько врачей и медсестер уволились по собственному желанию. В отделении работает инициативный молодой врач, студент заочного 48 отделения факультета экономики и управления. Опытная заведующая отделением с 40-летним стажем, отличник здравоохранения, формально выполняя свои обязанности, не стремится активно влиять на ситуацию в отделении. Отношения между молодым врачом и заведующей отделением напряженные. Врач подыскивает работу. Вопросы (задание): 1. Каковы должны быть действия заместителя главного врача по лечебной работе? Выберите из перечисленных ниже вариантов наиболее соответствующие данной ситуации и обоснуйте ответ, используя собственный опыт: - поставить вопрос перед главным врачом о материальном стимулировании заведующей отделением; - поставить вопрос перед главным врачом о материальном стимулировании рядовых врачей и медсестер; - поставить вопрос перед главным врачом о снятии с должности заведующей отделением и назначении на эту должность молодого врача, студента факультета экономики и управления; - провести производственное собрание и строго предупредить врачей и медсестер о наложении дисциплинарных взысканий за нарушение производственной дисциплины; - провести производственное собрание и уговорить врачей и медсестер повысить уровень исполнительской дисциплины, сославшись на скорое принятие решения о повышении зарплаты бюджетникам на правительственном уровне; - разработать вместе с заведующей отделением план индивидуальной работы с каждым из сотрудников отделения с целью повышения внутренней и внешней мотивации к труду. Задача 17 Факультеты медицинских вузов традиционно пользуются повышенным интересом у выпускников общеобразовательных школ и медицинских колледжей. Несмотря на трудности обучения, ограниченность бюджетных мест и необходимость оплаты образования, конкурс при поступлении в медицинские вузы не уменьшается. Мотивы поступления у разных абитуриентов существенно различаются между собой.49 Вопросы (задание): 1. Какая мотивация (материальная или нематериальная) имеет наибольшие преимущества? Выберите из перечисленных ниже относящиеся к материальным и нематериальным побудительным мотивам: - иметь высшее медицинское образование престижно; - получение исключительных по значимости профессиональных знаний, позволяющих стать компетентным специалистом, признанным среди себе подобных; - продвижение по социальной лестнице; - устройство на хорошо оплачиваемую работу в медицинскую фирму или частную клинику; - реализация творческого потенциала; - оказание медицинской помощи и служение людям. |