Темирбаев, М.А. Ортопедическое лечение полной потери зубов. Ортопедическое лечение полной потери зубов
 Скачать 1.78 Mb.
|
|
60  / Рис.33. Готовые протезы после полимеризации.  Рис.34. Протезы изготовленные по старой и новой методике. ВВПЕННВНН 61 Стоматология Четвертый клинический этап - наложение и сдача протезов. Процесс изготовления полных съемных протезов предусматривает восстановление речи, жевания и благоприятного внешнего вида, так называемого эстетического эффекта. Протезирование при полном отсутствии зубов представляет из себя комплексную задачу, разрешение которой связано с тщательным выполнением как отдельных фрагментов работы, таких как получение функционального оттиска, определение центральной окклюзии, постановка искусственных зубов и детальное знание вопросов артикуляции и окклюзии, так и правильное сведение этих фрагментов в единую взаимодополняющую концепцию проектирования и создания оптимальных по форме и функции полных съемных протезов. Все это позволило на этапе сдачи протеза получить хороший практический результат, на протяжении длительного времени апробировать в клинических условиях и доказать целесообразность использования данной методики. Однако на этапе сдачи и припасовки полных съемных протезов часто могут обнаружиться погрешности в окклюзии, которые являются следствием технологического процесса. Для коррекции окклюзии применяется изби-  Рис. 35. Изменение лицевых параметров до и после протезирования. Ортопедическое лечение полной потери зубов рательное пришлифовывание с использованием окклюзионной бумаги. Так как базисам протезов присуща определенная нестабильность, важно с осторожностью интерпретировать отметки, оставленные окклюзионной бумагой. Главной задачей коррекции является достижение сбалансированной окклюзии, при которой рекомендуется использовать правило ШВЯН (щечный выше, язычный ниже). При этом достигается правильное взаимное положение бугорков и ямок. Должны контактировать небные поверхности щечных бугорков верхних зубов и небные поверхности язычных бугорков нижних зубов, которые выполняют основную работу при жевании и обеспечивают окклюзионную стабильность. В традиционном методе ложка выполняет только одну функцию на втором клиническом этапе - это получение функционального оттиска. Назначение ложки-базиса в нашей методике протезирования состоит в ее универсальности, т.е. она используется на всех трех последующих клиниколабораторных этапах: 1,- для определения центрального соотношения челюстей и создания |