Физиология ребенка-УП. Основы анатомии и физиологии ребенка

• Название: Основы анатомии и физиологии ребенка
• Анкор: Физиология ребенка-УП.doc
• Дата: 06.04.2018
• Размер: 1.3 Mb.
• Имя файла: Физиология ребенка-УП.doc
• Тип: Учебное пособие; #17722
• страница: 9 из 20

Основы психопрофилактики

Психопрофилактикой мы условились называть мероприятия, необходимые для предупреждения нервно-психических расстройств. При этом с педагогических позиций следует считать наиболее актуальной профилактику так называемых “болезней” личности, то есть нарушений развития личности школьников. Поскольку причинами нарушения развития личности обычно являются неправильно протекающие процессы психической адаптации, то в теоретическом разделе психопрофилактики в первую очередь и будут рассмотрены эти вопросы.

У многих авторов можно встретить понимание психической адаптации как приспособительного процесса, направленного на защиту организма и психики от разрушительного воздействия факторов среды. Например, характерным является утверждение: “Приступая к изучению феномена психической средовой дезадаптации, мы исходили из широко известного предположения, что в многомерном пространстве многообразных факторов, определяющих взаимодействие личности и среды, полностью адаптирован может быть лишь абстрактный человек, тогда как реальные люди вынуждены постоянно тратить силы на преодоление разного рода затруднений, угрожающих их стабильному состоянию”¹⁹. С позиции экзистенциального подхода, как было показано выше, никто не может принуждать человека к трате сил, а “стабильное состояние” для него обозначает прекращение духовного роста и развития личности.

Под психической адаптацией следует понимать процессы и явления, происходящие на уровне психической деятельности, возникающие в результате активного решения задач, связанных с проблемными психическими ситуациями. Проблемная психическая ситуация – это центральное понятие концепции психической адаптации. Под проблемной психической ситуацией подразумевается наличие у личности актуальной потребности в разрешении глобального конфликта, при этом имеют место принципиальная неразрешимость этого конфликта привычными средствами и механизмами психической регуляции и крайне высокая степень психической напряженности.

Иными словами можно сказать, что психическая адаптация – это психическая регуляция в проблемной психической ситуации, в состоянии стресса. Так же как и физиологическая регуляция, описанная Г.Селье как адаптационный синдром²⁰, психическая адаптация имеет свои закономерности, феноменологию и динамику течения. Принципиальное отличие психической адаптации от адаптационного синдрома Г.Селье состоит в том, что она обусловлена активностью личности. Включение механизмов физиологической адаптации происходит независимо от сознания, вследствие воздействия на организм стрессовых факторов. Механизмы психической адаптации включаются вследствие актуализации человеком избирательных и сознательных связей (отношений), которые в дальнейшем становятся содержанием психологической проблемы. Проблемная психическая ситуация обычно создается самой личностью, но психическую адаптацию обеспечивают также и механизмы физиологического стресса.

В начальной стадии психической адаптации под влиянием эмоционального напряжения активизируются все психические функции и отдельные подсистемы личности утрачивают относительную автономность, которая характерна для них при обычной психической регуляции, – связи между ними становятся более жесткими. Это соответствует стадии тревоги адаптационного синдрома Г.Селье. Постепенно в работу включаются подсознательные адаптивные психические процессы (психологические защиты), которые снижают эмоциональную напряженность и способствуют нормализации психической деятельности. Таким образом, создается своеобразная “толерантность” к возникшей психологической проблеме, напоминающая фазу устойчивости к стрессовому фактору при адаптационном синдроме Г.Селье.

Действие адаптивных психических процессов необходимо до тех пор, пока проблемная психическая ситуация не найдет своего разрешения. При положительном решении психологической проблемы личность переходит на качественно новый уровень адаптированности, она изменяется в направлении роста и становится более адаптивной.

Психическая адаптивность – это интегральное свойство личности, характеризующее ее способность противостоять срывам психической адаптации. Психическая адаптивность зависит от многих конституциональных, врожденных и приобретенных факторов, определяющих структуру личности.

В тех случаях, когда психологическая проблема длительное время остается нерешенной, психическая адаптация может переходить в дезадаптацию. Дезадаптация – это процесс, который ведет к снижению адаптационного потенциала личности. При возникновении психологической проблемы человек не может оставаться на месте – он должен адаптироваться и взять верх над ситуацией или же наступает дезадаптация и он становится рабом этой ситуации. Третьего пути человеку не дано. Простое приспособление к ситуации не является психической адаптацией, если человек не освободился от бремени психологической проблемы. Процессы психической дезадаптации лежат в основе нарушений развития личности.

Развитие личности в любом возрастном периоде можно представить как цепь удачных или менее удачных адаптаций индивида, в результате которых формируются определенная система отношений и Я-концепция человека. В так называемые сенситивные (чувствительные) периоды жизни обычно актуализируются те или иные потребности личности, и тогда психическая ситуация, казавшаяся ранее ребенку нейтральной, вдруг становится для него проблемной. Известно, что для каждого возрастного периода характерны свои психологические проблемы. Однако возрастное развитие и личностное развитие часто не совпадают во времени. С одной стороны, в силу различных причин психологические проблемы не всегда актуализируются своевременно, с другой, – когда они актуализированы, психическая адаптация у разных индивидов протекает по-разному. В зависимости от степени сформированности психической адаптивности можно говорить о целостной оценке зрелости личности, которая определяется следующими критериями: общим уровнем психического развития, характеристикойличностных особенностей, характером и содержанием психологических проблем, позицией личности по отношению к проблеме. Адаптационный потенциал личности по существу является интегрирующей характеристикой психического здоровья и развития школьника.

В нашей работе²¹ описаны типы нарушений развития личности школьников, о механизмах которых дано системное представление. Мы предлагаем ориентироваться на следующие критерии нарушения развития личности.

Главной причиной нарушений развития личности учащихся является формирование неадаптивных субъективных отношений. Естественно, что неадаптивные отношения личности с большей легкостью возникают при наличии неблагоприятных социальных и природных факторов. Определенная роль в их возникновении принадлежит субъективным, духовным факторам.

Неадаптивными отношениями мы называем, “беспроблемные” отношения, в результате которых психологическая проблема не актуализируется как значимая и наполненная личностным смыслом. В результате ситуация, кажущаяся проблемной со стороны, не может стать проблемной для самого школьника. Вследствие этого не включаются механизмы психической адаптации, а значит, не формируется психическая адаптивность, и адаптационный потенциал личности остается ограниченным. На вопрос о причинах недостаточной включенности личности в процессы активной психической адаптации не найти ответа в психологии, изучающей человека как исключительно природный и социальный феномен. Но следует признать, что этот субъективный фактор особенно необходим личности для нормального развития. Каково состояние этого фактора у конкретного школьника в определенной ситуации обучения, воспитания и развития? На этот вопрос по мере своих возможностей пытаются ответить себе и родители, и учителя, и психологи.

Неадаптивные отношения могут формироваться и при нормальном проявлении активности личности. Тогда психологические проблемы своевременно актуализируются, но остаются нерешенными или решенными непродуктивно, так что жизненный опыт, приобретенный индивидом в результате решения своих психологических проблем, не только не обогащается, а, напротив, обедняется, становится малопригодным, мешает адаптивному решению вновь возникающих психологических проблем. Такие механизмы формирования неадаптивных отношений личности открыты научному исследованию.

Дополнительные трудности^* в школьной адаптации создают факторы риска. Они подразделяются на социальные и природные.

Под социальными факторами риска подразумеваются неблагоприятные семейные условия, нездоровые отношения к ребенку значимых взрослых, учителей и т.д. У школьников постоянно встречаются нарушения развития личности, отягощенные факторами социального развития. Это дети из неблагополучных семей, выросшие без родительского попечения или в условиях извращенных отношений с ближайшим социальным окружением (например, гиперопеки либо безнадзорности).

Под природными факторами риска нарушений развития личности понимаются различные формы неполноценности биологических регулирующих систем организма. Они могут быть связаны с заболеваниями, нарушающими нервно-психическую регуляцию. Мы рассматриваем их как факторы риска потому, что отдельные признаки неполноценности центральной нервной системы на практике можно обнаружить у подавляющего большинства школьников.

Природные и социальные факторы влияют на формирование неадаптивных отношений личности в комплексе по принципу дополнительности. Повреждения регуляторных систем человека сопряжены с неправильной работой механизмов стресса, психофизиологической адаптации и компенсации. При создании соответствующих социальных условий указанные процессы способствуют нормальной психической адаптации. При отсутствии этих условий психофизиологическая адаптация и компенсация на уровне нервной регуляции могут направлять в тупик процессы психической и социальной адаптации, т.е. провоцировать нарушение развития личности.

Для системного представления о нарушениях развития личности нами разработана следующая схема.

Весь спектр нарушений развития личности укладывается в три типа, – депривационный, невротический и психопатический. Формирование того или иного типа нарушений развития личности связано с определенными системными психологическими механизмами. Поэтому для раннего распознавания нарушений развития личности можно ориентироваться на конкретные признаки.

Депривационный тип с большей вероятностью формируется у детей с ранней патологией сенсорных систем вследствие неблагоприятных условий обучения и воспитания. Для физически здоровых детей фактором риска формирования нарушения развития личности здесь также являются неблагоприятные условия воспитания, которые могут заключаться как в социально-педагогической запущенности (социально-эмоциональная депривация), так и в гиперопеке (несвоевременная передача ребенку ответственности за решение его психологических проблем). К невротическому типу развития личности предрасполагают астеническая конституция (наследственный фактор), перенесенные соматические заболевания, истощающие нервную систему ребенка, длительное психоэмоциональное напряжение, приводящее к перенапряжению адаптивных систем и др. Психопатический тип чаще связан с органической неполноценностью головного мозга или генетическими факторами. Его возникновение также может быть обусловлено неправильными условиями воспитания, особенно негативным опытом семейных отношений.

Обращается внимание на структурные особенности интеллектуального развития. При нарушении развития личности по депривационному типу обычно заметно преобладание природного, невербального интеллекта над вербальным. Это является следствием педагогической запущенности и недостаточной обученности ребенка. У детей с невротическим типом нарушения развития личности бросаются в глаза снижение работоспособности, низкие показатели концентрации внимания и памяти при достаточно высоких показателях общего интеллектуального развития. У детей с психопатическим типом нарушения развития личности особенности в структуре интеллекта чаще всего не выявляются.

Анализ системы отношений личности при депривационном типе нарушения развития позволяет выявить несоответствие между возрастом и характером психологических проблем ребенка. Часто он далеко отстает от сверстников в развитии экзистенциальных потребностей. При невротическом типе нарушения рассогласованность в системе отношений личности чаще наблюдается в сфере самоотношения, в неприятии своей индивидуальности и заниженной самооценке. При психопатическом нарушении развития личности обычно рассогласуются отношения субъекта к другим людям, проявляются повышенный эгоцентризм и неадекватная самооценка.

Изменяется характер активности субъекта. При депривационном типе нарушения развития личности наблюдается дефицит субъективной активности. При невротическом нарушении развития, напротив, человек испытывает постоянное напряжение, однако его повышенная активность никуда не направлена. Она сковывает человека, препятствует любой целенаправленной деятельности и поэтому является непродуктивной. При психопатическом нарушении развития наблюдается деструктивная активность субъекта, когда его деятельность в проблемной психической ситуации не только не способствует решению психологической проблемы, но создает все новые и новые объективные сложности.

Анализ жизненного пути ребенка позволяет выявить свои особенности при различных типах нарушений развития личности. Так, при депривационном типе основная стратегия субъекта заключается в избегании ответственности за свою судьбу и в перекладывании этой ответственности на близких и родных. Эту стратегию можно назвать иждивенческой, потому что она направлена на подчинение окружающих людей интересам ребенка. Стратегии собственно психической адаптации в этих случаях вырабатываются с трудом. Стратегия поведения невротической личности известна как “уход в болезнь”. Психологические проблемы при невротическом нарушении развития личности постоянно накапливаются и остаются нерешенными. Неконструктивное решение психологических проблем при психопатическом нарушении развития личности состоит в том, что с каждым неправильным решением этих проблем становится все больше и больше.

Отмечены также особенности психологических защит при разных типах нарушения развития личности. При депривационном типе преобладают механизмы рационализации вероятно в связи с тем, что человек с сохранным интеллектом пытается оправдаться перед собой за собственную несостоятельность в реальных ситуациями, мол “я еще маленький, а когда придет время, я все буду делать сам”. Подавление и вытеснение при невротическом нарушении развития личности перерастает в патологическую защиту психики. Также при психопатическом развитии перенесение, сублимация и регрессия со временем переходят в патологические черты характера.

Различным по существу представляется и итог указанных типов нарушений развития личности. При депривационном типе на передний план выступает задержка развития личности, которая часто бывает парциальной (например, ребенок хорошо учится, но недостаточно владеет навыками самообслуживания). Уже к подростковому возрасту у таких детей можно констатировать выраженный психический инфантилизм. При невротическом типе ребенок все больше “обрастает” невротическими и психосоматическими симптомами, так что его медицинская карта к подростковому возрасту разбухает до невероятных размеров. При психопатическом нарушении характерны поведенческие расстройства, которые приводят к школьной дезадаптации, а иногда и к исключению из школы.

Описанные типы нарушений развития личности могут быть смешанными. Особенно при начальных проявлениях психической дезадаптации бывает сложно выделить какой-либо преобладающий механизм нарушения. Тем не менее, представленную систематику мы предлагаем использовать при проведении психопрофилактической работы в школе.
Б. Психогигиена и психопрофилактика в психолого-педагогогической практике

Общие принципы психогигиены и психопрофилактики

На основании анализа современной литературы можно сформулировать следующие принципы психогигиенической и психопрофилактической работы в школе, направленные на формирования адаптационного потенциала ребенка.

Первый принцип формулируется как раннее вмешательство (И.А.Вакина, Е.В.Егорова, А.Н.Корнев и др.). Авторы указанной работы констатируют, что “существовавшая в нашей стране раньше система диспансеризации детского населения в значительной степени распалась. В то же время, ухудшающаяся социально-экономическая и социально-психологическая обстановка в обществе, инновационная соревновательность и рост программных требований в школе провоцируют возникновение школьной дезадаптации даже у детей с легкими формами нервно-психической патологии или находящимися в предболезненном состоянии. Все это приводит к позднему (в основном после 6 лет) и неполному выявлению детей с психическими нарушениями, росту числа случаев школьной дезадаптации, криминализации подросткового населения, росту инвалидизации детей и подростков по психическим заболеваниям” ²² .

Ранним вмешательством считается вмешательство в психическое развитие ребенка в возрасте от рождения до 1 года, а ранняя профилактика включает также работу с родителями до появления ребенка на свет. Казалось бы, что если школьные учителя встречаются с ребенком в более позднем возрасте, то реализация принципа раннего вмешательства от них не зависит. В определенной мере это справедливо, так как дети младших классов, естественно, представляют собой весьма разнородный материал (по общему уровню психической адаптивности, по степени сформированности отдельных адаптивных психических процессов, по стратегиям психической адаптации и т.д.). Однако, ранним вмешательством в психическое развитие школьника следует считать начало его школьного образования. С началом реальной учебной деятельности становится особенно ощутимо, какие адаптивные системы ребенка оказались более, а какие – менее подготовленными к этой деятельности.

Глубоко осознавая роль природных и социальных факторов в развитии ребенка (генетических программ, возможных повреждений мозговых структур, процессов интериоризации социального опыта), можно утверждать также не менее значимую роль внутренней творческой активности, которая является главным фактором становления ребенка как личности. Своевременно обнаружить и не подавить эту активность в ребенке – это важная задача раннего вмешательства и ранней профилактики нарушений развития личности.

Творческий акт обычно выражается событием, сигнализирующем о решении ребенком проблемной психической ситуации. Каждому возрасту свойственны свои психологические проблемы. Младшему школьнику важно получить признание значимых взрослых. В 10-12 лет с особой актуальностью встают проблемы самоутверждения среди своих сверстников. Подростка больше начинают волновать проблемы отношений к противоположному полу, а также экзистенциальные вопросы: “Кто я? В чем смысл человеческой жизни? и др.”. Плохо, когда указанные проблемы своевременно не актуализируются. В таких случаях ограничивается личностный рост. Рекомендации по преодолению подобного рода нарушения развития личности заключаются в своевременной передаче ребенку или подростку ответственности за свою судьбу. Они доходчиво изложены в упоминавшейся книге Р.Т Баярд и Д.Баярд, где авторы предлагают собственную методику работы с такими детьми для родителей.

Однако, не всякое решение ребенком психологической проблемы обогащает его адаптационный потенциал. На практике творческое решение ребенком проблемной психической ситуации может направлять его по пути формирования неадаптивных форм поведения и нарушений развитии личности невротического или психопатического плана. В таких случаях только что упомянутая методика может оказаться не только малоэффективной, но и отрицательно повлиять на здоровье ребенка. Следует учесть, что социальные условия развития ребенка обычно формируют содержание его проблем, в то время как ответственность за их решение он всегда принимает сам, в том числе и в случаях, когда это решение оказывается невыгодным для окружающих. Не адаптивно решенные проблемы позднее становятся проблемами родителей и воспитателей. Поэтому очень важно подвести ребенка к психологическим проблемам, решение которых особенно актуально на данном возрастном этапе или в данной конкретной ситуации, а иногда и ограничить его способами решения этих проблем.

Лишние альтернативы для выбора ребенком способов решения психологических проблем могут создавать разногласия в позициях значимых взрослых. Поэтому раннее вмешательство в психическое развитие ребенка предполагает вмешательство в семейные отношения. Таким образом, психопрофилактика в младшем школьном возрасте практически немыслимо без семьи. Это положение утверждается многими авторами, но не всегда дается его обоснование с позиции формирования психической адаптивности ребенка. В наших работах ^{23 24} делается упор на системные механизмы психической адаптации в коррекционной работе с детьми и их родителями.

Под ранним вмешательством прежде всего подразумевается ранняя диагностика возможных нарушений развития личности, а затем активная просветительная работа со значимыми взрослыми. К сожалению, опыт показывает, что родители и персонал воспитательных и образовательных учреждений пока еще не готовы своевременно обнаружить проблемы в развитии ребенка и, тем более, не способны направить его развитие в наиболее адаптивное русло. Следовательно, всем школьникам необходима квалифицированная психологическая консультация для оценки правильности решения ими актуальных психологических проблем.

Следующий принцип предупреждения нарушений психического здоровья и развития личности школьников можно назвать принципом приоритетности психопрофилактических мероприятий для детей с минимальными нарушениями. Следует обратить внимание на спорность данного вопроса. Подходы к решению вопроса приоритетности оказания психопрофилактической помощи зависят от многих факторов: социально-экономических, юридических, культурных и т.д.

Существует древний принцип – болезнь легче предупредить, чем лечить. Еще в древнем Египте на основании этого принципа целителю фараона платили жалование лишь за те дни, в которые он чувствовал себя здоровым, и прекращали оплату жалования, когда фараон заболевал, потому что заболевание фараона или членов его семьи связывалось с недостаточно добросовестной работой целителя. По отношению к детям также следует отдать приоритет тем, у кого нарушения в развитии еще наименее выражены.

Имеется еще один аргумент в пользу приоритетности профилактического направления в работе со школьниками. Как показывает статистика, практически здоровые школьники становятся редкостью в популяции детей. А это значит, что если в современных условиях не будет привлечено к ним внимание специалистов, то в недалеком будущем здоровых детей в школе не останется вовсе. Принцип приоритетности оказания психопрофилактической помощи детям, имеющим минимальные нарушения в развитии личности, заключается в следующем.

Практика психологического консультирования убеждает в том, что у “беспроблемных” (по мнению педагогов и воспитателей) детей часто выявляются проблемные психические ситуации, которые ребенок решает более или менее адаптивными способами. Соучастие и помощь в решении этих проблем принимается обычно с готовностью, потому что в проблемной психической ситуации субъект активен и ненавязчивую подсказку специалиста может принять как свое собственное решение.

Проиллюстрируем сказанное кратким примером. Мальчик Л. 9-ти лет с высоким уровнем психического развития обучается в специальной гимназии для детей с патологией позвоночника (у Л. имеется сколиоз позвоночника). Углубленное психологическое обследование проводилось с согласия матери для обучающего педагогического семинара. Со слов матери сын иногда жалуется на головные боли, но мать больше беспокоит неправильность осанки ребенка, для исправления которой она перевела Л. в эту гимназию. Учителя не имеют претензий ни к учебе, ни к поведению Л.

В процессе обследования определился высокий уровень вербального и невербального интеллекта, вполне соответствующего возрасту. В личностном плане отмечены демонстративные черты характера, стремление к успеху и к признанию, особенно значимых взрослых людей, усиленное действие механизмов психологического вытеснения (он не смог вспомнить словесные характеристики, которыми описал “неприятных” сверстников).

Несложно было догадаться, что у Л. имеются проблемы отношений со сверстниками. В беседе ему конфиденциально был задан вопрос: “Не приходилось ли тебе когда-либо обманывать маму, например, сказать ей, что у тебя болит голова, или что ты себя неважно чувствуешь, особенно если тебе что-то очень не хочется делать или идти туда, где тебе не нравится?” Л. доверчиво ответил: “Да, когда приходится ходить в школьный плавательный бассейн, мальчишки пристают ко мне, и я их боюсь. Маме я не говорю этого, потому что она считает, что бассейн мне очень полезен для здоровья, А если я пожалуюсь, что у меня что-нибудь болит, то она сама не пускает меня туда. Только Вы не говорите ей об этом”.

Характер психологической проблемы Л. возрастной, так как у большинства детей его возраста актуализируются потребности самоутверждения среди равных себе по возрасту. При наличии демонстративных черт характера это проблема стоит острее, чем у других детей. Так что по содержанию - это проблема самоутверждения среди сверстников.

Что касается субъективного отношения Л. к проблеме, то о нем нельзя сказать однозначно. С уверенностью можно констатировать, что это отношение сознательное и активное. Весь вопрос - в какое русло направится эта активность.

Мы располагаем дополнительной информацией о том, что Л. вырос без отца, то есть в раннем детстве он не приобрел положительных образцов родительского мужского поведения. Его общение с взрослыми ограничено матерью и ее подругами, много внимания уделявшим заботам о здоровье Л., и это, в определенной степени, актуализирует у него ипохондрические тенденции - отношение к себе как к физически слабому и незащищенному человеку (хотя по силе и физическому развитию он ничуть не уступает сверстникам).

В описанной ситуации можно предполагать два основных варианта развития психической адаптации.

Первый вариант, при отсутствии психопрофилактической помощи, с высокой долей вероятности предопределяется перечисленными выше факторами. Не обнаружив в своем индивидуальном опыте подходящего выхода из сложившейся проблемной ситуации, он все чаще будет находить социально приемлемые для значимых взрослых пути, ведущие к отсрочке решения проблемы (ссылаться не недуги, говорить, что в бассейне ему вода закладывает уши и т.п.). При несостоявшейся адаптации в таком случае возможно нарушение развития личности по невротическому типу.

Второй вариант, при своевременно оказанной психопрофилактической помощи, должен завершиться успешным решением проблемы и обогащением личного опыта психической адаптации, то есть ростам адаптационного потенциала личности. На настоящем этапе адаптационного процесса это представляется вполне возможным и необходимым, только для этого требуется соблюсти ряд условий.

Главным условием является совместная творческая работа значимых взрослых над психологической проблемой ребенка под руководством квалифицированного психолога. Причем, совместность понимается в том смысле, что ребенок по-прежнему сам несет ответственность за решение своей проблемы, а взрослые только соучаствуют в ней и создают социальные условия для ее благоприятного решения.

В описанном случае мать Л. после проведенной беседы изменила свое отношение к сыну, с нашей точки зрения, в благоприятном для него направлении. С одной стороны, она постепенно начала признавать его как взрослого человека, в результате чего появилась возможность обсуждать с ним его истинные мотивы поведения и между сыном и матерью стало меньше скрытности и больше доверия в отношениях. Следует заметить, что эта задача не из легких – она требует мужества и психологической проницательности со стороны матери.

В доме Л. стали появляться его сверстники – дети маминых подруг. Они приходили, конечно, не специально, а просто за компанию с родителями, тем не менее, это способствовало развитию у Л. навыков “безопасного” общения со сверстниками в семье.

Кроме того, в школе оказался понимающий преподаватель физкультуры – мужчина, который стал больше уделять “отеческого” внимания Л. Хотя учитель был достаточно строгим и требовательным, но Л. почувствовал в нем покровителя, что способствовало уменьшению его страхов перед сверстниками и, кроме того, он приобрел в школе неформальных друзей.

Описанный процесс психической адаптации может протекать длительное время. На смену одних проблемных психических ситуаций приходят другие. Однако в психолого-педагогической помощи здоровые дети нуждаются только эпизодически. Вести психическое развитие по руслу формирования психической адаптивности в целом и легче и приятнее, чем ликвидировать последствия тяжелых нарушений в развитии.

Наконец, еще один принцип психопрофилактики - это принцип компетентности. “Компетенция (<лат.> competentia - принадлежность по праву) - круг полномочий какого-либо учреждения или лица; круг вопросов, в которых данное лицо обладает познаниями, опытом” ²⁵. Очевидна двусмысленность этого слова. С одной стороны, речь идет о компетенции как о юридической основе на какую-либо деятельность. С другой, под компетенцией понимается круг вопросов, которыми владеет человек. Именно в этом понимании компетенции необходимо выяснить, какими знаниями и каким опытом должен владеть человек, занимающийся психопрофилактикой с детьми и подростками.

При соблюдении принципа приоритетности психопрофилактических мероприятий для детей с минимальными нарушениями развития личности специалист по психопрофилактике должен ориентироваться во всех направлениях возможных нарушений развития личности ребенка, в общей, возрастной, социальной психологии и педагогике, в детской невропатологии и психиатрии, а также владеть знаниями по психической адаптации и дезадаптации школьников. Он должен воспринимать ребенка как личность. Для понимания процесса развития личности необходимо представлять, что она формируется не только из природного и социального материала, но и из собственной творческой активности человека, имеющей в своей природе духовное начало. Таким образом, специалист по психопрофилактике должен обладать высокой духовностью. Естественно, что тесты для оценки этого профессионально важного качества отсутствуют, поэтому в данном плане приходится ориентироваться на внутренние критерии, главными из которых является совесть.

Наряду со знаниями, умениями, навыками, способностью к творческому их применению компетентному специалисту необходимы способность к самообладанию и свобода от перенесения своих эмоциональных чувств на учащихся, членов его семьи, воспитателей и т.д. Эти качества необходимо постоянно в себе воспитывать, развивать и тренировать. Поэтому для специалистов по психопрофилактике среди школьников необходимо создать систему подготовки и повышения квалификации.

Типичные ошибки педагогов и родителей в области психогигиены и психопрофилактики

Известного хирурга В. Ясенецкого (он же архиепископ Лука) при вручении Сталинской премии Иосиф Виссарионович спросил: “Ты много людей резал, не видел ли, где там находится душа?” – на что архиепископ ответил: “Не то что души, у многих и совести не видел”. Трагические последствия этого разговора завершились продолжением науки и практики хирурга с мировым именем на Соловецких островах, где он продолжал размышлять о духе, душе и теле человека как о предмете психопрофилактики²⁶. Нужно заметить, что в указанной книге он поднял непраздные для практики вопросы.

Материалистическая наука уверяла и уверяет, что психическая деятельность – это деятельность головного мозга. И.М.Сеченов, как известно, писал, что дрожь девушки при мысли о первой любви и смех Гарибальди, когда его вели на костер – суть мышечные сокращения и рефлекторная деятельность²⁷. Тем не менее, каждый здравомыслящий человек убежден, что он обладает душой. Хотя душа вплотную связана с телом (в здоровом теле здоровый дух – гласит народная мудрость), в то же время она живет самостоятельной жизнью – это мое “Я”, моя одежда, дом, люди, с которыми я живу или жил ранее и многое другое, что выходит за телесные рамки.

В соответствии с взглядами Н.Бердяева²⁸ человек есть существо, принадлежащее к двум мирам. Он не есть существо, исключительно приспособленное к природно-социальному миру, он всегда выходит за его пределы и обращен к другому своему составу в своих творческих актах. Человек есть трагическое существо именно потому, что он находится на границе двух миров, высшего и низшего, и заключает в себе оба мира. Свободного человека, который скрывается за природным и социальным человеком, Н.Бердяев называет трансцендентальным. Трансцендентальный человек есть внутренний человек, существование которого находится вне объективации. Тем не менее, в отличие от кантовской “вещи в себе”, трансцендентальность прорывается вовне творческим актом и тем самым она обнаруживает себя как самому человеку, так и окружающим его людям.

Духовность и творчество направлены на приобщение к общечеловеческим ценностям. Поэтому психогигиена в отношении духовности и творчества личности предполагает как пропаганду этих ценностей, так и, главным образом, личную духовную работу психогигиениста, в качестве которого может выступать врач, психотерапевт, психолог, педагог или студент во время производственной практики. Личный пример – наиболее эффективный способ осуществления психогигиенических и психопрофилактических мероприятий в школе.

Признание личности в ребенке – лучший способ нахождения контакта с ним. Без личного контакта со школьником невозможно понять его психологические проблемы и оказать ему необходимую помощь. Потребность в признании ребенка часто игнорируется учителями и родителями, отчего его внутренний мир бывает для них закрыт.

Однажды нами был задан вопрос учителям и воспитателям детского дома: “Как Вы считаете, какие психологические проблемы наиболее часто встречаются у ваших воспитанников?” На данный вопрос последовали ответы: “Они отбились от рук”, “Петров не ходит на мои уроки”, “Сидоров сквернословит и грубит”, “Иванова потеряла совесть и публично признается мальчикам в любви” и т.п. Естественно, что в этих ответах звучат проблемы самих воспитателей, которые иногда имеют мало общего с проблемами детей. Проникнуть в суть проблемы ребенка лучше всего способен психолог, использующий свои специфические методы. Поэтому педагогам и родителям чаще следует обращаться за психологической помощью. Но понять эти проблемы с посредничеством психолога и помочь ребенку совладать с ними обязаны все участники учебно-воспитательного процесса.

К наиболее типичным следует отнести следующие ошибки педагогов и родителей в области психогигиены и психопрофилактики.

Одна из ошибок проистекает из общей закономерности, когда близкие люди, постоянно наблюдающие школьника, не замечают постепенно наступающих изменений в его личности. Они как бы привыкают к ним и расценивают их как нечто само собой разумеющееся. На лекциях мы неоднократно приводили примеры, когда родители психологизировали явно психотическое поведение своих детей. Это обусловлено также тем, что нервно-психические заболевания и нарушения в развитии личности наступают обычно исподволь. Систематический ретроспективный анализ поведения и отношений школьников посредством ответов на вопросы: “Каким этот ребенок был полгода или год назад? Что в нем изменилось за последнее время?” и т.п. – помогает в таких случаях своевременно поднять тревогу и обратиться за помощью к специалистам.

Многие ошибки, на наш взгляд, связаны с некоторой переоценкой педагогов своей компетентности в области психологии и психопатологии. Особенно это касается невротического развития личности школьников. Нам неоднократно приходилось сталкиваться с ситуациями, когда педагоги и родители явно неадекватно оценивали состояние учащихся. В одних случаях они поведение больных неврозами оценивали как недобросовестное отношение к учебе, в других – низкая успеваемость этих больных интерпретировалась как интеллектуальная неполноценность. Так или иначе, консультация психотерапевта, необходимая этим школьникам проводилась с большим запозданием (1–2 года). Соответственно, в таких случаях не осуществлялась первичная психопрофилактика.

Нередко взрослыми затевается конфронтация с ребенком или подростком при начинающемся у него психопатическом развитии личности. Уже говорилось, что для психопатического развития личности характерно принятие неконструктивных решений. Можно привести пример, когда подросток при решении проблемы самоутверждения в классе, в который его недавно перевели, был готов прибегнуть к помощи делинквентных сверстников, с которыми он подружился на улице. Родители, узнав об этом, решили учинить ему “порку” и директивно приказали идти в школу, которую он не посещал уже несколько дней из-за конфликта с одноклассниками. Только случайное вмешательство психотерапевта позволило избежать надвигающейся развязки возникшей ситуации, которая могла бы вылиться в повторное исключение мальчика из школы. Проявления психопатического развития личности часто расцениваются как злоумышленное поведение, в то время когда такой ребенок особенно нуждается в взаимопонимании и помощи взрослых.

По отношению к детям с депривационным типом нарушения развития личности, напротив, часто наблюдается неоправданное попустительство со стороны педагогов и родителей. В нашей практике имеются многочисленные примеры, когда психически здоровые подростки с достаточным уровнем развития познавательных способностей многократно дублируют классы, не желают ни учиться, ни трудиться, и с ними участники учебно-воспитательного процесса возятся как с малыми детьми. Поставить таких детей и подростков перед необходимостью принятия ответственности за собственную судьбу – по существу единственный способ стимуляции их активности и нормального развития личности. В то же время, родители потакают им и не проявляют необходимой требовательности. В школе таких учеников нередко обучают в классах компенсирующего обучения, предназначенных для совершенно других целей. Учителя также не могут потребовать от них ответственного выполнения учебных заданий и “перетаскивают” из класса в класс. В результате указанная категория учащихся становится благодатным материалом для формирования девиантного поведения – алкоголизма, наркоманий, криминальности и т.п.

Учитывая сложность предмета психогигиены и психопрофилактики к немку требуется системный и комплексный подход. В системе психогигиенических и психопрофилактических мероприятий необходимо выделить основное звено – личность каждого учащегося. В то же время, не следует забывать, что каждый школьник включен в системы разных уровней и порядков: класс, школа, семья, средовая детская и подростковая субкультура, современная цивилизация с ее средствами массовой информации и т.д. Комплексный подход к сохранению психического здоровья и предупреждению нарушений развития личности школьников обеспечивается посредством взаимодействия и творческого сотрудничества учителей и родителей, с одной стороны, с психологами, психотерапевтами, психиатрами, а с другой, с указанными выше социальными институтами.