Особенности организации реабилитационного процесса за пациентами перенесших ОНМК. Особенности организации реабилитационного процесса за пациентами. Особенности организации реабилитационного процесса за пациентами перенесших онмк
 Скачать 419.15 Kb.
|
ВыводыОсновными проблемами пациентов по шкалам Ривермид и Рэнкина являлись невозможность передвигаться самостоятельно, частичная обездви- женность, затруднение или невозможность поворотов в кровати, изменения положения тела, нарушение навыков проведения гигиены (умывание лица, причесывание, чистка зубов), невозможность самостоятельно осуществлять процесс передвижения по палате, в пределах отделения, подъема по лестнице. При выполнении сестринского обследования приоритетными являлись невро- логические нарушения – 100%,из них выраженные нарушения составляют 43%, сопутствующими проблемами в 100% случаев: некомпенсированная артериаль- ная гипертония (56%), интенсивные головные боли (27%), кашель на фоне бронхита и пневмонии (17%). Внедрение адекватной последовательности реабилитационных ме- тодов в сестринском процессе у пациентов различного возраста, перенесших инсульт, в настоящее время позволяет улучшить функциональную дееспособ- ность, мобильность больных. По шкале Рэнкина в первый день осмотра функ- циональная недееспособность в первой группе (30–59 лет) оценивалась в 3,2 балла, во второй (60–74 года) – 3,5 балла, в третьей (75–89 лет) – 4,1 балла, при осмотре на 14 день после нейрореабилитации степень инвалидизации и функ- циональной недееспособности достоверно уменьшилась (в первой, второй и третьей группах 2,2, 2,8, 3,0 баллов соответственно). По шкале Ривермид в день госпитализации мобильность оценивалась в первой, второй и третьей группах (3,3, 3,8, 3,3 баллов соответственно), отмечалось достоверное повышение мо- бильности на момент выписки во всех группах: 7,8, 7,1, 6,2 баллов соответ- ственно. Также в ходе лечения приоритетные и сопутствующие проблемы, вы- явленные во время сестринского обследования пациентов, были решены на 80%. Была составлена памятка по уходу за больным инсультом, включа- ющая ознакомление родственников со спецификой ухода за постинсультными больными, особенностями диеты и питьевого режима, обучение правильному позиционированию, простым методам наблюдения за состоянием больного, по- сле чего степень информированности родственников достигла 100%. Практические рекомендации.Необходимо учитывать для адекватной организации реабилитации медицинской сестрой важность как приоритетных проблем - неврологических нарушений, сопровождающихся нарушением мобильности (невозможность пе- редвигаться самостоятельно, частичная обездвиженность, затруднение или не- возможность поворотов в кровати, изменения положения тела, нарушение навыков проведения гигиены, невозможность самостоятельно осуществлять процесс передвижения), так и сопутствующих проблемы (некомпенсированная артериальная гипертония, интенсивные головные боль, кашель на фоне бронхи- та и пневмонии). Внедрение адекватной последовательности реабилитационных ме- тодов в сестринском процессе у пациентов различного возраста, перенесших инсульт, в настоящее время позволяет улучшить функциональную дееспособ- ность, мобильность больных. Необходимо составление памятки по уходу за больным с инсуль- том, включающая ознакомление родственников со спецификой ухода за постинсультными больными, особенностями диеты и питьевого режима, обуче- ние правильному позиционированию, простым методам наблюдения за состоя- нием больного. |