«Особенности введения и осложнения при применении некоторых лека. Особенности введения и осложнения при применении некоторых лекарственных веществ

• Название: Особенности введения и осложнения при применении некоторых лекарственных веществ
• Дата: 18.02.2021
• Размер: 0.59 Mb.
• Имя файла: «Особенности введения и осложнения при применении некоторых лека.doc
• Тип: Методическая разработка; #177586
• страница: 5 из 10

Примечание. После последней инъекции инсулина (в 22.00 час) кормление пациента не обязательно, т.к. в ночное время энергетический расход организма снижен.
Расчет и введение гепарина
Цель:

• 
  снизить свертываемость крови;
  
• 
  ввести точную дозу гепарина.
  

Оснащение:

• 
  флаконы с раствором гепарина, содержащие в 1 мл 5 тыс. ЕД;
  
• 
  антагонисты гепарина: сульфат протамина 1%, дицион 1 – 2 мл в/в или в/м;
  
• 
  шприц 1 - 2 мл однократного применения;
  
• 
  игла 20 мм, сечением 0,4 мм, дополнительная игла для набора лекарственного средства;
  
• 
  лоток стерильный, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя, с марлевыми тампонами под первым, а пинцетом под вторым слоем;
  
• 
  70˚ этиловый спирт;
  
• 
  ампула с лекарственным средством;
  
• 
  перчатки;
  
• 
  емкость с дезинфицирующим раствором.
  

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
Установить доброжелательные отношения с пациентом, оценить его состояние.
Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.	Убедиться, что нет противопоказаний к данному лекарственному средству: анемии, язвенной болезни, заболеваний крови, сопровождающихся замедлением её свёртываемости.
Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки.	Соблюдение инфекционной безопасности.
Прочитать название лекарственного средст- ва на флаконе, сверить с листком назна- чения дозу, определить срок годности.
Обработать крышку флакона тампоном, смоченным спиртом, двукратно.
Набрать лекарственное средство в шприц в нужной дозе, подняв флакон вверх дном.	Доза определяется только врачом!
Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором.	Соблюдение инфекционной безопасности.
Надеть иглу для подкожной инъекции, выпустить воздух.
Надеть колпачок на иглу.
Выполнение процедуры
Усадить пациента на кушетку или уложить.	Положение зависит от места введения и состояния пациента.
Выполнить подкожную инъекцию под углом 45˚, фраксипарин - 90˚.
Окончание процедуры
Шприц и иглы поместить в емкость с 3% раствором хлорамина, предварительно промыв шприц от лекарственного средства в промывных водах или дезрастворе.	Соблюдение инфекционной безопасности.
Снять перчатки, поместить в дезинфици- рующий раствор.	Соблюдение инфекционной безопасности.
Вымыть и осушить руки.
Помочь пациенту занять удобное положение.
Оценить реакцию пациента на процедуру.	В норме реакция пациента на процедуру адекватная.
Следить за цветом мочи, за цветом кожных покровов, за пульсом, АД, местами инъекций.	При возникновении осложнений немедленно сообщить лечащему врачу. Своевременно выявлять геморрагические осложнения: контроль коагулограммы - основной показатель (время свёртывания крови). Осложнения говорят о передозировке гепарина и возникновении внутренних кровотечений.
Сделать отметку о проделанной проце- дуре в листе назначений и реакции на неё.	Это является обязательным условием для контроля количества выполненных инъекций и реакции на неё.