Главная страница
Навигация по странице:

  • Введение масляных растворов Цель

  • Показания

  • Этапы

  • Набор лекарственного вещества из флакона Цель

  • Набор лекарственного вещества из ампулы Цель

    		•

    «Особенности введения и осложнения при применении некоторых лека. Особенности введения и осложнения при применении некоторых лекарственных веществ


    Скачать 0.59 Mb.
    НазваниеОсобенности введения и осложнения при применении некоторых лекарственных веществ
    Дата18.02.2021
    Размер0.59 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файла«Особенности введения и осложнения при применении некоторых лека.doc
    ТипМетодическая разработка
    #177586
    страница6 из 10
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


    Расчет и разведение антибиотиков
    Цель:

    • достижение терапевтического эффекта.

    Оснащение:

    • стерильные: шприц однократного применения (5-10 мл) с иглами для инъекции длина 60 – 80 мм, сечением 0,8 – 1,0 мм и иглой для набора лекарственного средства;

    • лоток стерильный, накрытый стерильной салфеткой в 4 слоя, с марлевыми тампонами под первым слоем и пинцетом под вторым слоем салфетки;

    • 70% этиловый спирт;

    • ампула с лекарственным средством;

    • перчатки латексные, стерильные;

    • емкости с дез. растворами.



    Этапы

    Обоснование

    1. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки.
    Соблюдение инфекционной безопасности.

    1. Сверить назначения врача.
    Исключение ошибочного введения лекарственного средства.

    1. Проверить пригодность антибиотика и растворителя (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, внешний вид).
    Лекарственные средства с истекшим сро- ком годности, с повреждениями ампул, флаконов, изменениями внешнего вида лекарственных средств использованию не подлежат.

    1. Обработать шейку ампулы (крышку флакона) тампоном, смоченным спиртом.
    Уменьшается обсеменение пробки микроорганизмами.

    1. Вскрыть ампулу с растворителем, поста- вить аккуратно на манипуляционный стол.
    Обеспечение инфекционной безопасности.

    1. Вскрыть пакет, собрать шприц.
    Обеспечение инфекционной безопасности.

    1. Набрать в шприц необходимое количество растворителя.

    Примечание:

    ПРАВИЛО РАЗВЕДЕНИЯ:

    На 100 000 ЕД (0,1 г) пенициллина берется 1 мл растворителя. Все другие антибиотики разводятся соответственно аннотации к ним.
    Доза определяется только врачом!

    1. Взять флакон с сухим антибиотиком в левую руку, а в правой руке держать шприц с растворителем.
    Условия для введения растворителя во флакон.

    1. Проколоть пробку в центре флакона под углом 90˚ и ввести иглу во флакон на 1- 2 мм.

    Примечание:

    Перемещение иглы внутри флакона приводит к нарушению стерильности лекарственного средства. Возрастает возможность осложнений (инфицирования) у пациента.
    Следует использовать растворитель необходимый для конкретного препарата.

    1. Ввести растворитель из шприца во флакон, снять флакон вместе с иглой, положить шприц в стерильный лоток или стерильную упаковку.
    Обеспечивается лечебная концентрация.

    1. Осторожно встряхнуть флакон до полного растворения антибиотика.

    Примечание:

    Раствор во флаконе должен быть прозрачным, без примесей.
    Растворение в жидкости всей дозы порошка обеспечивает равномерное всасывание необходимой дозы.

    1. Надеть иглу с флаконом на конус шприца, поднять флакон вверх дном, набрать нужную дозу лекарственного средства.
    Условия для забора содержимого из флакона.

    В таком положении всё содержимое флакона перемещается к просвету иглы.

    1. Снять иглу с флаконом с конуса шприца.
    Отсоединение пустого флакона.

    1. Надеть на конус шприца другую стерильную иглу, закрепить по часовой стрелке, выпустить воздух из шприца так, чтобы из иглы выделилось только 1 – 2 капли лекарственного средства в стеклянную ёмкость, надеть колпачок на иглу.
    Для внутримышечной инъекции игла подбирается в зависимости от толщины подкожной клетчатки пациента и места инъекции.

    Проверка проходимости иглы для инъекции.

    Исключается загрязнение окружающей среды. Уменьшается риск аллергических реакций у сестры.

    1. Положить шприц в стерильный лоток или в стерильную упаковку, ватные шарики, смоченные спиртом, накрыть лоток стерильной салфеткой.

    При использовании шприца одноразового пользования вместо лотка используется упаковка от шприца: на иглу надевают колпачок, используют общие меры предосторожности, а затем шприц с закрытой иглой и ватные шарики помещают во внутрь пакета.
    Подготовка к инъекциям.

    Обеспечивается инфекционная безопас- ность.

    1. Сделать инъекцию антибиотика.
    Соблюдать правила асептики и анти- септики.

    1. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки.

    Обеспечивается инфекционная безопас- ность.

    1. Погрузить использованные шприцы в раствор дезинфектанта.

    Обеспечивается инфекционная безопас- ность.

    1. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
    Обеспечение преемственности сестринс- кого ухода.


    Введение масляных растворов

    Цель:

    • введение масляных лекарственных средств в середину мышечного слоя;

    • обеспечение терапевтического эффекта.

    Показания:

    • назначения врача.

    Оснащение:

    • одноразовый шприц ёмкостью 5 – 10 мл, с иглами (2 шт.), длиной иглы 60 – 80 мм, сечением 0,8 – 1,0 мм;

    • лоток стерильный, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя, с марлевыми тампонами, помещенными под первый слой, а пинцетом - под второй;

    • 70% этиловый спирт;

    • ампула с масляным лекарственным средством;

    • перчатки медицинские латексные, стерильные;

    • ёмкости с дезинфицирующими растворами.



    Этапы
    Обоснование

    Подготовка к процедуре

    1. Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его состояние.



    1. Объяснить цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарст- венном средстве, получить согласие на процедуру.



    1. Подготовить необходимое оснащение.



    1. Прочитать название масляного лекарст- венного средства, сверить с листком назначений дозу, определить срок годности.



    1. Вымыть и осушить руки.
    Соблюдение инфекционной безопасности.

    1. Надеть маску, надеть перчатки.
    Соблюдение инфекционной безопасности.

    1. Подогреть масляный раствор до 37˚С на водяной бане.
    Измерить температуру воды, она должна быть на 1 - 2˚ выше, а температура масляного раствора равна 37˚С.

    Подготовка к процедуре

    1. Обработать шейку ампулы с масляным раствором тампоном, смоченным спиртом, двукратно.
    Можно пользоваться другими кожными антисептиками для обработки кожи и ампул, флаконов.

    1. Вскрыть пакет, собрать шприц.



    1. Набрать лекарственное средство (в дозе, назначенной врачом).



    1. Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором.



    1. Надеть иглу для внутримышечной инъекции, выпустить воздух, надеть колпачок на иглу, положить шприц во вскрытый пакет или в стерильный лоток под второй слой салфетки.



    Выполнение процедуры

    1. Усадить пациента или уложить в удобную позу.
    Положение пациента зависит от области введения лек. Средства: это верхний наружный квадрант ягодицы, наружная поверхность бедер, а при необходимости - верхняя треть плеча (область дельтовидной мышцы).

    1. Пропальпировать место инъекции.
    С целью профилактики осложнений, своевременного выявления уплотнения, болезненности.

    1. Обработать кожу в месте инъекции пальцами левой руки, фиксируя её.
    Уменьшаются болезненные ощущения при инъекции.

    1. Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки, фиксируя её.
    Уменьшаются болезненные ощущения при инъекции.

    1. Ввести под прямым углом на глубину 5 – 6 см.
    Над поверхностью кожи остаётся 1 – 2 см иглы с целью профилактики осложнений. При случайном переломе иглы - взять пинцетом за часть иглы и удалить её.

    1. Убедиться, что игла не попала в сосуд, потянув поршень на себя.
    Отсутствие крови в шприце является обязательным условием продолжения процедуры с целью профилактики масляной эмболии.

    1. Ввести лекарственное средство, надавливая на поршень первым пальцем левой руки.
    Не менять руки во избежание повреждения тканей в области инъекции.

    1. Приложить стерильный тампон, смоченный спиртом, в область инъекции.



    1. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая за канюлю.



    1. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая тампон от кожи.
    Это способствует всасыванию раствора.

    Окончание процедуры

    1. Поместить шприц и иглы в емкости с 3% раствором хлорамина, предварительно промыв их в промывных водах с моющим раствором.
    Промывные воды после процедуры также дезинфицируются, как и предметы медицинского назначения.

    1. Помочь пациенту занять удобное положение.



    1. Оценить реакцию пациента на процедуру.
    В норме реакция пациента на процедуру адекватная.

    1. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.
    Соблюдение инфекционной безопасности.

    1. Вымыть и осушить руки.



    1. Сделать отметку о проделанной процедуре в листе назначений.
    Это является обязательным условием для контроля количества выполненных инъекций.


    Набор лекарственного вещества из флакона
    Цель: лечебная.

    Показания: назначения врача

    Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата.

    Оснащение:

    • флакон с лекарственным препаратом;

    • пинцет, пинцет в дез. растворе;

    • стерильные шарики;

    • спирт;

    • лоток;

    • емкость с дез. раствором;

    • емкость для использованного материала.




    Этапы
    Обоснование

    1. Вымойте руки.
    Обеспечение инфекционной безопасности.

    1. Вскройте алюминиевую крышку в центре нестерильным пинцетом.



    1. Обработайте спиртом резиновую пробку.
    Обеспечение инфекционной безопасности.

    1. Возьмите шприц, введите иглу во флакон через резиновую крышечку.



    1. Поднимите флакон вверх дном и наберите содержимое флакона или его часть в шприц.
    В таком положении всё содержимое флакона перемещается к просвету иглы.

    1. Снимите флакон вместе с иглой с подигольного конуса.
    Отсоединение пустого флакона

    1. Наденьте и закрепите на подигольном конусе иглу для инъекций

    Для в/м инъекции игла подбирается в зависимости от толщины подкожной клетчатки пациента и места инъекции.

    1. Пропустите через иглу немного раствора в стеклянную ёмкость.
    Проверка проходимости иглы для инъекций.

    Исключается загрязнение окружающей среды.

    Уменьшается риск аллергических реакций у сестры.

    1. Шприц держите вертикально на уровне глаз.
    Точность дозировки лекарственного препарата.

    1. Положите шприц в стерильный лоток.
    Обеспечение инфекционной безопасности.



    Примечание:прежде чем вскрыть флакон, внимательно прочитайте название лекарственного средства, дозу, срок годности и сверьте с назначением врача.

    Набор лекарственного вещества из ампулы
    Цель: лечебная

    Показания: назначения врача

    Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного препарата.

    Оснащение:

    • ампула с лекарственным препаратом;

    • пилочка,

    • лоток;

    • вата,

    • спирт,

    • емкость с дез. раствором;

    • емкость для использованного материала.




    Этапы
    Обоснование

    1. Вымойте руки.
    Обеспечение инфекционной безопасности.

    1. Слегка стряхните ампулу, чтобы весь раствор оказался в её широкой части.



    1. Надпилите ампулу пилочкой.



    1. Ватным шариком, смоченным спиртом, обработайте ампулу и отломите узкий конец ампулы.
    На случай если игла коснётся наружной поверхности ампулы при наборе лекарственного средства.

    1. Возьмите ампулу 2 и 3 пальцами, осторожно введите в неё иглу и наберите нужное количество раствора (можно постепенно приподнимать дно ампулы).
    Условие для забора содержимого из ампулы

    1. Снимите иглу, которой набирали раствор.



    1. Наденьте иглу для инъекций.
    Для в/м инъекции игла подбирается в зависимости от толщины подкожной клетчатки пациента и места инъекции.

    1. Закрепите иглу, проверьте её проходимость - пропустите через неё немного раствора из шприца в стеклянную ёмкость.

    Проверка проходимости иглы для инъекций.

    Исключается загрязнение окружающей среды.

    Уменьшается риск аллергических реакций у сестры.

    1. Шприц держите вертикально, на уровне глаз.
    Достигается точность дозировки препарата.

    1. Положите шприц на стерильный лоток.




    Примечание:

    • прежде чем вскрыть ампулу, внимательно прочитайте название лекарственного средства, дозу, срок годности и сверьте с назначением врача;

    • прежде, чем вскрыть ампулу с масляным раствором, следует её подогреть на водяной бане.
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

    написать администратору сайта