фак терапия 4к. Острая ревматическая лихорадка (исходный уровень) вариант 4 Тест 1
 Скачать 291.16 Kb.
|
|
Где располагается данный сфинктер? A. В области соединения правого и левого печеночных протоков B. В области перехода желчного пузыря в пузырный проток C. В области впадения общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку Тест 5 При многофазном дуоденальном зондировании больного Р. выявлена дисфункция сфинктера Люткенса. Где располагается данный сфинктер? A. В области соединения правого и левого печеночных протоков B. В области перехода желчного пузыря в пузырный проток C. В области впадения общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку Тест 6 У больной О. с хроническим бескаменным холециститом при многофазном дуоденальном зондировании выявлена гипотонически-гипокинетическая дисфункция желчного пузыря. Какую группу препаратов следует назначить данной больной? A. Ингибиторы протонной помпы B. Миотропные спазмолитики C. Холекинетики D. Глюкокортикостероиды E. Блокаторы Нг-гистаминовых рецепторов Тест 7 Больной Н. с хроническим холециститом жалуется на острую боль в правом подреберье после приема пищи. С чем связано появление боли после приема пищи? A. С выделением холецистокинина B. С выделением гастрина C. С выделением соматостатина D. С выделением глюкагона E. С выделением вазоинтестинального пептида Тест 8 У больной М. с хроническим холециститом при объективном обследовании была выявлена желтушность кожных покровов. Какие изменения ожидаются в биохимическом анализе крови? A. Повышение активности трансаминаз B. Увеличение уровня общего белка C. Повышение активности липазы D. Увеличение уровня общего билирубина E. Увеличение уровня креатинина Тест 9 У больного Р. заподозрен хронический холецистит. Что необходимо ограничить в рационе для профилактики камнеобразования? A. Белки B. Углеводы C. Жиры D. Копчености E. Соль Тест 10 Больная В. жалуется на давящие, распирающие боли в правом подреберье, несколько уменьшающиеся после приема пищи, горечь во рту, тошноту. Данные симптомы беспокоят в течение 1,5 лет. О каком заболевании следует думать в данном случае? A. О хроническом гепатите B. О хроническом холецистите C. О хроническом панкреатите D. О язвенной болезни желудка E. О язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Панкреатит (исходный уровень) Вариант 2 Тест №1. Больной Ж. 65 лет поступил в отделение с жалобами на пожелтение кожных покровов, отсутствие аппетита, а также выраженный болевой синдром в правом и левом подреберьях, провоцируемый приемом пищи. В течение 2 лет страдает хроническим панкреатитом. Наличием какого синдрома можно объяснить такую клиническую картину данного заболевания? A. Диспептический синдром B. Синдром эндокринных нарушений C. Синдром внешнесекреторной недостаточности Д. Синдром сдавления соседних органов Е. Интоксикационный синдром Тест №2. В отделение гастроэнтерологии поступила женщина 42 лет с обострением хронического рецидивирующего панкреатита, страдающая данным заболеванием около 3 лет. Однако при физикальном обследовании и по данным УЗИ у данной больной определяется гепатоспленомегалия и асцит, обнаруженные впервые. Появлением какого синдрома можно объяснить течение данного заболевания? A. Болевой абдоминальный синдром B. Синдром эндокринных нарушений C. Синдром внешнесекреторной недостаточности, трофологическая недостаточность Д. Синдром сдавления портальной вены Е. Интоксикационный синдром Д. Синдром сдавления соседних органов Е. Интоксикационный синдром Тест №3. У больного Ж. 68 лет, страдающего на протяжении ряда лет хроническим панкреатитом при объективном обследовании определяется болезненность в точке образованной на линии, проведенной справа от пупка до вершины подмышечной впадины, выше пупка на 5-6см. Как называется данная точка? A. точка Мейо-Робсона B. точка Губергрица C. точка Дежардена Д. зона Шоффара Е. зона Губергрица-Скульского Тест №4. У больной, страдающей хроническим панкреатитом около 8 лет, определяется болезненность в зоне Шоффара и точке Дежардена. Каким отделам поджелудочной железы соответствуют эти изменения? A. Головке и телу B. Головке C. Телу и хвосту Д. Головке и хвосту Е. Хвосту Тест №5. У больной Т. 63 лет, предположен диагноз хронического панкреатита в стадии обострения. Определение каких биохимических показателей не информативно для выявления "уклонения" ферментов в кровь? A. Определение панкреатической амилаза в крови B. Определение трипсина в крови C. Определение липазы в крови Д. Определение креатинина и мочевины в крови Е. Определение фосфолипазы А2 в крови Тест №6. О поражении какого органа, у больного М. свидетельствуют положительные симптомы Воскресенского и Мюсси слева, а также наличие двугорбой кривой при проведении пробы Штауб-Трауготта, стеаторея? A. Тонкий кишечник B. Селезенка C. Поджелудочная железа Д. Щитовидная железа Е. Желудок Тест №7. У больного с подозрением на хронический панкреатит необходимо оценить экзокринную функцию поджелудочной железы. Каким методом предпочтительнее всего воспользоваться? A. Секретин-панкреозиминовый тест B. ФГДС C. УЗИ Д. Колоноскопия Е. Амилаза крови и мочи Тест №8. У больного Т., 67 лет уровень сахара в крови — 7,2 ммоль/л. Известно, что больной длительно страдает хроническим панкреатитом. Какой метод диагностики позволит оценить эндокринную функцию ПЖ? A. Тест с дексилозой B. Проба Штауб-Трауготта C. Секретин-панкреозиминовый тест Д. СЕА, С А 19-9 Е. Дыхательный тест Тест №9. Больной Д. 68 лет поступил в стационар гастроэнтерологического отделения с выраженным болевым синдромом, обусловленным очередным обострением хронического панкреатита. Прием какой группы препаратов не купирует болевой синдром? A. Ферментнае препараты B. Спазмолитики C. НПВС Д. Пробиотики Е. Ненаркотическим анальгетики Тест №10. Какой основной принцип диетотерапии для больного С. 63 лет, страдающего хроническим панкреатитом в стадии обострения? A. Продукты, содержащие грубую клетчатку, богатые экстрактивными веществами B. Режим питания - редкий (1-2 раза в сутки) C. Высококалорийная, безбелковая диета Д. Механически и химически щадящая, нежирная пища Е. Продукты, стимулирующие секрецию пищеварительных соков Панкреатит (исходный уровень) Вариант 1 Тест №1. Больной Р. 70 лет, длительно злоупотребляющий алкоголем, предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области, преимущественно после еды, потерю веса. Уровень фекальной эластазы - НО ммоль/л. О поражении какого органа свидетельствуют эти данные? A. Печень B. Желчный пузырь C. Селезенка Д. Поджелудочная железа Е. Тонкий кишечник Тест №2. У больного Т. 50 лет длительно страдающего хроническим панкреатитом, в момент обострения заболевания появились упорная тошнота, отсутствие аппетита, отрыжка, периодически рвота, не приносящая облегчения. Какой синдром данного заболевания характеризует эти проявления? A. Болевой абдоминальный синдром B. Диспепсический синдром C. Синдром внешнесекреторной недостаточности Д. Синдром эндокринных нарушений Е. Интоксикационный синдром Тест №3. У больной Ю. 56 лет поступившей в гастроэнтерологическое отделение, во время обострения хронического панкреатита определяется эйфория, суетливость, тремор верхних конечностей, Т - 38,2°С, АД - 85/65 мм.рт.ст . В общем анализе крови: СОЭ - 32, лейкоциты - 11,6 г/л, другие показатели без изменений. Какой синдром объясняет эти изменения при данном заболевании? A. Болевой синдром B. Диспепсический синдром C. Синдром внешнесекреторной недостаточности Д. Синдром билиарной гипертензии Е. Интоксикационный синдром (обусловленный ферментемией) Тест №4, Больная Р. 53 лет страдает хронической почечной недостаточностьюjc уровнем креатинина крови 400мкг/мл. При осмотре врачом заподозрен хронический панкреатит в стадии обострения. Каков возможный механизм развития данной формы хронического панкреатита? A. Увеличение секреции кальция в составе панкреатического сока, гиперкальциемия — мощный стимулятор панкреатической секреции B. Тромбозы микрососудов с медленным прогрессированием дистрофических изменений в железе, микроэмболия сосудов ПЖ жировыми частицами C. Повышение секреции холецистокинина, гастрина, глюкагона, приводящие к гиперсекреции трипсина Д. Дегенеративное изменение стенок сосудов ПЖ с отложением в них иммунных комплексов, сопровождающееся внутрисосудистым тромбозом Е. Диабетическая ангиопатия с поражением артериального сосудистого русла ПЖ и развитием хронической ишемии органа Тест №5. У больной Е. 59 лет диагносцирован хронический панкреатит в стадии обострения. Какие изменения в клиническом анализе крови подтвердят этот диагноз? А: Лейкоцитоз, повышение СОЭ B. Эритроцитоз C. Эозинофилия Д. Лимфоцитоз Е. Лимфопения Тест №6. У больного В. 46 лет при копрологическом исследовании выявлена амилорея. О чем свидетельствуют эти изменения? А. Непереваренные мышечные волокна в кале В: Непереваренный крахмал в кале С. Непереваренный жир в кале Д. Наличие желчных кислот в кале Е. Неоформленный стул Тест №7. Больная М. 57 лет поступила в отделение гастроэнтерологии с диагнозом - хронический панкреатит в стадии обострения. Какой метод диагностикики информативен для исключения сосудистого генеза хронического панкреатита? A. Сцинтиграфия B. Допплерография C. УЗИОБП Д. Обзорная рентгенография Е. ЭРХПГ Тест №8. Больнрй Ю. 88 лет, предъявляет жалобы на болевой синдром в левом подреберье, жирный стул до 7 раз в сутки с остатками непереваренной пищи, похудание, слабость, ломкость ногтей и выпадение волос. При копрологическом исследовании признаки креато-, стеато-, амилореи. О поражении какого органа идет речь? A. Почки B. Печень C. Желудок Д. Поджелудочная железа Е. Желчный пузырь Тест №9. Какая группа препаратов показана больному в период обострения хронического панкреатита, с целью снижения желудочной секреции? A. Ферментные препараты B. Блокаторы протоновой помпы C. Спазмолитики Д. Прокинетики Е. Сорбенты Тест №10. Какие продукты питания допускаются в рацион больному К., имеющему на момент осмотра хронический панкреатит в стадии обострения? A. Мучные и кондитерские изделия B. Грибные и овощные отвары C. Баранина, свинина, гусь Д. Осетрина, севрюга, сом Е. Творог свежеприготовленный некислый Функциональные билиарные нарушения (исходный уровень) Вариант 1 Тест №1 У больной В., 42 л., заподозрена билиарная дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют? А. 2 В: 3 C. 5 D. 1 E. 4 Тест №2 У больной Д., 47 л., заподозрена панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют? А. 2 В; 1 C. 5 D. 3 E. 4 Тест № 3 Больной К., 34 л., выставлен диагноз ДСО по панкреатическому типу. Повышение, каких показателей крови может подтвердить эту патологию? A. Липаза B. Фибриноген C. Триглицериды D. Общий билирубин E. Холестерин Тест №4 Больной Г., 29 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу. Повышение каких показателей крови может подтвердить эту патологию? A. Холестерин B. АЛТ C. Амилаза D. Липаза E. Трипсин Тест №5 У больной Ц., 33 л., заподозрена дисфункция желчного пузыря. Какой метод исследования может подтвердить этот диагноз? A. УЗИ желчного пузыря после жирного завтрака B. УЗИ общего желчного протока C. УЗИ печени D. Определение билирубина в крови E. УЗИ желчного пузыря Тест №6 Больной А., 36 л., выставлен диагноз дисфункция сфинктер Одди. Назначьте диету. A. Диета №2 B. Диета №1 C. Диета №4 D. Диета №5 E. Диета №3 Тест №7 У больной М., 41 г., выявлен стеноз сфинктера Одди. Какое лечение показано больной? A. Сфинктеротомия B. Холецистэктомия C. Спазмолитики D. Холекинетики E. Холинолитики Тест №8 У больной Э., 38 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу. Какая группа препаратов показана больной? A. Миотропные спазмолитики B. Прокинетики C. Р-адреноблокаторы D. Симпатомиметики E. Холекинетики Тест №9 У больной П., 52 л., диагностирована панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Какое лечение показано больной? A. Эндоскопическая сфинктеротомия B. Нитраты C. Холинолитики D. Миотропные спазмолитики E. Р-адреноблокаторы Тест №10 Больной Р., 36 л., предъявляет жалобы на периодические боли в левом подреберье, иррадиирующие в спину. При УЗИ поджелудочная железа без структурных изменений, вирсунгианов проток 4 мм. В крови обнаружено увеличение активности липазы. Ваш предварительный диагноз? A. Хронический панкреатит B. Хронический холецистит C. Дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу D. Дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу E. Хронический гастродуоденит Функциональные билиарные нарушения (исходный уровень) Вариант 2 Тест 1 У больной Н., 28 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу. Какое лечение показано больной? A. Миотропные спазмолитики B. Прокинетики C. Витамины D. р-адреноблокаторы E. НПВП Тест 2 У больной К., 50 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу. Какое лечение показано больной? A. Эндоскопическая сфинктеротомия B. Антибиотики C. Антигистаминные D. Хондропротекторы E. Витамины ТестЗ Больной Р., 36 л., предъявляет жалобы на резкие боли в правом подреберье, иррадиирующие в лопатку, спину. В анализе крови повышение билирубина и щелочной фосфатазы. При УЗИ печень и желчный пузырь без структурных изменений. Ваш предварительный диагноз? A. Хронический панкреатит B. Хронический холецистит C. Дисфункция сфинктера Одди по панкреатическому типу D. Дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу E. Хронический гастродуоденит Тест 4 Больной Г., 29 л., выставлен диагноз дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу. Повышение каких показателей крови подтверждает данную патологию? A. АЛТ B. Фибриноген C. Амилаза Э.Липаза Е. Трипсин Тест 5 Больной Ц., 33 л., заподозрена дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу. Какой метод исследования может подтвердить этот диагноз? A. УЗИ общего желчного протока B. УЗИ желчного пузыря C. УЗИ желчного пузыря после жирного завтрака D. УЗИ печени E. ФГДС Тест 6 У больной Ч., 35 л., диагностирована дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу. Выберите диету A. Диета 5 B. Диета 1 C. Диета 4 D. Диета 9 E. Диета 3 Тест 7 У больной В., 53 л., заподозрена билиарная дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют? A. 3 B. 2 C. 5 D. 1 E. 4 Тест 8 У больной Ц., 41 л., заподозрена панкреатическая дисфункция сфинктера Одди. Сколько типов данной дисфункции выделяют? A. 2 B. 5 C. 1 D. 3 E. 4 Тест 9 Больной X., 39 л., выставлен диагноз ДСО по панкреатическому типу. Повышение, каких показателей крови подтверждает эту патологию? A. Амилаза B. Протромбин C. Щелочная фосфатаза D. Общий билирубин E. Холестерин Тест 10 У больной Ф., 57 л., выявлен стеноз сфинктера Одци. Какое лечение показано больной? A. Наложение холедоходуоденоанастомоза B. Холецистэктомия C. Сфинктеротомия D. Миотропные спазмолитики Функциональные билиарные нарушения (исходный уровень) Вариант 9 Тест 1 У больной В., 51 л., заподозрена билиарная дисфункция сфинктера Одди. |