БИЛЕТЫ 50 6 КУРС НА РУССКОМ (2). Отчет о клинической работе Редакция 1 Страница из 1 Билет
 Скачать 263.39 Kb.
|
Лекарственное взаимодействиеЭффект индометацина усиливается при его комбинации с ГКС и производными пиразолона. Одновременное применение с ГКС приводит к усилению ульцерогенного действия последних. Может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Побочное действиеМестные реакции: возможны - зуд и гиперемия кожи, жжение, сыпь, шелушение, сухость кожи; редко - локальный отек и везикулезная сыпь. Аллергические реакции: в отдельных случаях - ангионевротический отек, одышка. Системные реакции: при применении на большой площади поверхности кожи возможны желудочно-кишечные нарушения (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кровотечения и ульцерации); в единичных случаях - обострение псориаза. Применяют наружно. Наносят тонким слоем на пораженные суставы или участки тела 2-4 раза/сут. Продолжительность терапии не должна превышать 7 - 10 дней. Не рекомендуется использовать окклюзионные повязки Задача №3. Больной З., 68 лет перенес инфаркт миокарда 5 лет назад. В анамнезе артериальная гипертензия 2 ст., р4. По результатам обследования была обнаружена ХСН II А ст, II ФК (по эхокардиографии фракция выброса составила 45%), дислипидемия ІІ в. Базисной терапии не придерживается, принимает периндоприл 5мг курсами, так как после чувствует першение в горле, беспокоит сухой кашель и самостоятельно отменяет, АСК 100мг. Назначьте лечение. Эналаприл + нитрендепин+ спиронолактон 25-50 мг/сут+аторвостатин 20мг Побочные действия, режим дозирования, лекарственные взаимодействия розувастатина с антацидами, макролидами, флуконазолом? Антациды: одновременное применение розувастатина и суспензий антацидов, содержащих магния и алюминия гидроксид, приводит к снижению плазменной концентрации розувастатина примерно на 50%. Данный эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 ч после приема розувастатина. Клиническое значение подобного взаимодействия не изучалось. Сообщалось об увеличении числа случаев миозита и миопатии у пациентов, принимавших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы в сочетании с производными фибриновой кислоты, включая гемфиброзил, циклоспорин, никотиновую кислоту в липидснижающих дозах (более 1 г/сут), азольные противогрибковые средства, ингибиторы протеазы ВИЧ и макролидные антибиотики. Не было отмечено клинически значимого взаимодействия розувастатина с флуконазолом (ингибитором изоферментов CYP2C9 и CYP3А4) и кетоконазолом (ингибитором изоферментов CYP2А6 и CYP3А4). Показания, противопоказния, режим дозирования гипотиазида? Показания активных веществ препарата Гипотиазид®Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии), отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, задержка жидкости при ожирении, лечение кортикостероидами), уменьшение симптоматической полиурии при несахарном диабете, глаукома (субкомпенсированные формы), профилактика образования кальций-фосфатных конкрементов в мочевыводящих путях при гиперкальциурии. Принимают внутрь. Схема применения зависит от показаний, клинической ситуации, сопутствующих заболеваний. Для взрослых разовая доза составляет 12.5-100 мг 1 раз/сут. Для детей старше 3 лет доза составляет 1-2 мг/кг/сут или 30-60 мг/м2 поверхности тела 1 раз/сут. |