Ответы к экзамену по психиатрии
 Скачать 0.62 Mb.
|
ЛИЧНОСТЬЛичность – это человек со всеми его свойствами, гаммой приспособления. К приобретённым свойствам относится еще воспитание, обучение, которые, как и характер, формируются на основе темперамента. Личность - это отдельно взятый конкретный человек с присущими ему индивидуальными биологическими и социально обусловленными свойствами и качествами психики. Каждая конкретная личность имеет индивидуальную функциональную структуру свойств. Отдельные свойства личности, называемыми чертами, подвержены изменениям (условия жизни, воспитание, патологический процесс и др.). Свойства личности: а) Единство – все свойства человека взаимосвязаны, взаимообусловлены, вытекают один из другого. Если это нарушается, то возникают психические расстройства. б) Неделимость функции личности разделяются искусственно. в) Тождественность – сформированная личность сохраняет свои свойства, качества на протяжении всей жизни. Есть понятие личина - форма поведения, которую человек принимает, считая ее наиболее оптимальной для данных условий. Тождественность оспаривается юридическим понятием. г) Неповторимость – свойство, обусловленное огромным количеством составляющих личность компонентов. д) Направленность личности это совокупность взглядов, идей, убеждений человека, ставших руководящими в его активной деятельности, направленных на достижение относительно далёких и сложных, жизненно важных для него целей. Качества направленности личности: уровень, широта, интенсивность, устойчивость, действенность. Формы направленности личности: убеждения, мировоззрения, идеалы, склонности, интересы желания, влечения. Убеждения – высшая форма направленности личности. Интерес – специфическая, познавательная направленность на предметы и явления окружающего мира. Идеал – высшая цель сознательных, активных устремлений личности. Понятие личности основывается на врождённых и приобретенных качествах:
а) Темперамент– это особенности личности, характеризующие ее со стороны динамики, психических процессов. Физиологической основой является тип нервной системы. Темперамент может быть холерический, сангвинический, флегматический и меланхолический. б) Конституция– это врождённые морфологические свойства личности, включающие реактивность и хрупкость нервной системы, быстроту реакции (рост, вес, склонность к полноте и т. д.). Разные типы по разному подвержены тем или иным заболеваниям. Классификация конституций: Ашнер: мужская, женская. Черноруцкий и Сига выделяют: дыхательный, пищеварительный, мускульный, церебральный. Э. Кречмер: 1) Пикники – невысокий рост, веселые, живые (МДП) – сангвиники. 2) Астеники – высокие, худые (шизофрения) – холерики. 3) Атлетоиды – физически развитые (эпилепсия) – флегматики. 4) Диспластики (лептосомы) – преобладание головы над туловищем – меланхолики. в) Характер (от греческого – "черта, примета") – это сочетание наиболее устойчивых существенных свойств личности, проявляющихся в поведении, приспособлении, поступках и межчеловеческих отношениях. Формируется на базе темперамента. "Все черты характера являются чертами личности, но не все черты личности являются чертами характера" (К. К. Платонов). Патология характера (психопатии)1) Возбудимые– дефицит активного торможения. 2) Астенические – слабость и истощаемость процессов торможения и возбуждения. 3) Паранойяльные – патологическая инертность основных нервных процессов (недоверчивость, подозрительность, замкнутость). 4) Психоастенические – перевес 2ой сигнальной системы над 1ой сигнальной системой (тревожно-мнительный характер, с умственной жвачкой). 5) Истерические – перевес 1ой сигнальной системы над 2ой сигнальной системой (эмоционально яркие, эгоисты, лживы, фантазеры, капризны, льстивы, вкрадчивы). ПРЕМОРБИД И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА ПАТОЛОГИЮ ЛИЧНОСТИПреморбид – это всё, что свойственно человеку до болезни (конституция, пол, возраст, характер, темперамент, тип сигнальной системы, перенесённые заболевания, профессиональные вредности и т. д.). Например, преобладание 1ой сигнальной системы предрасполагает к заболеванию истерией, неврастенией, фобиями; 2ой сигнальной системы – к психастении. Повышенная подозрительность, сенситивность, ранимость, эгоцентричность – к параноидному бредообразованию. Ревность, сексуальная неполноценность – к бреду ревности. Тревожно-мнительный характер – к депрессивным состояниям. Врачебную концепцию о болезни врач строит из субъективного и объективного анамнеза, где допустимы неточности. |