Ответы к экзамену по психиатрии

• Название: Ответы к экзамену по психиатрии
• Анкор: Otvety_po_psikhiatrii.doc
• Дата: 16.01.2018
• Размер: 0.62 Mb.
• Имя файла: Otvety_po_psikhiatrii.doc
• Тип: Ответы к экзамену; #14151
• страница: 1 из 34

ОТВЕТЫ К ЭКЗАМЕНУ

ПО

ПСИХИАТРИИ

1. Предмет и задачи психиатрии, важнейшие этапы ее развития.
Психиатрия – самостоятельная наука, изучающая этиологию, патогенез, клинику, лечение и профилактику псих. заболеваний. Подразделяется на общую и частную. Задачи общей: описание отдельных признаков (симптомов), синдромов, механизмов их возникновения и развития псих. нарушений. Частная рассматривает клин. характеристику, особенности течения, дифф. диагностику, механ. возникновения, лечение и профилактику отдельных нозологических форм псих. расстройств.

Осн. разделы психиатрии:

- организационная – разрабатывает вопросы организации стац. и внебольн. помощи псих. больным, изучает эпидемиологию псих. заб-ний, намечает пути снижения заболеваемости нервно- псих. расстройствами, планирует равитие психоневрол. ромощи населению;

- судебная – изучает нарушения псих. деят-ти при различных псих. заб-иях в связи с вопросами уголовного, администр.,гражданского и семейного права, решает вопросы о вменяемости и невменяемости, дееспособности или недееспособности;

- психофармокология – изучает терапевтическое воздействие лек. в-в на псих. деят-ть и поведение человека;

- социальная – разрабатывает вопросы, касающиеся соотношения роли социального и биологического в возникновении и развитии псих. забол-ий, определяет формы и методы реабилитации псих. больных;

- психогигиена – разрабатывает мероприятия по охране псих. здоровья населения и психопрофилактику;

- возрастная – детская (определяет особенности псих. нарушений у детей), подростковая (изучает развитие псих. расстройств в период полового созревания), геронтопсихиатрия (обосновывает нарушения псих. деят-ти в пожилом и старческом возрасте);

- наркология – изучает вопросы алкоголизма, наркомании и токсикомании.

Этапы развития психиатрии:

Выделяют шесть исторических этапов формирования научных воззрений и организации помощи психически больным:

1. Донаучный период. Примитивно-теологическое понимание аномального поведения больных.

2. Эпоха древней античной медицины. Сделаны первые шаги в понимании расстройств психики вне теологических тенденции (учение о конституции и темпераменте, учение об истерии, взаимовлияние души и тела в развитии болезней), также отмечаются зачатки организации помощи психически больным.

3. Средние века (эпоха инквизиции) характеризуются регрессом до уровня донаучного мировоззрения. Отношение к больным весьма противоречиво – от первых шагов по организации общественного призрения до уничтожения больных на кострах инквизиции.

4. Период, охватывающий 18 век и начало 19^го века – период становления психиатрии, как области медицины, эпоха Ф. Пинеля и Дж. Конолли, провозгласивших принципы ненасилия в отношении душевнобольных. Развертывается широкое строительство психиатрических больниц, в них проводятся исследовательские работы, на основании которых происходит становление симптоматологической психиатрии.

5. Эпоха нозологической психиатрии Э. Кределина. Создание нозологической классификации психических расстройств.

6. Современный этап развития психиатрии – изучение внебольничных, социальных, психосоматических аспектов, учение З. Фрейда, а также "психофармакологическая революция".

2. ЗАКОН О ПСИХ. ПОМОЩИ В РБ. ВАЖНЕЙШИЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ В РБ.

Психиатрическая служба – это важный раздел медицины, который, наряду с биологическими методами лечения, использует и методы социально-трудовой реабилитации. Основу псих. службы составляют психоневрологические и псих. учреждения Минздрава РБ (диспансеры, больницы, интернаты). Важное место, в Министерстве образования занимают вспомогательные школы, дома-интернаты и специализированные образовательные учреждения, направленные на адаптацию психически больных детей.

Учитывая особенности псих. больных, возникла необходимость решения многих проблем, касающихся организации психиатрической и психотерапевтической помощи, деятельности психиатрических служб; решения правовых, этических и др. вопросов. Поэтому 24 июня 1999г. был принят приказ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании в РБ» и 24 сентября 2003 г. приказ «О дальнейшем развитии психотерапевтической службы».

Принципы:

1. 
   Психиатрическое освидетельствование – осмотр граждан, проводимый амбулаторно или стационарно с целью определения – страдает ли данный гражданин психическим заболеванием, нуждается ли в психиатрической помощи и если нуждается, то в какой.
   

4. 
   П.О. проводится с согласия гражданина либо его законного представителя, за исключением случаев оговоренных в законе РБ «О психиатрической помощи» в РБ от 24 июня 1999г.
   
5. 
   Установление диагноза психического заболевания, принятие решения о принудительной госпитализации является исключительным правом врача психиатра. Заключение врача другой специальности о состоянии психического здоровья гражданина не является основанием для решения вопроса.
   
6. 
   П.О. проводится в следующем порядке: до 14 лет с согласия родителей или законного представителя; гражданина признанного недееспособным только с согласия законного опекуна.
   
7. 
   П.О. гражданина без его согласия, либо без согласия его законного представителя может быть проведено в следующих случаях: 1. Когда по имеющимся данным можно предполагать психическое расстройство (совершил неадекватные действия) которое несет опасность больного для себя или для окружающих. 2.Беспомощность, т.е. неспособность удовлетворять свои жизненные потребности. 3.Наличие вредных последствий, если больной не будет госпитализирован.
   
8. 
   В стационаре соматического профиля больной осматривается психиатром–консультантом после назначения консультации с обоснованием необходимости данной консультации. Если в ходе обследования выявлены психические расстройства, то в историю болезни пишутся рекомендации по лечению.
   
9. 
   Гражданин имеет право взыскать в судебном порядке материальное возмещение морального ущерба от учреждений и лиц, оказывающих психиатрическую помощь, допустив нарушение прав и свобод граждан при оказании психиатрической помощи.