Ответы к экзамену по психиатрии
 Скачать 0.62 Mb.
|
9. КОРСАКОВСКИЙ СИНДРОМ, ЧТО ВКЛЮЧАЕТ, ПРИ КАКИХ ЗАБ-ЯХ ВСТРЕЧАЕТСЯ.Ведущие симптомы – фиксационная амнезия и парамнезии (псевдореминисценции и замещающие кофабуляции). Обязательные симптомы – амнестическая дезориентировка во времени, месте, окружающих лицах с невозможностью запомнить их имена и функцию; разнообразные аффективные нарушения (растерянность, тревожность, благодушие, беспечность, эмоциональная лабильность) и двигательные расстройства (гиподинамия, суетливость). Клинической особенностью является ситуационная сообразительность. Мышление больных поверхностно и непродуктивно в силу узости восприятия и невозможности удержания информации. Речь шаблонна и монотонна. Выделяют две формы: 1) Регрессирующий Корсаковский синдром. Важная особенность данного синдрома – постепенное уменьшение степени выраженности амнезии. Больной начинает запоминать в возрастающем объеме текущие события. Вместе с тем он вспоминает некоторые события и факты, которые ранее не мог запомнить и воспроизвести. При этой форме страдает в основном воспроизведение. 2) Стационарная форма Корсаковского синдрома. Отличительная особенность – сохранение амнезии в одной и той же степени выраженности с тенденцией компенсации на отдаленных этапах болезни. При этой форме страдает в основном фиксация. Наблюдается при алкогольном психозе, при старческих нарушениях псих. деят-ти, при ЧМТ. 10. МЫШЛЕНИЕ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ. ЭТАПЫ ФОРМИРОВАНИЯ.Мышление – это психический процесс опосредованного и обобщенного отражения существенных сторон предметов и явлений объективного мира и их внутренних взаимосвязей. Человеческое мышление невозможно без языка и имеет свои логические формы. Главными из них являются: понятие, суждения, умозаключения. Понятие – форма мышления, отражающая существенные признаки предметов и явлений объективного мира. Понятия бывают: 1. Абстрактные служат для обозначения качеств или свойств состояний, действий, предметов или явлений. Они образуются путем мысленного отвлечения от конкретных свойств, сторон или связей объектов реального мира с целью выделения наиболее существенных. К ним относятся «белизна», «проградиентность»; 2. Конкретными являются понятия самих предметов. Например «больной», «шизофрения». Конкретное понятие может рассматриваться как синтез абстрактно мыслимых качеств. Так, конкретное понятие «учебная доска» включает абстрактные качества, как твердость, форма, цвет и т.д. Составные элементы понятия принято называть признаками. Они бывают существенными и второстепенными. Помимо признаков понятия имеют объем и содержание. Объем означает совокупность представлений обо всех предметах, образующих понятие, а содержание – те признаки, которые приписываются тому или иному понятию. Чем больше объем понятия, тем беднее его содержание. Так, понятие «эндогенные психозы» больше по объему, но беднее по содержанию, чем понятие «шизофрения». Суждение – форма мышления, в которой высказывается мысль о предмете, отражаются отношения и связи между предметами и явлениями или между их свойствами и признаками посредствам утверждения или отрицания. Умозаключения – форма мышления, которая выводит из одного или нескольких суждений (посылок) новое (заключение). Процесс мышления связан с рядом логических операций: анализом, синтезом, обобщением, ограничением, делением, классификацией и т.д. Различают три вида мышления: 1) Наглядно-действенное – отражение связей и отношение предметов и явлений, непосредственно включенных в практическую деятельность человека. Оно используется для решения практических задач, часто методом проб и ошибок. 2) Образное мышление – отражение связей и отношений предметов и явлений с помощью содержащихся в памяти образов предметов и явлений, которые в прошлом включались в его деятельность. Вместе с наглядными образами используются знания, полученные при обучении и воспитании, но в значительно меньшей степени. 3) Абстрактно-логическое (отвлеченное) мышление – отражение связей и отношений путем оперирования понятиями. Здесь вскрываются такие явления, закономерности, причинно-следственные связи, которые не поддаются наглядно-действенному и образному познанию. Формой выражения мышления является речь. Как отражение мышления она обладает логичностью, доказательностью, грамматическим строем, темпом, целенаправленностью, продуктивностью и т.д. |