МОДУЛЬ_16_ОТЗЫВЧИВОЕ_КОРМЛЕНИЕ_ЮНИСЕФ_2019. Отзывчивое отзывчивое кормление
 Скачать 1.11 Mb.
|
2. С ПЕРВЫХ НЕДЕЛЬ ДО ШЕСТИ МЕСЯЦЕВЭто время исключительно грудного вскармливания. Это также время, когда матери нуждаются в поддержке при грудном вскармливании и могут извлечь максимум пользы от практических советов и рекомендаций о том как правильно расположить ребенка, как увеличить приток молока, как обеспечить себе достаточный отдых и т. д. Первоначально новорожденные могут не знать, голодны они либо им неуютно или они напуганы, но они знают, что сосание заставляет их чувствовать себя лучше независимо от причины беспокойства. По мере того, как они все больше осознают себя и узнают об окружающем их мире, их сигналы или знаки и ответные реакции меняются. Даже очень маленькие дети имеют предпочтения в пище. Подобно взрослым, некоторые дети хотят сосать грудь 6-8 раз в день, а некоторые - "перекусывать" и брать грудь 12-14 раз в день. Младенцы стремятся удвоить свой вес при рождении за шесть месяцев и утроить за год; для этого им нужно часто есть. Многие родители пытаются вовлечь ребенка в режим питания. Тем не менее, дети лучше всего развиваются, когда им можно питаться в соответствии с их индивидуальными потребностями. Это называется кормлением под руководством ребенка, отзывчивым кормлением или адаптивным кормлением. Знаки, которые подает ребенок в это время «Я начинаю испытывать голод»: Сосет руки, одеяло или другие вещи, которые касаются рта Поворачивает голову, как будто ищет грудь Открывает рот и тянется языком Если эти сигналы игнорируются, ребенок может начать издавать шум и суетиться. «Теперь я действительно голоден и огорчен!» Если эти сигналы также игнорируются, то ребенок может полностью расплакаться. Спина выгнута, а тело напряжено. Язык движется вверх и назад, а не тянется вперед и вниз, чтобы обхватить грудь. Попытка накормить плачущего ребенка дается тяжело как матери, так и ребенку. Плач не несет ребенку никакой пользы. Плач подвергает всю их систему стрессу и расходует запасы энергии, которые могут способствовать снижению веса. «Я сыт» Тело расслаблено, а руки покоятся по бокам. Ребенок выпускает грудь, хотя некоторым детям нравится слегка посасывать ее, пока не заснут. Ответные реакции родителя (соответствующие) Изучает ранние сигналы голода, которые подает ребенок, и отвечает на них. Держит ребенка рядом, чтобы заметить ранние знаки. Ребенок использует различные схемы сосания для запуска рефлекса выброса молока (короткие, быстрые), для передачи молока (глубокие, медленные) или для комфорта (небольшие, прерывистые). Ребенок активно ведет кормление, а материнская грудь реагирует на сигналы ребенка. Если у матери мало молока, то ребенок захочет сосать грудь чаще, и ее организм реагирует на это, вырабатывая больше молока. Такое взаимодействие – задуманный способ общения детей и матерей. Что ребенок узнает из этих ответных реакций Младенцы узнают, что родители реагируют на их знаки и удовлетворяют их потребности. Если родители заметили ранние знаки и отреагировали на них, ребенку не нужно подавать сигналы бедствия, такие как плач, чтобы их заметили и им ответили. Содействие отзывчивому кормлению Поощряйте родителей держать ребенка рядом, чтобы они могли заметить ранние сигналы о том, что ребенок проголодался, а не ждать, чтобы услышать громкий плач или ждать кормления по часам. Укажите на любые сигналы, которые вы замечаете, когда ребенок показывает, что он голоден или сыт. Обратите внимание на то, когда родители с любовью реагируют на сигналы ребенка и положительно отзываются об ответной реакции. Не рекомендуется использовать соску, так как она может замаскировать ранние знаки голода. Ребенок может узнать, что в ответ на его сигналы о голоде дают соску-пустышку, а не еду, и он может перестать сигнализировать, когда голоден. Это может привести к снижению веса. Размышление и обсуждение Как часто вы едите или пьете? Некоторые люди питаются плотно с очень редкими перекусами, а некоторые предпочитают есть часто, небольшими порциями. Некоторые люди, кажется, постоянно что-то едят. Когда мы испытываем стресс, то можем искать чашку чая или кофе или, быть может, плитку шоколада. Если вы испытываете жажду, хотели бы вы подождать, пока кто-нибудь другой не решит, что вы можете попить, даже если вы продолжаете просить воды? А кто-то другой решит, сколько вам можно выпить и как быстро вы должны выпить? Если для взрослых приемлемо есть или пить, когда они захотят, почему мы пытаемся заставить детей есть по расписанию, а не в соответствии с их потребностями? Видеоролик «Почему вы можете захотеть отложить детские книги…». В анимационном видео доктор Эми Браун из Университета Суонси, Великобритания, призывает новоиспеченных родителей отложить книги и эффективнее реагировать на потребности своего ребенка. https://www.youtube.com/watch?v=DagfgMeMSXI&feature=youtu.be&list=PLoflLgxNjBdyr7i2Zx-ArwTEU2PwXWgf4 Другие видео в серии включают «Должны ли дети спать всю ночь?» https://www.youtube.com/watch?v=VYGziCvEcoY&list=PLoflLgxNjBdyr7i2Zx-ArwTEU2PwXWgf4&index=3 и «Как вы можете помочь кормящей маме?» https://www.youtube.com/watch?v=03yQs9tAe3c&list=PLoflLgxNjBdyr7i2Zx-ArwTEU2PwXWgf4&index=2 Дополнительные ресурсы Ссылка ИБДОР (инициатива "Больница Доброжелательного Отношения к Ребёнку"), выпуск 33, май 2008 г.– Раздаточный материал для родителей о знаках, подаваемых детьми http://www.babyfriendly.ie/images/Link%20May%202008%20Issue%2033v2%20 Learning%20Baby%20Signs%20Parent.pdf Если ребенок не находится на грудном вскармливании Отзывчивое кормление также важно, если ребенок не находится на грудном вскармливании. Ребенок, который не находится на грудном вскармливании, подвержен большему риску ряда заболеваний; одним из них является ожирение. Вид потребляемого молока (материнское молоко или заменители грудного молока) также составляет часть этой разницы. Последствия искусственного вскармливания является еще одним аспектом. Когда ребенок наедается, он перестает сосать и выпускает грудь. Вы не можете заставить ребенка сосать грудь, если он этого не хочет. Ребенок, которого кормят из бутылочки, плохо контролирует скорость кормления, если бутылочку держат во рту. Ребенку может быть трудно контролировать цикл сосания, глотания и дыхания, если молоко продолжает течь из бутылочки, независимо от того, сосет ребенок или нет. Может показаться, что ребенок очень голоден и глотает молоко, хотя на самом деле он пытается быстро проглотить, чтобы не задохнуться от быстрого потока. Врожденная способность ребенка прекращать прием пищи по мере наступления сытости (регулирование аппетита) блокируется, если родитель трясет бутылочку, чтобы получить больше молока, и не реагирует на признаки сытости ребенка. Если ребенка необходимо кормить из бутылочки, то отзывчивое кормление или в размеренном темпе более комфортно для ребенка и может снизить риск последующего ожирения. Дайте мамам следующие советы по кормлению: Следите за своим ребенком на предмет сигналов голода, поступающих от ребенкак, а не за кормлением по строгому графику. Держите ребенка в вертикальном положении, не откидывая назад, держите его голову и шею рукой. Держите ребенка максимально близко к своему телу, если это возможно. Не прислоняйте бутылочку и не оставляйте ребенка без присмотра. Осторожно погладьте губы ребенку соской и дайте втянуть ее, но не вставляйте в рот. Держите бутылочку так, чтобы только наконечник соски наполнялся молоком, а сама бутылочка оставалась на одном уровне. Часто делайте паузу, слегка поворачивайте соску и вынимайте ее изо рта ребенка. Позвольте ребенку сделать несколько вдохов, а когда он снова потянется за соской, дайте ему взять ее в рот. Кормление из бутылочки занимает около 10-20 минут. Это не гонка, чтобы увидеть, как быстро вы можете накормить ребенка. Медленное кормление позволяет системе ребенка распознать наступление сытости до того, как желудок окажется на грани переполнения. Если ребенок не проявляет интереса к приему большего количества пищи, уважайте его выбор. Если ребенок сонный и отпускает соску бутылочки, это означает, что ребенок закончил прием пищи. Не шевелите соской и не будите ребенка, чтобы заставить допить бутылочку. Не забывайте держать ребенка рядом в другие периоды, кроме кормления, тогда ребенок узнает, что ваша близость не всегда означает еду. |