МОДУЛЬ_16_ОТЗЫВЧИВОЕ_КОРМЛЕНИЕ_ЮНИСЕФ_2019. Отзывчивое отзывчивое кормление
 Скачать 1.11 Mb.
|
5. 12–36 МЕСЯЦЕВСигналы или знаки, которые ребенок может подавать в это время/в течение этого периода Проявляет активный интерес к еде: указывает на продукты, знает названия продуктов, просит еды, когда голоден Выбирает продукты, которые ему нравятся, и отказывается от других продуктов (эти предпочтения могут часто меняться) Становится более опытным в обращении с посудой и подражает другим людям, которые их используют Может легко отвлекаться от приема пищи. Ответные реакции родителя (соответствующие) Реагируйте на знаки ребенка. Предлагайте здоровую пищу и избегайте сладостей, печенья и соленых закусок. Прогнозируйте время приема пищи и приготовьте еду до того, как ребенок сильно проголодается, устанет или заплачет. Помогите ребенку научиться есть, позволяя подбирать еду пальцами и кормить себя самостоятельно. Кормите медленно и терпеливо, поощряйте детей есть, но не заставляйте их. Если ребенок получает больше внимание к отказу от еды, чем к ее употреблению, он может съесть меньше, чтобы привлечь внимание. Предлагайте разнообразные продукты. Если он отказывается есть «новый» продукт, предложите попробовать его в разное время. Покажите, что вам нравится еда. Если дети отказываются от многих пищевых продуктов, экспериментируйте с различными пищевыми комбинациями, вкусами, текстурами и методами поощрения. Сведите к минимуму отвлекающие факторы во время еды, если ребенок легко теряет интерес к приему пищи. Что ребенок узнает из этих ответных реакций Пища (и жидкость) предоставляется, когда ребенок показывает, что он голоден (или испытывает жажду). Это создает доверие между ребенком и родителем. Время кормления - это период обучения и любви. Это время для общения с семьей с глазу на глаз и с проявлением внимания. У продуктов множество вкусов и текстур; полезно пробовать разные продукты. Однако, если кормление не отвечает требованиям ребенка, он может посчитать, что еда неприятна. Кормление, не отвечающее требованиям ребенка, может привести к недоеданию или к последующему ожирению и проблемам с питанием. Содействие отзывчивому кормлению Когда вы разговариваете с лицами, осуществляющими уход, постарайтесь выяснить, какие практики они используют и за практики вы можете их похвалить. Предложите ряд других методов, которые они могли бы попробовать. Дети могут питаться лучше, если приятно проводят время за приемом пищи. Кормите ребенка когда он бодрствует и счастлив. Если ребенок сонный или чрезмерно голодный и расстроенный, он может плохо питаться. Регулярные приемы пищи и сосредоточенность на еде без отвлекающих факторов также могут помочь ребенку научиться есть. Когда вы разговариваете с родителем, спросите, кто кормит ребенка. Дети чаще едят хорошо, если им нравится человек, который их кормит. Положительно реагируйте на еду, а не только на то, как ребенок плохо ест. Раздайте детям порцию еды, чтобы они не конкурировали с другими детьми за еду на общей тарелке. Старшие братья и сестры могут помочь с кормлением, но все равно потребуется надзор со стороны взрослых, чтобы маленького ребенка активно поощряли к приему пищи и братья и сестры не съедали его пищу.
6. ТЕХНИКИ ОТЗЫВЧИВОГО КОРМЛЕНИЯТЕХНИКИ ОТЗЫВЧИВОГО КОРМЛЕНИЯ Положительно реагируйте на ребенка с улыбкой, зрительным контактом и ободряющими словами. Кормите ребенка медленно и терпеливо с хорошим настроением. Пробуйте различные пищевые комбинации, вкусы и текстуры, чтобы поощрять прием пищи. Подождите, когда ребенок перестанет есть, а затем предложите снова. Дайте пищу, которую едят руками и которую ребенок может съесть сам. Сведите к минимуму отвлекающие факторы, если ребенок легко теряет интерес. Оставайтесь с ребенком во время еды и будьте внимательны. Анализ примеров из практики Подумайте о каждой из представленных здесь сцен с 15-месячным ребенком и родителем. Какой применяется стиль кормления? Отвечает ли такое кормление на требования ребенка? Каков может быть эффект такого стиля кормления для маленького ребенка? Какие положительные аспекты вы могли бы отметить для родителя? Можете ли вы предложить другой стиль кормления, который лучше отвечал бы требованиям ребенка? Стиль кормления A Ребенок сидит рядом с родителем (или на коленях родителя), родитель держит руки ребенка подальше, чтобы он не мог дотянуться руками до миски или еды. Родитель кладет еду в рот ребенка. Темп кормления быстрый. Если ребенок борется или отворачивается, его возвращают в исходное положение для кормления. Ребенка могут ударить или принудить, если он не ест. Родитель решает когда ребенок съедает достаточно и забирает миску. Стиль кормления B Ребенок сидит на полу на коврике. Родитель дает старшему брату миску, а брат ставит миску с едой рядом с ребенком с ложкой в ней. Родитель и старший брат отворачиваются и продолжают заниматься другими делами. Родитель не поддерживает зрительный контакт с ребенком и не помогает с приемом пищи. Ребенок кладет еду вокруг миски, смотрит на родителя и брата в поисках помощи, ест немного, не может справиться с ложкой, пробует руками, но бросает еду, сдается и уходит. Родитель говорит: «О, да ты не голоден!» и забирает миску. Стиль кормления C Родитель моет руки ребенка и свои руки и объясняет ребенку, почему мытье рук важно. Затем родитель сидит на одном уровне с ребенком, чтобы оба чувствовали себя комфортно. Родитель смотрит ребенку в глаза и улыбается ему. С помощью маленькой ложки и отдельной миски, небольшое количество еды прикладывается к губам ребенка. Ребенок открывает рот и принимает пищу несколько раз. Родитель рассказывает о еде «Теперь ложка моркови; какой чудесный оранжевый цвет», чтобы стимулировать развитие языка и общее когнитивное развитие. Родитель хвалит ребенка и говорит приятные слова: «Ты начинаешь мастерски управляться ложкой», «Какую хочешь миску: голубую или белую?» во время кормления в медленном темпе. Ребенок перестает есть, закрывая рот или отворачиваясь. Родитель предлагает еще один раз: «Еще ложечку вкусного ужина?» Ребенок отказывается, и родитель прекращает кормление. Родитель предлагает кусочек еды, который ребенок может держать в руках - кусок хлеба, кусок приготовленного овоща или что-то подобное. «Хочешь поесть сам?» Ребенок берет еду, улыбается и сосет/жует. Родитель поощряет его: «Хочешь поесть сам?» Через минуту родитель предлагает еще немного еды из миски. Ребенок снова принимать несколько ложек еды. Ребенок хватает ложку, а родитель дает ему ложку и поощряет его самостоятельность. Некоторые мысли о примерах из практики Стиль кормления A Это - пример контролируемого кормления. При таком кормлении дети могут не научиться самостоятельно регулировать потребление пищи, что впоследствии может привести к ожирению и отказу от пищи. В такой ситуации ребенок может чувствовать, что еда очень пугающая и неприятная. Как патронажный работник, вы можете увидеть, что родитель обеспокоен тем, чтобы ребенок ел достаточно, поэтому, можно отметить доброкачественность пищи. После положительного замечания, вы можете предложить информацию о том, что ребенок в этом возрасте осваивает навыки самостоятельного питания. Вы можете предложить способы, которыми родитель может помочь ребенку овладеть такими навыками, виды ответной реакции ребенку с улыбкой и поощрением. Осторожно изучите, имеются ли факторы, которые приводят к торопливому кормлению родителя, например, множество звонков, поступающих во время кормления, или родитель чувствует, что ему трудно справиться с жизнью, или другой ребенок страдает от недоедания и т. д. Такие факторы могут влиять на то, как родитель реагирует на ребенка, и их необходимо устранять, а не просто рассказывать родителям о том, что они должны делать что-то по-другому. Стиль кормления B Это - пример кормления, когда ребенка оставляют одного, чтобы он поел сам. Если оставить ребенка наедине с едой, то это может привести к недоеданию, если у ребенка плохой аппетит или он слишком маленький, чтобы использовать навыки приема пищи. Ребенок может быть голодным и грустным, испытывать разочарование в желании поесть, но быть не в состоянии поесть. Как патронажный работник, вы можете увидеть, что, возможно, ребенку дается доброкачественная пища. После положительного замечания, вы можете предложить информацию о том, что ребенок в этом возрасте осваивает навыки самостоятельного питания, однако у них еще нет достаточных навыков, чтобы съесть всю еду без поддержки и помощи. Вы можете предложить способы, которыми родитель может помочь своему ребенку, сидя с ним во время еды, отвечать улыбкой и поощрением на попытки ребенка научиться пользоваться ложкой, а также мягко и терпеливо предлагать несколько ложек еды. Стиль кормления C Это - пример кормления ребенка в ответ на знаки, подаваемые ребенком - отзывчивое кормление. Ребенок может чувствовать себя счастливым во время приема пищи, например, от общения и похвалы родителя, от того, что ему нравится кормить себя и обучаться навыкам. У ребенка может быть здоровый вес и позитивное отношение к еде. Время приема пищи используется как возможность для развития навыков ребенка и более широкого развития. Как патронажный работник, вы можете увидеть, что родитель реагирует на сигналы ребенка, и упомянуть некоторые конкретные сигналы, которые видите. Вы можете поддержать и улучшить выбор правильных продуктов. |