МОДУЛЬ_16_ОТЗЫВЧИВОЕ_КОРМЛЕНИЕ_ЮНИСЕФ_2019. Отзывчивое отзывчивое кормление
 Скачать 1.11 Mb.
|
1. РЕСУРСЫ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ПРАКТИКИ ОТЗЫВЧИВОГО КОРМЛЕНИЯРодители нуждаются в ресурсах для применения такой практики отзывчивого кормления. К таким ресурсам относятся: Знания - плюс навыки и уверенность в применении знаний на практике. Например, родитель может знать о рекомендации про исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев, но у него/нее может не быть навыков или уверенности в том, чтобы обсудить данный вопрос с другим членом семьи, который считает, что прикорм нужно вводить намного раньше. Либо молодые родители вне пределов семьи могут слышать, что время кормления также развивает более широкий набор навыков ребенка, но не знают, как превратить время кормления в минуты счастья. Родитель может не уметь готовить. Здоровье. Если родитель болен, у него/нее может не хватить энергии и сил для ухода за ребенком, даже если обладает знаниями о полезной практике. Если болезнь ребенка влияет на потребление пищи, это следует рассматривать как часть обсуждения. Экономические ресурсы, чтобы купить еду, воду, топливо, кастрюли и посуду. Время для осуществления ухода также является важным ресурсом. Новоиспеченные родители могут не понимать какое количество времени требуется для ухода за ребенком и необходимость в предварительном планировании такого времени. Эмоциональная поддержка со стороны членов семьи и общинных сетей также необходима для того, чтобы помочь в применении надлежащей практики кормления. Рассмотрите все типы ресурсов, когда даете рекомендации родителю. Это не только фактические знания, которые им нужны для изменения практики. Дайте рекомендации и обсудите, как они могут применяться в их ситуации. Размышление и обсуждение Локальные ресурсы помощи При посещении семей важно знать локальные ресурсы, которые могут помочь семьям в кормлении детей (например, группы поддержки грудного вскармливания, буклеты с информацией о здоровом питании, финансовая помощь для приобретения продуктов питания и рекомендации по питанию в особых условиях). A. Подумайте о том, что нужно семьям, и о локальных ресурсах, которые могут помочь удовлетворить эти потребности.
B. В тех областях, где есть пробелы в поддержке, можно ли предпринять какие-либо действия для поддержки семей в отзывчивом кормлении? 2. КОГДА ПРОБЛЕМЫ С КОРМЛЕНИЕМ ТРЕБУЮТ ДЕЙСТВИЙ ДЛЯ ЗАЩИТЫ РЕБЕНКА?У каждой службы могут быть свои критерии предоставления информации, принятия мер и направления в нужные инстанции, если есть сомнения в отношении ребенка. Узнайте такие критерии и процесс, применяемые там, где вы работаете. Некоторые примеры: Необходима неотложная помощь: (Красный флаг), когда ребенок Не проявляет интереса к пище более 4-6 часов (в зависимости от возраста) или не может удерживать грудь во время двух последовательных кормлений Суетится или расстраивается во время кормления; имеет проблемы с дыханием во время кормления; трудно разбудить для кормления или быстро устает; или имеет трудности с завершением кормления Ему меньше 2 месяцев и его кормят менее 8 раз в течение 24 часов или у него менее 6 влажных подгузников в течение 24 часов. Ему трудно пробудиться, трудно бодрствовать, не держит зрительный контакт, снижена активность У него рвота при обильном кормлении/сильная рвота Испытывает боль или явный дискомфорт, который мешает ему принимать пищу Ребенок более старшего возраста: отказывается от еды, принимает пищу только во время сна во время более двух последовательных кормлений/приемов пищи. Мать Не кормит грудью и нет надежного доступа к альтернативному вскармливанию Готовит молочную смесь сильнее или слабее стандартных пропорций разведения или смешивает молочную смесь с сцеженным грудным молоком Ее грудь болит, горячая, переполненная, болезненная или красная или соски слишком болят, чтобы кормить грудью По всей видимости мало интересуется ребенком, не реагирует на его крики, не кормит его Требуется обсуждение с родителями и дальнейшее наблюдение, чтобы определить, нужно ли срочно обратиться за дополнительной помощью (Желтый флаг) Объем пищи с возрастом не увеличивается, а уменьшается Продолжительность кормления регулярно превышает 30 минут на кормление. Младенца в возрасте до 6 месяцев кормят менее 6 раз в день Кормление расстраивает и вызывает стресс у родителей или детей Родителям трудно интерпретировать или правильно реагировать на сигналы кормления Младенца старше 6 месяцев еще не начали кормить с ложки Младенец в возрасте до 5 месяцев получает продукты или жидкости, отличные от материнского молока или подходящего заменителя грудного молока. У младенца сухой, твердый, «овечий» и труднопроходимый стул У младенца частый/хронически жидкий, водянистый, объемный или необычно дурно пахнущий стул, который не сопровождается другими признаками и симптомами для оказания неотложной медицинской помощи, такими как обезвоживание Стул серого, белого или бледного цвета Ребенка в возрасте до 6 месяцев кормили коровьим, козьим, соевым, рисовым или ореховым молоком, молочными напитками для детей старшего возраста или специальной смесью, не прописанной диетологом или педиатром (например, не содержащей лактозу, с низким содержанием белка, гипоаллергенными, с высокой энергетической ценностью) Дома мало еды, а ребенку 6 или более месяцев Мониторинг роста показывает, что ребенок не набирает вес. Вес может быть статичным (прямая линия на графике роста) или вес может снижаться по линиям процентиля. Мониторинг роста показывает, что ребенок быстро набирает вес, который не связан с догоняющим ростом, когда вес растет вверх и пересекает две или более линии процентиля. Зона и оборудование для приготовления пищи могут представлять риск для безопасного кормления. Самооценка Насколько вы уверены в своих знаниях и практиках, связанных с отзывчивым кормлением?
Итоговое резюме Отзывчивое кормление - это двусторонний процесс, основанный на взаимных отношениях, при котором родитель замечает сигналы ребенка и соответствующим образом реагирует на них. Это способствует созданию основ доверительных отношений, поддерживающих развитие ребенка. Важно поговорить с семьями и предложить рекомендации о том, как побудить ребенка учиться есть предлагаемую пищу, а не только о том какую пищу предлагать. Это может помочь семьям приятнее проводить время за приемом пищи. Маленькому ребенку необходимо научиться есть. Поговорите с родителями о том, как они могут побудить своего ребенка развивать эти навыки и как они могут оказать помощь… более терпеливо. Дети быстрее выздоравливают от болезни и не теряют вес, если им помогают есть и пить, когда они болеют, и больше кормят после болезни. Помогите семьям найти способы лучше использовать имеющиеся ресурсы. Не нужно говорить им, что они должны или не должны делать. |