Паразитология. Паразитология медицинская. Паразитология
 Скачать 391.5 Kb.
|
|
Паразитология медицинская. Паразитология – это раздел биологии изучающий морфологию и экологию паразитов, их взаимодействие с другими организмами и, а так же изучает болезни, вызванные ими и меры борьбы с паразитами. В естественных условиях могут возникать различные взаимоотношения и паразитами. Паразитизм – форма сожительства двух генетически чужеродных организмов, при котором организм паразит использует другой организм – хозяина, в качестве среды обитания, местом питания и наносит вред организму хозяина. Комменсализм – форма симбиоза, при котором один организм живет в другом, но не наносит вреда организма хозяина. Классификация паразитологии: 1. Паразитология в зависимости от объекта паразитирования:
2. По типу паразита:
Задачи паразитологии:
Классификация паразитов: 1. От среды обитания:
– временные (периодические) – комар, клоп… – постоянные (стационарные) – весь жизненный цикл проходит на теле хозяина (вошь…)
– внутриклеточные (малярийный плазмодий, лейшмании) – тканевые (дизентерийная амеба, личинки трихинеллы) – полостные (круглые и плоские черви). 2. По степени облигатности:
3. По особенности жизненного цикла:
4. По особенности жизненного цикла:
Хозяева паразита: Хозяин – это организм, который служит для паразита местом обитания и источником питания. Окончательный хозяин (дефинитивный) – в нем обитает половозрелая стадия паразита Промежуточный хозяин – в нем обитает личиночная стадия паразита. Дополнительный хозяин – у некоторых паразитов (широкий лентец), между промежуточным и окончательным хозяином имеется дополнительный. Резервуарный хозяин – в нем происходит накопление паразита без смены стадии развития, и без причинения вреда (комар малярийный) Паразитоценоз – в организме хозяина одновременно паразитируют несколько разных типов паразитов, между которыми могут быть разные формы взаимодействия (конкуренция). Сверхпаразитизм – паразит живет в паразите (трихомонада, нафаршированная гонококками). Составное звено эпидемического процесса. Эпидемический очаг – место где находится/находился источник инфекции (больной/носитель) и в пределах которого возможно заражение. Источник инфекции – объект, который является местом естественного обитания, размножения и накопления возбудителя, из которого возможно заражение здоровых лиц. Механизм передачи – способ перемещения возбудителя от источника инфекции к организму: Путь передачи – элементы внешней среды, которые обеспечивают перенос возбудителя: Пассивный способ заражения.
– алиментарный – заражение через инвазированные пищу и воду. – фекально-оральный – испражнения больного попадают в рот.
– инокулятивный – возбудитель попадает в кровь через ротовой аппарат переносчика (укус) – контаминальный – возбудитель с фекалиями переносчика попадает в кровь через раны на коже.
Активный способ заражения.
Особенности паразитарных заболеваний.
Источника инвазии.
Признаки заболевания. Неспецифические – указывают на явления общей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности паразита:
Специфические – говорят о самом паразите или месте его локализации:
План изучения паразита:
Медицинская протозоология. Ротовая амеба. Entamoeba gingivalis. Тип: саркожгутиконосцы Класс: саркодовые (sarcodina) Отряд: амебы Род: entamoeba Вид: Ротовая амеба (Entamoeba gingivalis) Место обитания: ротовая полость, зубной налет, крипты небных миндалин, ВДП. Медицинское значение: это условно патогенный (факультативный паразит). При снижении местного иммунитета может провоцировать, гингивит, гласит, стоматит… Инвазионная форма: вегетативная форма, является комменсалом. Способ заражения: передается контактным путем (через поцелуи). Антропогенная инвазия. Морфология паразита: Цитоплазма разделена на 2 слоя, содержит бактерии, лейкоциты зеленоватого цвета и эритроциты при кровоточивости ротовой полости на разных стадиях переваривания. Ядра не видно. Жизненный цикл: Единственная форма существования – вегетативная форма. Цист не образует. Лабораторная диагностика: микроскопия нативных мазков из соскобов ротовой полости, гноя при ГЗЛ, синуситах на NaCl 0,9%. Кишечная амеба. Entamoeba coli. Вид: Кишечная амеба (Entamoeba coli) Место обитания: верхний отдел толстого кишечника и нижний отдел тонкого кишечника. Инвазионная форма: вегетативная форма, является комменсалом, факультативный паразит. Способ заражения: фекально-оральный. Антропогенная инвазия. Морфология паразита: разделение цитоплазмы на 2 слоя видно у погибшей амебы или при образовании ложноножек. В цитоплазме имеются бактерии, грибы, простейшие, остатки пищи. Форменных элементов крови в цитоплазме НЕТ. Ядро у живой амебы видно хорошо (в отличие от e. histolytica) в виде кольцевого образования из блестящих зерен хроматина. Ложноножки короткие, широкие и их несколько. Движение – топтание на месте. Жизненный цикл: обитает в толстом кишечнике, не патогенная. Лабораторная диагностика: микроскопия мазков испражнений. Диэнтамеба. Dientamoeba fragilis. Тип: саркожгутиконосцы Класс: саркодовые (sarcodina) Отряд: амебы Род: dientamoeba Jepps Вид: диэнтамеба (dientamoeba fragilis) Заболевание: диэнтамебная диарея. Инвазионная форма: вегетативная форма, патогенная. Способ заражения: в виду чрезвычайной неустойчивости во внешней среде в организм человека попадает с яйцами круглых червей (симбиоз с детской острицей), в которые проникает амеба на их ранних стадиях формирования. Морфология паразита: Маленькая. Обитает просвете толстой к-ки и питается бактериями, грибами, и эритроцитами. Известна только вегетативные формы этой амебы. Эктоплазма и эндоплазма хорошо различимы. Имеет 2 ядра (редко 3), видны только после окрашивания. Обнаруживаются только в жидком стуле, обычно при различных кишечных расстройствах. Можно найти при аппендиците. Жизненный цикл: вегетативная форма через рот с яйцами остриц попадает в толстый кишечник, где размножается и паразитирует. Цист не образует. Во внешней среде быстро гибнет. Лабораторная диагностика: микроскопия мазков из свежих (теплых) испражнений. Дизентерийная амеба. Entamoeba histolytica. Тип: саркожгутиконосцы Класс: саркодовые (sarcodina) Отряд: амебы (amoebina) Род: entamoeba Вид: дизентерийная амеба (entamoeba histolytica) Медицинское значение: амебиаз (амебная дизентерия) Инвазионная форма: большая вегетативная и тканевая форма. Форма заражения: зрелая 4-х ядерная циста. Эпидемиология: антропогенная инвазия. Заражение фекально-оральное. Источник инвазии цистоносители и больные. Морфология паразита: существует в виде нескольких форм (большая вегетативная форма, малая вегетативная, тканевая, просветная, предцистная форма и цисты).
Жизненный цикл: Каждая циста попадают в ЖКТ, где в толстом кишечнике дает 8 клеток, которые превращается мелкую вегетативную форму (не патогенная, питается бактериями и остатками пищи). При ослаблении иммунитета переходит в большую вегетативную форму, которая обитает в просвете нисходящей и сигмовидной кишки (патогенная, питается слизистой и эритроцитами). В глубине пораженных тканей располагается тканевая форма амебы (патогенная, мельче вегетативной и цитоплазме нет эритроцитов). Обе патогенные формы переходят в просветную форму, предцистную, а затем в цисты (зрелые цисты – 4-х ядерные). Цисты  f.minuta → f.magna → просветная форма → цистыПатогенез. f.magna обитая в просвете нижних отделов толстого кишечника (нисходящая и сигмовидная кишка), выделяет фермент, который разрушает ткани (некроз слизистой) и образование кровоточащих язв (язвенный колит) + присоединение вторичной инфекции. При снижении иммунитета тканевая форма амебы проникает в кровоток (генерализация процесса) и попадает в печень…, где могут развиваться абсцессы, которые в 5% случаев прорываются в брюшную полость с развитием перитонита. Которые также развиваются при прободении (перфорации). Клиника:
Лабораторная диагностика:
Профилактика:
Лямблии. Lamblia intestinalis. Тип: саркожгутиконосцы Класс: жгутиковые (flagellata) Отряд: polymastigina Род: lamblia blanchard Вид: лямблия кишечная (lamblia intestinalis). Медицинское значение: лямблиоз Инвазионная форма: вегетативная форма. Форма заражения: зрелая 4-х ядерная циста. Эпидемиология: антропогенная инвазия. Путь заражения алиментарный и фекально-оральный. Источник инвазии цистоносители и больные. Морфология паразита: Вегетативная форма (трофозоит) имеет грушевидную форму в спинно-брюшной проекции и ковшеобразную в боковой проекции. На переднем закругленном конце имеется присасывательный диск в виде углубления с полосчатой пелликулой. Имеется 4 пары жгутиков, углубленных в цитоплазму. Имеют 2 ядра у передней поверхности и много вакуолей. Движение активное, поворачивается боком за счет движения вокруг продольной оси. Размножение – продольное деление. Способ питания – пиноцитоз. Цисты – неподвижные, овальной формы. Оболочка в верхней части немного отслоена. При окраске р-ром Люголя видны 4 ядра. Жизненный цикл: Цисты (≈ 10 шт), через рот попадают 12-перстпую кишку и превращаются в вегетативные формы паразита и присасывается к стенку (ворсинки) кишки. При попадании в нижние отделы кишечника превращаются в цисты и выделяются с фекалиями. Вегетативные формы можно найти в фекалиях лишь при поносе, которые быстро гибнут. Лямблии чувствительны к желчи, поэтому в желчных путях не обитают. Патогенез: лямблии, присасываясь к эпителию и ворсинкам кишечника, нарушают пристеночное пищеварение и всасывание питательных веществ. Вызывают дуоденит. Могут обитать в просвете желчных путей у детей. Клиника:
Лабораторная диагностика: При дуоденальном зондировании в порции «А» можно обнаружить вегетативные формы паразита. При исследовании мазка фекалий обнаруживают овальные цисты с отслоенной оболочкой. Профилактика: Личная: разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук и овощей, уничтожение тараканов. Общественная: выявление и лечение больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская работа. |