Паренхиматозные дистрофии
 Скачать 0.97 Mb.
|
|
Плоскоклеточный ороговевающий рак 9тест В щитовидной железе определяется узел,микроскопически состоящий из групп крупных клеток сос ветлой оксифильной цитоплазмой, нераномерно расположенных. Узел окружен толстой соединительнотканной капсулой. Патологоанотом выставил диагноз аденомы. Определяется гистологический вариант аденомы щитовидной железы. Солидная аденома Вариант5 1тест Больной М.67л, жалуется на появление крови в моче. При цистоскопическом исследовании в области устья правого мочеточника обнаружен узел, диаметром 1,6см, мягкой консистенции, сосочкового вида. При микроскопическом исследовании биоптата в опухоли выражены признаки тканевого атипизма, паренхима представлена переходно-клеточным эпителием, строма-нежно-волокнистой соединительной тканью и сосудами, клеточный атипизм не вражен. Какой диагноз поставил патологоанатом? Переходноклеточная папиллома 2тест Больной Д.,23 лет, жалуется на осиплость, охриплость голоса, вплоть до полной афонии. При ларингоскопиив области голосовых связок имеется округлое образование на широком основании, с сосочковой поверхностью, диаметром0,8см. При микроскопическом исследовании биоптата опухоли обнаружено, что она состоит из сосочковых разростаний многослойного плоского неороговевающего эпителия с признаками тканевого атипизма, строма опухоли представлена волокнистой соединительной тканью с небольшим количеством тонкостенных сосудов, признаки клеточного атипизма не вырадены. Какая опухоль у больного? Плоскоклеточная папиллома 2тест У женщины 32 лет, в молочной железе обнаружен экспансивно растущий узел, с четкими границами, плотной консистенции. Микроскопически новообразование состоит из примерно ровного количества железистых структур,копирующих протоки молочной железы,и соединительнотканной стромы, пучки которой расположены концентрически, параллельно базальной мембране желез и равномерно суживают их просвет. Диагностирована: Периканаликулярная фиброаденома молочной железы 3тест При макроскопическомописании опухоли яичника патологоанатом отметил, что новообразование с четкими контурами, размеры 3*2см,имеет полость с гладкими внутренними стенками, заполненную непрозрачной сероватого цвета слизью. Микроскопически капсулу кисты представлена плотной волокнистой соединительной тканью,внутренюю стенку выстилает однорядный цилиндрический эпителий, клеточный атипизм не выражен. Установите наиболее вероятный диагноз: Однокамерная гладкостенная серозная цистоаденома 4тест При УЗИ исследовании у женщины 35лет с признаками вирилизма(омужествления) в левом надпочечнике обнаружено округлое образования с четкими границами, 1,3см в диаметре. При микроскопическом исследовании операционного материала опухоль построена из мелких темных клеток,содержащих липофусцин, образующих тяжи. Признаки клеточного атипизма не выраженыюУтвновие наиболее вероятный диаггноз. Темноклеточнаяаденокортикальная аденома 5тест В биоптате из слизистой оболочки прямой кишки у мужчины 57лет выявлены железы различных размеров от крупных до мелких, единичные клетки в строме, эпителий желез состоит из полиморфных клеток с гиперхромными крупными ядрами, мелким количествомцитоплазмы, без докаловидных клеток и секреции слизи. Поставте диагноз. Аденокарцинома разной степени дифференцировки 6тест При гистологическом исследовании узла в удаленной молочной железе среди обильной стромы выявлены разных размеров и формы комплексы атипичных полиморфных эпителиалных клеток с наличием просветов в цетре комплексов. Клетки с крупными ядрами, увеличинным числом ядрышек и ядрышковых организаторов, наличие атипичных митозов. Поставте диагноз Аденокарцинома 7тест При исследовании удаленной почки в верхнем полюсе ее обнаружен узел в капсуле, диаметром 10,0см, мягкой консистенции,на разрезе пестрый, участки темно-красного цвета чередуются с охряно-желтыми. Микроскопически опухоль представлена полями полигональных,светлых различной величины клеток с мелкими округлыми гиперхромными ядрами расположенными в центре и большим количеством вакуолизированной цитоплазмы. Комплексы клеток формируют альвеолярные структуры, разделенные тонкими прослойками соединительной ткани. Какая опухоль обнаруженав почке? Медулярный рак 8тест Больной 52 лет была произведена операция удаления опухоли из левого полушария головного мозга. При гистологическом исследовании установлен метостаз плоскоклеточного неороговевающего рака. Установите первичную локализации опухоли. Рак легкого 9тест При вскрытии мужчины 37 лет обнаружено, что желудок уменьшен в размере, стенка его утолщена плотная, слизистая оболочка его с неровной поверхностью, складки неравномерной толщины, неподвижны. О какой макроскопической форме опухоли можно думать? Инфильтративный форма Вариант 6 1тест Удаленная опухоль имеет вид узла с сосочковой поверхностью,напоминающей цветную капусту. Где наиболее чпсто локализация такая макроскопическая опухоли? Кожа 2тест На вскрытие женщины 42 лет в антральном отделе желудка обнаружена язва с валообразно приподнятыми краями , диаметром 5,5см, с бугристым грязно-серого цвета дном. На разрезе слои неопределяются стенка желудка утолщена до 1см, плотноватая, белесоватого цвета. Кроме этого оба яичника увеличины в размере за счет узлов диаметром 2,5 и 3,0см, эластической консистенции, белесоватого цвета,на разрезе многокамерные, с гладкой поверхностью. Что обнаружил врач в яичниках? Крукенберговские метастазы рака желудка 3тест У женщины 26 лет через 8 месяцев после искусственного прерывания беременности появилось кровохарканье, увеличение хориалного гонадотропина в крови и моче. Больная погибает при явлениях выраженной интоксикации. На вскрытии в провом легком определяются мягкие темно-красные узлы диаметром от 2 до 5см. При микроскопическом исследовании узлы состоят из комплеков двух типов клеток со светлой цитоплазмой и синцитиальных клеток, мало стромы, а между комплексами клеток сосудистые полости, многочисленные кровоизлияние и некрозы. Метастазы какой опухоли описаны влегком? Хорноэпителиома (хориокарцинома) 4тест При макроскопическом исследовании удаленного легкого выявлено утолщение стенки главного бронха и долевых ветвей за счет разростания белесоватой, плотной однородной ткани, растущей в толще стенки бронха, без четкой границы. Гистологически выявлен плоскоклеточеный рак. О каком макроскопической форме рака идет речь? Разветвленный рак тест5 На вскрытии мужчины, умершого от рака желудка обнаружено, что листки брюшины усеяны мелкими узелками диаметром от 0,2 до 1,0см серовато-белесоватого цвета, плотной консистенции, в брюшно полости находится 1000мл серозно- геморрагического содержимого .Патологоанатом заподозрил метастазы рака желудка в брюшину. Каким путем произошло метастазирование? Имплантационным 6тест При бронхоскопии обнаружено утолщение стенки бронха, гистологически состоящее из комплексов полиморфных гиперхромными клеток, по периферии более мелких, а ближе к центру более крупных, с наличием патологических митозов ,клетки образуют комплексы разных размеров и формы, расположение беспорядочно. Какой процесс развился в стенке бронха? Плоскоклетчныйнеороговевающий рак 7тест Какой наиболее ранний путь метастазирования раков? Лимфогенный 8тест При проведении фиброгастроскопии у женщины 40 лет врач обнаружил в пилорическом отделе желудка узел, диаметром 0,5см, мягкой консистенции розоватого цвета. При микроскопическом изучении опухоль с выраженными признаками тканевого атипизма, паренхима представлена железами разных размеров и формы, расположенных беспорядочно, нет деления по покровно-ямочный и железистый эпителий, клеточный атипизм не выражен, стромы мало, она состоит из нежной волокнистой соединительнлй ткани и тонкостенных сосудов. Какой диагноз у больной? Аденоматозный полип тест9 При микроскопическом исследовании опухоль молочной железы обнаружено, что паренхима представлена цепочками мелких полиморфных клеток с гиперхромными ядрами, с большим количеством патологических метозов, стромы много, она образована плотной волокнистой соединительной тканьюю Какой вид рака обнаружил патологоанатом? Скиррозный 10тест При микроскопическом исследовании опухоли мочевого пузыря установлено, что она состоит из множества сосочковых выростов, в которых узкий тяж нежной волокнистой стромы с тонкостенными сосудами покрыт переходным эпителием, имеется разрушение базальной мембраны и инфильтрация опухолевыми клетками подслизистой основы слизистой обоочки. Выражены признаки тканевого и клеточного атипизма ,многорядность, полная или частичная потеря полярности, наличие патологических метозов.Какой диагноз поставил потологоагатом? Переходноклеточный рак ОПУХОЛИ ИЗ НЕЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ 1.У ребенка 6 месяцев на коже шеи обнаружен плоский узел красного цвета, при надавливании стеклом узел бледнеет. Выберите наиболее вероятный диагноз: Гемангиома 2.При исследовании удаленной матки женщины 56 лет., патологоанатом обнаружил плотный округлой формы узел диаметром 6 см, расположенный интрамурально, на разрезе белесоватого цвета,волокнистого вида. При микроскопическом исследовании уэел состоит из пучков различной толщины гладких мышечных клеток и пучков соединительной ткани , местами гиалинизированной. Каких опухоль развилась у больного? Фибромиома 3. При вскрытии ребенка 4 лет в области червя мозжечка обнаружен узел мягкой консистенции без четких границ, серо-розового цвета на разрезе. Гистологически обнаружены малодифференцированные округлой формы клетки со скудной цитоплазмой, клетки образовывали розетки и ритмичные структуры. Поставьте диагноз. Медулобластома 4. Удаленная опухоль, микроскопически имеет форму узла с четкими границами, плотной консистенции. При микроскопическом исследовании паренхима представлена пучками веретенообразных мономорфных клеток и соединительнотканных перемычек, различной формы и толщины, идущих в различных направлениях, коллагеновые волокна преобладают над клетками. Как называется эта опухоль? Плотная фиброма. 5. Укажите какая из перечисленных опухолей относится к зрелым доброкачественным опухолям из соединительной ткани. Хондрома 6. У юноши,23 лет в мягких тканях туловища обнаружена опухоль, растущая в виде четко ограниченного узла, мягко-эластической консистенции, на разрезе серовато-белого цвета, со слабой волокнистостью. Микроскопически состоит из пучков клеток и волокон имеющих. разную длину,толщину, направление. При окраске по ванГизону они интенсивно воспринимают пикриновую кислоту(зеленоватые). Клетки с овальными или вытянутыми ядрами, без признаков атипизма, формируют полисадообразные структуры(тельца Верокая). Какой диагноз поставил патологоанатом? Невринома. 7. У больной В.,47 лет, на коже медиальной стороны левой голени обнаружены коричнево-черные слегка уплотненные пятна, с неровными контурами, размерами 6,7х5,2 см. При микроскопическом исследовании удаленной опухоли установлено, что она представлена веретенообразными и полиморфными, уродливыми клетками, в цитоплазме которых имеются скопления желто-бурого пигмента, большое количество патологических митозов. Какая опухоль развивалась у больного? Меланома. 8. У ребенка 10 лет удалена опухоль правого бедра. Макроскопически она имела вид узла диаметром 8см, мягкой консистенции, нечетко ограничена от окружающих тканей, на разрезе бледно-розового цвета , вида «рыбьего мяса», с участками некрозов и кровоизлияний. При микроскопическом исследовании в опухоли резко выражен тканевой и клеточный атипизм. Каков наиболее вероятный диагноз? Фибросаркома 9. У ребенка на правой нижней конечности обнаружена опухоль – рабдомиосаркома. Каким путем в первую очередь метастазируется эта опухоль? Гаматогенным 10. У девочки 12 лет в области дна полости рта определяется кровоточащая язва диаметром 5 мм, окруженная тканью ярко-красного цвета, которая при надавливании бледнеет. Выполнена биопсия. При микроскопическом исследовании определяется опухоль, построенная из множества полостей, заполненных кровью, полости выстланы одним слоем эндотелиальных клеток, между полостями определяется небольшое количество стромы. Какая опухоль имеется у ребенка? Изъязвившаяся кавернозная гемангиома 11.У ребенка на лицеудаленаопухоль, которая росла в виде нечеткоотграниченногоузла, красного цвета, при надавливаниионабледнела. При микроскопическомисследованиипаренхимаопухолиобразованаэндотелиальнымиклетками, образующимимелкиесосуды с узкимипросветами. Строма представлена соединительнойтканью. Клеточныйатипизм не выражен. Какназываетсяэтаопухоль: Капиллярная гемангиома 12.В матке обнаружена опухоль в виде узла с четкими границами, плотной консистенции, волокнистая на разрезе. Микроскопически паренхима представлена вытянутыми опухолевыми клетками с овальной формы ядрами и розоватой цитоплазмой вокруг, формирующими ручки, расположенными хаотично, различной формы и толщины. Строма опухоли образована соединительной тканью с сосудами. Клеточный атипизм не выражен. Каков наиболее вероятный диагноз? Лейомиома 13.На вскрытии мужчины 48 лет, при вскрытии полости черепа обнаружен плотный узел, связанный с твердой мозговой оболочкой, гистологически определяются эндотелиоподобные клетки, которые образуют гнездные скопления и формируют микроконцентрические структуры из клеток и волокон. Какую опухоль обнаружил врач при вскрытии? Менингиому 14. У мужчины, 60 лет, удалена опухоль, которая росла в подкожной жировой клетчатке в виде четко ограниченного узла, на разрезе сероватого цвета, волокнистого строения. Микроскопически опухоль состоит из пучков волокон, имеющих разную длину, толщину, направление. При окраске по ванГизону они интенсивно воспринимают фуксин (розовато-красноватые). Клетки веретенообразной формы, без признаков атипизма. Какой диагноз? Фиброма 1 5.У женщины 45 лет в забрюшинном пространстве обнаружена липома. Какое влияние оказывает эта опухоль на организм? Сдавливает окружающие ткани 16.У б-ного Д. 32лет, удалили узел локализующийся ____ вой поверхности шеи, диаметром 2,5 см, мягко-эластической консистенции, розоватого цвета, на разрезе однородного. При микроскопическом исследовании опухоль представлена перерлетающимися пучками клеток со слабой базофильной цитоплазмой, овальными ядрами, клетки заключены в нежно-петлистую сеть аргирофильных волокон с небольшой примесью коллагеновых. Клеточно-волокнистые пучки формируют своеобразные ритмичные структуры в виде «завихрений», параллельных рядов или палисадных структур, имеются тельца Верокаи. Какой диагноз? Неврилеммома 17.При исследовании удаленного оперативным путем глазного яблока патологоанатом обнаружил в сетчатой оболочке узел диаметром 1,2 см, мягкой консистенции, коричневого цвета, на рарезе однородного. Микроскопически опухоль представлена веретенообразными, полиморфными клетками, с наличием в цитоплазме желто-бурого цвета пигмента, обращает на себя внимание большое количество патологических митозов. Уточните гистогенез данной опухоли. Опухоль измеланинообразующей ткани 18.При гистологическом исследовании узла, удаленного оперативным путем из левой затылочной доли головного мозга, установлен диагноз _____. Каков путь метастазирования: Гематогенный 19.Больная 42 лет обратилась к хирургу по поводу появившегося год тому назад опухолевого образования в области языка. При осмотре обнаружен уел размерами 2,5 х 1,5 см, мягкой консистенции. Патологический диагноз – рабдомиома. Назовите другую возможную локализацию данной опухоли Скелетная мускулатура 20.У мужчины 46 лет на коже голени появился безболезненный узелок около 1 см в диаметре, плотно-эластичный, буровато-коричневого цвета. При микроскопическом исследовании опухоль состоит из гистиоцитов, фибробластов, единичных гигантских многоядерных клеток Тутона, ксантомных клеток, сидерофагов, коллагеновых волокон; клетки и волокна идут в разных направлениях, образуя «муаровый рисунок». При рекацииПерлса интенсивное окрашивание в синий цвет в сидерофагах. Какая опухоль развилась у пациента? |