Паренхиматозные дистрофии
 Скачать 0.97 Mb.
|
|
Миеломная болезнь Тест 9 У ребенка 6 лет появилась высокая лихорадка, на коже и слизистых оболочках полости рта обнаружены множественные мелкоточечные кровоизлияния, все группы лимфатических узлов увеличены в размерах, в картине периферической крови – выраженная анемия, лейкоцитоз с наличием бластных клеток. При исследовании биоптата лимфатических узлов обнаружены массивные разрастания опухолевых клеток типа палых лимфоцитов с узкими ободкам цитоплазмы. Какое заболевание развилось у ребенка? Острый лейкоз Тест 10 У больного 47 лет обнаружено резкое утолщение стенки желудка, заподозрен рак диффузного типа. Выполнена биопсия слизистой оболочки. При гистологическом исследовании установлено, что в подслизистом слое желудка имеются крупные гиперплазированные лимфатические фолликулы, плотно окруженные малыми лимфоцитами с округлыми ядрами, которые диффузно инфильтрируют подслизистый слой, проникают между железами слизистой, инфильтрируют железы, приводя к их деструкции. Какое заболевание развилось у больного? Лимфома из мукозо-ассоциированной лимфоидной ткани(MALT-лимфома) Опухоли из эпителия Вариант 1 Тест 1 У мужчины 53 лет появились приступы гематурии ( кровь в моче ), при цистоскопии на задней стенке мочевого пузыря в области треугольника Льето обнаружена опухоль, растущая экзофитно ,в виде узла, внешне напоминающего коралл. При микроскопическом исследовании операционного материала , что опухоль состоит из множества длинных , тонких, извитых сосочков с небольшим количеством стромы, покрытых переходным эпителием без признаков клеточной атипии . Поставьте окончательный диагноз Мягкая папиллома Тест 2 У женщины, 29 лет, в молочной железе обнаружен экспансивно растущий узел , с четкими границами , плотной консистенции . Микроскопически новообразование состоит из примерно равного количества железистых структур , копирующий протоки молочной железы , и соединительнотканной стромы , пучки которой расположены перпендикулярно к базальной мембране желез и деформируют их просвет , создавая причудливые структуры . Диагностирована Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы Тест 3 На приеме к ЛОР-врачу доставлен ребенок 3лет с жалобами на осиплость, охриплость голоса, плоть до полной афонии. При ларингоскопии в области голосовых связок имеется округлое образование на широком основании, с сосочковой поверхностью, диаметром 0,7см. Микроскопически опухоль состоит из сосочковых разрастаний многослойного плоского неороговевающего эпителия, с признаками тканевого атипизма, строма опухоли представлена плотной волокнистой соединительной тканью с большим количеством тонкостенных сосудов, признаки клеточного атипизма не выражены. Какая опухоль у ребенка Плоскоклеточная папиллома Тест 4 У женщины 52лет, в яичнике выявлено новообразование округлой формы, с четкими границами, 5,0см в диаметре, на разрезе в нем имеется полость с наличием множественных мелких выпячиваний в просвет, выполненная бесцветной прозрачной жидкостью. Микроскопически капсула кисты представлена плотной волокнистой соединительной тканью, внутреннюю стенку выстилает однорядный кубический эпителием с наличием сосочковых выпячиваний. Установите наиболее вероятный диагноз Однокамерная сосочковая муцинознаяцистаденома Тест 5 В щитовидной железе определяется узел, состоящий из мелких и средних размеров фолликулов, заполненных каллоидом, эпителий с большим количеством цитоплазмы по сравнению с ядром, ядра с неравномерным распределением хромотина . Узел окружен тонкой соединительнотканной капсулой. Какая опухоль обнаружена в щитовидной железе Фолликулярная аденома Тест 6 В толстой кишке при колоноскопии выявлен дефект слизистой оболочки диаметром 3,5см с неровным бугристым дном и возвышающимися на 1,7см над дном неровными краями, граница этого возвышения нечеткая. Ткань в дне и краях дефекта плотная, беловатая, слои стенки кишки в этом участке не различимы. Установите макроскопическую форму опухоли , выбрав один ответ Язва Тест 7 В пункционном биоптате печени нормальная ее структура не сохранена. Имеются тяжи и солидные скопления крупных полиморфных эпителиальных клеток с широким ободком эозинофильной зернистой цитоплазмы, резко полиморфными ядрами, в цитоплазме PAS-реакция обнаруживает единичные гранулы гликогена, изредка виден желтовато-коричневый пигмент в небольших количествах. Выберите наиболие правильный диагноз. Печеночноклеточная карцинома Тест 8 Прислана удаленная почка с узлом 8см в диаметре, довольно четко отграниченном, с кровоизлияниями. При гистологическом исследовании узла он из клеток большим ободком вакуолизированной цитоплазмы, небольшими, в основном мономорфными ядрами, образующие крупные комплексы, тяжи клеток. Выберите наиболее верный диагноз. Светлоклеточный рак Тест 9 При исследовании удаленного мочевого пузыря патологоанатом обнаружил опухоль, растущую в просвет мочевого пузыря, в виде узла диаметром 3,5см , без четких границ , розовато- белесоватого цвета, с сосочковой поверхностью, мягкой консистенции. Микроскопически опухоль имеет строение переходноклеточного рака. Какой вид роста данной опухоли по отношению к окружающим тканям? Ифильтративный Тест 10 В патологоанатомическое отделение доставлен желчный пузырь, удаленный оперативным путем у женщины 58 лет. Макроскопически пузырь уменьшен в размерах, стенка утолщена до 0,8см, плотноватая, серовато-белесоватого цвета, в просвет пузыря множественные зеленовато- коричневого цвета конкременты, слизистая оболочка сглажена, имбибирована желчью. При микроскопическом изучении в стенке мочевого пузыря обнаружено обострение хронического воспаления по типу катарального, с выраженной атрофией желез слизистой оболочки и склерозом всех слоев, а также участки аденокарциномы. Какое заболевание желчного пузыря стало предраковым в данном случае Желчно-каменная болезнь Вариант 2 Тест 1 На вскрытии женщины 33 лет обнаружено утолщение стенки желудка в пилорическои отделе, на разрезе слои стенки различимы, с разрастанием плотной беловатой ткани в подслизистом слое и мелкими тяжами ее в мышечном слое. Рельеф слизистой оболочки сохранен, складки неподвижны. Установите макроскопическую форму опухоли в данном случае Инфильтрат Тест 2 В патологоанатомическом отделении доставлена опухоль яичника женщины 45 лет. При гистологическом строении опухоль имела строение престневидно-клеточного рака (метастаз). О какой первичной локализации рака следует думать в данном случае Рак желудка Тест 3 При исследовании удаленного легкого патологоанатом обнаружил опухоль ,исходящую из стенки бронха, растущую перибронхиально в окружающую ткань легкого в виде узла диаметром 5см , белесоватого цвета , плотной консиситенции, без четких границ. Микроскопически – узел имеет строение плоскоклеточного ороговевающего рака. Какая макроскопическая форма рака легкого развилась у больного? Массивный узловой рак Тест 4 При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака легкого, обнаружено множественные метастазы. Какие из них можно расценивать как имплантационные ( контактные) по механизму развития? Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре Тест 5 При гистологическом изучении предстательной железы , удаленной оперативным путем, обнаружены поля полиморфных атипичных клеток, образующих цепочки и тяжи средней обильной плотной волокнистой соединительной ткани. Патологоанатом выставил диагноз рака .Какая опухоль в предстательной железе Скиррозный рак Тест 6 При бронхоскопии обнаружено утолщение стенки бронха, гистологически состоящее из комплексов полиморфных клеток с гиперхромными ядрами, по периферии более мелких, а ближе к центру более крупных, с наличием патологических митозов в центре комплексов- слоистые розоватого цвета образования . Какой процесс развился в стенке бронха Плоскоклеточный ороговевающий рак Тест 7 При гистологическом исследовании удаленной язвы желудка определяется глубокий некроз слизистой оболочки с разрастанием соединительной ткани вокруг, среди которой хаотично расположенные крупные клетки с крупной вакуолью слизи , оттесненным на периферию ядром и узким ободком цитоплазмы. О каком заболевании идет речь Престневидноклеточный рак Тест 8 При колоноскопии у мужчины 47 лет врач обнаружил в ампулярном отделе прямой кишки узел, диаметром 0,6см, с дольчатой поверхностью, мягкой консистенции, розоватого цвета. Микроскопически опухоль с выраженными признаками тканевого атипизма, паренхима представлена железами разных размеров и формы, расположенных равномерно, клеточный атипизм не выражен, паренхима преобладает над стромой. Какой вариант аденомы развился у больного Простая аденома Тест 9 У женщины 28 лет, с признаками гиперальдостеронизма в правом надпочечнике обнаружено округлое образование с четкими границами 1,0см в диаметре. При микроскопическом исследовании операционного материала опухоль построена из крупных со светлой цитоплазмой клеток , содержащих липиды , с неровными образованием долек. Признаки клеточного атипизма не выражены. Установите наиболее вероятный диагноз Светлоклеточнояаденокортикальная аденома Тест 10 У женщины35 лет в молочной железе обнаружен узел, с четкими границами, плотной консистенции. Микроскопически новообразование состоит из примерно равного количества железистых структур, копирующих протоки молочной железы, с разными размерами и формой просветов и плотной волокнистой соединительнотканной стромы . Признаки клеточного атипизма не выражены. Какой гистологический вариант аденомы развился у больной Тубулярная аденома 3 вариант Тест 1 Б-ной К.,27 лет, удалили опухоль кожи, локализующуюся на боковой поверхности шеи, диаметром 1,2см. растущая в виде узла с множеством коротких широких сосочков на поверхности , серовато- розового цвета, плотной консистенции. При гистологическом исследовании опухоль состоит из множества сосочков разной формы и размеров, выстланных покровным эпителием с различным количеством слое клеток, неравномерным ороговением, строма опухоли выражена хорошо, много тонкостенных сосудов. Клеточный атипизм не выражен. Какая опухоль была у больной? Плоскоклеточная папиллома Тест 2 У б-ного Н, 63 лет, в мочевом пузыре, в области устья левого мочеточника обнаружена опухоль узловатого вида, на широком основании, с сосочковой поверхностью, мягкой консистенции, белесовато-розового цвета, диаметром 1,4 см. Микроскопически опухоль состояла из множество тонких сосочковых выростов, в которых узкий тяж нежноволокнистой стромы с тонкостенными сосудами покрыт 5-6 слоями переходного эпителия. Клетки эпителия продолговатой формы с мономорфными овальными светлыми ядрами и светлой цитоплазмой, без митозов. Клетки расположены параллельно друг к другу. Какой диагноз у больного? Переходноклеточная папиллома 3тест У женщины 30 лет удалена опухоль правой молочной железы, которая росла в виде узла с четкими границами, розового-белесоватого цвета, плотной консистенции. При микроскопическом исследовании в опухоли нет долек, паренхима копирует выводные протоки разных размеров и формы, расположенные неравномерно, строма состоит из плотной волокнистой соединительной ткани. Клеточный атипизм не выражен. Какой диагноз поставил патологоанатом? Фиброаденома молочной железы 4тест У женщины 26 лет обнаружен увеличенный правый яичник в виде кистозного образования диаметром около 9 см, с тонкими стенками, полупрозрачной жидкостью, с множеством бело-розовых сосочков. Микроскопически образование состоит из сосочков, выступающих в просвет кистозно расширенной железы, базальная мембрана сохронена , клетки мономорфные. Какой процесс развился в яичнике? Сосочковая цистоаденома 5тест В околоушной железе женщины 45 лет при пальпации найден узел до 6см в диаметре с неровной поверхностью. При гистологическом исследовании в опухоли выражены признаки тканевого атипизма, паренхима образована железами разной формы, размеров, расположенными хаотично среди отечной, с миксоматозом стромы, клетки железистого эпителия мономорфны, клеточный атипизм не выражен. Выберите наиболее соответствующий этому строению вариант опухоли. Аденома слюнной железы 6тест Бальной 57 лет с алкоголизмом в анамнезе умер от механической желтухи. На вскрытии найдена резко уплотненная поджелудочная железа с узлом в области головки ее белого цвета без четких границ, диаметром 5,5см. При гистологическом исследовании в ткани поджелудочной железы отмечается атрофия ацинусов, резкий склероз, лимфо-гистиоцетарнаяинфильнрация в строме. В области узла разростание фиброзной ткани с замурованными в ней мелкими железами, тяжами и группами атипичных эпителиальных клеток. Выберите наиболее точный полный диагноз. Хронический панкреатит со скиррознойаденокарциномой 7тест У женщины 58 лет отмеается нарушение менструального цикла, сопровождающиеся моточными обильными кровотичениями. Больной проведена надвлагалищная ампутация матки. Матка увеличена в размере, полость большая,выполнена опухолью вида "цветной капусты", розовато-белесоватого цвета,дряблой консистенции. Какая макроскопическая форма опухоли развилась в матке у женщины? Узел 8тест При исследовании удаленной операционым путем почки в верхнем полюсе ееобнаруженузелв капсуле, диаметром 9,0 см, мягкой консистенции на разрезе пестрый, участки темно-красного цвета чередуются с охряно-желтыми. При микроскопическом исследовании опухоль представлена полями полигональных клеток с мелкими округлыми гиперхромными ядрами, расположенными в центре, большим количеством светлой цитоплазмы.Комплексы клеток формируют альвеолярные и дольковые структуры, разделенные тонкими прослойками нежной волокнистой соединительной ткани, с небольшим количеством тонкостенных сосудов. Какая опухоль обнаружена в почке? Светлоклеточный рак 9тест У пациента, страдающего раком легкого, при торакоскопии обнаружен канцероматоз плевральных оболочек. Каков характер процесса, лежащего в основе появления множественных опухолевых узлов в листках плевры: Контактные или имплантационные метастазы 10 тест У пациента, страдавшего раком предстательной железы, на операции онаружино, чтоприлежащая стенка мочн=евого пузыря уплотнена, утолщенадо 1,5см, на разрезе с белеслватыми тяжами. Каков характер процесса в стенке мочевого пузыря? Продолженный рост опухоли Вариант 4 1тест У женщины 39 лет, при компьютерной томографииобнаружены опухолевые узлы в обоих яичниках. Микроскопически в биоптате опухоль, имеющая строение перстневидноклеточного рака желудка. Узлы в яичниках-это: Крукенберговскиеметостазы 2тест У женщины 48 лет удален узел правой молочной железы, при гистологическом исследовании которого обнаружено, что опухоль состоит из полиморфных атипичных эпителиальных клеток, расположенных в виде тяжей и цепочек среди обильной плотной волокнистой соедитительной ткани. Какая опухоль обнаружена в молочной железе? Скиррозный рак 3тест У мужчины 63 лет обнаружена опухоль, растущая эндофитно в виде купного узла в вототах легкого. При микроскопическом исследовании установлено, что она имеет строение плоскоклеточного неороговевающего рака. Какой из общепатологоческих процессов в стенке бронха стал впредраковым в данном случае? Метаплазия 4тест У больного 36 лет прооперированного по поводу рака лекого, через 7 месяцов отмечено появление увеличение прибронхиальных, бифукарционных и надключичных лимфотических узлов. При микроскопическом исследовании одного из надключичных лимфотических узлов определяется картина аналогичная удаленной опухоли в легком. каким путем произошло метастазирование? Лимфогенным 5тест Опухоль молочной железы макроскопически имела в вид узла ,диаметром 3,0см, сероватого цвета , рыхлой консистенции, а микроскопически представлена полями крупных клеток с пузырьковидными ядрами, содержащими ядрышки, которые резко полиморфны, гиперхромны, с множеством патологических митозов. Строма нежная, ее мало. Патологоанатом поставил диагноз рак. Какой вид рака обнаружил патологоанотом? Меделлярный 6тест При вскрытии мужчины 34 лет обнаружено, что желудок уменьшен в размере, стенка его утолщена плотная, слизистая оболочка его с неровной поверхностью, складки неравномерной толщины. О какой макроскопической форме опухоли можно думать? Инфильтративная форма 7тест На прием к ЛОР-врачу доставлен ребенок 4 лет, с жалобами на охриплость голоса, при ларингоскопии в области голосовых связок округлое образование на широком основании, с сосочковой поверхностью, диаметром 0,5см. При гистологическом исследовании биоптата опухоли выставлен диагноз плоскоклеточной папилломы. Каким путем в первую очередь метастазирует эта опухоль? Не метастазирует 8тест При проведении бронхоскопии мужчины 39 лет, врач обнаружил в правом главном бронхе узел диаметром 0,9 см, мягкой консистенции, розовато-белесоватого цвета. Микроскопически опухоть выраженными признаками тканевого и клеточного атипизма, паренхима состоит из комплексов полиморфных гиперхромныхклеток , по периферии более мегкие, а ближе к центру более крупных, с наличием патологических метозов, в центре комплексов - слоистые розового цвета оброзования. Какой процесс развилсяв стенке бронха? |