Роль медицинской сестры в профилактике осложнений после венозной катетеризации в хирургическом отделении областной многопрофильн. Дипломная работа — копия. Перечень условных обозночений и символов
 Скачать 1.03 Mb.
|
|
ВЫВОДЫ Проведя исследование на базе хирургического отделения областной многопрофильной больницы по профилактике осложнений после периферической катетеризации вен можно сделать следующие выводы: На данный момент в процедурном кабинете хирургического отделения существуют установленные алгоритмы выполнения катетеризации вен. Наличие алгоритмов по периферической катетеризации вен очень актуально для медсестер отделения, так как применение стандартов (алгоритмов) облегчает работу медсестер, способствует профилактике осложнений, сокращает неоправданные расходы средств, времени, улучшает качество обслуживания пациентов и результаты лечения, совершенствует деятельность медсестры. В рамках данной дипломной работы были рассмотрен алгоритм по катетеризации вен по результатам анкетирования, которые помогли понять, что правильность алгоритма по установке и по уходу за ПВК является ключевой ролью медицинских сестер в профилактике осложнений при катетеризации вен. Кроме этого в результате изучения учебной и научной литературы в работе представлены сведения о принципах проведения медицинского вмешательства – установки периферического венозного катетера, показаны его отличия от центрального венозного катетера, правила установки и ухода за ним. При этом отмечено, что современные катетеры имеют важные различия в зависимости от целей назначения и применения. Основной целью работы было изучение роли медицинской сестры в процессе профилактики осложнений, которые могут возникать при установке ПВК, изучены основные осложнения и пояснены методы профилактики данных ситуаций. Медицинская сестра должна знать методы местного и общего лечения осложнений, чтобы грамотно выполнять назначения врача, предупреждать или своевременно выявлять нарушенные потребности пациента. Таким образом, на основании приведенных аргументов, отмечено, что качественный сестринский уход способствует лучшему безопасному проведению катетеризации, профилактике осложнений. Роль медицинской сестры при проведении данной манипуляции является решающей, поскольку именно ей отводится задача выбора места венозного доступа, а также размера катетера и последующий уход за ним. ЗАКЛЮЧЕНИЕ В современных реалиях, при проведении инфузионной терапии все чаще средний медицинский персонал использует периферические венозные катетеры. Быстрое распространение периферических венозных катетеров можно объяснить преимуществами, которые они имеют по сравнению с обычным методом проведения инфузионной терапии с помощью металлической иглы - катетер не выйдет из сосуда и не проткнет его насквозь, вызвав развитие инфильтрации или гематомы. «Не навреди!» - эти слова, ставшие символом медицины должны служить вечным напоминанием всем медработникам о том, что именно в их руках находятся жизни десятков, сотен, миллионов людей, а потому, существует необходимость придерживаться разработанных на государственном и всемирном уровнях стандартов оказания медицинской помощи. К этим стандартам относятся не только алгоритмы выполняемых манипуляций, но и столь немаловажный аспект сестринского ухода после различных медицинских вмешательств, одним из которых и является постановка периферического катетера. Умения медицинской сестры выбрать место установки ПВК, а так же подбор катетера в соответствии с его основными задачами и техническими характеристиками, и конечно же, последующий уход за ним стали неотъемлемой частью уже рутинной работы медсестер, однако именно от этих умений зачастую зависит успех проводимой инфузинной терапии и общего лечения пациента, сводит к минимуму возможные осложнения, а также его комфорт, психологическое и общее состояние. И все это вышеперечисленное заключается в роли медицинской сестры в профилактике осложнений после периферической катетеризации вен. Список использованной литературы и источников 1.Агкацева, C.A. Сестринские манипуляции. – M.: Медицина, 2014. – 100 c. 2.Тарасова, И.А. Фомушкина // Под редакцией С.Р. Бабаяна 2-е издание, перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-МЕДИА – 2019. – 642 с. 3.Бабаян, С.Р. Организация сестринской деятельности / С.Р. Бабаян, Ю.А. 4. Ураков А.Л., Уракова Н.А., Касаткин А.А. СПОСОБ ЭФФЕКТИВНОГО И БЕЗОПАСНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ВНУТРИВЕННЫХ КАТЕТЕРОВ // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – № 4. ; 6. Ghannoum N., O'Toole G.A. Microbial biofilms. ISBN 1-55581-294-5. 2004. Р. 7. Сорокина Т.С. История медицины: учебник для студ. высш.мед. учеб. заведений. 8-е изд., стер. М.: Издательский центр «Академия». 2008. 560 с. 8. 7. Smith I.B. The impact of Stephen Hales on medicine. Journal of the Royal Society of Medicine. 1993 June; 86 (6): 349–352. 9. 12. Seldinger S.I. Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography; a new technique. Acta radiologica. 1953; 39 (5): 368–76. 10. Роузен М., Латто Я.П., Шэнг У. Чрескожная катетеризация центральных вен: пер. с англ. М.: Медицина. 1986. 160 с. 11. Методические рекомендации по обеспечению и поддержанию периферического сосудистого доступа. Руководство для медицинских сестер. РАМС, Санкт-Петербург, 2011 12. Горбатенко М. Уход за периферическим венозным катетером: Реферат акушерка отделения ОБС, Белгород 2013г.- 26 с. 13. https://medams.ru/ 14. Goddard, L., Clayton, S., Peto, T. E. & Bowler, I. C. (2006) The ‘just-in-case venflon’: effect of surveillance and feedback on prevalence of peripherally inserted intravascular devices. JournalofHospital Infection, 64 (4), 401–402. 15. Реферат по теме «Уход за периферическим катетером, глава 1.3 https://sprosi.xyz/works/referat-na-temu-uhod-za-perifericheskim-kateterom-imwp/ 16. «Қызылорда облыстық медицина орталағы» Қызылорда қаласы 2016 ж. 17. ГОСТ Р 52623.3-2015 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода. – М.: Стандаринформ, 2015. – 214 с. // http://www.rags.ru/gosts/gost/59969/ 18. Участие медицинской сестры в инфузионной терапии: учебное пособие Широкова Н.В. 2013 г. – 49 с. 19. Катетеризация периферических вен. Наталья Габидуллина Занятие город Уфа http://medsestrarb.ru/obuchenie/kateterizacziya-perifericheskix-ven.-natalya-gabidullina/ 20. Статья «Актуальность проблемы катетеризации периферических вен» http://article-factory.ru/medicina/stati-medicina/827-aktualnost-problemy-kateterizacii-perifericheskih-ven.html 21. Основы интенсивной терапии. Редакторы русского издания Э.В. Недашковский, В.В. Кузьков разделы 2 и 5. 22. Sovak M. From iodide to iotrolan: history and argument.m European radiology. 1995; 5 (Suppl. 2): S3–S7. Doi: 10.1007/ BF02343253. 23. Alfred P. Fishman. A Century of Pulmonary Hemodynamics. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2004; 170: 109–113. 24. Основы сестринского дела. Алгоритмы манипуляций: чебное пособие/ Широкова Н.В. и др. – 2013 год 25. Статья виды внутривенных катетеров www.polymery.ru 26. www.who.int Публикации Всемирной организации здравоохранения ВОЗ ВОЗ/ГСБИ: Комплект методических материалов по безопасности инъекций и сопутствующим процедурам. 27. Сборник материалов для медсестры процедурного кабинета: Методические рекомендации // Общерос. обществ. орг. «Ассоц. мед. сестер России» — 5-е изд., перераб и доп.; сост.: В. А. Саркисова и др. — СПб.: OOO «Береста», 2012. — 440 с 28.Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»; 29.Приказ Председателя Комитета государственного санитарно- эпидемиологического надзора МЗ РК от 23.04.2013г. № 111 «Методические рекомендации по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК»; 30. Практическое занятие «Катетеризация периферических вен. Уход за катетером.» ГАПОУ ТО «Тобольский медицинский колледж им. В. Солдатова» 2020 год 31. Статья Случайная инфузия мимо вены — как выявить и что делать? «Санкт-петербургский центр последипломного образования работников здравоохранения 2020 г. 32. Hadaway LC. Preventing extravasation from a central line. Nursing2004. 34(6):22-23, June 2004. 33.Hadaway LC. Reopen the pipeline for I.V. therapy. Nursing2005. 35(8):54-63, August 2005. 34.Infusion Nurses Society. Infusion nursing standards of practice. Journal of Infusion Nursing. 29(1S):S1-S92, January/February 2006. Приложение 1 АНКЕТА 1 «Совершенствование деятельности медицинской сестры хирургического профиля» Предлагаем Вам принять участие в совершенствовании деятельности медицинской сестры хирургического профиля. Ваши ответы позволят выявить недостатки и улучшить организацию деятельности медицинской сестры при работе с периферическим внутривенным катетером. Внимательно прочитайте вопросы. Анкета является анонимной, результаты исследования будут использованы в научных целях. Ваш возраст Ваша квалификационная категория а)высая б)первя в)вторяг г) без категории Знаете ли Вы о существовании стандартов, регламентирующих деятельность медицинских сестер? а) да, знаю б) нет, не знаю в) что-то слышала Знаете ли Вы, что все сестринские манипуляции осуществляются на основании алгоритмов? а) да, знаю б) нет, не знаю в) что-то слышала Осуществляли ли Вы на своем рабочем месте манипуляцию «катетеризация периферических вен»? а) да б) нет в) не знаю 6.Оцените по 10-ти бальной шкале оснащенность вашего рабочего места алгоритмами, ориентированными на выполнение различных видов Вашей деятельности _______________ 7.Оцените по 10-ти бальной шкале оснащённость алгоритмами манипуляций процедурного кабинета Вашего отделения 8.Выполняете ли Вы сестринские манипуляции , в том числе катетеризацию периферических вен в процедурном кабинете согласно каких-либо алгоритмов? а) нет, работаю, основываясь на свои знания б) всегда работаю согласно существующих алгоритмов в) некоторые манипуляции выполняю по алгоритмам г) другое 9.Есть ли в алгоритме катетеризации периферических вен и алгоритме по уходу за катетером, с которыми Вы не согласны и хотели бы внести какие-то изменения? а) Нет, я согласна со всеми алгоритмами б) Да, конечно, я со многим не согласна в) Возможно, в некоторые из существующих алгоритмов внесла бы изменения 10.Насколько помогает Вам в работе наличие алгоритмов по катетеризации периферических вен? а) Несомненно, помогает б) Не играет никакой роли в) Никогда не заглядываю в них при выполнении манипуляций г) Иногда помогает СПАСИБО ЗА УЧАСТИЕ Приложение 2 АНКЕТА 2 «Мнение медицинских сестер хирургического профиля о разработанных алгоритмов по катетеризации периферических вен» Предлагаем Вам принять участие в оценке алгоритмов постановки периферического венозного катетера (ПВК) и ухода за ПВК. Ваши ответы позволят выявить недостатки в алгоритмах и совершенствовать деятельность медицинской сестры при работе в процедурном кабинете. Внимательно прочитайте вопросы. Анкета является анонимной, результаты исследования будут использованы в научных целях. 1. Упрощают ли Вашу работу алгоритмы по катетеризации вен? а) да, думаю, с алгоритмами будет проще б) нет, я и так все знаю 2. Необходимы ли Вам в работе алгоритмы по катетеризации вен? а) да, с ними я чувствую себя более защищенной в правовом аспекте б) нет, не вижу смысла в) возможно, иногда воспользуюсь С Вашей точки зрения выберите наиболее правильный вариант выполнения манипуляции – постановка ПВК:
4.С Вашей точки зрения выберите наиболее правильный вариант выполнения манипуляции – уход за ПВК:
Оцените по 10-ти бальной шкале правильность манипуляции «катетеризация периферических вен» ____________________ |