ЭСТЕТИКА. Перечень вопросов к зачёту по дисциплине Эстетика в стоматологии Понятие эстетика
 Скачать 121.85 Kb.
|
Виды съемных зубных протезов:Классификация проводится по 3-м параметрам:По объему:Полные – покрывают всю нижнюю или верхнюю челюсть, применяются при полном отсутствии зубов (адентии), вне полости рта на фотографии будет выглядеть как вставная челюсть частичные – используют при утрате нескольких зубов и сохранении опорных единиц. микропротезы – применяют для замещения 1-2 зубов, их также называют протезами-бабочками или иммедиат-протезами. По материалу: Пластиковые – изготавливают из различных пластмассовых масс: акрила, Acry-free, Ivobase, Deflex, Vertex, Spofadent пр Нейлоновые – самые эстетичные и биосовместимые. С металлическими креплениями – в них фиксаторы выполнены из сплавов металла, обычно это бюгельные протезы. По способу крепления: Полностью съемные: фиксируются за счет т.н. эффекта присоски – разряженного пространства, которое образуется между протезом и протезным ложем Условно-съемные: устанавливаются с опорой на сохранившиеся зубы с помощью замков, кламмеров, телескопических коронок – это бюгельные протезы, их подвиды. Условно-съемные на имплантах – их еще называют покрывными протезами, применяют при полной адентии: вначале в челюсть вживляют 4-6 искусственных титановых корней, а на них уже закрепляют сам протез с помощью кнопочной или балочной системы фиксации. Любой съемный протез состоит из 3-х ключевых частей: Каркаса – основной элемент, на котором базируется вся конструкция, дополнительно выполняет роль фиксатора. Базиса – седловидная часть с искусственной десной, в которую вмонтированы коронки. Искусственных зубов – обычно пластиковых, но иногда их делают из керамики или металлокерамики. АкриловыеПластмассовые50. Виды имплантатов (по материалу, конструкции, форме). Зубной (дентальный) имплантат (англ. implant — имплант) — искусственно изготовленная, чаще всего многокомпонентная конструкция, используемая для внедрения в костную ткань челюсти с последующим сращением (остеоинтеграцией) с целью протезирования Использование имплантатов в ортопедической реабилитации стоматологических больных на современном этапе развития стоматологии стало приоритетным методом лечения при частичном или полном отсутствии зубов. Классификация зубных имплантатов: 1По сообщению с полостью рта: 1. Открытые 2. Закрытые 2.По материалу, из которого изготовлен имплант: 1. Металлические а) из чистых металлов, б) из сплавов в) из спеченных металлов. 2. Керамические а) керамика с химически активной поверхностью. б) резорбирующиеся керамические материалы, в) инертные керамические материалы 3. Углеродные; 4. Полимерные; 5. Композитные. 3. По форме импланта: 1. Игольчатые, 2. Пластинчатые или лезвиеподобные (лезвия) 3. Цилиндрические: а) винтовые, б) самонарезные, в) без резьбы 4. Сложные формы 5. В виде естественного корня зуба. Существуют несколько типов имплантации: 1.Внутрислизистая (инсерт) - кнопочной формы имплантаты располагаются в слизистой оболочке; 2.Субслизистая (подслизистая) - введение под слизистую оболочку переходной складки полости рта магнита одного полюса и соответствующее расположение базиса съемного протеза магнита противоположного полюса; 3. Субпериостальная (поднадкостничная, накостная) - представляет собой индивидуальный металлический каркас с выступающими в полость рта опорами, изготовленный по оттиску с альвеолярной части челюсти и помещенный под надкостницу. Эта имплантация, как правило, применяется при невозможности провести внутрикостную имплантацию. 4. Эндодонто-эндооссальная имплантация - проводится при подвижных зубах путем введения через корень зуба в подлежащую костную ткань винтовых или с фигурной поверхностью имплантатов в виде штифта 5. Эндооссальная (внутрикостная) имплантация - фиксация имплантата осуществляется за счет интеграции в костную ткань тела имплантата 6. Чрескостная имплантация (трансмандибулярная) - применяется при резкой атрофии нижней челюсти. Внутрикостная часть имплантата проходит через толщу челюсти и закрепляется на базальном крае челюсти. Понятие супраструктуры или абатмента, их назначение. Супраструктурой имплантата называется части вживляемой системы, расположенная над установленным корнем. Фактически, это надстройка над имплантатом, которая позволяет установить абатменты/формирователи, а после всех этапов протезирования и коронку. Конструкция включает головку, состоящую из двух опорных частей, верхняя из которых имеет наклон по отношению к оси имплантата Супраструктура оснащается винтом, который обработан в форме конуса , переходящим в цилиндрическую резьбовую часть. За счет этого участка происходит фиксация головки и интегрированной в кость части. Крепление супраструктуры может осуществляться за счет винта , который вкручивается через коническую опорную часть . При установке имплатируемая часть может просто плотно садиться в костное ложе альвеолярного отростка. После установки мягкие ткани ушиваются, в покое их оставляют на период остеосинтеза. Позже на дистальный конец устанавливается опорная часть. Абатмент – это часть имплантата, поддерживающая или удерживающая протез или супраструктуру имплантата. Абатмен другими словами это звено которое связывает между собой зубной имплант и зубной протез . Установка элемента производится либо сразу после имплантации, либо по истечению времени - при полном заживлении десны. Виды абатментов1.Стандартный 2. Индивидуальный абатмент для имплантатов МатериалыТитан. Керамика. Диоксида циркония. Беззольной пластмассы. Смеси титана с диоксидом циркония https://abatmenty.ru/spravochnik/chto-takoe-abatment если что вот 52 Особенности эстетического протезирования на имплантатах. Ожидания пациентов при протезировании фронтальных зубов на имплантатах обычно очень велики, поэтому возможности для компромиссов при этом, особенно при наличии высокой линии улыбки, очень незначительны. Оптимальный эстетический результат лечения зависит не только от ортопедических и технических мероприятии, но и во многом от следующих анатомических и хирургических параметров: − подслизистая локализация плеча имплантата. − правильное трехмерное положение имплантата, которое должно определяться планируемым положением супраструктуры. а не местными анатомическими факторами. Такой подход называют «определяемая реставрацией интеграция имплантата» (Garber, Belscr. 1995). − долгосрочная стабильность эстетических контуров мягких тканей. − симметричность размера коронки на имплантате по сравнению с размером коронки естественного соответствующего зуба противоположной стороны. Вестибулярное положение плеча имплантата должно соответствовать контурам соседних зубов, чтобы можно было правильно сформировать контуры искусственной коронки в пришеечной области. Вестибуло- оральное положение имплантата ограничивается толщиной костной ткани альвеолярного отростка, поэтому перед фиксацией имплантата необходимо убедиться в том, что вестибулярная пластика имеет достаточную толщиную. Для формирования мягких тканей вокруг имплантата фиксируют формирователь десны, который может представлять собой индивидуальный пластмассовый или заводской титановый колпачок. |