Рус 2021 2 (1). Перечисленных
 Скачать 181.77 Kb.
|
|
тромбоцитопенией. Это может быть: синдром Вискотта-Олдрича Иммуноглобулин M: является классом антител острой инфекции Иммуноглобулин А: является классом антител местного иммунитета слизистых Иммуноглобулин Е: является классом антител аллергической реакции Цитокины - это: низкомолекулярные белки, выделяемые активированными лимфоцитами и макрофагами, являющиеся медиаторами воспаления и иммунного ответа Пациенту с аллергическим заболеванием есть необходимость выявить причинный аллерген, который и является причиной симптомов. Для этого используют набор вероятных аллергенов и с помощью них определяют: уровень аллерген-специфичного иммуноглобулина Е Иммуноглобулин G: является классом антител при хронической инфекции Характер цитоза при туберкулёзном плеврите лимфоцитарный Основной метод лучевой диагностики, используемый для выявления туберкулёза лёгких флюорография При кавернозном туберкулёзе обнаруживаются обычно одна каверна Рентгенологические признаки одиночной очаговой тени тень размером до 1см Результат пробы Манту при первичном туберкулёзном комплексе гиперергическая Размер положительной реакции пробы Манту с 2 ТЕ 5 мм и более Назовите препарат основного ряда изониазид Характер спинномозговой жидкости при туберкулёзном менингите серозный Пара специфические реакции характерны для всех форм первичного туберкулёза Лабораторное исследование подтверждающий диагноз туберкулёза анализ мокроты на МБТ Из всех групп периферических лимфатических узлов туберкулезом чаще поражаются шейные Какая реакция воспаления преобладает при милиарном туберкулезе легких продуктивная Наиболее часто при костном туберкулёзе поражаются позвонки поясничного отдела При заживлении лёгочного очага при первичном туберкулёзном комплексе чаще образуется очаг Гона Наиболее эффективными противотуберкулёзными препаратами считаются изониазид и рифампицин Назовите препарата 2-го ряда протионамид Сколько порций мокроты собирают у больного туберкулеза целью определения эффективности лечения пробы Клеточный состав спинномозговой жидкости при туберкулёзном менингите лимфоцитарный Сколько порций мокроты на микобактерии туберкулеза собирают у больного с диагностической целью пробы Первичный туберкулёзный комплекс состоит из первичного аффекта, лимфангита, регионарного лимфаденита Больная 25 лет, поступила в гинекологический стационар, с жалобами на резкие боли внизу живота, которые возникли внезапно, после физического напряжения. Отмечает тошноту, рвоту, сухость во рту. При влагалищном исследовании: матка плотная, безболезненная, нормальных размеров. Слева придатки не определяются, справа от матки определяется образование округлой формы, эластической консистенции, ограничено подвижное, резко болезненное при пальпации в размере 7х8х6 см. Пульс 120 уд/мин. В анализе крови лейкоцитов 12,3. О какой патологии идет речь Перекрут кисты яичника справа Вследствие чего происходит десквамация функционального слоя эндометрия Снижения уровня эстрогенов и прогестерона в крови У первородящей, 26 лет, на 3 сутки послеродового периода, предъявляет жалобы на боли в молочных железах. t =38,2ºC, пульс 86 уд.в мин. Молочные железы при пальпации равномерно увеличены, нагрубшие, чувствительны. Рациональная тактика в данной ситуации опорожнение груди путем сцеживания У больной 52 лет жалобы на приливы жара до 8 раз в сутки, боли в области сердца, одышку, транзиторное повышение АД до 150/90 мм рт.ст. Постменопауза 2 года. При влагалищном исследовании: половые органы в состоянии возрастной инволюции. Какой наиболее вероятный диагноз Климактерический синдром легкой степени Пациентка 16 лет, жалобы на отсутствие менструации в течение 2 лет с периода menarhe. Рост 150 см, вторичные половые признаки развиты слабо, по женскому типу, матка маленькая, придатки не пальпируются. С целью дифференциальной диагностики проведена эстроген-прогестероновая проба – положительная. Наиболее вероятная форма аменореи яичниковая Какая из лечебно–диагностических операции является наиболее целесообразной при климактерическом кровотечении диагностическое выскабливание полости матки Определите патологию раннего послеродового периода по следующей клинической картине: состояние относительно удовлетворительное, АД 100/70, PS=98 уд. в мин, кожные покровы обычной окраски, из половых путей умеренные кровянистые выделения достигли 500 мл и продолжаются. При осмотре родовых путей разрывов нет, послед цел, оболочки все. При наружном массаже матки матка приходит в тонус и через некоторое время расслабляется. Какой наиболее вероятный диагноз атония матки, кровотечение Больной 23 лет, произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах, выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения туберкулеза половых органов Больная 18 лет жалуется на зуд наружных половых органов, жжение при мочеиспускании. Заболела неделю назад, перед этим перенесла гнойную ангину, по поводу которой получала ампициллин. Состояние удовлетворительное, температура нормальная, соматически здорова. В области входа во влагалище гиперемия, отечность, белые творожистые выделения, которые легко снимаются ватным тампоном. Какой наиболее вероятный диагноз Кандидозный кольпит Беременная К., 29 лет с беременностью 35-36 недель доставлена в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на боли в области желудка, рвоту. Заболевание связывает с приемом некачественной пищи. В отделение проведено промывание желудка, после чего появились головные боли. Переведена в родильный дом. При осмотре установлено: кожа бледная, выраженные отеки голеней, АД 160/100 мм рт ст анализ мочи: плотность мочи 1018, лейкоциты 3- 4 в поле зрения, белок 4 г/л, цилиндры гиалиновые, зернистые 4-5 в поле зрения. Предварительный диагноз беременность 35-36 недель. Преэклампсия тяжелой степени В женскую консультацию обратилась беременная 29 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе 1 роды и 3 мед. аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, умеренные. Какой наиболее вероятный диагноз угрожающий самопроизвольный выкидыш Роженица 28 лет, родила ребенка массой 4100 г, после рождения плода появились кровянистые выделения из половых путей в умеренном количестве. При осмотре родовых путей имеется разрыв задней стенки влагалища и подлежащих мышц, кожи промежности до ануса. Наиболее вероятный диагноз разрыв промежности II степени При влагалищном исследовании женщины определяется: 2/3 внутренней поверхности лонного сочленения и верхняя половина крестцовой впадины заняты головкой плода. Свободно прощупывается 4-5 крестцовые позвонки и седалищные кости. Стреловидный шов стоит в правом косом размере. Определите, в какой плоскости таза находится головка головка в широкой части полости малого таза К акушеру-гинекологу обратилась беременная, которая неделю тому назад выписана из инфекционной больницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10 недель. Какое влияние может оказать заболевание на развитие эмбриона большая вероятность возникновения пороков развития плода Больная 26 лет обратилась к врачу гинекологу с жалобами на боли в области левой половой губы. Отмечает подъем температуры тела до 37,80С. При осмотре наружных половых органов выявлена отечность и гиперемия левой половой губы. При пальпации определяется образование в толще левой половой губы размером 5х4 см с участком размягчения в центре. Какой наиболее правильный диагноз абсцесс бартолиновой железы В приемный покой поступает беременная, в сроке беременности 35 недель с жалобами на схваткообразные боли внизу живота. Схватки по 25-30 секунд, через 4-5 минут. При влагалищном исследовании шейка матки сглаженная, края средней толщины, открытие маточного зева 2,0 см. Какой наиболее вероятный диагноз Беременность 35недель. 1-й период родов Пациентка Л., 28 лет, поступила в гинекологическое отделение с острым воспалением придатков матки. При обследовании обнаружена положительная реакция на ВИЧ. В каких случаях можно считать ВИЧ инфекцию лабораторно подтвержденной двукратная положительная реакция ИФА реакция + иммуноблот Пациентка 26 лет жалуется на ухудшение состояния за 5 дней до менструации: отёки, прибавку в весе, ощущение напряжения и болезненности молочных желёз, раздражительность, плохое настроение, головную боль. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Какой патологией обусловлено данное состояние Предменструальный синдром У роженицы О. 20 лет, ІІІ – период родов. В течении 30-40 секунд при контролируемом потягивании за пуповину с отведением матки в противоположную сторону (т.е. нет признаков отделения плаценты) плацента не опускается. Какая дальнейшая тактика ведения ІІІ – периода родов является наиболее целесообразной дождаться очередного хорошего сокращения матки и повторить потягивание пуповины При наружном акушерском исследовании при пальпации живота установлено: положение плода продольное, предлежит головка над входом в малый таз, спинка плода обращена к левой стенке матки. Укажите предлежание и позицию плода Головное предлежание, I позиция Произошли самопроизвольные роды доношенным ребенком мужского пола. Через 5 минут с помощью активного ведения третьего периода родов выделился послед. При осмотре последа обнаружено: плацента размерами 22х18х3см, имеется дефект плацентарной ткани размером 2х2,5 см, оболочки все. Дальнейшая тактика врача немедленно приступить к ручному обследованию полости матки и удалению задержавшейся доли плаценты При обследовании больной выявлено: рН вагинального отделяемого более 5,2 гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, "ключевые клетки" при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого. Наиболее вероятный диагноз бактериальный вагиноз Беременная О., 32 лет. Участковому гинекологу обратилась с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице в сроке беременности 17-18 недель. Из анамнеза: Паритет родов 5/2. 3-я и 4-я беременность закончилась медицинским абортом в раннем сроке, без осложнений. При влагалищном исследовании шейка матки длиной 2,5 см в центре малого таза. Канал шейки матки проходим для 1 поперечного пальца, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, в умеренном количестве. Наиболее вероятный диагноз врача гинеколога в поликлиники беременность 17 – 18 недель. ОАА. Угрожающий аборт позднего срока Больная 20 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота на 13 день менструального цикла. АД 100/60 мм рт ст. Пульс 90 ударов в 1 минуту. Кожные покровы бледные. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптомы раздражения брюшины есть. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения слизисто-сукровичные. PV: матка нормальной величины, придатки не определяются из-за болей и напряжения передней брюшной стенки, своды глубокие, болезненные. Какой наиболее вероятный диагноз апоплексия яичника Больная 26 лет, жалобы на нагрубания и отечность молочных желез и голеней, вздутие живота, раздражительность, потливость. Больна в течение 3 лет. Указанные симптомы появляются во вторую фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации. С годами тяжесть симптомов не нарастает. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Какая форма предменструального синдрома вероятна в данном случае Отечная При повторной беременности у женщины в сроке 22 неделя возникла угроза преждевременных родов. При обследовании у матери группа крови А(II) резус фактор отрицательный, у отца – АВ (IV) группа, резус фактор положительный. Какая причина может способствовать невынашиванию беременности Образование антител матери к резус – фактору плода У беременной на втором скрининговым УЗИ плода диагностировано предлежание плаценты. Наиболее характерным клиническим симптомом предлежания плаценты является повторные кровянистые выделения из половых путей Женщина с доношенным сроком беременности находится в родах в течение 7 часов, схватки по 30-35 сек, через 3-4 минуты. Из анамнеза: беременность 3 предыдущие две закончились мед абортами, последний осложнился эндометритом. Женщина стала предъявлять жалобы на незначительные кровянистые выделения из половых путей. При влагалищном исследовании |