Перелом Нижней челюсти Клин рекомендация. Перелом нижней челюсти

• Название: Перелом нижней челюсти
• Анкор: Перелом Нижней челюсти Клин рекомендация
• Дата: 03.03.2022
• Размер: 336.01 Kb.
• Имя файла: perelom-nizhney-chelyusti.docx
• Тип: Документы; #381278
• страница: 12 из 18

Черепно-мозговая травма

Особое внимание следует уделить выявлению признаков сотрясенияилиушибаголовногомозга.

Длясотрясенияголовногомозгахарактерновыключениесознания(отнесколькихсекунддо20минут).Иногда-конградная,ретроградная, антероградная амнезия. Может быть тошнота илиоднократнаярвота.Пациентыотмечаютголовнуюболь,головокружение,слабость,шумвушах,потливость,приливыкровиклицу,нарушениясна.Можетбытьбольпридвиженииглазичтении,дивергенцияглазныхяблок,вестибулярнаягиперестезия.Прилегкойстепенисотрясенияголовногомозгаотмечаетсясужениезрачков,притяжелых–расширение.Иногда–анизокория[6,29].Дляушибаголовногомозга,взависимостиотстепенитяжести,характерновыключениесознания(отнесколькихминутдочасовинедель),головнаяболь,тошнота,рвота(втомчислемногократная),кон-,ретро-иантероградная амнезия,брадикардияилитахикардия,повышениеАД,тахипноэ.

Рекомендовано при выявлении признаков сотрясения головного мозга, ушиба головного мозга в кратчайшие сроки обеспечить привлечение к диагностике и (при подтверждении диагноза) лечению невролога.

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: Пациенты с сотрясением головного мозга в остромпериодедолжнынаходитьсяподнаблюдениемвстационаре.Необходимопроводитьлечениевегетативныхисосудистыхрасстройств.Показанпостельныйрежимвтечение5-7суток,применениеседативныхисосудорасширяющихсредств,антигистаминныхпрепаратов.Приушибеголовногомозга,крометого,применяютантибактериальноелечениедляпрофилактикименингитаименингоэнцефалита,повторныелюмбальныепункциидосанацииликвора.Постельныйрежим2-4недели,взависимостиоттяжестиповреждения[6,59,78].