|
|
Чек листы. Сестринское дело (2). По специальности 34. 02. 01 Сестринское дело
31
22.
|
Убедиться, что зонд в желудке «воздушной пробой»
|
Выполнить/
|
|
|
(присоединить шприц Жанэ к зонду, ввести воздух, с
|
Сказать
|
|
|
помощью фонендоскопа прослушать появление звуков)
|
|
|
23.
|
Продвинуть зонд на 7-10 см
|
|
Выполнить/
|
|
|
|
|
Сказать
|
|
24.
|
Присоединить воронку к зонду
|
|
Выполнить
|
|
25.
|
Опустить воронку ниже положения желудка пациента
|
Выполнить
|
|
26.
|
Заполнить воронку водой больше половины, держа её
|
Выполнить
|
|
|
наклонно
|
|
|
|
27.
|
Медленно поднять воронку выше уровня желудка, так чтобы
|
Выполнить
|
|
|
вода поступала из воронки в желудок
|
|
|
|
28.
|
Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить
|
Выполнить
|
|
|
воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка
|
|
|
|
наполнило воронку полностью
|
|
|
|
29.
|
Повторить промывание несколько раз до чистых промывных
|
Выполнить/
|
|
|
вод
|
|
Сказать
|
|
30.
|
Воронку снять, зонд извлечь через салфетку, смоченную
|
Выполнить
|
|
|
дезинфицирующим средством
|
|
|
|
31.
|
Поместить зонд, воронку, салфетку в емкость для отходов
|
Выполнить
|
|
|
класса «Б»
|
|
|
|
32.
|
Промывные воды подвергнуть дезинфекции
|
|
Выполнить/
|
|
|
|
|
Сказать
|
|
33.
|
Дать пациенту прополоскать рот, обтереть полотенцем
|
Выполнить/
|
|
|
вокруг рта
|
|
Сказать
|
|
34.
|
Уточнить у пациента его самочувствие
|
|
Сказать
|
|
|
Завершение процедуры
|
|
|
|
35.
|
Снять перчатки, маску, фартук, поместить их в емкость для
|
Выполнить
|
|
|
отходов класса «Б»
|
|
|
|
36.
|
Обработать руки гигиеническим способом (кожным
|
Выполнить/
|
|
|
антисептиком)
|
|
Сказать
|
|
37.
|
Сделать отметку в листе назначений о выполненной
|
Выполнить
|
|
|
процедуре
|
|
|
|
32
Примерные комментарии при выполнении практического навыка: промывание желудка взрослому пациенту
№
|
Практическое действие
|
Примерный текст комментария
|
п/п
|
|
|
|
|
|
1.
|
Установить контакт с пациентом
|
«Здравствуйте!»
|
|
(поздороваться, представиться, обозначить
|
«Меня зовут _____________ (ФИО)»
|
|
свою роль)
|
«Я фельдшер, проведу Вам
|
|
|
промывание желудка»
|
2.
|
Попросить пациента представиться
|
«Представьтесь, пожалуйста»
|
|
|
|
3.
|
Сверить Ф.И.О. с медицинской
|
«Пациент идентифицирован»
|
|
документацией
|
|
4.
|
Сообщить пациенту о предстоящей
|
«Вам необходимо провести
|
|
процедуре
|
процедуру промывания желудка»
|
5.
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
«Для проведения промывания
|
|
|
желудка Вам будет введен через рот
|
|
|
желудочный зонд»
|
6.
|
Убедиться в наличии у пациента
|
«Вы согласны на проведение
|
|
добровольного информированного
|
данной процедуры?» «Пациент
|
|
согласия на предстоящую процедуру
|
согласен на проведение данной
|
|
|
процедуры»
|
7.
|
Усадить пациента
|
«Займите удобное положение сидя,
|
|
|
откиньтесь на спинку стула»
|
9.
|
Снять зубные протезы у пациента (если они
|
«Если у Вас есть зубные протезы – их
|
|
есть) и положить их в лоток
|
необходимо снять»
|
10.
|
Измерить артериальное давление,
|
«Артериальное давление и пульс в
|
|
подсчитать пульс
|
норме»
|
11.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
«Руки обработаны гигиеническим
|
|
|
способом»
|
13.
|
Измерить расстояние
|
«Измеряем расстояние от резцов до
|
|
от резцов до пупка плюс ширина
|
пупка и прибавляем к полученному
|
|
ладони пациента
|
результату ширину ладони пациента»
|
15.
|
Взять зонд в правую руку как «писчее
|
«Беру зонд на расстоянии 10 см от
|
|
перо» на расстоянии 10 см от
|
закругленного конца»
|
|
закруглённого конца
|
|
17.
|
Предложить
|
«Пожалуйста, откройте рот и
|
|
пациенту открыть рот, слегка
|
запрокиньте голову»
|
|
запрокинуть голову назад
|
|
19.
|
Положить зонд на корень языка, попросить
|
«Пожалуйста, сделайте глотательное
|
|
пациента сделать глотательное движение
|
движение »
|
|
одновременно с продвижением зонда
|
|
20.
|
Наклонить голову пациента вперёд, вниз
|
«Наклоните голову вперёд, вниз»
|
|
|
|
21.
|
Медленно продвигаем зонд вслед за
|
«Пожалуйста, дышите глубоко через
|
|
глотательными движениями до метки,
|
нос»
|
|
при этом попросить пациента глубоко
|
|
|
дышать через нос
|
|
22.
|
Убедиться, что зонд в желудке
|
«При аускультации над
|
|
«воздушной пробой»
|
эпигастральной областью слышны
|
|
|
звуки»
|
23.
|
Продвинуть зонд еще на 7-10 см.
|
«Продвигаем зонд на 7-10 см»
|
|
|
|
|
33
|
|
24.
|
Повторить промывание желудка несколько
|
«Повторяем промывание желудка до
|
|
раз до чистых промывных вод
|
чистых промывных вод»
|
32.
|
Промывные воды подвергнуть
|
«Дезинфицируем промывные воды»
|
|
дезинфекции
|
|
33.
|
Дать пациенту прополоскать рот
|
«Прошу Вас прополоскать рот водой»
|
|
кипяченой водой
|
|
34.
|
Уточнить у пациента о его самочувствии
|
«Как Вы себя чувствуете?»
|
|
|
|
36.
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
«Руки обработаны гигиеническим
|
|
(кожным антисептиком)
|
способом (кожным антисептиком)»
|
37.
|
Сделать отметку в листе назначений о
|
«Делаю запись о проведении и
|
|
выполненной процедуре
|
результатах процедуры в
|
|
|
медицинской документации»
|
|
|
|
Скачать 1.58 Mb.