|
|
Чек листы. Сестринское дело (2). По специальности 34. 02. 01 Сестринское дело
|
эпигастральной области булькающие звуки
|
|
Сказать
|
|
21
|
Отсоединить шприц от зонда и поместить его в
|
Выполнить
|
|
|
емкость для медицинских отходов класса «Б»
|
|
|
22
|
Положить фонендоскоп на манипуляционный стол
|
Выполнить
|
|
23
|
Увлажнить
|
марлевые
|
салфетки
|
физиологическим
|
Выполнить
|
|
|
раствором путем полива над лотком
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
24
|
Увлажненными марлевыми
|
салфетками
|
очистить
|
Выполнить
|
|
|
наружные
|
носовые
|
ходы
|
вращательными
|
|
|
|
движениями
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25
|
Поместить использованные салфетки в емкость для
|
Выполнить
|
|
|
медицинских отходов класса «Б»
|
|
|
|
|
26
|
Каждые 4 ч выполнять уход за полостью рта с
|
Сказать
|
|
|
помощью увлажненных марлевых салфеток
|
|
|
|
27
|
Оценить состояние лейкопластыря, фиксирующего
|
Сказать
|
|
|
зонд, при необходимости произвести замену
|
|
|
|
пластыря
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Завершение процедуры
|
|
|
|
|
|
28
|
Вскрыть салфетку с антисептиком и обработать
|
Выполнить
|
|
|
мембрану фонендоскопа салфеткой с антисептиком
|
|
|
|
|
|
|
29
|
Поместить использованную салфетку в емкость для
|
Выполнить
|
|
|
медицинских отходов класса «Б»
|
|
|
|
|
30
|
Поместить упаковку от использованной салфетки в
|
|
|
|
емкость для медицинских отходов класса «А»
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31
|
Обработать
|
рабочую
|
поверхность
|
Сказать
|
|
|
манипуляционного
|
стола
|
дезинфицирующими
|
|
|
|
салфетками двукратно с интервалом 15 минут
|
|
|
|
методом протирания.
|
|
|
|
|
|
|
32
|
Салфетки поместить в емкость для медицинских
|
Сказать
|
|
|
отходов класса «Б»
|
|
|
|
|
|
|
33
|
Снять перчатки, поместить их в емкость для
|
Выполнить
|
|
|
медицинских отходов класса «Б»
|
|
|
|
|
34
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
|
Сказать
|
|
35
|
Уточнить у пациента его самочувствие
|
|
Сказать
|
|
36
|
Сделатьзаписьорезультатах выполнения
|
Выполнить
|
|
|
процедуры в медицинскую документацию
|
|
|
|
49
Примерные комментарии при выполнении практического навыка: уход за назогастральным зондом
№
|
Практическое действие
|
|
Примерный текст комментариев
|
п/п
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Установить контакт с пациентом:«Здравствуйте!
|
|
|
|
|
|
|
|
поздороваться,
|
|
представиться, Меня зовут _______________ (ФИО)
|
|
обозначить свою роль
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Попросить пациента представиться
|
«Представьтесь, пожалуйста». Как я могу к
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вам обращаться?»
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
Сверить
|
|
ФИО
|
пациента
|
с «Пациент идентифицирован в соответствии
|
|
медицинской документацией
|
|
|
с листом назначений»
|
|
|
|
|
4
|
Сообщить пациенту о назначении «Вам
|
необходимо
|
провести
|
процедуру
|
|
врача
|
|
|
|
|
|
|
ухода за назогастральным зондом»»
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
Убедиться в наличии у пациента «Вы
|
согласны
|
на
|
проведение
|
данной
|
|
добровольного
|
информированного процедуры?»
|
«Пациент
|
согласен на
|
|
согласия на предстоящую процедуру
|
проведение данной процедуры»
|
|
|
|
|
|
|
6
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
|
«По назначению врача я проведу
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Уход за назогастральным зондом. В
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
течение процедуры прошу Вас не
|
|
|
|
|
|
|
|
|
шевелиться и сообщать мне о любых
|
|
|
|
|
|
|
|
|
изменениях Вашего состояния»
|
|
|
7
|
На
|
манипуляционном
|
|
столе «Готовим
|
на
|
манипуляционном
|
столе
|
|
подготовить
|
|
нестерильный
|
лоток,
|
нестерильный
|
лоток,
|
одноразовый
|
|
одноразовый стерильный шприц 20 мг
|
стерильный шприц 20 мг в упаковке,
|
|
вупаковке, марлевые салфетки
|
марлевые
|
салфетки
|
нестерильные,
|
|
нестерильные,
|
|
|
салфетку
|
салфетку антисептическую в упаковке,
|
|
антисептическую в упаковке, флакон с
|
флакон с физиологическим раствором,
|
|
физиологическим
|
раствором,
|
фонендоскоп»
|
|
|
|
|
|
|
|
фонендоскоп
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
Проверить
|
герметичность
|
упаковки «Герметичность
|
упаковки
|
одноразового
|
|
одноразового шприца
|
|
|
шприца
|
не
|
нарушена.
|
|
Визуальная
|
|
|
|
|
|
|
|
|
целостность
|
упаковки
|
одноразового
|
|
|
|
|
|
|
|
|
шприца сохранена»
|
|
|
|
|
|
9
|
Проверить
|
|
срок
|
годности «Срок
|
годности
|
соответствует
|
сроку
|
|
одноразового шприца
|
|
|
хранения»
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10
|
Проверить
|
герметичность
|
упаковки «Герметичность
|
упаковки
|
одноразовой
|
|
одноразовой
|
|
|
антисептической
|
антисептической салфетки не нарушена.
|
|
салфетки
|
|
|
|
|
|
Визуальная
|
целостность
|
|
упаковки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
одноразового шприца сохранена»
|
|
11
|
Проверить срок годности одноразовой «Срок
|
годности
|
соответствует
|
сроку
|
|
антисептической салфетки
|
|
|
хранения»
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12
|
Обработать
|
|
руки
|
гигиеническим «Обрабатываем руки при помощи кожного
|
|
способом
|
|
|
|
|
|
антисептика. Не сушить. Дожидаемся
|
|
|
|
|
|
|
|
|
полного высыхания кожного антисептика.
|
14
|
Осмотреть место введения зонда на «Осматриваю
|
место
|
введения
|
зонда
|
|
предмет
|
признаков
|
раздражения или
|
Признаков
|
раздражения или
|
сдавления
|
|
сдавливания
|
|
|
|
|
|
нет»
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15
|
Проверить месторасположение зонда:«Откройте
|
пожалуйста
|
рот»
|
Проговорить
|
|
попросить пациента открыть рот,
|
«контролируюнахождение зонда в
|
|
чтобы увидеть зонд в глотке
|
|
|
глотке»
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
50
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20
|
Ввести воздух в зонд, одновременно
|
«Слышу булькающие звуки, зонд
|
|
выслушивая в эпигастральной области
|
находится в желудке»
|
|
булькающие звуки
|
|
26
|
Каждые 4 ч выполнять уход за
|
«Спомощью увлажненных марлевых
|
|
полостью рта с помощью
|
салфеток каждые 4 часа выполнять уход за
|
|
увлажненных марлевых салфеток
|
полостью рта»
|
27
|
Оценить состояние лейкопластыря,
|
«Меняю пластырь, если он отклеился, или
|
|
фиксирующего зонд, при
|
загрязнен»
|
|
необходимости произвести замену
|
|
|
пластыря
|
|
|
|
|
31
|
Обработать рабочую поверхность
|
«Обрабатываем рабочую поверхность
|
|
манипуляционного стола
|
манипуляционного стола
|
|
дезинфицирующими салфетками
|
дезинфицирующими салфетками методом
|
|
двукратно с интервалом 15 минут
|
протирания двукратно с интервалом 15
|
|
методом протирания.
|
минут»
|
32
|
Салфетки поместить в емкость для
|
«Салфетки помещаю в емкость для
|
|
медицинских отходов класса «Б»
|
медицинских отходов класса «Б»
|
|
|
|
34
|
Обработать руки гигиеническим
|
«Обрабатываем руки при помощи кожного
|
|
способом
|
антисептика. Не сушить. Дожидаемся
|
|
|
полного высыхания кожного антисептика
|
|
|
|
35
|
Уточнить у пациента его
|
«Как Вы себя чувствуете? Пациент
|
|
самочувствие
|
чувствует себя удовлетворительно»
|
|
|
|
Скачать 1.58 Mb.