|
|
Чек листы. Сестринское дело (2). По специальности 34. 02. 01 Сестринское дело
|
циента
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
24
|
Положить протектор на кровать рядом с пациентом
|
Выполнить
|
|
|
|
|
|
|
25
|
Придвинуться как можно ближе к кровати
|
|
Выполнить
|
|
|
|
|
|
26
|
Согнуть одну ногу в колене и поставить ее на протектор
|
Выполнить
|
|
|
|
|
|
27
|
Убедиться, что устойчиво стоите на второй ноге
|
Выполнить
|
|
|
|
|
|
|
28
|
Положить одну руку на левое плечо пациента
|
|
Выполнить
|
|
|
|
|
|
29
|
Положить другую руку на левое бедро пациента
|
Выполнить
|
|
|
|
|
|
30
|
Объяснить пациенту, что перемещение осуществится на
|
Выполнить/
|
|
|
счет «три»
|
|
|
|
сказать
|
|
31
|
Начать считать
|
|
|
Сказать
|
|
|
|
|
|
32
|
На счет «три» повернуть пациента на правый бок, перенеся
|
Выполнить
|
|
|
свой вес на ногу, стоящую на полу.
|
|
|
|
33
|
Подложить подушку под голову и шею пациента.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
|
34
|
Убедиться, что лицо пациента не прижато к постели во
|
Выполнить/
|
|
|
время перемещения и что положение тела не мешает пол-
|
сказать
|
|
|
ному расширению диафрагмы
|
|
|
|
|
35
|
Спросить пациента, как он себя чувствует
|
|
|
|
|
|
|
|
36
|
Выдвинуть вперед правое плечо пациента, чтобы он не
|
Выполнить/
|
|
|
лежал на своей руке
|
|
|
сказать
|
|
37
|
Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение
|
Выполнить
|
|
|
|
|
|
38
|
Подушку сложить по длине подложить ее ровной поверх-
|
Выполнить
|
|
|
ностью под спину пациента
|
|
|
|
|
39
|
Под плечо левой руки положить подушку
|
|
Выполнить
|
|
|
|
|
|
40
|
Под согнутую левую ногу, лежащую немного впереди
|
Выполнить
|
|
|
правой, поместить подушку (от паховой области до стопы)
|
|
|
41
|
Поместить мешочек с песком у подошвы правой ноги.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
|
|
42
|
Спросить пациента, удобно ли ему
|
|
Сказать
|
|
|
|
|
|
43
|
Расправить простыню, убедившись, что на ней отсутству-
|
Выполнить/
|
|
|
ют складки
|
|
|
|
сказать
|
|
|
Завершение процедуры
|
|
|
|
|
44
|
Снять перчатки
|
|
|
Выполнить
|
|
|
|
|
|
|
45
|
Поместить перчатки в отходы класса « Б»
|
|
Выполнить
|
|
|
|
|
|
|
46
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
|
Сказать
|
|
|
|
|
|
|
47
|
Уточнить у пациента о его состоянии
|
|
Сказать
|
|
48
|
Сделать
|
соответствующую
|
з а п и с ь о
|
выполненной
|
Выполнить
|
|
|
процедуре в медицинской карте стационарного больного
|
|
|
|
(003–У)
|
|
|
|
|
|
Примерные комментарии при выполнении практиче-ского навыка: размещение тяжелобольного в постели в положении на правом боку
№
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
п/п
|
Перечень практических действий
|
|
Примерный текст комментариев
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Установить контакт с пациентом: поздо-
|
|
«Здравствуйте!
|
Я
|
медицинская
|
сест-
|
|
роваться,представиться,обозначить
|
|
ра__отделения. Меня зовут
|
|
|
|
|
свою роль
|
|
|
|
|
|
(ФИО)»
|
|
|
|
|
2
|
Попросить пациента представиться
|
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам об-
|
|
|
|
|
ращаться?» Если пациент не может говорить, про-
|
|
|
|
|
сим его кивнуть.
|
|
|
|
|
|
3
|
Сверить ФИО пациента с медицинской
|
«Пациент идентифицирован»
|
|
|
документацией
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Сообщить пациенту о планируемой про-
|
|
«Вам необходимо развернуться в постели и занять
|
|
цедуре
|
|
|
|
положение на правом боку. Я помогу вам это сде-
|
|
|
|
|
|
лать»
|
|
|
|
|
|
5
|
Убедиться в наличии у пациента добро-
|
«Вы согласны? –
|
Пациент согласен на проведе-
|
|
вольного информированного
|
согласия
|
ние данной процедуры»
|
|
|
|
|
|
на предстоящую процедуру
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
Объяснить ход и цель процедуры
|
«Данная процедура необходима для профилактики
|
|
|
|
|
пролежней, создания комфорта у пациента, нахо-
|
|
|
|
|
дящегося на постельном режиме»
|
|
|
|
|
|
|
7
|
Обработать руки
|
гигиеническим спосо-
|
«Обрабатываю руки гигиеническим способом»
|
|
|
бом
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9
|
Отрегулировать
|
высоту
|
кровати
|
«Нижний край кровати соответствует средней тре-
|
|
для удобства манипуляции в соответст-
|
ти бедра медицинской сестры»
|
|
|
вии с ростом медицинской сестры
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10
|
Привести кровать в горизонтальное по-
|
«Привожу кровать в горизонтальное положение»
|
|
ложение
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11
|
Уточнить у пациента о его самочувствии
|
«Как Вы себя чувствуете?» - Пациент чувствует се-
|
|
после отрегулирования высоты кровати
|
бя удовлетворительно
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Убедиться, что все оборудование, ка-
|
«Проверяем и убеждаемся, что все оборудование,
|
13
|
пельницы и трубки, присоединенные к
|
капельницы и трубки, присоединенные к пациенту,
|
|
пациенту, надежно закреплены, так что
|
надежно закреплены, так что они не будут смещены
|
|
они не будут смещены при его переме-
|
при его перемещении»
|
|
|
|
|
|
щении.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15
|
Убедиться, что пациент лежит строго го-
|
«Пациент лежит строго горизонтально»
|
|
|
ризонтально
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17
|
Убедиться, что лицо пациента не прижа-
|
«Лицо пациента не прижато к постели во время пе-
|
|
то к постели во время перемещения и что
|
ремещения и положение тела не мешает полному
|
|
положение тела не мешает полному дви-
|
движению диафрагмы»
|
|
|
|
|
|
жению диафрагмы.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18
|
Сказать пациенту, что он может помочь,
|
«Вы поможете, если скрестите руки на груди. Смо-
|
|
если скрестит руки на груди
|
|
жете, или мне Вам помочь? – пациент скрестил ру-
|
|
|
|
|
ки на груди»
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
30
|
Объяснить пациенту, что перемещение
|
«Я буду считать до трех, и на счет «три» поверну
|
|
осуществится на счет «три»
|
вас на правы бок. Вы готовы?»
|
|
|
|
31
|
Начать считать
|
«Раз… два… три!»
|
|
|
|
34
|
Убедиться, что лицо пациента не прижа-
|
«Лицо пациента не прижато к постели во время пе-
|
|
то к постели во время перемещения и что
|
ремещения и положение тела не мешает полному
|
|
положение тела не мешает полному рас-
|
движению диафрагмы.»
|
|
ширению диафрагмы.
|
|
|
|
|
35
|
Спросить пациента, как он себя чувству-
|
«Как Вы себя чувствуете? – у пациента все в поряд-
|
|
ет
|
ке»
|
|
|
|
36
|
Выдвинуть вперед правое плечо пациен-
|
«Немного выдвигаем правое плечо вперед, чтобы
|
|
та, чтобы он не лежал на своей руке
|
пациент на нем не лежал»
|
|
|
|
42
|
Спросить пациента, удобно ли ему
|
«Вам удобно? – Пациенту удобно»
|
|
|
|
43
|
Расправить простыню, убедившись, что
|
«Расправляю простыню, следя, чтобы не было
|
|
на ней отсутствуют складки
|
складок – это также профилактика пролежней»
|
|
|
|
46
|
Обработать руки гигиеническим спосо-
|
«Обрабатываю руки гигиеническим
|
|
бом
|
способом»
|
|
|
|
47
|
Уточнить у пациента о его самочувствии
|
«Как Вы себя чувствуете?» - Пациент
|
|
|
чувствует себя удовлетворительно
|
|
|
|
|
|
|
Скачать 1.58 Mb.