1000 по хирургии. 1000 тесты по хирургии. Подготовки к тестам Gee Test
 Скачать 378.06 Kb.
|
|
Какой из симптомов нарушения функции печени характерен для печёночной недостаточности? 1) [-]Бледность кожных покровов 2) [-]Акроцианоз 3) [+]Желтуха 4) [-]Петехиальная сыпь 5) [-]Гиперемия кожи лица Какой из симптомов нарушения функции органа пищеварения характерен для печёночной недостаточности? 1) [-]Вздутие живота 2) [+]Задержка стула и газов, тошнота, рвота, скопление большого количества жидкости в желудке 3) [-]Опоясывающие боли в животе, рвота желчью 4) [-]Усиление перистальтики кишечника, постоянная отрыжка воздухом 5) [-]Профузный понос Какое клиническое проявление нарушений свёртывающей системы крови характерно для печёночной недостаточноси? 1) [-]Микрогематурия, кровоизлияния на боковых поверхностях живота 2) [+]Подкожные кровоизлияния , кровоточивость дёсен и слизистой желудка 3) [-]Петехиальная сыпь на коже верхних и нижних конечностей 4) [-]Макрогематурия, кровоизлияние на коже лица 5) [-]Дегтеобразный стул Определите общую последовательность вливаний растворов при лечении гиповолемии 1) [+]Кристаллоидные растворы, затем коллоидные плазмозаменители 2) [-]Коллоидные плазмозаменители, затем кристаллоидные растворы 3) [-]Только кристаллоидные растворы 4) [-]Только коллоидные растворы 5) [-]Белковые препараты, затем коллоидные растворы Укажите, на сколько увеличивается объём циркулирующей крови в результате внутривенного вливания 1 л физиологического раствора 1) [-]На 1л 2) [-]На 0,5 л 3) [+]На 0,25 л 4) [-]На 1,5 л 5) [-]На 2 л Укажите противопоказания к применению «Полиглюкина» 1) [+]Травма черепа с повышением внутричерепного давления 2) [-]Декомпенсированнный геморрагический шок 3) [-] Анемия 4) [-]Острая язва желудка 5) [-]Перитонит Укажите противопоказание к внутривенному вливанию «Гемодеза» 1) [-]Одонтогенный сепсис 2) [+]Острый нефрит 3) [-]Острый гастроэнтерит 4) [-]Сахарный диабет 5) [-]Сепсис Укажите критерий расчёта максимальной разовой дозы «Гемодеза» 1) [-]1 мл на 1 кг массы тела 2) [+]10 мл на 1 кг массы тела 3) [-]50 мл на 1 кг массы тела 4) [-]100 мл на 1 кг массы тела 5) [-]20 мл на 1 кг массы тела К какой группе инфузионных средств относистя «Раствор Рингера – Локка»? 1) [-]Гипертонические растворы 2) [-]Гипотонические растворы 3) [+]Изотонические растворы 4) [-]Гиперосмолярные растворы 5) [-]Коллоидные растворы Укажите основные механизмы остановки дыхания при поражении электрическим током 1) [-]Рефлекс на болевой раздражитель 2) [-]Переохлаждение 3) [-]Уменьшение сердечного выброса из-за прямого кардиотропного действия причинного фактора 4) [+]Асфиксия вследствие спазма голосовой щели, тонического сокращения дыхательных мышц, паралича дыхательного центра 5) [-]Паралитическое воздействие на нервную систему Укажите, что является вторым слоем в повязке С.И. Банайтиса при открытом пневмотораксе 1) [-]Резиновая клеёнка 2) [-]Ватно-марлевый слой 3) [+]Смоченная в вазелиновом масле салфетка 4) [-]Стерильная ватная подушечка 5) [-]Пергаментная бумага Укажите абсолютные показания к переводу на ИВЛ при травмах 1) [+]Острая остановка дыхания 2) [-]Одышка 3) [-]Частота дыхания более 40 в одну минуту 4) [-]Снижение напряжения кислорода в артериальной крови менее 60 мм.рт.ст 5) [-]Снижение напряжения кислорода в артериальной крови менее 40 мм.рт.ст. Укажите относительные показания к переводу на ИВЛ при острой дыхательной недостаточности 1) [-]Терминальный тип дыхания 2) [-]Острая остановка дыхания 3) [-]Циркулярный ожог груди 4) [+]Частота дыхания более 40 в одну минуту 5) [-]Частота дыхания более 40 в одну минуту Крикоконикотомия выполняется 1) [-]Над верхней границей щитовидного хряща 2) [-]По нижнему краю перстневидного хряща 3) [-]Над третьим кольцом трахеи 4) [+]Между щитовидным хрящом и первым кольцом трахеи 5) [-]Между 1 и 2 кольцом трахеи Укажите наиболее частые причины острой правожелудочковой недостаточности в послеоперационном периоде 1) [+]Тромбоэмболия лёгочной артерии 2) [-]Инфаркт миокарда 3) [-]Нарушение сердечного ритма 4) [-]Миокардит 5) [-]Перикардит Некупируемая прогрессирующая острая левожелудочковая недостаточность приводит: 1) [-]К инфаркту миокарда 2) [-]Тромбозу венечных артерий 3) [+] К отёку лёгких 4) [-]К относительной митральной недостаточности 5) [-]К недостаточности аортального клапана Определите показания для применения сердечных гликозидов при инфаркте миокарда 1) [-]Во всех случаях инфаркта 2) [+]Только при признаках острой сердечной недостаточности 3) [-]Показания отсутствуют 4) [-]При эмболии в системе лёгочной артерии 5) [-]При токсическом миокардите Укажите препарат из группы прессорных аминов при кардиогенном шоке 1) [-]Адреналин 2) [-]Норадреналин 3) [-]Мезатон 4) [+]Дофамин 5) [-]Продектин Тяжесть гемотрансфузионного шока зависит 1) [-]От объёма перелитой крови 2) [-]От общего состояния реципиента до трансфузии 3) [-]От индивидуальной защитной реакции реципиента на внутрисосудистый гемолиз 4) [-]От длительности хранения перелитой крови 5) [+]От всех перечисленных факторов Гемотрансфузионные осложнения проявляются 1) [-]Внутрисосудистым гемолизом и ДВС- синдромом 2) [-]Острой почечной недостаточностью 3) [-]Недостаточностью кровообращения 4) [-]Пирогенной реакцией 5) [+]Сочетанием всех перечисленных факторов Существование для человека четырёх групп крови доказано 1) [-]Мечниковым в 1900 г. 2) [-]Ландштейнером в 1901 г. 3) [+]Янским в 1906 г. 4) [-]Шамовым в 1921 г. 5) [-]Богдановым в 1926 г. Какие осложнения переливания крови относятся к посттрансфузионным реакциям? 1) [+]Пирогенные, аллергические, антигенные, анафилактические 2) [-]Несовместимость по АВО 3) [-]Несовместимость по Rh- фактору 4) [-]ДВС – синдром 5) [-]Всё вышеперечисленное Образцы переливаемых трансфузионных сред необходимо сохранять в течение 1) [-]12 часов 2) [+]24 часов 3) [-]48 часов 4) [-]72 часов 5) [-]6 часов Какой из клинических симптомов является наиболее постоянным при тромбоэмболии лёгочной артерии? 1) [+]Бледность кожных покровов 2) [-]Боли за грудиной 3) [-]Чувство удушья 4) [-]Кровохарканье 5) [-]Одышка Какие признаки являются ведущими при оценке величины угнетения концентрационной способности почек? 1) [+]Осмолярность и содержание натрия 2) [-]Лейкоциты и эритроциты 3) [-]Сахар и белок 4) [-]Количество бактерий 5) [-]Содержание солей Какое центральное венозное давление считается патологическим при травматическом шоке? 1) [+]Менее 2 см и более 120 см 2) [-]Менее 6 см 3) [-]Более 4 см 4) [-]0 – 0,5 см 5) [-]8 см При каком уровне артериального давления сохраняется достаточная перфузия внутренних органов при травматическом шоке? 1) [-]85 мм.рт.ст. 2) [-]40 мм.рт.ст. 3) [+]70 мм.рт.ст. 4) [-]30 – 40 мм.рт.ст. 5) [-]20 – 30 мм.рт.ст. Какая главная задача при лечении травматического шока? 1) [+]Восстановить перфузия 2) [-]Восстановить белок 3) [-]Восстановить калий 4) [-]Восстановить ликворообращение 5) [-]Восстановить уровень гемоглобина Какое из указанных мероприятий наиболее адекватно при «шоковом» лёгком? 1) [-]Оксигенотерапия 2) [-]Стимуляция диуреза 3) [-]ИВЛ с положительным давлением на вдохе 4) [+]ИВЛ с положительным давлением на выдохе 5) [-]Оксибаротерапия Дренирование первичного септического очага при септическом шоке 1) [-]Противопоказано 2) [+]Показано 3) [-]Не имеет существенного значения 4) [-]Строго запрещено 5) [-]Не обязательно Антибактериальная терапия при септическом шоке должна быть 1) [-]Однокомпонентной 2) [-]Непродолжительной 3) [+]Многокомпонентной 4) [-]Не обязательна 5) [-]Кратковременной Что является противопоказанием для экстракорпоральной детоксикации организма при септическом шоке7 1) [-]Анурия 2) [-]Полиорганная недостаточность 3) [+]Неустойчивый гемостаз в пиемических очагах и ранах 4) [-]Гипертермия 5) [-]Снижение уровня гемоглобина Какой из способов иммуностимуляции наиболее эффективен при сепсисе? 1) [-]Активная иммунизация 2) [+]Переливание донорской лейковзвеси 3) [-]Введение иммуноглобулинов 4) [-]Переливание цельной крови 5) [-]Переливание гемодеза Показана ли противовирусная терапия при бактериальном сепсисе? 1) [+]Да 2) [-]Нет 3) [-]Иногда 4) [-]Строго противопоказана 5) [-]Не имеет значения Какова летальность при септическом шоке? 1) [-]Около 10% 2) [-]Около 20% 3) [+]Около 50% 4) [-]Около 90% 5) [-]Около 5% Укажите диагностические критерии острой почечной недостаточности 1) [+]Внезапное падение диуреза, нарастание азотемии, гиперкалиемии 2) [-]Длительное постепенное снижение объёма мочи на фоне расстройств кислотно-щелочного обмена 3) [-]Увеличение концентрации мочевины крови до 10 ммоль/л 4) [-]Снижение диуреза до 20 мл/ч 5) [-]Анурия Укажите патогенетическое лечение при острой почечной недостаточности 1) [-]Пересадка почки 2) [-]Гемодиализ 3) [+]Плазмоферез с плазмообменом 4) [-]Водяная нагрузка и форсированный диурез 5) [-]Интенсивная инфузионная терапия Что необходимо для улучшения функции печени при печёночной недостаточности? 1) [-]Назначение кардиотонизирующих препаратов и кортикостероидов 2) [+]Назначение кортикостероидов, ингибиторов протеолитических ферментов, антигистаминных препаратов 3) [-]Назначение антибиотиков широкого спектра, гормональных препаратов 4) [-]Назначение гемостимулирующих препаратов, антигистаминных и десенсибилизирующих препаратов 5) [-]Переливание белковых препаратов Каким образом осуществляется коррекция электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия? 1) [-]Форсированный диурез 2) [+]Контроль и стимуляция диуреза, введение полиионных растворов 3) [-]Введение больших доз глюкозо-калиевой смеси 4) [-]Введение гидрокарбоната натрия 5) [-]Введение 40% раствора глюкозы с инсулином Что необходимо для улучшения ферментативной деятельности печени? 1) [-]Назначение белковых препаратов 2) [-]Назначение кортикостероидов 3) [+]Назначение витаминов С и группы В 4) [-]Назначение протеолитических ферментов 5) [-]Назначение белковых препаратов В каких ситуациях при отёке лёгких прибегают к неотложной трахеостомии и искусственной вентиляции лёгких? 1) [-]На начальном этапе лечения 2) [-]Как правило, не выполняют 3) [+]При затяжном течении отёка лёгких 4) [-]Сразу после устранения отёка легких 5) [-]Сразу после установления диагноза Какую цель преследует применение нейролептаналгезии? 1) [-]Снятие возбуждения 2) [-]Уменьшение одышки 3) [+]Снижение и стабилизация артериального давления 4) [-]Восстановление проходимости бронхиального дерева 5) [-]Повышение АД Укажите оптимальные сроки удаления дренажа из плевральной полости при неосложнённом течении послеоперационного периода после пневмонэктомии 1) [+]1-е сутки 2) [-]4-е сутки 3) [-]6-е сутки 4) [-]9-е сутки 5) [-]3-е сутки Определите основную цель внутривенного вливания кристаллоидных растворов при гиповолемии 1) [-]Повышение артериального давления 2) [-]Повышение гемостатического потенциала крови 3) [+]Создание нормотонического осмотического давления в интерстициальном пространстве 4) [-]Увеличение кислородной ёмкости крови 5) [-]Нормализация белкового состава крови На сколько увеличится объём циркулирующей крови после переливания 1л желатиноля? 1) [+]На 1 л 2) [-]На 0,25 л 3) [-]На 0,1 л 4) [-]На 0,5 л 5) [-]На 1,5 л Опухоль Крукенберга это: 1) [-]Двусторонний первичный рак яичников 2) [+]Метастаз рака желудка в яичник 3) [-]Тератобластома яичника 4) [-]Эндометриоз яичников 5) [-]Воспалительный инфильтрат яичников Наиболее частая локализация рака толстой кишки 1) [-]Слепая кишка 2) [-]Поперчено-ободочная кишка 3) [-]Печёночный угол 4) [-]Селезёночный угол 5) [+]Ректосигмоидный отдел При каком уровне артериального давления нарушается кровоснабжение жизненно важных органов при травматическом шоке? 1) [-]Менее 65 мм.рт.ст. 2) [-]Менее 40 мм.рт.ст. 3) [+]Менее 50 мм.рт.ст 4) [-]10 – 25 мм.рт.ст 5) [-]80 мм.рт.ст Наиболее частой гистологической формой ампулярного рака прямой кишки является 1) [-]недифференцированный 2) [-]плоскоклеточный 3) [-]слизистый 4) [+]аденокарцинома 5) [-]солидный Наиболее частой локализацией рака прямой кишки является 1) [-]анальный отдел 2) [-]нижнеампулярный 3) [+]среднеампулярный 4) [-]верхнеампулярный 5) [-]ректосигмоидный Какой клинический признак исключает возможность радикаль¬ного оперативного вмешательства при раке прямой кишки 1) [+]асцит 2) [-]острая толстокишечная непроходимость 3) [-]пальпируемая опухоль 4) [-]анемия 5) [-]кровотечение из прямой кишки Для хронического парапроктита наиболее характерным при¬знаком является 1) [-]гематурия 2) [+]наличие свищевого отверстия на коже промежности 3) [-]выделение алой крови в конце акта дефекации 4) [-]боли внизу живота 5) [-]диарея Для исследования свищей прямой кишки применяется 1) [-]наружный осмотр и пальпация 2) [-]пальцевое исследование прямой кишки 3) [-]прокрашивание свищевого хода и зондирование 4) [-]фистулография 5) [+]все перечисленное Наиболее распространенным методом лечения хронического геморроя является 1) [+]хирургический – геморроидэктомия 2) [-]консервативный - диета, свечи, микроклизмы 3) [-]склерозирующая терапия 4) [-]лигирование латексом, шелком 5) [-]физиотерапия Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего про¬водить 1) [-]под внутривенным наркозом 2) [-]под местной анестезией 3) [-]с применением сакральной анестезии 4) [-]под перидуральной анестезией 5) [+]с использованием любого вида обезболивания, кроме мест¬ной анестезии Эпителиальный копчиковый ход 1) [-] связан с крестцом 2) [-]связан с копчиком 3) [+]оканчивается слепо в подкожной клетчатке межягодичной области 4) [-]расположен между задней поверхностью прямой кишки и пе¬редней поверхностью крестца 5) [-]сообщается с просветом прямой кишки Консервативная терапия при острой анальной трещине преду¬сматривает 1) [-]нормализацию стула 2) [-]лечебные клизмы 3) [-]снятие спазма сфинктера 4) [-]местное применение средств, способствующих заживлению раневой поверхности 5) [+]все перечисленное Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться 1) [-]кишечной непроходимостью 2) [-]кровотечением 3) [-]болями в прямой кишке и чувством распираний 4) [-]повышением температуры и развитием воспалительного про¬цесса в параректальной клетчатке 5) [+]всеми перечисленными симптомами Определите зону наиболее частого метастазирования анально¬го рака прямой кишки 1) [-]печень 2) [-]легкие 3) [-]кости позвоночника 4) [+]паховые лимфоузлы 5) [-]лимфоузлы по ходу аорты Характер болей при деструктивном панкреатите 1) [-]схваткообразные боли 2) [-]боль неопределенного характера 3) [-]боль, вызывающая беспокойство 4) [+]сильная, постоянная боль 5) [-]боль отсутствует Больной 35 лет поступил в клинику с диагнозом острый пан¬креатит. Укажите наиболее информативный показатель в эн¬зимной фазе заболевания 1) [+]амилаза крови 2) [-]трипсиноген 3) [-]аминотрансфераза 4) [-]альдолаза 5) [-]лактаза Больной поступил в клинику с подозрением на острый пан¬креатит. Укажите наиболее информативный метод диагности¬ки заболевания 1) [-]целиакография 2) [+]ультразвуковое исследование 3) [-]лапароцентез 4) [-]термография 5) [-]гастродуоденоскопия Наиболее частая причина смерти при деструктивном панкреа¬тите в поздние сроки заболевания 1) [+]гнойные осложнения 2) [-]желтуха 3) [-]энцефалопатия 4) [-]почечная недостаточность 5) [-]тромбоэмболия легочной артерии Наружное дренирование кисты поджелудочной железы пока¬зано при 1) [-]малигнизации 2) [+]нагноении кисты 3) [-]механической желтухе 4) [-]кровотечении в просвет кисты 5) [-]для этой операции нет показаний Какой метод исследования показан для выявления дивертику¬ла пищевода 1) [+]рентгенологическое исследование 2) [-]медиастиноскопия 3) [-]электрокимография 4) [-]эзофагоманометрия 5) [-]УЗИ При каких типах кардиоспазма показано хирургическое лечение 1) [-]кардиоспазм с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы 2) [-]после кардиодилатации эффект в течение 2 лет 3) [+]сужение кардии с S-образным удлинением пищевода 4) [-]длительное течение, осложненное эзофагитом 5) [-]длительное течение без потери веса, небольшое расширение пищевода Бужирование пищевода после острого ожога следует начинать 1) [-]на 1-2 сутки 2) [-]через месяц 3) [+]на 8-9 сутки 4) [-]при возникновении стойкой дисфагии 5) [-]в первые часы Какие операции применяются при дивертикулах пищевода 1) [-]резекция сегмента пищевода 2) [+]дивертикулоэктомия 3) [-]операция Добромыслова-Торека 4) [-]инвагинация дивертикула 5) [-]резекция нижней трети пищевода и кардии При дивертикуле шейного отдела пищевода показано 1) [-]гастростомия 2) [-]зондовое питание 3) [+]удаление дивертикула с миоэзофаготомией 4) [-]эндоскопическое рассечение сужения ниже дивертикула пи¬щевода 5) [-]ничего из перечисленного Синдром Меллори-Вейса - это: 1) [-]стеноз привратника 2) [-]наличие «целующихся язв» 3) [-]пенетрирующая в печень язва 4) [+]трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка 5) [-]стойкий спазм кардиального сфинктера К ранним симптомам рака пищевода следует отнести 1) [+]дисфагию 2) [-]боли за грудиной и в спине 3) [-]кашель при приеме пищи 4) [-]усиленное слюноотделение 5) [-]похудание Назовите самую частую врожденную аномалию молочной железы 1) [-]инверсия соска 2) [-]ателия 3) [-]амастия 4) [+]полителия и полимастия 5) [-]дистопия млечных ходов Для какого доброкачественного заболевания является харак¬терным выделение крови из соска 1) [+]внутрипротоковая папиллома 2) [-]болезнь Педжета 3) [-]узловая мастопатия 4) [-]киста 5) [-]фиброаденома Какой из перечисленных симптомов не является характер¬ным для рака молочной железы 1) [-]умбиликация 2) [-]лимонная корка 3) [-]втяжение соска 4) [+]гиперпигментация соска и ареолы 5) [-]изъязвление Какой из дополнительных способов лечения рака молочной же¬лезы применяется чаще всего 1) [-]овариоэктомия 2) [-]химиотерапия 3) [-]гормонотерапия 4) [+]лучевая терапия 5) [-]пангистрэктомия Основная причина спонтанного пневмоторакса 1) [+]буллезные изменения альвеол и кисты легкого 2) [-]парапневмонический абсцесс легкого 3) [-]рак легкого 4) [-]бронхоэктазы 5) [-]туберкулез легких Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с 1) [-]трахеостомии 2) [+]пункции и дренажа с аспирацией воздуха из плевральной по-лости 3) [-]блокады межреберных нервов 4) [-]обездвижения грудной клетки 5) [-]блокады диафрагмального нерва Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абс¬цессом легкого в стадии формирования, без прорыва в бронх 1) [-]оперативное лечение - резекция легкого 2) [-]оперативное лечение – пневмотомия 3) [-]пункция плевральной полости 4) [-]оперативное лечение – торакопластика 5) [+]консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация Укажите наиболее часто применяемую операцию при хрони¬ческом абсцессе легкого, занимающем 1-2 сегмента 1) [-]сегментарная резекция легкого 2) [-]дренирование полости абсцесса 3) [-]пульмонэктомия 4) [-]иссечение полости абсцесса 5) [+]лобэктомия Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее эффективен метод 1) [-]дыхательной гимнастики 2) [-]внутримышечной антибиотикотерапии канамицином 3) [+]лечебной бронхоскопии 4) [-]ингаляции с тетрациклином 5) [-]массажа грудной клетки Основным методом для постановки диагноза центрального рака легкого является 1) [-]рентгенологическое исследование легких 2) [-]томография легких 3) [-]компьютерная томография 4) [-]радиоизотопное исследование легких 5) [+]трахеобронхоскопия и биопсия У больного 46 лет диагностирована острая тотальная эмпиема плевры. Какое лечение показано больному 1) [-]бронхоскопия с катетеризацией бронхов 2) [-]пункция плевральной полости 3) [+]торакоцентез, дренирование плевральной полости с постоян¬ной аспирацией содержимого 4) [-]торакотомия, санация полости плевры 5) [-]торакопластика В комплекс консервативных мероприятий в остром периоде не¬специфического язвенного колита входят все препараты, кроме 1) [-]антибиотиков 2) [+]прокинетиков 3) [-]витаминов 4) [-]гормональных препаратов 5) [-]иммуностимуляторов Отметьте основной рентгенологический признак рака ободоч¬ной кишки: 1) [-]отсутствие или расстройство перистальтики на ограничен¬ном участке кишки 2) [-]ригидность кишечной стенки на определенном участке 3) [-]нарушение эвакуаторной функции 4) [+]дефект наполнения или плоская «ниша» в пределах контуров кишечной стенки 5) [-]усиленная перистальтика кишечника Появление «шума плеска» при острой кишечной непроходи¬мости объясняется 1) [-]наличием выпота в брюшной полости 2) [+]скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишечника 3) [-]скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишечника 4) [-]наличием свободного газа в брюшной полости 5) [-]все перечисленное неверно Наиболее информативным методом инструментальной диагно¬стики острой спаечной кишечной непроходимости является 1) [+]обзорная рентгенография брюшной полости 2) [-]лапароскопия 3) [-]ангиография 4) [-]гастроскопия 5) [-]колоноскопия Выберите правильную тактику в начальной стадии обтурационной опухолевой толстокишечной непроходимости 1) [-]только консервативное лечение 2) [-]экстренная операция 3) [-]плановая операция 4) [+]оперативное лечение при неэффективности консервативных мероприятий 5) [-]назогастральная интубация Для заворота сигмовидной кишки характерны следующие симптомы, кроме 1) [-]схваткообразных болей 2) [-]асимметрии живота 3) [-]«шума плеска» 4) [-]симптома Цеге фон Мантейфеля 5) [+]диареи При осмотре больного Вы поставили диагноз: острый аппен¬дицит без явлений перитонита. Для выполнения аппендэктомии оптимальным доступом будет 1) [-]доступ по Кохеру 2) [-]доступ по Пфаненштилю 3) [-]нижнесрединная лапаротомия 4) [+]доступ Волковича-Дьяконова 5) [-]доступ по Пирогову Развитие пилефлебита наиболее вероятно при одной из сле¬дующих форм острого аппендицита 1) [-]катаральном 2) [-]флегмонозном 3) [-]флегмонозно-язвенном 4) [+]гангренозном с переходом некротического процесса на бры¬жейку отростка 5) [-]аппендикулярном инфильтрате Для поздней стадии перитонита характерно все перечисленное, кроме 1) [-]вздутия живота 2) [-]гиповолемии 3) [-]исчезновения кишечных шумов 4) [-]гипопротеинемии 5) [+]усиленной перистальтики К осложнениям острого перитонита относятся шок, сепсис, шоковое легкое, пневмония, а также 1) [+]печеночно-почечная недостаточность 2) [-]гиперкоагуляция 3) [-]диспротеинемия 4) [-]острое расширение желудка 5) [-]тромбоэмболия легочной артерии Какое вещество вырабатывают G-клетки 1) [-]пепсин 2) [+]гастрин 3) [-]пепсиноген 4) [-]соляная кислота 5) [-]глюкагон Какой из перечисленных гормонов и гуморальных факторов не имеет отношения к регуляции кислотопродукции 1) [-]холецистокинин 2) [-]гастрин 3) [-]ацетилхолин 4) [+]глюкагон 5) [-]секретин Какой из нижеперечисленных факторов не является факто¬ром агрессии в патогенезе язвенной болезни 1) [-]соляная кислота 2) [-]пепсин 3) [-]хеликобактер пилори 4) [-]нестероидные протововоспалительные средства 5) [+]бикарбонаты Наиболее частым источником массивного кровотечения из верхних отделов ЖКТ является 1) [-]желудочная язва 2) [-]дуоденальная язва 3) [-]рак желудка 4) [+]синдром Меллори-Вейсса 5) [-]геморрагический гастрит Какой из методов наиболее достоверен в определении точной ло¬кализации источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ 1) [-]энтерография 2) [-]компьютерная томография 3) [+]эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия 4) [-]артериография 5) [-]радионуклидное сканирование Больному после перенесенного ушивания малигнизированной перфоративной язвы желудка показано 1) [-]наблюдение без противоязвенной терапии 2) [-]наблюдение с проведением противоязвенной и антихелико-бактерной терапии 3) [-]ваготомия с дренирующей желудок операцией через 2-3 месяца 4) [-]резекция желудка через 2-3 месяца 5) [+]гастрэктомия после обследования Органы, в которые не метастазирует аденокарцинома желудка 1) [-]яичники 2) [-]печень 3) [-]надключичные лимфоузлы 4) [+]трубчатые кости бедра 5) [-]дугласово пространство Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите не¬редко сопутствующие повреждения 1) [-]перелом голени 2) [-]разрыв связок коленного сустава 3) [+]перелом позвоночника 4) [-]перелом шейки бедра 5) [-]перелом надколенника Отметьте основное показание к оперативному методу лечения переломов лодыжек 1) [-]значительная степень смещения отломков 2) [-]наличие чрезсиндесмозного перелома 3) [-]невправимость отломков после 2-3-кратного вправления 4) [+]интерпозиция тканей между отломками 5) [-]невозможность удержать отломки после вправления Способ лечения, являющийся основным при переломе луче¬вой кости в типичном месте 1) [+]иммобилизационный /гипсовая повязка/ 2) [-]функциональный 3) [-]оперативный 4) [-]при помощи компрессионно-дистракционного аппарата 5) [-]иммобилизация эластичным бинтом Назовите абсолютное показание к оперативному лечению пе¬реломов /остеосинтез/ 1) [-]открытые переломы 2) [-]переломы со смещением 3) [+]интерпозиция мягких тканей между отломками 4) [-]многооскольчатые и раздробленные переломы 5) [-]множественные переломы костей Назовите основной признак гемартроза коленного сустава 1) [-]увеличение объема сустава 2) [-]кровоизлияние в мягкие ткани 3) [-]ограничение движений в суставе 4) [+]баллотирование надколенника 5) [-]синдром «выдвижного ящика» Выделите определяющий клинический признак вывиха в лю¬бом суставе 1) [-]расслабление мышц, окружающих сустав 2) [-]напряжение мышц, окружающих сустав 3) [+]«пружинящее сопротивление» при попытке пассивных движений 4) [-]деформация сустава 5) [-]удлинение или укорочение вывихнутого сегмента Назовите основную причину медленного и длительного сра¬щения перелома шейки бедра 1) [-] пожилой возраст 2) [-]остеопороз 3) [-]сопутствующие заболевания 4) [+]отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение крово¬снабжения шейки бедренной кости в момент травмы 5) [-]сложность иммобилизации гипсовой повязкой Выделите клинические симптомы, абсолютные для перелома кости: 1) [+]патологическая подвижность и крепитация костных отломков 2) [-]отечность и кровоизлияние в мягкие ткани 3) [-]локальная болезненность и нарушение функции 4) [-]деформация конечности 5) [-]гиперемия в области перелома Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени 1) [-]от коленного сустава до пальцев стопы 2) [-]от верхней трети голени до голеностопного сустава 3) [-]от верхней трети бедра до голеностопного сустава 4) [+]от верхней трети бедра до основания пальцев 5) [-]от коленного сустава до голеностопного сустава Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости 1) [-]кратковременность иммобилизации 2) [-]частые смены гипсовой повязки 3) [+]наличие интерпозиции мягких тканей между отломками 4) [-]перерастяжение отломков на скелетном вытяжении 5) [-]сохраняющееся смещение между отломками Вид лечения, который целесообразно применять при вальгусной деформации 1-го пальца стопы 1) [-]консервативный - корригирующие гипсовые повязки 2) [+]оперативный 3) [-]ЛФК, физиотерапия, массаж 4) [-]санаторно-курортное лечение 5) [-]ношение ортопедической обуви Укажите наиболее часто встречающуюся деформацию стопы 1) [+]вальгусная деформация 1-го пальца стопы 2) [-]полая стопа 3) [-]пяточная стопа 4) [-]«конская» стопа 5) [-]варусная деформация стопы Под каким видом обезболивания следует вправлять травмати¬ческий вывих бедра 1) [-]местная анестезия 2) [-]проводниковая анестезия 3) [+]наркоз 4) [-]внутрикостная анестезия 5) [-]без обезболивания Метод выбора в лечении хронического калькулезного холеци¬стита 1) [-]растворение конкрементов литолитическими препаратами 2) [-]микрохолецистостомия 3) [-]дистанционная волновая литотрипсия 4) [+]холецистэктомия 5) [-]комплексная консервативная терапия Какова хирургическая тактика при установленном диагнозе желчнокаменной непроходимости кишечника 1) [-]комплексная консервативная терапия в условиях реанимаци¬онного отделения 2) [-]терапия в сочетании с эндоскопической декомпрессией тон¬кой кишки 3) [-]срочное хирургическое вмешательство: холецистэктомия с разделением билиодигестивного свища, энтеротомия, удале¬ние конкремента 4) [+]срочное хирургическое вмешательство: энтеротомия, удале¬ние желчного конкремента 5) [-]паранефральная блокада в сочетании с сифонной клизмой Для дифференциального диагноза у больного 50 лет с жидкостным образованием в печени необходимо выполнить 1) [-]лапароскопию 2) [-]каваграфию 3) [-]сцинтиграфию печени 4) [+]УЗИ с диагностичекой пункцией 5) [-]аортографию Выберите наиболее частую причину абцесса печени 1) [-]первичный рак печени 2) [-]рак головки поджелудочной железы с обтурацией общего желчного протока 3) [-]острый калькулезный холецистит 4) [+]гнойный холангит 5) [-]вирусный гепатит Какой из методов дооперационного обследования является наиболее информативным и безопасным при интенсивной длительной желтухе 1) [-]внутривенная инфузионная холангиография 2) [+]эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография 3) [-]чрескожная чреспеченочная холангиография 4) [-]УЗИ 5) [-]пероральная холецистохолангиография Какое из паразитарных заболеваний никогда не приводит к поражению печени 1) [-]) эхинококкоз 2) [-]альвеококкоз 3) [-]амебиаз 4) [-]описторхоз 5) [+]аскаридоз |