1000 по хирургии. 1000 тесты по хирургии. Подготовки к тестам Gee Test
 Скачать 378.06 Kb.
|
|
Какой темп поступления крови при ранениях груди делает необходимым проведение срочной торакотомии? 1) [-]50 – 100 мл/ч 2) [-]100 – 200 мл/ч 3) [+]250 – 300 мл/ч 4) [-]450 – 500 мл/ч 5) [-]Свыше 500 мл/ч Укажите сроки проведения отсроченных вмешательств при ранениях груди 1) [-]18 – 24 часа 2) [-]48 – 72 часа 3) [+]4-е – 5-е сутки после ранения 4) [-]8-е – 10-е сутки после ранения 5) [-]24 – 48 часов после ранения Укажите показания к отсроченной торакотомии при проникающих ранениях груди 1) [-]Ранения пищевода 2) [-]Ранения крупных сосудов 3) [+]Инородные тела в лёгких и плевре 4) [-]Открытый пневмоторакс с повреждением пищевода 5) [-]Клапанный пневмоторакс Укажите частоту проведения торакотомий при торакоабдоминальных ранениях 1) [-]5,5% 2) [+]13,5% 3) [-]28,5% 4) [-]33,1% 5) [-]20% Укажите наиболее часто используемый доступ при ранениях сердца 1) [-]Продольная стернотомия 2) [-]Дренирование плевральной полости широкопросветной дренажной трубкой 3) [+]Переднебоковая торакотомия 4) [-]Боковая торакотомия 5) [-]Пункция полости перикарда Укажите оптимальную лечебную тактику при ранениях груди с гемоперикардом и подозрением на ранение сердца 1) [-]Неотложная торакотомия 2) [-]Дренирование плевральной полости широкопросветной дренажной трубкой 3) [+]Пункция полости перикарда с последующей торакотомией 4) [-]Консервативная терапия, динамическое наблюдение 5) [-]Продольная стернотомия Укажите показания к удалению доли лёгкого при ранениях груди 1) [-]Рваные и сквозные ранения лёгкого 2) [-]Кровотечение из лёгочной паренхимы 3) [+]Обширное разрушение лёгочной паренхимы 4) [-]Краевое повреждение долевого бронха 5) [-]Краевое повреждение лёгочной ткани Укажите оперативное пособие, наиболее часто применяемое при ранениях пищевода 1) [+]Ушивание раны пищевода одиночными швами 2) [-]Резекция повреждённого участка пищевода с наложением анастомоза «конец в конец» 3) [-]Резекция пищевода и пластика его желудком 4) [-]Резекция пищевода и пластика его толстой кишкой 5) [-]Операция Денка – Турнера Укажите наиболее частое осложнение проникающих ранений груди 1) [-]Остеомиелит рёбер 2) [+]Эмпиема плевры 3) [-]Абсцесс лёгкого 4) [-]Гнойный перикардит 5) [-]Гангрена лёгкого Когда возникает идиопатический спонтанный пневмоторакс? 1) [+]На фоне полного клинического благополучия 2) [-]При закрытой травме груди 3) [-]При хронических заболеваниях трахеи и бронхов 4) [-]При острых лёгочных нагноениях 5) [-]При огнестрельных ранениях груди Когда возникает симптоматический (вторичный) спонтанный пневмоторакс? 1) [-]На фоне клинического благополучия и покоя 2) [-]При тяжёлой физической работе 3) [-]При закрытой травме груди 4) [+]При различных заболеваниях лёгких 5) [-]При огнестрельных ранениях груди Что является морфологическим субстратом, обусловливающим возникновение спонтанного пневмоторакса? 1) [-]Бронхоэктазы 2) [-]Истинные или ложные кисты лёгких 3) [+]Буллы и блебы 4) [-]Туберкулёзные каверны и абсцессы лёгких 5) [-]Актиномикоз лёгких Что можно выявить у больного спонтанным пневмотораксом на стороне поражения при перкуссии? 1) [-]Ясный лёгочный звук 2) [-]Лёгочный звук с коробочным оттенком 3) [+]Тимпанит 4) [-]Притупление 5) [-]Абсолютную тупость Что можно выявить у больного спонтанным пневмотораксом при аускультации? 1) [-]Жёсткое дыхание 2) [-]Бронхиальное дыхание 3) [-]Сухие и влажные хрипы 4) [+]Ослабление и отсутствие дыхательных шумов 5) [-]Шум трения плевры Какой метод исследования является ведущим при установлении окончательного диагноза «спонтанный пневмоторакс»? 1) [-]Бронхоскопия 2) [-]Бронхография 3) [+]Рентгенография 4) [-]Спирография 5) [-]Компьютерная томография Укажите частоту развития спонтанного пневмоторакса при туберкулёзе лёгких 1) [+]10% 2) [-]30% 3) [-]20% 4) [-]40% 5) [-]50% Что такое блеб? 1) [+]Субплевральный воздушный пузырь 2) [-]Разновидность кисты лёгкого 3) [-]Разновидность булл 4) [-]Разновидность каверн 5) [-]Разновидность абсцесса Как возникают буллы? 1) [-]При баротравме 2) [-]При механической травме 3) [-]Могут быть только врождёнными 4) [+]Могут быть как врождёнными, так и приобретёнными 5) [-]При закрытой травме груди Наличие булл на поверхности лёгкого хорошо распознаётся 1) [-]При физикальном исследовании 2) [-]При рентгеноскопии и рентгенографии 3) [-]При томографии и бронхографии 4) [+]При компьютерной томографии и торакоскопии 5) [-]При сборе анамнеза Какой метод лечения является оптимальным при открытом спонтанном пневмотораксе? 1) [-]Торакотомия, ушивание булл 2) [-]Дренирование плевральной полости с эвакуацией воздуха 3) [+]Пункция плевральной полости с эвакуацией воздуха 4) [-]Консервативное лечение 5) [-]Стернотомия Какой метод лечения является оптимальным при распространённом (тотальном и субтотальном) спонтанном пневмотораксе? 1) [-]Торакотомия, ушивание булл 2) [+]Дренирование плевральной полости с эвакуацией воздуха 3) [-]Пункция плевральной полости с эвакуацией воздуха 4) [-]Все вышеперечисленные методы 5) [-]Консервативное лечение В каком месте выполняют дренирование плевральной полости при неосложнённом спонтанном пневмотораксе? 1) [+]II межреберье по среднеключичной линии 2) [-]III межреберье по передней подмышечной линии 3) [-]IV межреберье по средней подмышечной линии 4) [-]III межреберье по задней подмышечной линии 5) [-]VII межреберье по задней подмышечной линии Как часто развитие спонтанного пневмоторакса сочетается с возникновением внутриплеврального кровотечения? 1) [-]Не сочетается 2) [+]В 2 – 5% случаев 3) [-]В 10 – 15% случаев 4) [-]Практически всегда 5) [-]В 20% случаев Какова летальность при спонтанном пневмотораксе? 1) [+]0,5 – 5% 2) [-]6 – 10% 3) [-]10 – 15% 4) [-]10 – 20% 5) [-]Свыше 20% Где обычно формируются эмбологенные тромбы при тромбоэмболии лёгочной артерии? 1) [+]В венах голени и малого таза 2) [-]В артериях брюшной полости 3) [-]В дуге аорты 4) [-]В лёгочных венах 5) [-]В нижней полой вене Какой тромб называется эмбологенным? 1) [-]Красный тромб 2) [-]Белый тромб 3) [+]Флотирующий тромб 4) [-]Тромб более 2 см в диаметре 5) [-]Тромб до 2 см в диаметре Какой метод диагностики наиболее информативен при тромбоэмболии лёгочной артерии? 1) [-]ЭКГ 2) [-]Рентгенография 3) [+]Ангиография 4) [-]Энцефалография 5) [-]Компьютерная томография Укажите классические симптомы тромбоэмболии лёгочной артерии 1) [+]Коллапс, цианоз, удушье, боли за грудиной 2) [-]Подкожная эмфизема, артериальная гипертензия, тахипное 3) [-]Брадикардия, брадипное, боли в 6-м межреберье справа 4) [-]Внезапная потеря сознания, тризм лицевой мускулатуры, клонические судороги 5) [-]Тахикардия, повышение АД Укажите препарат, вводимый немедленно при подозрении на тромбоэмболию лёгочной артерии 1) [+]Гепарин 2) [-]Коргликон 3) [-]Преднизолон 4) [-]Адреналин 5) [-]АКТГ Укажите препарат, используемый для тромболитической терапии при тромбоэмболии лёгочной артерии 1) [-]Гепарин 2) [+]Стрептокиназа 3) [-]Эпсилон-аминокапроновая кислота 4) [-]Фраксипарни 5) [-]Дицинон Укажите средний срок образования тромба в венозном русле 1) [-]5 минут 2) [-]30 секунд 3) [+]6 часов 4) [-]2 недели 5) [-]1 неделя Какой метод лучевой диагностики является наиболее информативным при тромбоэмболии лёгочной артерии? 1) [-]Сканирование 2) [+]Ангиопульмонография 3) [-]Обзорная рентгенография органов грудной клетки 4) [-]Бронхография 5) [-]Томография лёгких Определите содержание симптома Вестермарка 1) [-]Диффузная инфильтрация изменённой лёгочной ткани 2) [+]Обеднение лёгочного рисунка с увеличением прозрачности лёгочной ткани 3) [-]Ателектаз доли лёгкого 4) [-]Усиление лёгочного рисунка и инфильтрация лёгочной ткани 5) [-]Ателектаз левого лёгкого Укажите фамилию хирурга, разработавшего методику эмболэктомии при тромбоэмболии лёгочной артерии 1) [-]Вишневский А.В. 2) [-]Пирогов Н.И. 3) [+]Тренделенбург Ф. 4) [-]Накахара К. 5) [-]Куприянов П.А. Укажите ударную дозу стрептокиназы при тромбоэмболии лёгочной артерии 1) [-]15 МЕ 2) [+]250 000 МЕ 3) [-]250 МЕ 4) [-]7000000 МЕ 5) [-]1000 МЕ Укажите летальность при тромбоэмболии лёгочной артерии в случае окклюзии 60 % просвета 1) [-]1 – 3% 2) [-]10 – 15% 3) [+]60 – 80% 4) [-]100% 5) [-]40 – 50 % Укажите наиболее частое осложнение при тромбоэмболии лёгочной артерии 1) [-]Инфаркт миокарда 2) [-]Лёгочное кровотечение 3) [+]Инфаркт лёгкого 4) [-]Гемоторакс 5) [-] Укажите автора первой методики эмболэктомии при тромбоэмболии лёгочной артерии 1) [-]Пирогов Н.И. 2) [+]Тренделенбург Ф 3) [-]Спасокукоцкий С.И. 4) [-]Торек 5) [-]Куприянов П.А. Укажите частоту закрытой травмы живота по данным Великой Отечественной войны 1) [+]3 – 5% 2) [-]10 – 15% 3) [-]20 – 25% 4) [-]30 – 35% 5) [-]Более 35% Какой из перечисленных симптомов наименее часто встречается при повреждении паренхиматозных органов при закрытой травме живота? 1) [-]Боль при пальпации живота 2) [-]Напряжение мышц передней брюшной стенки 3) [-]Отсутствие движений брюшной стенки при дыхании 4) [+]Отсутствие кишечных шумов 5) [-]Притупление перкуторного звука в отлогих местах живота Какой из перечисленных симптомов наименее часто встречается при повреждении полых органов при закрытой травме живота? 1) [-]Боль при пальпации живота 2) [-]Напряжение мышц передней брюшной стенки 3) [-]Отсутствие движений брюшной стенки при дыхании 4) [+]Притупление перкуторного звука в отлогих местах живота 5) [-]Симптом Щёткина- Блюмберга Укажите частоту обнаружения свободного газа в брюшной полости при разрыве полого органа 1) [+]5 – 10% 2) [-]50 – 65% 3) [-]90 – 95% 4) [-]95 – 99% 5) [-]20 – 30% Кто впервые осуществил лапароцентез с диагностической целью при закрытой травме живота? 1) [+]I. Dixon (1887) 2) [-]В. Бобров (1895) 3) [-]А. Вишневский (1928) 4) [-]М. Петров (1906) 5) [-]А. Беркутов Укажите диагностические возможности лапароцентеза при закрытой травме живота 1) [+]88 – 98% 2) [-]60 – 70% 3) [-]20 – 40% 4) [-]12 – 15% 5) [-]10% Укажите диагностическую ценность лапароскопии при закрытой травме живота 1) [-]35 – 48% 2) [-]50 – 65% 3) [-]66 – 75% 4) [+]97 – 99% 5) [-]20 – 35% Какой из перечисленных признаков позволяет отнести повреждение живота к закрытому? 1) [+]Отсутствуют повреждения кожных покровов 2) [-]Отсутствуют повреждения париетальной брюшины 3) [-]Отсутствуют повреждения паренхиматозных органов 4) [-]Отсутствуют повреждения полых органов 5) [-]Отсутствуют повреждения мочеточников Какие из перечисленных доступов не используются при операциях на печени? 1) [-]Верхнесрединная лапаротомия 2) [-]Поперечный разрез по Де-Васко 3) [-]Торакофрениколапаротомия по Куино 4) [+]Разрез по Шалите 5) [-]Разрез по Фёдорову Укажите наиболее оптимальный объём оперативного вмешательства при обнаружении рвано-ушибленной раны и разрыва печени с большой зоной её повреждения 1) [+]Резекция печени 2) [-]Ушивание ран печени отдельными узловыми швами 3) [-]Тампонада ран сальником на ножке 4) [-]Экономное иссечение краёв раны и дренирование подпечёночного пространства 5) [-]Ушивание ран печени, холецистостомия Укажите частоту повреждений селезёнки при закрытой травме живота 1) [-]1 – 3% 2) [-]5 – 8% 3) [+]20 – 30% 4) [-]50 – 65% 5) [-]70% Укажите поздние осложнения, возникающие после спленэктомии 1) [-]Вторичное кровотечение, связанное с усилением фибринолиза 2) [-]Перитонит вследствие повреждений и некроза стенки желудка 3) [-]Поддиафрагмальный абсцесс 4) [+]Тромбоцитоз 5) [-]Межкишечный абсцесс Какой из перечисленных признаков является самым частым и наиболее существенным для диагностики повреждений почки? 1) [+]Гематурия 2) [-]Напряжение мышц передней брюшной стенки 3) [-]Болезненность при поколачивании по поясничной области 4) [-]Отсутствие кишечных шумов 5) [-]Синдром Зельдовича Какой объём оперативного вмешательства должен использоваться при обнаружении полного разрыва стенки желудка длиной 7 см? 1) [+]Экономное иссечение краёв раны и ушивание её двухрядным швом с прикрытием шва сальником на ножке 2) [-]Гастрэктомия 3) [-]Резекция желудка 4) [-]Ушивание раны, ваготомия, пилоропластика 5) [-]Антрумрезекция Для какого вида травмы характерны ложная анурия в сочетании с симптомами развивающегося перитонита? 1) [-]Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря 2) [+]Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря 3) [-]Разрыв уретры 4) [-]Повреждение предстательной железы 5) [-]Разрыв мочеточника Развитие каких поздних осложнений не характерно для повреждений поджелудочной железы? 1) [-]Хронический панкреатит 2) [-]Образование свищей поджелудочной железы 3) [-]Образование кист поджелудочной железы 4) [+]Демпинг-синдром 5) [-]Хронический холецистопанкреатит Что такое двухмоментный разрыв селезёнки? 1) [+]Разрыв паренхимы с более поздним разрывом капсулы 2) [-]Разрыв паренхимы и капсулы вследствие двух отдельных ударов 3) [-]Одномоментный разрыв органа в двух местах 4) [-]Разрыв капсулы селезёнки и паренхиматозного органа 5) [-]Разрыв капсулы и паренхимы в двух местах после одномоментной травмы Для чего используется проба Рувилуа – Грегуара при закрытой травме живота? 1) [+]Для выявления продолжающегося внутрибрюшного кровотечения 2) [-]Для выявления крови в брюшной полости 3) [-]Для выявления примеси мочи в перитонеальной лаважной жидкости 4) [-]Для выявления инфицированности крови, удалённой из брюшной полости 5) [-]Для диагностики перитонита Что характеризует обнаружение на обзорных рентгенограммах брюшной полости, произведённых в горизонтальном положении больного, треугольных теней с расплывчатыми контурами между раздутыми газом петлями кишечника? 1) [+]Скопление свободной жидкости в брюшной полости 2) [-]Скопление свободного газа в брюшной полости 3) [-]Наличие забрюшинной гематомы 4) [-]Повреждение внебрюшинного отдела мочевого пузыря 5) [-]Повреждение внутрибрюшинного отдела мочевого пузыря Что характеризует положительный симптом Куленкампфа при закрытой травме живота? 1) [-]Внутрибрюшное кровотечение 2) [+]Забрюшинную гематому 3) [-]Гематому передней брюшной стенки 4) [-]Перелом лобковой кости 5) [-]Разрыв селезёнки Что характеризует положительный симптом Джойса при закрытой травме живота? 1) [-]Внутрибрюшное кровотечение 2) [+]Забрюшинную гематому 3) [-]Гематому передней брюшной стенки 4) [-]Перелом лобковой кости 5) [-]Разрыв селезёнки Проникающее ранение груди от непроникающего отличается 1) [-]Наличием повреждения кожи 2) [-]Наличием повреждения лёгкого 3) [+]Наличием повреждения париетальной плевры 4) [-]Наличием пневмоторакса 5) [-]Наличием гемоторакса При каком из перечисленных переломов рёбер может возникнуть «рёберный клапан»? 1) [-]Закрытый перелом 2-го и 3-го рёбер справа по среднеключичной линии 2) [-]Открытый перелом 2-го и 3-го рёбер справа по среднеключичной линии 3) [+]Двойной перелом 4-го – 8-го рёбер справа по среднеключичной и задней подмышечной линиям 4) [-]Сильный ушиб грудной стенки 5) [-]Закрыты перелом рёберной дуги слева Какая из перечисленных проб используется для диагностики продолжающегося внутриплеврального коровотечения? 1) [+]Проба Рувилуа – Грегуара 2) [-]Проба Троянова – Тренделенбурга 3) [-]Проба Макклюра – Олдрича 4) [-]Проба Вальсавы 5) [-]Проба индивидуальной совместимости Укажите основные признаки тампонады сердца при закрытой травме груди 1) [-]Положительная проба Рувилуа – Грегуара, артериальная гипертензия 2) [+]Гипотония, венозная гипертензия, тахикардия 3) [-]Тахикардия, тахипное, отёки нижних конечностей, кровохарканье 4) [-]Гипотония, тахикардия, отрицательное венозное давление 5) [-]Положительная проба Троянова – Тренделенбурга Парадоксальное дыхание встречается 1) [-]При остром тяжёлом приступе бронхиальной астмы 2) [-]При ушибе лёгкого 3) [-]При рёберном клапане 4) [+]При пневмотораксе 5) [-]При ранении лёгкого Назовите показания к торакотомии при продолжающемся внутриплевральном кровотечении 1) [-]Одномоментная эвакуация из плевральной полости более 100мл крови 2) [+]Поступление из дренажа сворачивающейся крови в объёме более 300 мл/ч 3) [-]Поступление из дренажа несворачивающейся крови в объёме 30 мл/ч и менее 4) [-]Торакотомия не показана, целесообразно динамическое наблюдение 5) [-]Поступление из дренажа 150 мл/ч свежей крови Укажите основной метод диагностики ушиба лёгкого 1) [-]Аускультация 2) [+]Рентгенография 3) [-]Эхолокация 4) [-]Перкуссия 5) [-]УЗИ Укажите характерный признак повреждения лёгкого отломками рёбер при закрытой травме груди 1) [-]Кровохарканье 2) [-]Реберный клапан 3) [+]Подкожная эмфизема 4) [-]Тахипноэ, тахикардия, артериальная гипотония 5) [-]Брадикардия, артериальная гипертензия Укажите лечебные мероприятия при закрытом переломе 3-го ребра справа по паравертебральной линии 1) [+]Обезболивание, назначение отхаркивающих средств, муколитиков, динамическое наблюдение 2) [-]Иммобилизация места перелома спицей или скелетным вытяжением, дренирование плевральной полости 3) [-]Иммобилизация, обезболивание 4) [-]Антибиотики, обезболивание, внеочаговый остеосинтез 5) [-]Оперативное лечение Укажите оптимальное содержание лечебных мероприятий при напряжённом пневмотораксе, выявленном у больного с закрытой травмой груди 1) [-]Плевральная пункция с внутриплевральным введением протеолитических ферментов 2) [-]Общая антибактериальная терапия 3) [-]Обезболивание, торакотомия 4) [+]Дренирование плевральной полости, а при её неэффективности – торакотомия, обезболивание 5) [-]Пункция плевральной полости |