1000 по хирургии. 1000 тесты по хирургии. Подготовки к тестам Gee Test
 Скачать 378.06 Kb.
|
|
Что составляет первую патогенетическую фазу ДВС – синдрома? 1) [+]гиперкоагуляция 2) [-]нарастающая коагулопатия потребления с усиления фибринолиза 3) [-]фибринолиз 4) [-]все ответы неверны 5) [-]гипокоагуляция Что необходимо делать при развитии тампонады сердца в первую очередь? 1) [-]струйно вводить сердечные гликозиды 2) [-]начать инфузию адреномиметиков 3) [+]выполнить пункцию перикарда, ввести в/вено 120 мг преднизолона и 1 мл 0,06% коргликона 4) [-]закрытый массаж сердца 5) [-]все действия неверны Какой объём наружной кровопотери относят к малому лёгочному кровотечению? 1) [+]50 – 100 мл 2) [-]110 – 150 мл 3) [-]30 – 40 мл 4) [-]70 – 120 мл 5) [-]150 – 200 мл Какой объём наружной кровопотери относят к среднему лёгочному кровотечению? 1) [+]100 – 500 мл 2) [-]50 – 90 мл 3) [-]550 – 600 мл 4) [-]10 – 90 мл 5) [-]650 – 700 мл Какой объём наружной кровопотери относят к большому лёгочному кровотечению? 1) [+]свыше 500 мл 2) [-]до 500 мл 3) [-]300 – 400 мл 4) [-]100 – 500 мл 5) [-]200 – 300 мл Укажите основную причину возникновения лёгочного кровотечения 1) [+]острые и хронические неспецифические инфекционные заболевания лёгких 2) [-]рак лёгкого 3) [-]туберкулёз лёгких 4) [-]эхинококкоз лёгких 5) [-]эмпиема плевры Укажите основное звено нарушений гомеостаза при острой кровопотере 1) [+]гиповолемия 2) [-]анемия 3) [-]нарушение кислотно-основного состояния 4) [-]уремия 5) [-]билирубинемия Укажите основное звено нарушений гомеостаза при хронической кровопотере 1) [-]нарушение кислотно-основного состояния 2) [-]уремия 3) [+]анемия 4) [-]гиповолемия 5) [-]билирубинемия Что предшествует лёгочному кровотечению? 1) [+]приступообразный кашель 2) [-]общая слабость 3) [-]снижение аппетита 4) [-]повышение температуры тела 5) [-]сонливость Какого цвета кровь лёгочного происхождения? 1) [+]Алого 2) [-]тёмно- красного 3) [-]коричневого 4) [-]синеватого 5) [-]типа мясных помоев Какова реакция крови лёгочного происхождения? 1) [-]кислая 2) [+]щелочная 3) [-]нейтральная 4) [-]может быть любая 5) [-]зависит от количества потерянной крови Какие методы обеспечивают остановку лёгочного кровотечения? 1) [-]введение аскорбиновой кислоты 2) [+]применение гемостатиков, гемотрансфузий, временной эндобронхиальной окклюзии 3) [-]обильное горячее питьё 4) [-]управляемая гипотермия 5) [-]внутривенное введение эритромассы Укажите осложнения, возникающие при лёгочном кровотечении 1) [+]аспирация крови в просвет дыхательных путей с развитием дыхательной недостаточности, сердечной слабости, пневмонии, анемии 2) [-]гемоторакс 3) [-]эмпиема плевры 4) [-]тромбоэмболия лёгочной артерии 5) [-]абсцесс лёгкого Бывает ли мелена при лёгочном кровотечении? 1) [-]Нет 2) [+]Редко 3) [-]Всегда 4) [-]Часто 5) [-]Нет правильного ответа При каких болезнях может возникнуть лёгочное кровотечение? 1) [-]при гастрите 2) [+]при болезни верхних дыхательных путей, трахеи и бронхов 3) [-]при заболевании опорно-двигательного аппарата 4) [-]при болезни крови 5) [-]при эмпиеме плевры На какие сутки повышается температура тела при лёгочном кровотечении? 1) [+]1 сутки 2) [-]2 – 3 сутки 3) [-]5 – 6 сутки 4) [-]10 сутки 5) [-]7 – 8 сутки На какие сутки возникает аспирационная пневмония при лёгочных кровотечениях? 1) [-]1 сутки 2) [+]2 – 3 сутки 3) [-]7 – 8 сутки 4) [-]9 – 10 сутки 5) [-]14 сутки Укажите причину вторичных лёгочных кровотечений 1) [-]введение витаминов 2) [+]соскальзывание лигатур в крупного сосуда, повреждение межрёберных артерий из раздёлённых спаек 3) [-]переливание больших доз кристаллоидов 4) [-]эндотрахеальный наркоз 5) [-]эмпиема плевры Что облегчает распознавание вторичных кровотечений у торакальных больных? 1) [-]продлённая ИВЛ 2) [+]наличие дренажа в плевральной полости 3) [-]субплевральный ирригатор 4) [-]исследование белков крови в динамике 5) [-]исследование уровня гемоглобина крови в динамике Тактика при соскальзывании лигатуры с крупного сосуда включает в себя 1) [-]динамическое наблюдение 2) [+]немедленную торакотомию 3) [-]исследование показателей красной крови 4) [-]фибробронхоскопию 5) [-]торакоскопию Тактика при паренхиматозном лёгочном кровотечении включает в себя 1) [-]проведение фибробронхоскопии 2) [+]переливание гемостатиков, донорской крови и плазмы 3) [-]динамическое наблюдение 4) [-]введение гормонов 5) [-]торакотомию Когда впервые предложена перевязка лёгочной артерии для остановки кровотечения? 1) [-]в 1893 году 2) [+]в 1912 году 3) [-]в 1940 году 4) [-]в 1961 году 5) [-]в 1970 году Кто предложил перевязку лёгочной артерии для остановки кровотечения? 1) [-]Бакулев А.Н 2) [-]Углов Ф.Г. 3) [+]Греков И.И. 4) [-]Колесников И.С. 5) [-]Колесов А.П. Кто предложил эндоваскулярную эмболизацию бронхиальных артерий для остановки кровотечения? 1) [-]Колесов А.П. 2) [-]Колесников И.С. 3) [+]Рабкин И.Х., Готман Л.Н 4) [-]Углов Ф.Г. 5) [-]Колесов В.И. Основная причина желудочно-кишечных кровотечений 1) [-]повреждение слизистой оболочки инородными телами 2) [-]нарушения в свёртывающей системе крови 3) [+]опухоли и изъязвления желудочно-кишечного тракта 4) [-]закрытая травма живота с повреждением паренхиматозных органов 5) [-]заболевания крови Основная опасность желудочно-кишечного кровотечения 1) [-]развитие острой кишечной непроходимости из-за обтурации просвета кишки свёртками 2) [-]развитие инфекционных осложнений в просвете желудочно-кишечного тракта 3) [+]развитие острой анемии 4) [-]развитие дискинезии и дисбактериоза 5) [-]развитие перитонита Основные причины возникновения эрозивного геморрагического гастрита 1) [+]нарушение свёртывающей системы крови, дистрофические процессы в стенке желудка 2) [-]хроническая алкогольная интоксикация, курение 3) [-]отравление ФОС или радионуклидами 4) [-]диафрагмальные скользящие грыжи 5) [-]закрытая травма живота Основные причины развития синдрома Маллори - Вейса 1) [-]закрытая травма живота, вибрационная болезнь 2) [-]хроническая гипоксия, отравление СО 3) [+]Алкогольная интоксикация, рвота 4) [-]перенесённые гепатит или малярия 5) [-]отравление ФОС Основная причина развития кровотечения из расширенных вен пищевода 1) [-]болезнь Верльгофа 2) [-]болезнь Рендю - Ослера 3) [-]склерозирующий медиастинит 4) [+]портальная гипертензия 5) [-]болезнь Мондора Наиболее информативный современный метод ранней диагностики источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ 1) [-]магниторезонансная томография 2) [-]радионуклидное исследование 3) [+]эндоскопическое исследование 4) [-]селективная целиако- и мезентерикография 5) [-]лапароцентез Укажите признак – частый предвестник развития кровотечения из язвы желудка 1) [-]изжога и отрыжка 2) [+]боль в эпигастрии 3) [-]тошнота, рвота 4) [-]гиперсаливация, боль за грудиной 5) [-]кинжальная боль в эпигастрии Укажите заболевание, при котором часто отмечается мелена 1) [-]профузное кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки 2) [+]язва желудка, двенадцатиперстной кишки 3) [-]дивертикулы ободочной кишки 4) [-]опухоль сигмовидной, прямой кишки 5) [-]кровоточащий геморрой Укажите заболевания, наиболее часто всречающиеся в анамнезе у больных с портальной гипертензией 1) [-]болезнь Рендю- Ослера 2) [-]возвратный тиф, амебиаз 3) [+]вирусный гепатит, цирроз печени 4) [-]альвеококкоз, парагонимоз 5) [-]рак печени Укажите объём максимальной кровопотери, не вызывающий ярких клинических симптомов 1) [-]50 мл 2) [-]250 мл 3) [+]500 мл 4) [-]1000мл 5) [-]1500 мл Ведущая причина появления патологических расстройств при остром гастродуоденальном кровотечении 1) [-]Гипоксия 2) [+]Гиповолемия 3) [-]Лейкопения 4) [-]Лимфопения 5) [-]Эозинопения Что такое «шоковый индекс» ? 1) [-]отношение систолического артериального давления к диастолическому 2) [-]отношение систолического артериального давления к центральному венозному давлению 3) [-]отношение систолического артериального давления к частоте пульса 4) [+]отношение частоты пульса к систолическому артериальному давлению 5) [-]отношение частоты пульса к диастолическому артериальному давлению Укажите нормальное значение «шокового индекса» 1) [-]0,1 2) [+]0,5 3) [-]1,0 4) [-]2,0 5) [-]3,0 Укажите значения показателя гематокрита, соответствующие кровопотере тяжёлой степени 1) [-]0,3 2) [-]меньше 0,3 3) [+]меньше 0,25 4) [-]меньше 0,2 5) [-]0,5 Укажите значения показателя гемоглобина, соответствующие кровопотере средней степени тяжести 1) [-]90 – 100 г/л 2) [-]80 – 90 г/л 3) [+]83 – 100 г/л 4) [-]70 – 80 г/л 5) [-]50 – 60 г/л Укажите показатель количества эритроцитов в циркулирующей крови, характерный для кровопотери средней степени тяжести 1) [+]2,5 – 3,0 2) [-]1,0 – 1,5 3) [-]1,5 – 2,0 4) [-]3,0 – 3,5 5) [-]3,5 – 4,0 Какую степень кровопотери характеризует дефицит глобулярного объёма 22%? 1) [-]Тяжёлую 2) [-]Нормальные пределы 3) [+]Среднюю 4) [-]Лёгкую 5) [-]Крайне тяжёлую Укажите нижний предел при определении показаний для проведения гемотрансфузий при острых гастродуоденальных кровотечениях 1) [-]кровопотеря более 50% ОЦК 2) [-]кровопотеря более 36 – 50% ОЦК 3) [+]кровопотеря 25 – 35% ОЦК 4) [-]кровопотеря до 25% ОЦК 5) [-]кровопотеря до 20% ОЦК Какой зонд используется для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен вищевода? 1) [-]Миллера – Эбота 2) [-]Фогарти 3) [+]Блекмора 4) [-]Кохера 5) [-]Петцера Укажите вид оперативного вмешательства, наиболее часто осуществляемого при кровотечениях из пептических язв желудочно-кишечного анастомоза 1) [-]удаление гастриномы 2) [+]гастротомия, ушивание кровоточащего сосуда, ваготомия 3) [-]резекция культи желудка, эзофагоэнтероанастомоз 4) [-]прошивание кровоточащего сосуда, удаление остатка антрального отдела желудка 5) [-]экстирпация оставшейся части желудка Укажите основные показания к применению зонда Блекмора 1) [-]Распадающаяся опухоль желудка 2) [-]диффузный эрозивный гастрит 3) [+]кровотечение при портальной гипертензии 4) [-]болезнь Верльгофа 5) [-]кровотечение из язвы желудка В чём заключается оперативное лечение при болезни Верльгофа? 1) [-]в наложении портокавального анастомоза 2) [+]в спленэктомии 3) [-]в селективной ваготомии с пилоропластикой 4) [-]в антрумрезекции 5) [-]в резекции желудка Наиболее частое оперативное вмешательство при болезни Рендю – Ослера 1) [-]селективная ваготомия с пилоропластикой 2) [+]резекция желудка 3) [-]гастрэктомия 4) [-]операция Таннера- Топчибашева 5) [-]стволовая ваготомия Наиболее частое оперативное пособие при синдроме Маллори – Вейса 1) [-]прошивание расширенных вен пищевода и кардиального отдела желудка 2) [+]ушивание разрывов слизистой оболочки 3) [-]перевязка левой желудочной артерии 4) [-]стволовая ваготомия с пилоропластикой 5) [-]резекция 2/3 желудка Наиболее частое оперативное пособие, проводимое при хронической язве желудка, осложнённой кровотечением 1) [-]селективная ваготомия с дренирующей операцией 2) [-]стволовая поддиафрагмальная ваготомия с дренирующей операцией 3) [-]антрумрезекция, ваготомия 4) [+]резекция желудка, ваготомия 5) [-]гастротомия, ушивание кровоточащей язвы Укажите наиболее оптимальное оперативное вмешательство при язве двенадцатиперстной кишки, осложнённой кровотечением в фазе неустойчивого гемостаза 1) [-]селективная ваготомия с дренирующей операцией 2) [+]стволовая поддиафрагмальная ваготомия с дренирующей операцией 3) [-]резекция желудка, ваготомия 4) [-]прошивание источника кровотечения нерезорбируемой нитью 5) [-]резекция желудка по Бильрот-2 Какова основная функция желчного пузыря? 1) [-]Секреторная 2) [+]резервуарная, концентрационная 3) [-]ферментативная 4) [-]регуляторная 5) [-]гормональная Укажите основные патогенетические факторы острого холецистита 1) [+]стаз в желчевыводящих путях, нарушение кровообращения в стенке желчного пузыря 2) [-]вирулентная микрофлора, снижение местной неспецифической резистентности 3) [-]сахарный диабет, наличие камней в желчном пузыре 4) [-]изменение физико-химических свойств желчи, дисфункция желчевыводящих путей 5) [-]нарушение функции поджелудочной железы Каков объём суточной секреции желчи? 1) [-]200 – 300 мл 2) [+]около 1000 мл 3) [-]более 1,5 л 4) [-]колеблется в зависимости от количества съеденной пищи 5) [-]500 мл Где расположен сфинктер Одди? 1) [-]в шейке желчного пузыря 2) [+]в большом дуоденальном сосочке 3) [-]в общем печёночном протоке 4) [-]в устье Вирсунгова и желчном протоке 5) [-]в общем желчном протоке Каковы основные факторы развития холангита? 1) [+]стеноз большого дуоденального сосочка или вентильный камень холедоха 2) [-]цирроз печени 3) [-]водянка желчного пузыря 4) [-]эмпиема желчного пузыря 5) [-]наличие конкрементов в желчном пузыре Где локализуется «карман Гартмана» ? 1) [-]в холедохе 2) [+]в шейке желчного пузыря 3) [-]в печёночном протоке 4) [-]нет такого анатомического образования 5) [-]в прямой кишке Укажите наиболее частое осложнение острого холецистита 1) [-]Поддиафрагмальный абсцесс 2) [-]пиелоперитонит 3) [+]перитонит 4) [-]сепсис 5) [-]цирроз печени У каких категорий пациентов чаще встречается острый холецистит? 1) [-]у мужчин 2) [+]у женщин 3) [-]у лиц преклонного возраста 4) [-]у престарелых 5) [-]у детей Что характеризует положительный симптом Мюсси- Георгиевского? 1) [-]болезненность при пальпации в точке пересечения 12-го ребра и длинных мышц спины 2) [+]болезненность между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы 3) [-]болезненность при поколачивании в поясничной области 4) [-]уменьшение болезненности в положении стоя 5) [-]болезненность при поколачивании в области правой рёберной дуги С каким заболеванием чаще всего приходится дифференцировать острый холецистит? 1) [+]печёночная колика, острый панкреатит, почечная колика, острый аппендицит 2) [-]опухоль толстой кишки, пиелонефрит, аппендикулярный инфильтрат 3) [-]парапроктит, гастрит, энтероколит 4) [-]инфаркт миокарда 5) [-]цирроз печени Что является показанием к экстренной операции при остром холецистите? 1) [+]развитие местного или разлитого перитонита 2) [-]наличие сопутствующего деструктивного панкреатита 3) [-]упорный болевой синдром 4) [-]подозрение на панкреатит 5) [-]желтушность кожных покровов Показание к срочной операции при остром холецистите 1) [+]осложнение заболевания желтухой, острым панкреатитом, наличие признаков деструкции стенки желчного пузыря 2) [-]наличие проявлений интоксикации, гипертермия 3) [-]наличие перифокального инфильтрата 4) [-]угроза сепсиса 5) [-]водянка желчного пузыря Укажите содержание консервативной терапии при остром холецистите 1) [+]спазмолитики, инфузионная (детоксицирующая, корригирующая электролитные нарушения) терапия, антибиотикотерапия, проводниковое обезболивание 2) [-]антибактериальная и десенсибилизирующая терапия 3) [-]промывание желудка, обезболивание 4) [-]лапароскопическое Дренирование 5) [-]постельный режим, антибиотикотерапия Укажите виды операций при остром холецистите 1) [-]лапаротомия, дренирование подпечёночного пространства 2) [+]холецистостомия, холецистэктомия 3) [-]холедохотомия, дренирование общего желчного протока 4) [-]холедохотомия, марсупиализация поджелудочной железы 5) [-]лапаротомия, санация и дренирование брюшной полости Укажите операцию выбора при остром холецистите 1) [+]холецистэктомия 2) [-]холецистостомия 3) [-]дренирование брюшной полости 4) [-]дренирование подпечёночного пространства 5) [-]дренирование общего желчного протока Какой оперативный доступ является наиболее предпочтительным при холецистэктомии? 1) [-]по Кохеру 2) [-]по Фёдорову 3) [+]верхнесрединная лапаротомия 4) [-]параректальный 5) [-]по Брайцеву В каких случаях показано дренирование холедоха после холецистэктомии по поводу острого холецистита? 1) [-]всегда 2) [-]всегда, кроме случаев полной облитерации пузырного протока 3) [+]при гипертензии в желчных протоках 4) [-]при флегмоне желчного пузыря 5) [-]не показано Укажите показания к холедохотомии при остром холецистите 1) [-]сопутствующий панкреатит 2) [+]расширение холедоха, гнойный холангит, наличие конкрементов в холедохе 3) [-] невозможность дренировать общий желчный проток через культю пузырного протока 4) [-]не показано 5) [-]при деструкции стенки желчного пузыря Укажите показания к наложению билиодигестивного анастомоза при остром холецистите 1) [+]наличие множественных камней в желчных протоках, индуративный панкреатит, стеноз большого дуоденального сосочка 2) [-]гнойный холангит, неэффективность наружного дренирования желчевыводящих путей, желтуха в анамнезе 3) [-]наличие желчных камней в холедохе, сомнительные данные при бужировании желчных протоков, невозможность выполнения холангиографии 4) [-]не показано 5) [-]наличие мелких камней в желчном пузыре |